Õpiraskused-The-

ADD diagnoosimine

Sünonüümid laiemas tähenduses
Kokkuvõte
Diferentsiaaldiagnostika

Sünonüümid laiemas tähenduses

Tähelepanupuudulikkuse häire, tähelepanupuudulikkuse häire, Hans-peek-in-die-luft, psühhoorganisches sündroom (POS), hüperkineetiline sündroom (HKS), tähelepanupuudulikkuse häire (ADD), minimaalne aju sündroom, käitumishäire koos tähelepanu- ja keskendumishäirega, Hans piilub surma Õhk.
ADHD, tähelepanu puudulikkuse sündroom, fidgety philipp sündroom, fidgety philipp, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD), fidgety phil.

määratlus

Vastupidiselt Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom (ADHD) hõlmab seda Tähelepanupuudulikkuse sündroom (ADD) võimalik, et väga väljendunud tähelepanematu, kuid mitte mingil juhul impulsiivne või hüperaktiivne käitumine. ADD - lapsi nimetatakse sageli unistajateks ja sageli vaimselt puuduvad. Äärmuslikes olukordades jätab see mulje, nagu oleks lapse "keha kest" olemas, kuid ei midagi muud!
Selleks, et mitte panna valesid diagnoose ja seega mitte nimetada kõiki keskendumata, unistavaid lapsi ADD-lasteks, on enne tegelikku diagnoosi pandud vaatluspuhver / vaatlusperiood. Silmapaistvad sümptomid, mis viitavad ADD-le, peaksid olema ilmnenud umbes poole aasta jooksul lapse erinevates eluvaldkondades (lasteaed / kool, kodus, vaba aeg) ja ennekõike sarnasel viisil. ICD 10 kataloogis on eri tüüpi ADD loetletud F90-F98 all koos muude käitumis- ja emotsionaalsete häiretega, mis algavad lapsepõlves ja noorukieas.

Uuemates algpõhjuste uurimistöödes eeldatakse nüüd, et teavet on aju kahe segmendi (poolkera) vahel valesti edasi antud ja töödeldud. Vanema peal REKLAAMID - Lehel saate rohkem teada ADS-i põhjuste kohta.

Isegi kui unistamine ja tähelepanematus näivad üldiselt märgistavat teema lagunemist, ei tähenda see seda, et ADD-i lapsed tundist üldiselt huvitatud pole. See ei tähenda tingimata, et ADD-lapsed oleksid vähem andekad, sest ka nemad võivad olla andekad. Tulenevalt asjaolust, et keskendumisvõime puudumise tõttu tekivad lüngad teadmistes, võivad varem või hiljem tekkida probleemid koolipiirkondades. Sageli on probleemid seotud lugemise ja õigekirja või aritmeetikaga. Sageli on tulemuseks lugemine, õigekiri või aritmeetiline nõrkus.

Üldiselt ei saa välistada, et alla üheaastased lapsed lisaksid Osaline häire kannatavad düsleksia või düskalkulia all. Ka teised vaimuhaigus on mõeldavad ja neid ei saa käest ära lükata. Näited: depressioonid, Tikid, Tourette - sündroom jne.

Kokkuvõte

Tähelepanupuudulikkusega lapsed ebaõnnestuvad Päevapildid ja tähelepanematus üles ja käituma harva impulsiivne. Seetõttu antakse ADS-i vormis võime keskenduda tööle ainult etappidena. Reeglina põhjustab selline kontsentreerituse puudumine tõsiseid nõrkusi üksikutes või mitmes koolipiirkonnas. Tähelepanupuudulised lapsed kannatavad sageli selle all Lugemis- ja kirjutamisraskused ja / või üks Aritmeetiline nõrkus.
Üldiselt on võimalik, et ka ADD-laps on väga andekas. Seda on aga palju keerulisem teha Andekus kindlaks tegema. Selle üks põhjusi on see, et sageli ei usaldata “unistavat” last andekaks. Seetõttu on vajalik teatav avatus ja teadmine ADD sümptomite kohta. ADD-diagnostika kontekstis on luurediagnostika sageli diagnoosi aluseks.

Nii nagu andekas saab ka Osalised jõudluse nõrkused (Düsleksia, düskalkulia) ei välista kunagi, nii et teatud tingimustel tuleb diagnoosida ka selles suunas.

A teraapia Kui diagnoositakse ADD, peaks see olema alati kohandatud lapse individuaalsetele vajadustele. Kui võimalik, peaks ta seda tegema terviklik ja mõjutavad kõiki lapse kasvatamise valdkondi. Lisateave ADD teraapia leitakse vastaval lehel.

