Naise hormoonid

sissejuhatus

Naise hormonaalse süsteemi määrab kontrollahel, mis koosneb hüpotalamusest, hüpofüüsi (hüpofüüsi) ja munasarjadest (munasarjad). Naise munasarjad on naissuguhormoonide östradiooli ja progesterooni tootmise ning naiste viljakuse keskne organ. Ainult toimiv munasarjade, hüpotalamuse, hüpofüüsi (hüpofüüsi) ja emaka (emaka) vaheline koostoime tagab rikkumata viljakuse.

Naissoost suguhormoonid östradiool ja progesteroon kuuluvad klassi Steroidhormoonid, alates kolesterool tootmine. See hormoonide klass on võimeline läbima rakumembraane ja võib seeläbi raku sees olevate retseptoritega seondudes oma toimet arendada. Tavaliselt toimivad hormoonid seondudes rakupinna retseptoritega, kuna nad ei suuda rakumembraane läbida. Kuna need steroidhormoonid lahustuvad hästi rasvas, kuid lahustuvad vees vaid vähesel määral, kasutatakse neid transpordiks Aafrikas veri enamasti edasi Munavalged köidetud. Ainult 1% östrogeenidest ja 2% progesteroonist on vabad, võivad läbida rakumembraane ja arendada nende toimet. Seetõttu nimetatakse vabu hormoone ka bioloogiliselt aktiivseteks.

Valgud, millega steroidhormoonid on seotud, hõlmavad näiteks Suguhormoone siduv globuliin (SHBG), albumiin ja Transkortiin (CBG). Naiste suguhormoonide, aga ka teiste hormoonide tootmiseks on hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonid üliolulised. Stimuleeriv ("vabastades") Või inhibeeriv ("pärssiv“) Hormoone toodetakse hüpotalamuse teatud piirkondades, olenemata soost, ja need vastutavad hormoonide vabastamise eest hüpotalamusest Hüpofüüsi eesmine sagar, tuntud ka kui Adenohüpofüüs. Hormoonid, mille vabanemist mõjutavad hüpotalamuse hormoonide stimuleerimine ("vabastamine") või pärssimine ("pärssimine"), on: Gonadotropiinid LH (luteiniseeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), Kasvuhormoon (Somatotropiin või HGH / GH, inglise keelest Inimese kasvuhormoon / kasvuhormoon), PRL (Prolaktiin), AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) ja TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Lõpuks tehakse prolaktiini ka hüpofüüsi esisagaras. Selle vabanemine on peamiselt tingitud stimuleerivast hormoonist, Türotropiini vabastav hormoon (TRH) hüpotalamusest. Biokeemiline vahendaja Dopamiin see aga pärsib prolaktiini vabanemist. Dopamiin on prolaktiini vabanemise kõige olulisem regulaator ja seetõttu nimetatakse seda ka Prolaktiini pärssiv faktor määratud. Kaks muud hormooni toodetakse otse hüpotalamuses ja Hüpofüüsi tagumine sagar, tuntud ka kui Neurohüpofüüs, veetud. Nende hulka kuuluvad hormoonid ADH (antidiureetiline hormoon), mis vastutab veetasakaalu ja Oksütotsiin, mis rasedatel naistel Töö, piimakude ja Piima vabastamine vastutav on. Pärast hüpofüüsi tagumisse sagarisse transportimist hoitakse kaks hormooni seal ja vabastatakse vajadusel.

Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikult naisorganismis erilist rolli mängivaid hormoone. Tuleb märkida, et kõik need hormoonid esinevad ka meesorganismis ja neil on ka kindel roll.

Gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH)

GnRH vabaneb hüpotalamusest iga 60–120 minuti tagant pulseerival, st rütmilisel viisil ja põhjustab LH ja FSH hüpofüüsi esisagarast. Selle mehhanismi tõttu on GnRH üks stimuleeriv ("vabastamine“) Hüpotalamuse hormoonid. Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) mõõtmisel ei ole tavaliselt kliinilist tähtsust, kuna ainult ühendavates veenides (Portaali veenid) hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on püsivad kogused.

