Murdunud randmeluu
sissejuhatus
A Murdunud randmeluu on üks levinumaid Vigastused pärast kukkumist ja spordis. Randmeosa on anatoomiliselt suhteliselt keeruline üles ehitatud ja seetõttu kohtades sõltuvalt murru tüübist raske hoolitseda.
Randmena on ühelt poolt Ulna, raadiuse ja karpaalide luude vaheline liiges mida nimetatakse ka "proksimaalseks randmeks", teiselt poolt seda ühine, mis asub esi- ja tagareas asub ka karpaalluu ("distaalne randmeosa").
Proksimaalne tähistab "kehale lähemal", distaalne "kehast kaugemal". A on sama keeruline kui määratlus Murtud luu selles piirkonnas.
Heaga 25% kõigist katkistest luudest esindab siiski Colles pikendusmurd (ka Collesi murd) on inimese kõige tavalisem murd, see on üks Proksimaalse randme murd ulna ja raadiuse vahel. Lisaks seda tüüpi murrule on ka üks Muude murdumismehhanismide ulatus, mida arutatakse lähemalt allpool. in Summa ja keerukus luumurdude osas pole üllatav, et Käte kirurgia moodustab oma eriala (plastilise, käte- ja rekonstrueeriva kirurgia spetsialist).
Sümptomid
Oleneb Raskusaste võib olla randmel purustatud luu mitmesugused sümptomid põhjus.
Kell väga rasked luumurrud näiteks randme proksimaalsest osast pärast autoõnnetust Ja kui kukute suurelt kõrguselt, võite juba murda diagnoosida seda üksi vaadates. Sellest võib saada a Naha implanteerimine läbi luu või ebanormaalne liikuvus tule randmesse.
Samuti nn Krepitatsiooni mürad, Saksa keeles Krigistavad mürad kolimisel on a kindel märk murtud luu jaoks. Ka paus jätkub koos valu ja tursega murdunud piirkonnas.
Valu ilmneb seetõttu, et luu peen nahk (meditsiiniline: periosteum) väga tundlik valu suhtes on, ja pausi korral otse lahti rebitud muutub. Selles on eriti palju tüütamamis ärrituse korral annavad valu impulsse aju välja saatma.
A turse tekib läbi Lümfivedeliku leke ja veri ümbritsevasse koesse. Teiega saab kõige paremini hakkama kohene jahutamine ära hoida. (Muide, peaaegu kõigi verevalumite ja luumurdude korral on vajalik viivitamatu jahutamine soovitatav!).
Lisaks valule ja tursele on ka üks Liikumise piiramine ja kehahoiakut kergendav.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
peamine põhjus
Selle slängi termin "Randme murd" on suhteline käsnjasja seetõttu kasutatakse seda täpsemalt meditsiiniterminoloogias erinevad luumurdude vormid jagatud. Need põhinevad Vigastusmuster ja vigastuse koht.
Selle kõige tavalisemad murtud luud randmel on see, mida juba mainiti Colles murd kuni eesmine kukkumine käsi. Ta tuleb väga tihti sisse Rulatajad, Lumelaudurid ja vanemad inimesed ees. Üks selle taga Vigastusmehhanism kas see ongi ülakeha täismass ja käed kiikuvad välja sirutatud peopesale. Selle kõige ebastabiilsem punkt ülakeha ja peopesa vahel on ühendus ulna, raadiuse ja karpaalide vahel - see tähendab proksimaalne randmeosa. See puruneb ühel hetkel tugev jõud tavaliselt selles valdkonnas esimene.
Tema vastas seisab palju vähem levinud Smithi murd pärast kukkumist nurga all olev käsi (nn Inflektluumurd). Sa sisestad Kukub käe tagaküljel ees. Seal üks loomulik kaitseliikumine kui kukute selle ette Käte ja käsivarte sirutamine on see rikkumine suhteliselt ebaharilik.
Arvudes väljendatud, see on 80% -l luumurdudest randmel ühe kaupa Pikendusmurdja ainult 20% juures ümber a Paindemurd. Kaks mainitud murruliiki, Collesi murd ja Smithi murd, on Proksimaalse randme murrud. Neid kutsutakse ka distaalse raadiuse murd nimetatakse vaheajaks, rangelt öeldes, mitte käsi, vaid käe lähedal asuvas kodara osas leiab aset. Sest ulna, raadius ja karpaalluud satuvad kokku moodustavad osa randmest (nimelt proksimaalset osa), nimetatakse neid ka randme murdumiseks.
Pisut keerukamaks muutmiseks võite kasutada nuppu distaalse raadiuse murd edasi sisse ekstraartikulaarne, osaline ja täielikud liigese murrud alajaotus. Öeldakse, et mil määral mõjutatakse randme proksimaalset osa ja kui halvasti see murdub on.
Colles ja Smith murdsid mõlemad proksimaalse randme peamised murrud on on a randme distaalne murd palju harvemini. See on üks Murtud luu (või mitu) juures alumine peopesa. Kui vaatate peopesa, leiate selle Karpaalluud käe kanna piirkonnas - aga nad võtavad Karpaalluud mitte mingil juhul kogu peopesa! Circa pöidla tasemel juba sulgege Metakarpaalsed luud peal. Seal on kaheksa karpaalluu käes. Ükski neist luudest võib murduda, kuid nende taga olevad mehhanismid pole eriti spetsiifilised.