Sarnaselt ADHD-le nõuab ADD-laps palju hoolt, Kiindumus ja kannatlikkus. Laste süüdistamine ja solvamine ei muuda käitumist jäädavalt ja tekitab mõlemalt poolt pettumust. Kui järjepidev hariduslik tegevus samuti kokkulepitud reeglite kehtestamine ja neist teataval määral kinnipidamine on algsest takistusest üle saadud ja aluse edasiseks terapeutiliseks tegevuseks.

Vanemate küsitlemine

Vanemad pakuvad reeglina tähtsamad hooldajad lapse jaoks, kusjuures neil on lapse jälgimisvõime osas keskne ja oluline roll. Lapse vaatlus varjupaigas “perekond” võib anda lapse käitumise kohta erilist teavet. Ikka ja jälle teatatakse, et vanematel pole normierinevusi eriti raske ära tunda, kuid neil on väga raske tunnistada täheldatud käitumishälbeid. Ühest küljest on see mõistetav, kuid tuleb arvestada, et need kaitsemehhanismid ei aita last. "Pimestatud mõtteviis" kujul: "See on juba välja kasvamas" ei ole mingil juhul asjakohane.

Oluline on teada, et lapsed, kellel on kahtlemata ADD, ei tee seda, kuna vanemad võivad olla oma kasvatuses vigu teinud. ADD ei tulene kasvatuse puudusest, isegi kui see sageli ilmub, kuid seda saab see negatiivselt mõjutada.
Probleemide aktsepteerimine on oluline aspekt - mitte ainult objektiivsema diagnostilise hinnangu, vaid eelkõige ravi edukuse osas. Vanemad, kes selle probleemiga nõustuvad, lähenevad tõenäoliselt ka teraapiale positiivsemalt ja saavad seetõttu oma last palju paremini aidata. Ja see peaks lõpuks olema.

ADD diagnoosimine

Eelkõige pole ADD diagnoosimine lihtne. Selle üks põhjusi on see, et sümptomite tõttu ei pea ADD lapsi tingimata negatiivse käitumisega meelitama. Nende unenägude ja sagedase vaimse eemaloleku tõttu võib neid samastada häbelike lastega. Haridustöötajate ja ka õpetajate poolt on vaja erilist avatust sellele probleemile.
Siiski tuleks hoiatada ka liigse ärevuse eest, sest mitte igal vaiksel ja eemaloleval lapsel pole samal ajal ADD. Teisisõnu: ADD-i ei tohiks kasutada vabandusena juhtimisoskuse puudumise või teatud stressiolukordades “kangekaelse” olemise jaoks.
Diagnoosi teeb raskemaks ka asjaolu, et on olemas mõned ADD-le tüüpilised sümptomid, kuid võimalike käitumissümptomite kataloog pole kunagi täielik ja teisest küljest ei pea tingimata ilmnema iga sümptom. See pole kaugeltki homogeenne haigus (esineb alati samal viisil ja samade sümptomitega).

Sel põhjusel on hädavajalik täpsed tähelepanekud. Vaatlused peavad alati olema seotud kõigi eluvaldkondadega (lasteaed / kool, kodukeskkond, vaba aeg). Eespool nimetatud sümptomid võivad aidata tuvastada esimesi kõrvalekaldeid. Üldiselt eeldatakse, et sümptomite väljad ilmuvad enne kooli astumist ja need ilmuvad regulaarselt umbes kuue kuu jooksul. Nagu eespool mainitud, võib käitumine vastavast arenguetapist oluliselt erineda.

Diagnostika peaks alati olema kõikehõlmav ja hõlmama seetõttu järgmisi valdkondi:

Vanemate küsitlemine
Kooli hinnang olukorrale
Psühholoogilise aruande koostamine
Kliiniline (meditsiiniline) diagnostika

Teid võivad huvitada ka: ADS-test

Milline arst?

Olemasoleva tähelepanupuudulikkuse häire esimesi märke tunnistab vastutav lastearst sageli. Näiteks arstivisiidid on eriti kaootilised ning laste muutunud käitumine ilmneb nii vanemate kui ka arsti endaga kokkupuutel.

Seejärel saab lastearst kahtlust avaldada ja loota, et õigustatud kahtluse korral lubavad vanemad täiendavaid uuringuid. Isegi kui ADD on haigus, mis Mitte võib tuvastada vigase kasvatuse või võrreldavate asjaolude tõttu, mõjutab see ühiskonnas siiski negatiivselt. Vanemad peaksid sellise arvamise tegema ära näe seda rünnakuna enda või oma lapse vastukuid heatahtlik nõuanne nõustuge edasise diagnostikaga. Ainult nii on lapsel, kui ADD tegelikult olemas on, optimaalsed eeldused sihipäraseks raviks.

Kui kahtlustatav diagnoos leiab kinnitust, võib lastearst määrata laste ja noorukite psühhiaatri või Psühholoogid konsulteerima. Sageli on see osa programmist esmane ravi noorte patsientide statsionaarsele vastuvõtule laste- ja noorukitepsühhiaatriasse, et neile intensiivravi anda Nende haigustega toimetulek treenima. Mõnel juhul ilmneb tähelepanu puudulikkuse häire enne noor täiskasvanueas tunnustatud.

Loe teema kohta lähemalt siit: ADD täiskasvanutel

Sageli on näiteks psühhiaatriline lisaprobleem Juhtimishäire, üks Ärevus või obsessiiv-kompulsiivne häire või üks depressioon ees. Käsitletava probleemi tõttu esitleb inimene psühhiaatrit, kes võib ka diagnoosida ADD.

Täiskasvanueas on psühhiaatrid ja psühholoogid seotud haiguse raviga tähelepanu puudulikkuse häire korral.

Olukorra hindamine kooli / Kiga järgi

Nii lasteaed kui ka (põhikool) pakuvad ennast mitmesugused vaatlusvõimalused "kahtlase" lapse kohta. Nii kasvatajad kui ka õpetajad räägivad ainult Kahtlased faktidkuid mitte tegelik diagnoos. Kooli (Kiga) hinnang olukorrale on tervikliku uuringu ainult üks - ehkki oluline - osa.
Olulised tähelepanekud, eriti seoses pettumustaluvuse, liigsete või ebapiisavate nõudmistega, aga ka probleemidega teistes valdkondades, näiteks Lugemis- ja kirjutamisraskused või üks Aritmeetiline nõrkus, tuleks registreerida vaatluslehel. Tundub oluline, et kõik lapse eest hoolitsevad kasvatajad või õpetajad töötaksid vaatluse kallal koos. Kuid oluline on ka pidev ja aus vahetus vanematega ning rääkida koolipsühholoogia teenistuse või juhendava terapeudiga.

Psühholoogilise aruande koostamine

Lähenemisviise on erinevaid, sõltuvalt lapse vanusest. Kui eelkooliealistel lastel viiakse läbi nn arengudiagnostika, alluvad (põhikooli) lastele tavaliselt ka üks diagnoos Intelligentsediagnostika. Mõlemas uuringus pööratakse lisaks testimisprotseduuri tegelikele vaatluskriteeriumidele erilist tähelepanu ka lapse käitumisele katsesituatsioonis. Kui soovite käsitleda luure ja luurediagnostika teemat üksikasjalikumalt, klõpsake siin: Andekus.
Milliseid diagnostilisi testimisprotseduure igal üksikul juhul kasutatakse, on erinev. Hästi tuntud meetodid intelligentsuse, arengu ja osalise jõudluse häirete mõõtmiseks on näiteks HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (kultuurimesside intelligentsuse test) ja palju muud.

HAWIK testib praktilist, verbaalset ja üldist intelligentsust, kasutades erinevaid alateste, näiteks: piltide lisamine, üldteadmised, aritmeetilised mõttekäigud jne.

CFT mõõdab lapse individuaalset võimet reegleid ära tunda ja teatud omadusi tuvastada. Samuti mõõdetakse seda, mil määral laps on võimeline probleeme mitteverbaalselt haarama ja lahendama. Kokku koosneb test viiest erinevast alatestist,

Lisaks intelligentsuse mõõtmisele, mis võib kindlaks teha ka võimaliku andekuse, on ka võimalusi tähelepanu testimiseks (nt DAT = Dortmundi tähelepanu test), probleemide lahendamise võime mõõtmiseks ja keskendumisvõime mõõtmiseks.

Kliiniline (meditsiiniline) diagnostika

Juba mainiti, et diagnoos peaks koosnema mitmest vaatlushetkest. See on oluline vale diagnoosimise vältimiseks, sest paljud lapsed on elavad ja uudishimulikud või muidu rahulikud ja introvertsed, ilma ADD või ADHD mõttes „häireta”. Lapsevanemad, õpetajad või koolitajad ja psühholoogid mängivad seetõttu sobivat diagnoosi määramisel olulist rolli, kuid ei väljasta seda ise. Diagnoosi väljastamine on Saksamaa lastearsti ülesanne.

Selle tagajärg on ka tähelepanekute põhjal suunatud eksamid läbi viia. Need on tavaliselt neuroloogilise ja sisemise loomuga ning nende kõigi eesmärk on ebanormaalse käitumise põhjusena välistada orgaanilised probleemid (= välistamise diagnostika).

