Oftalmoloogia

Kuivad silmad

Kuivate silmade määratlus

Kuivate silmadega on see enamasti pisarakile häire. Selle tagajärjel on silma sidekesta ja sarvkesta vigane ja ebapiisav niisutamine.

Kuivad silmad tulenevad silma pinna niisutamise häiretest. Selle põhjustajana süüdistatakse pisaravedeliku vales koostises. Põhjuseks võivad olla ka muud põhihaigused või ravimid. Peamiselt kannatavad kannatanud kuivustunne ja sügelus. Pisaraasendajaid kasutatakse peamiselt teraapias.

Esinemine elanikkonnas

Kuiv silm ilmneb vanemas eas üha sagedamini. Naised on tavaliselt rohkem mõjutatud kui mehed.

Kuivate silmade põhjused

Pisaravedeliku tootmine järgib ajast sõltuvat rütmi ja võtab z. Näiteks õhtul. Lisaks nendele kõikumistele on vähenenud ka haiguse väärtusliku pisarate tootmine.

Kuivate silmade arengu eest vastutab peamiselt vigane pisarkile. Kuna pisarfilm koosneb väljastpoolt kolmest erinevast faasist:

Rasvakiht
vesikiht
Mutsiini kiht

Silmade kuivuse põhjust võib otsida kõigist kolmest kihist.

Sõltuvalt sellest, millist näärmetüüpi see mõjutab, kannatab pisarakile erinev faas:

Enamasti on Piimanäärme midagi tagasi, millest veefaas kannatab. Seejärel toodetakse seda ebapiisavates kogustes.
Töötage Meibomi näärmed Kaane osa pole enam täielik, rasvafaasist toodetakse liiga vähe. Kui Pokaalide rakud konjunktiiv, aga mütsiini faasi osakaal väheneb.

Lisaks eri tüüpi näärmete ainsale talitlushäirele on silmade kuivus ka mitmesuguste kaasnevate haiguste sümptom:

Sjogreni sündroom:
Sjogreni sündroom on mitmete liigeste krooniline põletik koos erinevate süljenäärmete sekretsiooni vähenemisega.
Siin on tüüpilised ka nina ja suu kuivus. Siin võib silmade niisutamine olla nii häiritud, et tekib sarvkesta haavand (haavand = haavand). Võib toimuda ka läbimurre läbi sarvkesta. Sellisel juhul on sarvkesta siirdamine mõttekas ainult siis, kui on tagatud silma niisutamise tulevik (nt pisaraasendajatega).
Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Sjogreni sündroom.
Näo halvatus:
Näo halvatus on näo näolihaseid varustava närvi halvatus.
Kui see närv (näonärv) on ebaõnnestunud, ei saa näolihaseid enam liigutada. Nende lihaste hulka kuulub ka lihas, mis võimaldab silmalau sulgeda. Kui seda ei saa enam teostada, kahjustatakse silmalaugude sulgemise puudumise tõttu sarvkesta niisutamisel. Selle tulemusel ei jagu pisaravedelik enam silma pinnale.
1. Loe selle teema kohta lähemalt: Näo halvatus
Kolmiknärvi halvatus:
Kolmiknärv on halvatud, ei saa silma välimisse ülanurka jääva näärme sekretsiooni enam piisavalt kontrollida. Seejärel väheneb pisaravedeliku tootmine.

Lisaks ilmneb silmade kuivus seoses teatud ravimitega. Mõned neist on siin lühidalt mainitud: beeta-blokaatorid (kõrge vererõhu vastu), kohalikud kortisooni preparaadid (st kortisoni sisaldavad silmatilgad või salvid) ja “pill”.

Silmade kuivuse põhjustajaks võivad olla mitmesugused haigused.Süstemaatiliste haiguste, näiteks suhkruhaiguse (suhkur) kõrval mängivad rolli ka neuroloogilised ebaõnnestumised (närvide halvatus).

Millised on kuivade silmade sümptomid?

Kuiva silmaga inimeste sümptomiteks on:

Kuivustunne
Võõrkeha sensatsioon
sügelus
Põletada

Kosmeetikatoodete või kontaktläätsede talumatus võib olla märk ka silmade kuivusest. Silm muutub üldiselt tundlikumaks, nii et isegi tuuleke võib valu põhjustada.
Neid subjektiivseid kaebusi tajub iga patsient erinevalt ja ebameeldivalt.

Loe teema kohta lähemalt:

Kuiva silma sümptomid
Silmavalu
Hägune nägemine - mis selle taga on?

Diagnoos

diagnoosimine Arst määrab kirjeldatud sümptomite põhjal silmade kuivus. Schirmeri test ja Pisarate aeg.