Gonadotropiinid (LH ja FSH)

Kontrollhormoonid on ka hüpofüüsi esiosast pulseeruvad LH (luteiniseeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sekreteeritakse (vabaneb), kui seda stimuleerib GnRH. Nende esmase mõju tõttu Sugunäärmed, st soo näärmed, neid nimetatakse ka Gonadotropiinid määratud. LH ja FSH vabastamine algab puberteet, kuna siin on stimuleeriva ("vabastamine“) Hormoon (GnRH) algab hüpotalamusest. Hüpofüüsi esiosast pärinevad kaks hormooni LH ja FSH stimuleerivad munasarju ja stimuleerivad seega naissuguhormoonide tootmist.

Gonadotropiinide LH ja FSH ning naissuguhormoonide taseme vahel on nn negatiivne tagasiside. See tähendab, et kui nii östrogeeni kui ka progesterooni tase on kõrge, vabanevad ajuripatsist LH ja FSH vähendatud. Aadressil madal Östrogeeni ja progesterooni tase veres suureneb LH ja FSH vabanemine, eesmärgiga taas tõsta naissuguhormoonide taset. Sel juhul räägitakse ühest positiivne tagasiside. Naiste tsükli keskel on östrogeeni taseme kiire tõus, mis omakorda kutsub esile LH vabanemise tipu. See suur jaotus LH-lt, tuntud ka kui "LH tipp"On teada, vastutab Sisenemine (ovulatsioon).

Aastal Menopaus tegelikud suguhormoonid ei aeglusta enam LH ja FSH vabanemist nagu tavaliselt, kuna östrogeenide ja progesterooni tootmine väheneb pidevalt. See juhtub sellepärast Tagasiside mehhanismid märkimisväärne LH ja FSH taseme tõus veres. Pärast menopausi langevad ka hüpofüüsi kontrollhormoonid uuesti, kuid jäävad menopausi eelse ajaga võrreldes kõrgeks. Erinevalt GnRH tasemest saab FSH taset määrata ilma probleemideta veres.

Normaalsed väärtused sõltuvad sellest, millises eluetapis naine viibib. Puberteedieas peetakse normaalseks FSH taset 2-3 mIU / ml. Suguküpsuses tuleb vahet teha, kumb Tsükli faas veri tõmmati. Aastal Follikulaarne faas (aeg menstruatsiooni alguse ja ovulatsiooni vahel) väärtusi 2-10 mIU / ml peetakse normaalseks Ovulatsiooni faas, st ovulatsiooni ümber kulgev aeg, on tase 8-20 mIU / ml normaalne ja Luteaalfaas (aeg ovulatsiooni ja järgmise menstruatsiooni alguse vahel) 2-8 mIU / ml. Aastal Postmenopaus Leitakse FSH tase> 20 mIU / ml ja LH kontsentratsioon veres vahemikus 20 kuni 100 mIU / ml.

Meessuguhormoonid (androgeenid)

Hüpofüüsi esiosast pärinev kontrollhormoon LH stimuleerib Androgeenid (meessuguhormoonid). Neid toodetakse hüpofüüsi esiosast, folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), aastal Östrogeenid, st naissuguhormoonid. Selle ümberkujundamise eest vastutab a ensüüm helistas Aromataas. Lihtsustatult öeldes on ensüüm aine, mis võib läbi viia biokeemilisi reaktsioone.

Nagu kõik steroidhormoonid, vahendavad androgeenid ka nende toimet retseptorite kaudu, mis asuvad raku sees, täpsemalt rakutuumas. Ka meessuguhormoonid, näiteks testosteroon või Dihüdrotestosteroon on naisorganismis ja neil on bioloogiline toime. Meessuguhormoonide peamised mõjud naise kehas on:

• kaenlaaluste ja kubemekarvade arengu stimuleerimine
• Programmi areng suured häbememokad (Labia majora) ja des Kliitor (kliitor) ja
• aasta kasv libiido.