Reeglina korraldab lastearst kõigepealt tervikliku Vereanalüüs (Kilpnäärmehaiguste välistamine, Rauavaegusjne) ning lisaks lapse ühele füüsiline eksam (Silma - ja kõrvahaiguste, allergiate ja nendega kaasnevate haiguste (astma, võib - olla) välistamine) Neurodermatiit; vt: diferentsiaaldiagnostika). Laste U-uuringud on sensoorsete organite, eriti kõrvade ja silmade täpseks uurimiseks sageli ebapiisavad. Spetsiaalsemate uuringute tegemiseks on vaja välistada, et probleemid on tingitud sellest, et laps lihtsalt halvasti näeb või kuuleb. Mõlemal juhul võivad selle piirkonna probleemid takistada lapsel keskenduda ja piisavalt tööd teha. .
A EEG (E.lectroencephaloGramm) kasutatakse aju võimalike kõikumiste kindlakstegemiseks ja see võimaldab teha järeldusi kesknärvisüsteemi (= kesknärvisüsteemi) võimalike funktsionaalsete häirete kohta.
EKG (E.lectrokardioGarmm) uurib südame rütmi ja pulssi. Seega toimib see ADD-diagnostika kontekstis rohkem kui diferentsiaaldiagnostika abinõu võimalike südame rütmihäirete kindlakstegemiseks, mis võivad vajada erilisi ravimeid või mis ei võimalda ADD-tüüpi ravimeid. .

Üks võimalus tegeliku oleku registreerimiseks erinevatest vaatenurkadest on loodud arendaja järgi Achenbachi skaala. Lisaks lapse vanuse ja soo arvestamisele pakub Achenbachi skaala võimalust vaadelda lapse üldist olukorda võimalikult objektiivselt, kasutades selleks eraldi küsimustikke vanematele, õpetajatele / õpetajatele ja lastele. See sõltub alati erilisel moel küsitletud inimeste aususest.

test

ADD diagnoosimiseks pole spetsiaalset testi. Häire on välistamise diagnoos: kui kõik muud võimalikud põhjused on välistatud, on diagnoos LISAKS.Et oletatava patsiendi seisundist ikkagi aimu saada, kasutatakse lihtsaid küsimustikke. Nende hulka kuuluvad küsimused tähelepanu kohta (kas on keeruline keskenduda, kui midagi on oluline, aga mitte lõbus?), Meeleolu (kas teil on sageli meeleolumuutusi?), Kriitika (kas saate sellega hakkama, kui keegi teie kohta midagi ütleb või Teie töö?), Impulsiivsus (kas suudate end hästi kontrollida, kui teid provotseeritakse?), Sotsiaalne käitumine (kas segate sageli teisi inimesi?) Ja paljud muud igapäevaelu punktid. Küsimustikule peaks alati (võimaluse korral) vastama patsient ja lähedane referents (enamasti vanemad). Teiste ja iseenda tajumise võrdlus võib juba anda esialgseid märke silmatorkava käitumise kohta.

Diferentsiaaldiagnostika

ADD diagnoosimise probleem on alati see, et inimene määrab nende haiguste oletatava käitumise automaatselt. Paljud ADD sümptomid, näiteks Halb keskendumisvõime tekkida ilma, et selline sündroom oleks automaatselt aluseks. Samal ajal võib keskendumisvõime puudumine näidata ka muid kliinilisi pilte, mille sümptomid on sarnased ADD-iga. Selle tõttu a diferentsiaaldiagnostika piiritlemine nõutavad sümptomid.

Eriti levivad arenguhäired, meeleoluhäired ja sümptomeid suurendav kodukeskkond tuleks võimaluse korral eelnevalt diferentsiaaldiagnostika abil selgitada.

Nagu diagnoosist juba näete (vt ülalpool), on see eriti arsti ülesanne Ainevahetushäired, nägemis- ja / või kuulmishäired, neuroloogilised häired uurige põhjust ja määrake vajadusel ammendumise põhjus. See hõlmab muu hulgas Tourette'i sündroom, depressioonid, Ärevushäired, maania, Sunnid, autism ja bipolaarsed häired (= maania - depressiivsed haigused)
Tunnetusväljas a vähenenud intelligentsus, osalised jõudlushäired nagu näiteks Düsleksia või Düskalkulia sama välistatud kui üks Andekus või üks osaline keskendumisvõime puudumine.

Muud ADS-i teemad

REKLAAMID
ADD põhjustab
Lisage sümptomeid
ADS-i diagnoos
ADD teraapia

ADS-i raviharidus
- LISA psühhoteraapia
- Sügavuspsühholoogia
- Käitumisteraapia
- jooga
- Autogeenne koolitus
Lisage ravimeid
- Metüülfenidaat
- Ritalin
- Antidepressandid
LISA dieet
Kuulutused ja perekond
Õppemängud