Enamasti ilmuvad nad kujul Kaasnevad luumurrud Colles'i või Smithi luumurruga sisse, kui Vägivald oli peopesal liiga tugev. Kuna igal karpaalkonnal on oma nimi, räägitakse ühte Skapfoidmurd või üks Skapfoidmurd, oleneb mis luu katki läks on. Ikka on üksikute karpaalide vahel Liigendidkellel on luud katki vigastada saab.
Muud põhjused randme murd on langemise kõrval üldises vanuses ja kaasnev osteoporoos. Vanusega nad võtavad Luutihedus ja seega Luu vastupidavus selgelt. See saab olema Luud ebastabiilsemad ja murda lihtsamalt. Samuti väheneb kukkumisoht piiratud liikumisvõimega ja nägemise ja kuulmise halvenemine kuni. Ülekaaluline patsient pange nende luudele ka spetsiaalne koormus: ühelt poolt on see alati koorem suurenenud kaal nende luude peal. Teisest küljest loob suurenenud kaal kukkumise korral oluliselt suurem jõud randmel, soodustades seega purunemist.
teraapia
Murru ravi toimub nagu iga teine luumurd immobiliseerimisega ja vajadusel operatiivravi. Ilmub sisse roentgen murd on keeruline (nt peenestatud murd) tarnitakse kruvide ja / või plaatidega saada. Sel eesmärgil a Luu külge kruvitud metallplaatmis hoiab siis üksikuid luutükke koos. See võib olla kumbki vasakule luusse või eemaldatakse pärast paranemisprotsessi lõppu.
Kell "Lihtsad" sirged fraktsioonid luu paigutatakse kõigepealt ümber - st algses, anatoomiliselt korrektses Tagasi. Selleks kasutatakse nuppu "Hiina sõrme lõks": Üks või mitu sõrme on konksus seadme külge pea ja küünarnuki kohal kaalu abil alla joonistatud. See teeb Murd tõmmati laiali, ja saab pärast umbes 10 minutit ümber paigutada. Pärast seda paus krohvivalu abil immobiliseeritud - sealhulgas külgnevad kaks liigendit. Sel juhul küünarnukist sõrmedeni.
Et umbes 6 nädalat paranemisaega luu on jälle kokku kasvanud ja on õrnalt vetruv. Vastu valu saate NSAID-klassi valuvaigistid võetakse, aga alati maokaitsevahendiga tuleb kombineerida, nagu nad on Mao limaskest rünnak.
diagnoosimine
Murdunud luu diagnoosimine juures randme on kindlaks tehtud kas kliiniliselt teatud või ebakindlate luumurdude nähtude põhjal:
- Ohutud murdumärgid on näiteks ebanormaalne väärindamine luu või Krigistavad mürad kolimisel.
- Ohtlikud luumurru nähud nagu turse, valu ja piiratud liikumisvõime, võivad viidata luumurrule, kuid rakendage seda mitte kui tõestav.
A Röntgenipilt saab diagnoosiks valmistatud peaaegu igal juhul, sest - kui on luumurd - ka see hinda lähemalt tahan, et saaksin. See on eriti selleks Teraapia tüüp ja hindamine tõsidus on oluline.
prognoos
Oleneb Pausi raskusaste saab tervendada absoluutselt keeruline kuni ebasoodne jookse minema.
Kell rasked ja keerulised luumurrud jääb paljudel juhtudel üheks Aastaid kestnud liikumispiirang randme seljaosas. Randmeosa on a väga keeruline liigesmida liigutatakse mitu 100 korda päevas. See peab erakorralised koormused ja nõuded piisab. Selle tulemusel ei saavutata algseisundit enam enam. füsioteraapia ja taastusravi saab siiski suur tugi ole.
Kell eakad patsiendid on otse "mäda" struktuur luu suur probleem: kruvid või plaadid ärge hoidke luus, ja kui proovite seda puurida, on oht seda veelgi purustada. Seetõttu ei ole need toimingud alati edukad. Kell nooremad patsiendid vähem keerukate fraktsioonidega head ravi määrad harib.
profülaktika
Sest eakad patsiendid soovitab a Kukkumise ennetamine. Selle eesmärk on kõrvaldada kukkumise võimalikud põhjused. Sellised kukkumiste põhjused võivad internalistlik olemus olla (näiteks Südameatakk või Teadvuse kaotus) aga ka neuroloogiline (insult, liiga tugevad ravimid unerohtudega).
Kukkumise allikad koos järgneva luumurruga on kahjuks mitmekesine. Samuti peab olema täielikult looduslikud lõksud nagu vaibad, ümbritsevad kaablid, märjad põrandad või ebasobivad jalatsid. Aastal sportlastele Lumelaua või rula ala seal on spetsiaalselt Randmekaitsmedmis kaitsevad randmet plastiklaastuga. Sellised kaitsjad maksavad mitte rohkem kui 20 eurotja on saadaval igas spordipoes. Kuna randmeluumurd on lumelauaga sõitmisel kõige tavalisem luude vigastus, on neil seda enamus lumelaua kindaid See plastiklaas on standardse integreeritud randme kõrgusele, et vältida luu murdumist randmel. Lisaks on algajate kursustel esimene asi, mida teha "õige kukkumine" õppinud käsivartel. Nii et kindlasti on üks võimalus pikaajaline randmeluumurd ennetama.