Valud lõual ja kõrval

määratlus

Mis tahes valu, mis on umbes rusika suuruses kõrva ümber, võib pärineda kas kõrvast või lõualuu. Lõualuu ja kõrva lähedane anatoomiline asend põhjustab sageli valu neis kahes piirkonnas korraga.

Temporomandibulaarliigend paikneb visuaalselt välise kuulmiskanali ees ja seda saab tunda, asetades nimetissõrme kõrva ette. Lisaks tõmbub oluline välimine kuulmiskanal ees templist lihas - templilihas - alalõualuu, nii et isegi lihaspingeid võib ekslikult tõlgendada kõrvavaluna.

Loe teema kohta lähemalt: Lõualuu valu

Lõualuu ja kõrva valu põhjused

Kui lõual ja kõrval on korraga valu, on oluline leida valu täpne päritolu. Kui kaebused on keskendunud lõualuule, on see enamasti tingitud patoloogiliselt muutunud lõualiigest.

Enamikul juhtudel ei paikne alumine lõualuu optimaalselt ajalises luus asuvas ühises pistikupesas ja põhjustab seega valulikku tunnet kõrva piirkonnas. Haigestunud inimesed tajuvad seda valu ekslikult kui kõrvavalu, kuna see projitseeritakse kõrva piirkonda. Ainult siis, kui valu ilmneb peamiselt lõualuu liigutamisel, on kahtlus, et probleem lõualuus on suunatud.

Kõrva ja lõualuu vaheline liides kajastab ka mastiksatiivsete lihaste lihaspingeid. Enamasti on nende põhjuseks hammaste klammerdamine või öösel hammaste jahvatamine. Pole tavaline, et stress ja suur psühholoogiline pinge mängivad nende nähtuste kujunemisel rolli.

Kuid hambad ise ja eriti tarkusehambad võivad põhjustada tugevat valu kõrvapiirkonnas, kui molaarjuured on ärritunud. Neid innerveerivad viienda kraniaalnärvi oksad, mis varustavad ka välise kuulmiskanali osi.

Palju täpsemad seevastu on puhas kõrvavalu, mida tavaliselt märgatakse infektsiooni osana. Nendel juhtudel näitab teed aga selge palaviku- ja nohuhaiguse tunne.

Turse kõrva ees, mis põhjustab nii kõrva kui lõualuu valu, viitab tõenäolisemalt põletikulisele parotid näärmele. Tavaliselt kuvatakse need kõrva ees märgatava põrutusena, mis võib olla puutetundlik.

Teid võivad huvitada ka: Temporomandibulaarne liigesevalu

diagnoosimine

Esimese, suundumust määrava diagnoosi saab asjaomane isik ise teha lihtsa uurimise teel. Selleks tuleks nimetissõrmed asetada lõualiigenditele kõrvade ette ja seejärel suu mitu korda avada ja sulgeda.

Kui mõjutatud isikud tunnevad valulist tunnet lõualuu liigeses ise sõrmede kontaktpunktides, viitab see tõenäolisemalt lõualuu probleemile.

Hilisem hammaste kontroll võib anda lisateavet.

Sellistel juhtudel peavad mõjutatud isikud edasise diagnoosi saamiseks pöörduma hambaarsti poole. Teisest küljest, kui sümptomid ilmnevad kõrva helisemise või kuulmiskahjustuse korral, tuleb pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti poole meditsiinilise hinnangu saamiseks.

Sellega tuleks konsulteerida ka siis, kui on olemas nakkuse tunnuseid, nagu palavik või püsiv valu kõrva piirkonnas, mis ei sõltu liikumisest.

Loe teema kohta lähemalt: Valu lõualuus ja kõrvas ENT-s

Kaasnevad lõualuu ja kõrva valu sümptomid

Kaasnevad lõualuu ja kõrva valu sümptomid tulenevad ebamugavuse põhjusest.

Mastikatiivsete lihaste lihaspinget võib väljendunud sümptomite korral näha läbi põskepiirkonna tugevate lihaskoe, mis äärmuslikel juhtudel ilmnevad kui "hamstri põsed". Lisaks põhjustab hammaste üksteise külge surumine hammaste kulumist, mida näitab hammaste kuju muutus.

Ei ole harvad juhud, kui koerte hambad on teatud aja möödudes hõõrutud või isegi katki lõigatud. Palju varem esinevad aga mittespetsiifilised peavalud, mis avalduvad eriti templi piirkonnas.

See on tingitud ajalise lihase käigust, mis kulgeb templist alalõuale. Kui lihas on püsivalt pinge all, on selle alguspunkt templis ärritunud ja viib sinna valu.

Kui lõualuu valu põhjustavad hambad ise, tekib valu sageli söömisel ja eriti suhkrut sisaldavate toitude söömisel.

Kui valu põhjustab kõrv, on tavaliselt nakkuse tunnuseid. Näiteks keskkõrvapõletik põhjustab sageli palavikku ja üldist haigustunnet, mille tulemuslikkus on märkimisväärselt langenud.

Lisaks ei ole harvad juhud, kui tuleb täheldada kuulmiskahjustusi, mida võib näha kuulmislanguse või kõrvade helisemise korral.

Lõualuu ja kõrvavalu koos paistes lümfisõlmedega kaelal

Kaela paistes lümfisõlmed näitavad tavaliselt, et keha immuunsüsteem reageerib infektsioonile.

Kui lõualuu ja kõrvavalu on samaaegselt, võetakse arvesse erinevaid struktuure, mis võivad olla põletikulised. Ennekõike võivad hambad nakatuda näiteks hammaste lagunemise tõttu.

Kui bakterid satuvad põletikulise hamba kaudu vereringesse, kanduvad nad koos vereringega edasi. Seejärel tunnevad kaela piirkonna kohalikud lümfisõlmed patogeene võõrastena ja algatavad reaktiivselt keha kaitsereaktsiooni. See hõlmab immuunrakkude ligimeelitamist toimimiskohta, mis seejärel settivad lümfisõlmedesse. Seejärel märkavad mõjutatud isikud seda lümfisõlmedes. Iseenesest on lümfisõlmede turse põletiku tõttu loomulik ja seda tuleks ravi ajal jälgida.

Kui tursunud lümfisõlmed on seotud kõrvavaluga, näitab see tõenäolisemalt ülemiste hingamisteede samaaegset nakkust koos keskkõrva kahjustusega. Ka siin tähistavad paistes lümfisõlmed puutumatut kaitset.

Loe teema kohta lähemalt: Kaela lümfisõlmed on paistes - kui ohtlik see on?

Lõualuu ja kõrvavalu koos kaelavaluga

Kaelavalu põhjustab sageli lihaspinge. Koos lõualuu ja kõrvavaluga kipuvad nad vihjama stressiga seotud nähtusele.

Kui asjaomane inimene on stressi all, pingutab ta automaatselt lihaseid rohkem. Täiendava tüütuse korral põhjustab see sageli hammaste kokkusurumist ja seljalihaste reaktiivset pinget. Kaelalihased pingesid peamiselt sekundaarsete peavalude tõttu ja neid võib stressirohkete seisundite tingimustes pidada nõiaringi osaks.

Lõualuu ja kõrvavalu koos kurguvaluga

Enamikul juhtudel on kurguvalu seotud infektsioonidega. Peamiselt viirused viivad ülemiste hingamisteede infektsioonini ja mõjutavad seega kõrva, nina ja kurgu piirkonda.

Seejärel põhjustavad limaskesta reaktiivsed tursed keskkõrva ebapiisavat ventilatsiooni ja seega kõrvavalu.

Lõualuu ja kõrvavalu koos hambavaluga

Hambaprobleemid on lõualuu ja kõrvavalu levinud põhjus. See on peamiselt tingitud nende kinnistumisest lõualuu. Hammaste põletiku mis tahes levik põhjustab ravimata jätmise korral lõualuu infektsiooni.

Seda innerveerivad viienda kraniaalnärvi kiud, mis vastutab valu tunnetamise eest. Kuid mõned selle harud viivad ka kõrva ja varustavad osaliselt välist kuulmiskanalit. Sel viisil saab valu projitseerida väliskõrva. Kuid valu võib ekslikult tajuda ka kõrvavalu. Lõualuu saab oma innervatsiooni temporomandibulaarsest liigest lõua ja ülemise lõualuu külge. Kui põletik areneb piisavalt kaugele, ulatub see lähemale ja lähemale temporomandibulaarsele liigesele ja seega ka kõrva.

Lõua- ja kõrvavalu koos tarkusehammaste probleemidega

Tarkusehambad asuvad täiskasvanute hammaste normaalse molaari taga. Igemetest läbi murdes põhjustavad need sageli hammaste ja lõualuude valu. On tüüpiline, et sel juhul kirjeldatakse valu tuhmina ja seda ei saa lõualuu tagaosas täpselt lokaliseerida. Põletiku tunnuseid tavaliselt ei esine. Diagnoosi kinnitab tavaliselt hambaarsti juures tehtud röntgenograafia.

Teid võivad huvitada ka: Tarkusehammaste valu

Lõualuu ja kõrva valu ravi

Kõrva- ja lõualuuvalu ravi määratakse päästiku abil. Põletikulised hambad vajavad ravi hambaarsti poolt. Hammaste taastamisega valu sümptomid kaovad kiiresti.

Kui valu põhjustab hammaste kokkupõrge või hammaste lihvimine, võib hammustuskaitse ja täiendavad lõdvestusharjutused viia selle leevenemiseni.Siin peab aga patsient eduka teraapia nimel tööd tegema. Sest ainult stressi vähendamisega väheneb pingetega seotud valu jätkusuutlikult.

Lõualuu kõrvalekalded ja lõualuu degeneratiivsed haigused tuleb võimalikult hästi parandada. Nihutatud lõualuu saab kiiresti ravida ja see lubab viivitamatut valu leevendamist, samal ajal kui artriitiline temporomandibulaarne liiges nõuab sageli ravimiteraapiat. Kui teil on lõualuuvalu, on üldiselt oluline liigest edasi liigutada.

See hõlmab regulaarselt närimist samal küljel ja suu avamist. Sest iga liigend jäigastub, kui seda ei liigutata. Seetõttu ei tohiks leevendusasendit võtta kauem kui paar päeva ja valu tuleb aegsasti ravida valuvaigistitega nagu ibuprofeen.

Kõrva nakkushaigused vajavad enamikul juhtudel ka ravimiteraapiat. Ravi kohandatakse sõltuvalt patogeenist. Viiruspatogeene ravitakse sümptomaatiliselt ülemiste hingamisteede nakkuste tekkega dekongestantsete ninatilkadega ja vajadusel antibiootikumidega bakteriaalsete patogeenidega.

Lõualuu ja kõrva valu kestus

Sageli saab lõualuu ja kõrva valu põhjusega kiiresti lahendada. Kui põhjuseks on põletikulised hambad, kaovad need pärast hambaarsti juures käimist. Lihasprobleemid nõuavad asjaomase inimese koostööd järkjärgulise stressi maandamise kaudu. Kui sisemine pinge püsib, saab valu ainult vähendada, kuid mitte täielikult kõrvaldada. Infektsiooni korral seevastu valu paranemisprotsessi edenedes vaibub ja see ei tohiks üldjuhul kesta kauem kui nädal.

Lõualuu ja kõrvavalu närimisel

Närimisvalu on tüüpiline põletikulistele hammastele või haigele temporomandibulaarsele liigesele.

Põletikulised hambad ilmnevad ühe või mitme konkreetse hamba valuna ja mõjutatud inimene saab selle hõlpsalt lokaliseerida. Seevastu valu temporomandibulaarses liigeses avaldub sõltuvalt närimis- või rääkimisliigutustest väliskõrva ees olevas piirkonnas.

Kui lõualuu ei kasutata, pole tavaliselt valu. Arst peab selgitama, kas see on degeneratiivne haigus nagu osteoartriit või nihkunud lõualuu.

Lõua- ja kõrvavalu kuni templini

Kui lõualuu valu ulatub templitesse, viitab see lihasprobleemidele. Ajalise lihase pinge on selle anatoomilise asukoha tõttu ilmne.

Lõuast tulistamise ülesande täitmiseks tõmbub see välise kuulmiskanali ees olevast templist alalõuale. Kui lihas on liiga kaua pinges või selle funktsioon on ülekoormatud, ärritatakse tema ajalises piirkonnas olevad kiud. Lisaks võib kiudude kinnituspunkt käivitada ka kolju luu tõmbamise ja põhjustada selle peal valu.