Esmajärjekorras seatakse kahtluse alla pisarkile vale koostis, seega tuleks seda selgitada. Nn Schirmeri test, milles riba Lakmuspaber on haagitud lokaalselt tuimastatud silma alumisesse konjunktiivikotti. Kui pisarkilel puudub vajalik kogus vesikomponenti, värvub riba vähem kui 5 mm. See oleks märk sellest, et piimanäär ei tööta normaalselt. Kui Schirmeri test on normaalne, kuid purunemisaega lühendatakse, väheneb konjunktiivi pokaalrakkude funktsioon tõenäoliselt.

Samuti tuleks selgitada mitmesuguseid muid põhjuseid, kuid nende protsent on madalam. Vaata ka Diagnoosimine

Kuiva silma ravi

Kuivate silmade jaoks on kõige lihtsam teraapiavahend silmapiiskade või silmageelide kujul (Vaata ka: Euphrasia silmatilgad), mida tuleks siis mitu korda päevas silma tilgutada.
Pisaravedelik asendatakse ja sarvkesta niisutamine on tagatud.

Saadaval on lai valik erinevaid preparaate, mida saab valida individuaalselt. Need erinevad kasutatud põhimaterjalide, aga ka viskoossuse (tilgad või geelid) poolest.
Kui patsiendid põevad allergiat, tuleks kasutada säilitusaineteta tooteid.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada:

Silmatilgad kuivade silmade jaoks
A-vitamiini silma salv

Millised on kuivade silmade tagajärjed?

Ühelt poolt põhjustavad kuivad silmad selliseid tüüpilisi sümptomeid nagu silmavalu, punetus, võõrkehade tunne ja põletustunne, mis võib patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt häirida.

Kui haigust enam eiratakse, võib see põhjustada märkimisväärseid tagajärgi.

Esimeses etapis võivad silmade kuivus põhjustada täiendavaid tüsistusi Sarvkesta põletik ja kahjustus ja silmalau tulevad. Silmainfektsioonid, nagu konjunktiviit, on palju tõenäolisem kui terved silmad, kuna silmad on pidevalt ärritunud.

Kui silm püsib jätkuvalt krooniliselt kuiv, võib see muutuda a Sarvkesta pinna kuivamine tule. Selle tulemuseks on muutused sarvkesta ülemises kihis. Need muutused põhjustavad sarvkesta hägustumist ja isegi armistumist. Pilves ja armistumine võib olla valulik ja halvendada märkimisväärselt nägemist.

Lisaks võivad väikesed anumad sarvkestale idaneda (Angiogenees). See taastab ka Nägemine on negatiivselt mõjutatud. Selles faasis võivad juba toimuda pöördumatud protsessid. Halvimal juhul on täielik pimedus.

Milline on prognoos?

Kuivad silmad on otseses mõttes pole kõrge haiguse väärtus. Nii et elundikahjustusi pole, eluiga ei mõjutata jne.
Pärast pikka aega võib sarvkesta pind muutuda häguseks, eriti kui silma ei saa enam sulgeda (nt näonärvi halvatuse tõttu). Kahjuks ei saa seda nii lihtsalt tasakaalustada kui ebapiisavat pisarate tootmist, mis lihtsalt toimub silmatilk asendatakse.

profülaktika

Et profülaktika kuivade silmade korral tuleb suletud ruumides tagada piisav õhuniiskus.
Eriti talvel Kuiva kütteõhu tuleb ära hoida veega täidetud anumate asetamisega. Aga ka koos konditsioneeriga toad suvel on oht, et õhk ei sisalda piisavalt niiskust.

Kuivad silmad ja kontaktläätsed

Kontaktläätsed võivad põhjustada ka silmade kuivust ja see on kontaktläätsi kandvate inimeste jaoks tavaline probleem.

põhjused:

Tavaliselt tulevad kuivad silmad liiga tugevalt Õhukindlus kontaktläätsed, mis tähendab, et sarvkesta varustav hapnikuvarustus on liiga madal.

Lisaks aurustub läätsede all olev pisarvedelik päeva jooksul aeglaselt, eriti kuumuse või tuule tõttu. Läätsed võivad vilkumisega halvendada ka uuesti niisutamist. Teine tegur võib olla see, et pisaravedeliku vool läbi kontaktläätsede on häiritud. Vedajad on eriti ohustatud pehmemad kontaktläätsed, kuna pehmed kontaktläätsed on elastsed ja kohanduvad täielikult sarvkesta pinnaga, nii et vähe hapnikku ja pisaravedelikku sattuge läätse alla ja seega sarvkestale. Sel põhjusel sobivad pehmed kontaktläätsed paremini inimestele, kes kannavad oma kontaktläätsi ainult paar korda nädalas.

