Internal Medicine

Kopsupõletik

sissejuhatus

Kopsupõletikku peetakse kõige surmavamaks nakkushaiguseks tööstusriikides. Selle põhjuseks on sageli raske haiguse kulg.Kopsupõletiku käigus tuleb kõigepealt eristada tüüpilist ja ebatüüpilist kopsupõletikku. Tüüpilisel haiguskursusel on raskem, kuid see avastatakse tavaliselt kiiresti ja seda saab ravida antibiootikumidega ning seega põhjuslikult. Ebatüüpiline kopsupõletik on leebem, kuid diagnoositakse hiljem ja seda saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Haiguse kulgemise kõige olulisemad tegurid on haiguse diagnoosimine ja seega ravi alustamise aeg. Lisaks mängivad kursusel olulist rolli tüsistused.

Tüüpiline kopsupõletiku kuur

Kopsupõletiku puhul eristatakse tüüpilist ja ebatüüpilist kopsupõletikku. Kopsupõletikku põhjustavad tavaliselt bakterid, mida nimetatakse pneumokokkideks. Need põhjustavad haiguse väga kiire ja raske käigu. Juba esimese päeva jooksul on külmavärinatega märkimisväärselt suurenev palavik. Kopsupõletik võib kahjustada vere hapniku omastamist sel määral, et tekib õhupuudus. Vahetult pärast seda ilmnevad muud sümptomid, näiteks sinised huuled. Võib tekkida köha, mõnikord kollakasroheline, mõnikord verine rögaeritus. Tavaliselt tõuseb südame löögisagedus palaviku osana märkimisväärselt. Need sümptomid süvenevad tavaliselt esimese nädala jooksul märkimisväärselt.

Kuna tüüpilist kopsupõletikku vallandavad bakterid, saab seda antibiootikumidega hästi ravida ja sümptomid paranevad kiiresti pärast ravi algust. Tavaliselt paraneb kopsupõletik tavaliselt kolme kuni kuue nädala pärast; taastumine võib võtta kaks korda kauem, kui ravikuur on halvem. Eriti noored inimesed taastuvad haigusest tavaliselt ilma komplikatsioonideta.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Kui kaua kopsupõletik kestab?
Kopsupõletiku antibiootikumid
Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood

Ebatüüpilise kopsupõletiku käik

Ebatüüpilisel kopsupõletikul on - nagu nimigi ütleb - üsna ebatüüpiline kulg. Selle käivitavad viirusnakkused ja enamasti tuleneb see ülemiste hingamisteede või bronhide lihtsast nakatumisest. Sellisest külmetusest ebatüüpilisele kopsupõletikule üleminekut ei saa selgelt piiritleda, mistõttu ebatüüpiline kopsupõletik avastatakse sageli palju hiljem kui tüüpiline.
Koos viirusnakkusega ilmnevad sageli ka gripilaadsed sümptomid nagu jäsemevalu ja peavalu. Võib esineda ka palavikku, kuid see pole kuskil nii tugev kui tüüpilise kopsupõletiku korral. Köha on ka palju vähem väljendunud kui tüüpilise kopsupõletiku korral; köhimisel tavaliselt röga pole. Viiruslik kopsupõletik paraneb tavaliselt kiiremini kui bakteriaalne kopsupõletik ja see võtab tavaliselt kergema kursuse. Kuid haiguse põhjust ei saa ravida ravimitega. Teraapia on puhtalt sümptomitele orienteeritud. Sujuva ülemineku ja sellega seotud ebatüüpilise kopsupõletiku sageli hilise diagnoosimise tõttu on haigus pikem ja krooniline sagedamini kui tüüpilise kopsupõletiku korral.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Kopsupõletik ilma köhata
Kopsupõletik ilma palavikuta