Meessuguhormoonide tase langeb ka postmenopausis ja põhjustab ka östrogeeni taseme edasist langust, kuna östrogeenideks muundamiseks on saadaval vähem meessuguhormoone. Meessuguhormoone saab ilma probleemideta määrata ka veres. Testosterooni taseme määramisel on ülioluline ka see, millises tsükli faasis veri võeti. Aastal Follikulaarne faas Väärtusi <0,4 ng / ml peetakse normaalseks Ovulatsiooni faas tase <0,5-0,6 ng / ml on normaalne ja Luteaalfaas <0,5 ng / ml. Aastal menopaus testosterooni tase on alla 0,8 ng / ml. Lisaks testosterooni tasemele saab mõõta ka kahe teise androgeeni taset. Sisaldab ka Androstenedioonkus füsioloogiliseks tuleb pidada taset 1,0-4,4 ng / ml ja Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEAS), mille tase on tavaliselt vahemikus 0,3–4,3 μg / ml.

Östrogeenid

Et Östrogeenidloendatakse naissuguhormoonide klassi Östrone (E1), Östradiool (E2) ja Estriol (E3). Need kolm östrogeeni erinevad oma bioloogilise aktiivsuse poolest. Östradiooli (E1) östradiooli bioloogilisest aktiivsusest on umbes 30% ja estrioolist (E3) ainult umbes 10%. Nii on ka Östradiool (E2) seda peamine östrogeenne hormoon. Lisaks östrogeenide moodustumisele munasarjades on rasvkude ka östrogeeni tootmise oluline koht. Ja see on siin Androstenedioon, mis kuulub meessuguhormoonide rühma, ensüümi abil Aromataas muundatakse östrogeeniks.

Östrogeenid suudavad rakumembraani kaudu rakku ise tungida ja seeläbi nende toimet läbi kahte tüüpi östrogeeniretseptorite, ER-alfa ja ER-beeta päästik. Lisaks on östrogeenidel ka toimeid, mida östrogeeniretseptorid ei vahenda; räägitakse nn retseptori vahendamata toimed. Kui östrogeen seondub rakus sisalduva östrogeeni retseptoriga, sõltub järgnev toime aga retseptori tüübist. Lihtsustatult öeldes tagab ER-alfa retseptori tüüp proliferatsiooni, s.o rakkude kasvu ja paljunemise ning ER-beeta retseptori tüübil on vastupidine toime, see tähendab antiproliferatiivse toimega.

Millist tüüpi östrogeeniretseptorid domineerivad, sõltub elundist. aastal Rinnakude ja emakas (emakas) võib leida nii ER-alfa kui ka ER-beeta retseptoreid, samas kui im aju ja sisse Vaskulaarne süsteem östrogeeni retseptori tüüpi ER-beeta leidub peaaegu eranditult. Östrogeenid tagavad nii naiste suguelundite kui ka suguelundite arengu ja küpsemise sekundaarsed seksuaalomadused. Nii et nad tingivad emaka kasvu Munajuhad, tupp (tupp), naissoost häbi (häbeme), samuti Piimanäärmed (Emad). Lisaks stimuleerivad östrogeenid teatud luurakke (Osteoblastid) ja seega kaitsta naisorganismi teie eest Luude kaotus. Kui östrogeeni tase langeb, nagu näiteks naiste vanuse suurenemisel, suureneb see ka Osteoporoosi oht, kuna östrogeenide kaitsev toime puudub.

Lisaks kaitsevad östrogeenid arterite enneaegse kõvenemise eest (Ateroskleroos) fertiilses eas ja tagama naishääle tüüpiliselt kõrge tämbri. Menopausi ehk viimase menstruatsiooni korral kuivab naissuguhormooni östrogeeni tootmine munasarjade suureneva funktsionaalse nõrkuse tõttu. Enamikku menopausi läbinud naiste kaebatud sümptomitest võib seletada östrogeeni kiiresti langeva tasemega. Kaebuste keskmes on

• episoodilised kuumahood
• Higistamine
• peavalu
• unustamine ja
• vaimsed sümptomid, kuidas
  • lohud
  • Ärevus
  • närvilisus
  • unetus ja
  • Meeleolumuutused.
• Samuti Südame rütmihäired
• Ühine- ja lihasvalu
• a Libiido kadumine ja a Langus jõudluses

võib tekkida. Kui östrogeenid määratakse veres, peetakse järgmisi östradiooli väärtusi normaalseks:

• puberteet 30 pg / ml
• Follikulaarne faas kuni 350 pg / ml
• Luteaalfaas 150 pg / ml või rohkem
• Menopausi järgselt 15-20 pg / ml.

Madalama bioloogilise aktiivsusega östrogeenidele, nagu östroon (E1) ja östriool (E3), kehtivad eraldi standardväärtused.

progesteroon

Pärast ovulatsiooni, mis on põhjustatud LH kiirest suurenemisest, nn.LH tipp"Käivitatakse, pärineb Kollaskeha (Kollaskeha) progesteroon toodetud. Kollaskeha tekib ovulatsioonist Munasarja folliikul.
Mitte rasedatel naistel kasutatakse progesterooni östrogeenidest erinevalt toodetud eranditult munasarjades.
Aastal Rasedus saab progesterooni palju suuremates kogustes platsenta haritud. Nagu östrogeenid, suudab progesteroon rakkudesse tungida ja vahendada selle toimet rakus paiknevate retseptorite kaudu. Ka progesterooni retseptorite puhul eristatakse PR-A ja PR-B retseptorite tüüpe. Järgmised toimed on vahendatud progesterooni retseptori PR-B kaudu:

• juba loodud raseduse säilitamine, vältides menstruatsiooni ja lõdvestades emaka lihaskihti (Müomeetrium)
• sekretoorne muundamine Emaka vooder (Endomeetrium) naise tsükli teises pooles
• üks Kehatemperatuuri tõusr umbes 0,5 ° C ka tsükli teisel poolel
• ja lõpuks pärsib progesteroon ka östrogeeniretseptorite moodustumist, nii et progesteroon piirab östradiooli toimet.

Enne viimast menstruatsiooniverejooksu (menopaus) progesterooni tootmine väheneb tsükli teises pooles (luteaalfaas), kuni see lõpuks peatub. Progesterooni taseme langus raskendab rasestumist (Kontseptsioonivõime), mis tähendab, et raseduse tõenäosus väheneb progesterooni madala taseme tõttu üha vähem. Ebaregulaarse verejooksuga menstruaaltsükli häired on seletatavad ka progesterooni taseme langusega. Kui see määratakse veres, tuleb veri võtta tsükli teises pooles. Progesterooni taseme langus võib, samuti östrogeeni puudus, põhjustada menopausi sümptomeid nagu ärrituvus või unehäired hoolima. Järgmisi väärtusi peetakse progesterooni normaalseks:

• Puberteet 0-2 ng / ml
• Follikulaarne faas <1 ng / ml
• Luteaalfaas> 12 ng / ml
• ja postmenopausis <1 ng / ml

Raseduse esimesel trimestril leitakse väärtused vahemikus 10 kuni 50 ng / ml, teisel trimestril on progesterooni tase tavaliselt vahemikus 20 kuni 130 ng / ml ja raseduse viimasel trimestril tõuseb tasemele 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin kuulub klassi Proteohormoonid, see tähendab, et sellel on valgu struktuur (valk = munavalge). Naistel leidub seda teatud munasarjade rakkudes Granulosa rakud ja koos mehega Munandid haritud. Inhibiin vastutab hüpofüüsi esiosast FSH vabanemise pärssimise eest, kuid ei mõjuta teise gonadotropiini, nimelt LH, vabanemist. LH vabanemise tipu eest vastutab inhibiit koos östradiooliga. Nagu juba kirjeldatud, käivitab hüppe taas LH tipp. Lisaks on inhibiinil oluline roll Sooline eristamine ka emakas. Vanuse kasvades väheneb ka hormooni inhibiini sekretsioon. Inhibiini taset veres ei määrata, kuna inhibiini normaalseid väärtusi pole teada.

Oksütotsiin

Hormoon oksütotsiin moodustub hüpotalamuses ja pärast selle transportimist hüpofüüsi tagumisse sagarisse hoitakse seal ja vabastatakse vajadusel. Oksütotsiini vabanemine, mida mõnikord nimetatakse ka "Kaisuhormoon"Seda nimetatakse, stimuleerib igasugune mugav nahakontakt. Mehaanilised stiimulid nibul, näiteks imetamise ajal, tupes ja emakas, põhjustavad oksütotsiini vabanemist. Sellele omistatakse oluline roll sünnitusprotsessis. See põhjustab emaka lihasekihi (müomeetriumi) kokkutõmbumist, käivitades seeläbi töö.

Selle efekti tõttu on see saadaval ka sünnitusabis ravimina töö stimuleerimiseks. Oksütotsiin vastutab ka sünnitusjärgsete valude eest, mis ühelt poolt on ette nähtud pärast sünnitust uuesti verejooksu vältimiseks ja emaka taandarenguks (involutsioon). Piimanäärmete vesiikulite tühjenemine, mis viib imetamise ajal piima eraldumiseni (piima väljutamine), on põhjustatud oksütotsiinist. Lisaks mõjutab oksütotsiin ka ema ja lapse ning seksuaalpartnerite vahelist suhtlust ja ka edasist sotsiaalset käitumist.

Hea näide ema ja lapse suhtluse mõjutamisest on aeg pärast sündi. Oksütotsiin tagab siin meeldivad, meeldivad tunded, mille eesmärk on süvendada ema emotsionaalset sidet oma vastsündinuga. Suur hulk teisi hormooni oksütotsiini füsioloogilisi mõjusid on juba teada või neid uuritakse veel. Oksütotsiini taset saab mõõta ka veres. Oksütotsiini normaalsed väärtused sõltuvad sellest, kas naine praegu toidab vastsündinut. Mitt rasedatel ja rasedatel naistel on normaalne väärtus 1-2 mIU / ml, samal ajal kui rinnaga toitmise ajal on oksütotsiini tase oluliselt suurem - 5-15 mIU / ml.

Lisateavet selle teema kohta leiate: Oksütotsiini puudus

Prolaktiin

Prolaktiin tehakse hüpofüüsi eesmise laba rakkudes. Raseduse ajal valmistab prolaktiin naissoost piimanääret piimatootmise lähenemiseks ette. Sel ajal stimuleerib see koos östrogeenide ja progesterooniga piimanäärmekoe diferentseerumist. Raseduse ajal esinevad östrogeenide ja progesterooni suured kontsentratsioonid takistavad piima liiga vara seondumist. Pärast sünd östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon on langenud, nii et prolaktiin koos teiste teguritega vastutab Rinnapiim võib vallandada.

Prolaktiini normväärtused jäävad vahemikku 100–600 uU / ml. Kontrolli vajavad väärtused on vahemikus 600 kuni 1000 uU / ml, väärtused> 1000 uU / ml on selgelt liiga kõrged. Tuleb märkida, et mitmesugused ravimid võivad suurendada prolaktiini taset. See hõlmab näiteks Metoklopramiidmis kell iiveldus ja Oksendamine kasutatakse. Metoklopramiidi võtmisel võib tekkida prolaktiini tase> 2000 µU / ml. Lisaks on oluline, et prolaktiini väärtuste määramiseks võetaks verd kõige varem 1-2 tundi pärast ärkamist, vastasel juhul võib öösel suurenenud sekretsioon põhjustada kõrgeid prolaktiini väärtusi.