Kell kõvad kontaktläätsed silmade kuivamise oht on väiksem, kuna kõvad kontaktläätsed on tavaliselt väiksemad ega kata suurt osa sarvkesta. Lisaks ei kohane nad sarvkesta kujuga nii hästi, et sarvkestale pääseb üldiselt rohkem hapnikku ja pisaravedelikku.

Mida tuleks kontaktläätsede kandmisel tähelepanelik olla, et vältida püsivalt kuiva silmi?

Ühelt poolt peaksite eelistama kõvasid kontaktläätsi, kui kannate neid iga päev. Lisaks soovitatakse silma kaitseks edasise dehüdratsiooni eest aeg-ajalt eemaldada ka kontaktläätsi, mis sobivad tootja sõnul ka öösel kandmiseks.

Samuti on oluline, et ebamugavustunde tekkimisel eemaldataks läätsed võimalikult kiiresti. Kaebused võivad olla kuivade silmadega läätsede kaudu ebamugav tunne või isegi silmade kuivusest tingitud hägune nägemine. Oluline on neile kaebustele tähelepanu pöörata, vastasel juhul on seda lihtne Põletik silma, kuna kuivus ärritab krooniliselt silma.

Lisaks peab pehmete kontaktläätsede abil olema üks iga kuue kuu tagant Eksam silmaarsti juures tuleks läbi viia, kõvade kontaktläätsedega üks kord aastas, kui kaebusi pole. Arsti visiit peaks toimuma ka juhul, kui subjektiivseid kaebusi pole, sest nii võib ilma tajutava ebamugavuseta Silma muutusi saab spetsialist juba näha.

Kui sellised sümptomid nagu kontaktläätsede silmade kuivus on juba olemas, on üks sisse lülitatud läätsede piisav hooldus ja a kohandatud kandmisaeg tähele panema. Te peaksite alati järgima läätsede soovitatavat maksimaalset kandmisaega. On ka erilisi Niiskuse lahused või Rebi asendajadmis võib ebamugavusi leevendada. Kontaktläätsede valimisel on oluline valida ka suure läbilaskvusega toode või toode, mis suudab vedelike tasakaalu tasakaalustada silmade pisarakile kaudu; selleks on spetsiaalsed läätsed Silikoonhüdrogeel või kõrge hüaluroonhappe sisaldusega läätsed. Hüaluroon salvestab vedeliku, mitte ei lase seda väljapoole. Seevastu toode, mille kontaktläätsedes on kõrge veesisaldusega vedelikku ladustamata, tagab tavaliselt suurema hulga vee aurustumise ja silmade niiskuse kaotamise. Seetõttu tuleks läätsede valimisel küsida nõu silmaarstilt.

Kuivad silmad öösel

Sellel, et paljud inimesed kurdavad silmade kuivust, eriti öösel, on mitu põhjust. Ühest küljest puudub magades vilkumine. Selle tagajärjel ei saa pisarkile enam nii ühtlaselt sarvkestale jaotada Mustus, võõrkehad, rakujäägid, põletiku vahendajad ja patogeenid pole kulunud. Pisaravedeliku katkenud vool võib sel juhul põhjustada patogeenide nakkumist. Lisaks väheneb öösel une ajal pisaravedeliku tootmine piimanäärme poolt. See ei soodusta mitte ainult silmade dehüdratsiooni, vaid ka patogeenide adhesiooni, kuna lisanduvad piimanäärmed soodustavad ka A-klassi immunoglobuliinide (IgA) kohandada. IgA tagab tavaliselt kiire kaitse haigustekitajate, näiteks limaskestade bakterite, vastu.

Kõik see tähendab, et vedelik imendub öösel konjunktiivi kaudu, mitte pisaranäärmete tekke kaudu ja vilgub nagu päeval. Kuid isegi päeva jooksul kuivade silmadega suudab silm konjunktiivi veresoonte kaudu vedelikku ja hapnikku omastada „hädaabivarustuse” kaudu. Tavaliselt imendub hapnik ka õhu kaudu ja ühendus pisarakilega, mis on kuivade silmadega raskem. Öösel intensiivistub see protsess veelgi.

Sellel kõigel on tagajärg, et eriti inimestel, kellel juba niikuinii silmad on kuivad punased, eriti kuivad silmad Ärka üles. Samuti võib minna nii kaugele, et isegi Silmalaud on paistes kuna ka siin kasutati konjunktiivi varustamiseks anumaid. Seetõttu võib pisaraasendajatest abi olla ärkamisel või enne magamaminekut.