Kogu kopsupõletiku kursuse kestus

Kõige soodsamal kujul on kopsupõletik kerge ja paraneb ühe kuni kahe nädala pärast. See juhtub peamiselt noortel inimestel, kellel areneb viiruslik kopsupõletik. Bakteriaalne (tüüpiline) kopsupõletik võtab tavaliselt aega kaks kuni kolm nädalat. Tüsistuste tekkimisel või kui kursus osutub ebasoodsamaks, tuleks eeldada vähemalt kahekordist kestust. Olulist rolli mängib ka haige inimese vanus. Sel moel taastuvad nooremad inimesed poole vähem ajast, kui vanemad inimesed vajavad. Vanemas eas tuleb oodata kuudepikkust taastumist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kui kaua kopsupõletik kestab?

Nii saab raskekujulist kopsupõletikku ära tunda

Rasket kopsupõletikku iseloomustab algselt kiire algus. Raskemad ravikuurid esinevad tavaliselt tüüpilise (bakteriaalse) kopsupõletiku korral. Iseloomulik on kiire ja kõrge palaviku ja röga köha tõus. Lisaks ilmneb tõsise kopsupõletiku käigus kudede kahjustus kopsudes. Need võivad avalduda õhupuuduse või isegi hingamispuudulikkuse kujul. Puudulikkuse korral ei suuda kopsud põletiku tõttu enam piisavalt hapnikku ja verd kanda, nii et tekib hapnikupuudus. Sageli kaasnevad sellega sinised huuled või isegi sinised küüned ja sõrmed.

Eriti rasked kursused tekivad kopsupõletiku levimisel teistesse elunditesse. Anatoomilise läheduse tõttu on süda eriti ohustatud. Infektsioon võib mõjutada südame sisekesta või südame paisumist. Mõlemal juhul halveneb südamefunktsioon väga madala vererõhu ja refleksiivselt kõrgema pulsi korral või väljendunud nõrkuse korral madala pulsi korral. Veremürgituse korral (s.o patogeen levib kogu kehas) mõjutavad ka muud elundisüsteemid. Kui aju on nakatunud, põhjustab see segadust, peavalu, pearinglust, oksendamist ja neuroloogilisi ebaõnnestumisi. Neerude kahjustuse korral ei saa jäätmeproduktid enam organismist piisavalt erituda, samuti veepeetus, sageli jalgades ja silmalaugudes. Muud elundid mõjutavad peamiselt toitainete imendumist, ainevahetust ja ainevahetusproduktide eritumist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Viivitatud kopsupõletik

Seda saab teha kopsupõletiku käigu lühendamiseks

Parim viis kopsupõletiku kulgu lühendada on haiguse põhjuse ravimine. Kuid see on võimalik ainult bakteriaalse infektsiooni, st tüüpilise kopsupõletiku korral. Sel juhul saab patogeenide vastu kasutada antibiootikume. Tavaliselt paranevad sümptomid pärast mõne ravimi kasutamist. Kõiki edasisi meetmeid saab rakendada ainult sümptomitele orienteeritud viisil. Näiteks on oluline palju juua. Palavikust väljub palju vedelikku. See vedelikukogus tuleb joomise kaudu uuesti imenduda. Lisaks aitab kehas suur kogus vett ka madala vererõhu vastu, mida sageli seostatakse nakkushaigusega ning mis põhjustab tugevat väsimust ja peavalu.

Köha vastu võib võtta mitmesuguseid rahustavaid aineid. Siin aitab ka palju vedelikke, näiteks head on tüüpilised külmad teed, mis sobivad ka kurgule. Kui palavik tõuseb kopsupõletiku korral liiga palju, saab seda vähendada näiteks külmakompresside (näiteks) vasikakompresside abil. Kompressi tuleks siiski kasutada ainult siis, kui inimene higistab. Külmavärinate korral on need vastu keha reaktsioonile ja on tõenäolisemalt kahjulikud. Lisaks on oluline palju füüsilist puhata ja puhata. See jätab kehale patogeeni vastu võitlemiseks vajaliku energia.

Loe selle teema kohta lähemalt: