Pus naha all

määratlus

Samuti ilmneb naha mädane põletik Püoderma ja neid põhjustavad tavaliselt mädabakterid nagu streptokokid ja stafülokokid. Pus on kollakas eritis, mis koosneb sulanud kudedest ja põletikulistest rakkudest ning osutab bakteriaalsele infektsioonile. Naha alla tekkiv mäda on tavaliselt punetava ja ärritunud nahaga ümbritsetud valuliku kollaka sekretsiooni kogunemisena, mis võib põhjustada mädanikke. Põhjused ja kaasnevad kliinilised pildid on mitmekesised.

Mädade tekkimise põhjused

Naha alla tekkiva mäda kogunemise põhjused on tavaliselt mädabakterite, näiteks stafülokokkide ja streptokokkide, nakkused.

Impetigo contagiosa on haigus, mida sageli põhjustavad stafülokokid ja mis mõjutab enamasti väikeste laste nahka lõua ja nina vahelisel alal. Selle tagajärjel tekivad sügelevad, lõtvunud villid koos mee-kollaste koorikutega, mis on väga nakkavad.

Naha lisandina võib juuksefolliikuli nakatumine põhjustada ka naha alla tekkivate mädade väikesi kogunemisi, mida sõltuvalt raskusastmest nimetatakse keebideks või karbunkuliteks. Need ilmuvad väikeste või suurematena, punnedes nahale (keeb) sulavad vistrikud, tavaliselt juuste keskel. Põhjus võib olla nõrk immuunsussüsteem, nt. läbi suhkruhaiguse.
Loe ka: keema

Sõrmel või varbal ilmneb naha alla mädahaava kujul olev mäda (vereringe, panaritium). See on küünte voodi valulik infektsioon mäda kogunemisega, mis on tavaliselt põhjustatud bakterite tungimisest väikseimate vigastuste kaudu, näiteks maniküüri korral.

Kui naha sügavamad kihid ja selle aluseks olev sidekude on mõjutatud, nimetatakse seda flegmoniks. See avaldub tavaliselt naha häguse, ulatusliku ja valuliku punetusena, millega võib kaasneda palavik ja haigustunne. Vajalik on kohene antibiootikum ja võimalik kirurgiline ravi. Kui põletikulise kudede sulamise tagajärjel moodustub mäda, mida hiljem ümbritseb kapsel, nimetatakse seda mädanikuks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lükake sisse / näpuga - peaksite sellele tähelepanu pöörama!

Vistrik

"Vistrik" on dermatoloogilise termini pustulite släng. Pustul on lokaliseeritud mädakollektsioon naha all, enamasti bakteriaalse infektsiooni tõttu. Pustulid võivad esineda mitmesuguste nahahaiguste taustal, kuid kõige tuntum on seos aknega.

Akne korral põhjustavad mitmesugused põhjused, näiteks hormonaalsed ja geneetilised tegurid, juuksefolliikuli liigset maisemist. See põhjustab rasu mahajäämust ja mustpeade teket. Kui need mustpead muutuvad põletikuliseks ja aknebakteritega (Propionibacterium acnes) toimub liigne koloniseerimine, tekivad "mädapimples" (pustulid). Need võivad levida kõikjal kehas, sealhulgas ninas, seljas või suus, samuti pole harvad ka punnide vistrikud maos.

diagnoosimine

Tavaliselt paneb arst visuaalse diagnoosina nahaaluse mäda diagnoosi. Teda aitavad siin tüüpilised põletikunähud nagu punetus, valu, ülekuumenemine ja turse. Mõnel juhul on põhjustava bakteri täpseks klassifitseerimiseks ja selle kasutamiseks kasutatava antibiootikumi testimiseks vajalik määrdumine (resistentsuse testimine). Harvadel juhtudel, näiteks mädanik, võib see laieneda naha alla ja levida ultraheli või muude pilditehnikate (CT, MRI) abil teistesse struktuuridesse.

Samaaegsed sümptomid

Kui naha alla on kogunenud mäda, on ümbritsev nahk sageli punane ja paistes. Sageli on turse ja põletiku tõttu tekkiva pinge tõttu tugev valu. Võib tekkida ka lümfisõlmede turse põletiku drenaažipiirkonnas. Kui ilmnevad üldised sümptomid, nagu palavik, külmavärinad, väsimus või iiveldus, on see märk põletiku süsteemsest levikust kogu kehas. Sel juhul tuleks kindlasti arstiga nõu pidada, kuna on olemas veremürgituse oht. Edasised sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt põhihaigusest. Impetigo contagiosa pustulite ja vesiikulitega võib kaasneda tugev sügelus, samas kui aknes esinevad muud nahamuutused, näiteks mustpead (komedoonid).

Ravi mäda naha alla

Naha alla tekkinud mäda kogunemise ravi sõltub kliinilisest pildist.

Akne mõttes esinevaid vistrikke peaks dermatoloog ravima desinfitseerivate ja antibiootikumikreemide ning vajadusel tablettidega.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Betaisodona pihusti

Impetigo contagiosa ravitakse antibakteriaalsete salvide ja tablettide kujul olevate antibiootikumidega ning kõrge infektsiooniriski tõttu tuleb järgida ranget hügieeni, näiteks regulaarset kätepesu. Keeb ja karbunkulid ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.

Küüntealuse põletik, abstsessid ja sügavamad põletikud, näiteks flegmon, tuleb samuti tavaliselt parandada kirurgiliselt nõelaga punktsiooni, sisselõike (lõiku) või keerukama protseduuri abil. Vältida tuleb patsiendi enda iseseisvat manipuleerimist (väljendeid vms) (vt allpool). Ülalnimetatud meetmed tuleks viivitamatult läbi viia, kuna halvimal juhul võib patogeen levida vereringe kaudu (veremürgitus).

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Vistrikud näol - kuidas neist kiiresti lahti saada?

Kas peaks naha alla mäda pigistama või torkima?

Naha alla tekkinud mäda kogunemist ei tohiks kunagi iseseisvalt välja pigistada ega torkida, hoolimata sellest, kas see on lihtne "vistrik" või mädanik. Naha põletikulise piirkonna mittesteriilne manipuleerimine võib põhjustada rohkemate bakterite sattumist naha sisse ja põletiku süvenemist.Lisaks saab baktereid vereringe kaudu üle kanda. See on eriti ohtlik näopiirkonna keeduste korral, kui neid ekspresseeritakse, võib baktereid viia veresoonte kaudu aju poole ja seal võib vallanduda ähvardav siinusveeni tromboos (verehüübed aju veenides). Viimaseks võivad pressimisel tekkida koledad armid. Kui on vaja mäda koguneda mäda (nt mädanik) või leevendada seda torkega, peaks seda tegema alati arst steriilsetes tingimustes.

Kodused abinõud mäda naha alla

Nahaaluste kahjutute, kergelt väljendunud mädaplekkide, näiteks küünealuse põletiku või akne vistrike korral võib kõigepealt proovida ravi koduste vahenditega. Selgelt väljendunud sümptomite, abstsessi moodustumise, flegmoni või impetigo contagiosa korral pole kodused abinõud mingil juhul piisavad, kuna sellised tõsised komplikatsioonid nagu vere mürgistus ähvardavad. Põletikuvastaste meetmetena võib proovida näiteks desinfitseerimisvahendiga leotatud ümbrikke. Tervendav savi, kummel või arnika on ka looduslikud meetmed nahapõletiku vastu. Jahutavad kompressid võivad valu leevendada. Üldiselt ei tohiks naha põletikulise alaga manipuleerida, tuleb vältida "välja pigistamist" või läbistamist.

Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Kodused ravimid akne vastu

Tüsistuse abstsess

Abstsess on kapsliga ümbritsetud mädakollektsioon, mille põhjuseks on põletikulise koe sulamine. Naha mädanik võib tekkida mitmesuguste nahapõletike (keeb, karbunkulid) komplikatsioonidena või operatsioonide ja süstide tagajärjel. Enamikul juhtudel on patogeen bakter Staphylococcus aureus. Kliiniliselt on abstsessil punetus ja valulik turse, millega võivad kaasneda palavik ja külmavärinad. Suurenenud põletiku väärtusi saab näidata laboris. Abstsessi tuleb alati ravida antibiootikumidega ja tavaliselt leevendada seda ka punktsiooni või kirurgilise eemaldamise teel. Abstsess paraneb spontaanselt ainult aeglaselt või üldse mitte, kuna baktereid ümbritseb kapsel. Edasiste komplikatsioonide, näiteks veremürgituse oht on olemas, mistõttu on vajalik viivitamatu ravi.

Kestus

Naha alla mäda kogunemise kestus sõltub suuresti põhjusest, raskusastmest ja ravist. Kui üksikud kahjutud pustulid (vistrikud) paranevad mõne päeva jooksul spontaanselt isegi ilma ravita, on olukord ohtlikumate kliiniliste piltide korral oluliselt erinev. Abstsess või flegmon paranevad ainult väga aeglaselt või üldse mitte, ilma piisava antibiootikumravi ja kirurgilise leevenduseta. Isegi suuremate keetmiste, karbunkulite või küünte seinte põletiku korral tuleks läbi viia antibiootikumravi, vastasel juhul on halvimal juhul eluohtlik veremürgitus.