Anatoomia-Leksikon

Õlaliiges

Õlaliigese määratlus

Õlaliigese (Articulatio humeri) ühendab õlavarre (Humerus) koos õlaribaga (Abaluu). See on ümbritsetud liigesekapsliga, sellel on vähe sidemeid ja see on tingitud peamiselt tugevatest lihastest (Pöörleja mansett) tagatud.

funktsioon

Õlaliiges ka Humeroscapular liiges, on kuulliigend, millel on kolm vabadusastet.
Ühelt poolt saab kätt õlas edasi või tagasi liigutada. Seda tuntakse kui Antiversioon või. Retro versioon.
Lisaks saab käe laiali laotada või kehale asetada (Röövimine / liitmine) ja pööratud sissepoole või väljapoole (Sisemine pöörlemine / välimine pöörlemine).

Loe teemast lähemalt: Väline pöörlemine

Sternoklavikulaarne liiges (Articulatio sternoclavicularis), akromioklavikulaarne liiges (Articulatio acromioclavicularis) ja kaks sekundaarset liigendit (subakromiaalne liiges ja abaluu-rindkere liiges) kaasatud. Siiski moodustab õlaliiges ülekaalukalt suurema osa liikumisulatusest.
Kolmnurklihas (Deltalihas) ja pöörlevat mansetti, mis koosneb Supraspinatuse lihas, M. infraspinatus, Subcapularis lihas ja M. teres minor, on õla kõige olulisemad lihased.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist spetsialisti meeskonnas Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Seetõttu nõuab õla (pöörleva manseti, löögisündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi palju kogemusi.
Ravin konservatiivselt väga erinevaid õlahaigusi.
Iga ravi eesmärk on ravi täieliku taastumisega ilma operatsioonita.
Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

Lumedis - teie ortopeed
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta leiate rohkem teavet Carmen Heinzilt.

Anatoomiline struktuur

Õlaliigese moodustab õlavarre pea (Caput humeri) ja õlariba pikliku liigendosa (Abaluu), kumb ka Glenoid Cavitas nimetatakse ja moodustab nõgusa pinna. Selle ala alumises servas on kiuline kõhr (Glenoidne labrum), mida kasutatakse kavitite suurendamiseks. Selle kuulliigendi ühenduspea on tegelikult mitu korda suurem kui ühenduspesa.
See erinevus võimaldab suurt liikumisulatust, kuid stabiilsuse arvelt. Selle tagab kindel lihasevöö (pöörleva mansett).

Joonis õlaliigese

Humeruse pea - Caput humeri
Õlaliigese pistikupesa -
Glenoid Cavitas
Abaluu - Abaluu
Rangluu - Rangluu
Õlanurk - Acromion
Õla nurga rangluu-
Ühine -
Articulatio acromioclavicularis
Deltalihas - Deltalihas
Raven nokaga protsess -
Korakoidprotsess
Raven nokaga pikendatav õlanurk
Lint -
Coracoacromiale sidemega
Liigeseõõs -
C.avitas articularis
Fiber kõhre rõngas -
Glenoidne labrum
Biceps, pikk pea -
M. biceps brachii
Bursa -
Subakromiaalne bursa
Õlavarre võll -
Corpus humeri

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Õlalihased

Abaluu hüoidne luulihas -
Omohyoideus lihas
Eesmine trepilihas -
Scaneluse eesmine lihas
Pöörderatas -
Sternocleidomastoid lihas
Rangluu - Rangluu
Deltalihas - M. deltoideus
Raven bill töötleb õlavarre lihaseid -
Coracobrachialis lihas
Alamkapsli lihas -
Subcapularis lihas
(teine kiht)
Kahe peaga õlavarrelihas
(Biitseps) - M. biitseps brachii
Pectoralis major -
Pectoralis major lihas
Abaluu tõstja -
(teine kiht) -
Lihased levaatori abaluud
Ülemine luulihas -
Lihased supraspinatus (teine kiht)
Abaluu luu -
Spina abaluud
Väike ümar lihas -
Lihased teres minor
Lülisamba lihas -
Lihased infraspinatus
Suur ümmargune lihas -
Lihased teres major
Trapets -
Lihased trapets
Lai seljalihas -
Lihased latissimus dorsi

Pöörleja mansett
= 4 lihast (7. + 11. + 13. + 14.) -
kaetud deltalihaga

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Õlaliigese liigesekapsli ja sidemete kaitse

Õlaliigese liigeskapsel kerkib õlavarreluule, sulgeb õlavarreluu pea ja liigesruumi ning kinnitub abaluu välispinnale. See on suhteliselt lai ja kui käsi ripub alla, näitab see kaenla piirkonnas kühmu, mida näete Aksillaarne süvend kutsutakse. See mõhk toimib reservvoldina, mida kasutatakse eriti loksutamise ajal.
Kuna liigesekapsel on väga õhuke, toetavad seda kolm sidemestruktuuri (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale ja inferius) ja ülemises piirkonnas Korakohumeraalne sideme tugevdatud. Need sidemed kulgevad õlavarreluu peast kuni abaluudeni.

Bursa

Bursa (Bursae) on vedelikuga täidetud, kapslilaadsed piiritletud õõnsused, mis asuvad väljaspool liigesruumi ja pehmendavad tugevaid mehaanilisi koormusi. Bursae on kas kaasasündinud või omandatud (reaktiivne bursae). Sõltuvalt mehaanilisest koormusest moodustub igas inimeses erineva suurusega bursa erinevates kohtades. Selle suure individuaalse varieeruvuse tõttu ei ole bursa asukohtade kohta võimalik täpset teavet anda.

The Subakromiaalne bursa on bursa, mis asub akromiooni all, abaluu kondine protsess. Teine suur bursa (Deltalihane bursa) leitakse kolmnurklihase ja õlavarreluu vahel.

Bursae on sageli kõõluse all Subcapularis lihas või alla ronknoka pikenduse (Korakoidprotsess) seoses õlaliigese liigeseõõnega.

Sissejuhatus - õlaliigese haigused

Õlavarreluu pea ja abaluu liigespinna ebaproportsionaalsuse ja õlaliigese nõrga sidemete kinnipidamise tõttu kipub õlaliiges nihkuma (Nihestused).
Kõige sagedamini nihestub õlavarreluu pea ettepoole ja allapoole, eriti ülevalt sirutatud käe vägivaldse välise pöörlemisega, mistõttu see vigastus tekib sageli spordiõnnetuste ja kukkumiste korral. Pärast esimest nihestust, mis nõuab endiselt tohutut traumat, tekivad sageli veelgi nihestused. Sellega on õlaliigese nihestuse tekitamiseks tavaliselt piisav kergest väänamisest. Need harjumuspärased nihestused sageli isegi une ajal ja on äärmiselt ebamugav. Nihestatud õlg on väga valus ja loomulikult ei saa seda enam liigutada.
Sellised korduvad nihked võivad vigastada kõhre ja isegi selle luu (nn muljed), nagu Hill-Sachsi kahjustus on määratud.

Õlaartroos on üsna tavaline. Need tekivad degeneratiivse haigusena selle kõhre kulumise tõttu, millega õla liigespinnad on kaetud, ja sellega kaasnevad tugevad valud ja piiratud liikumisvõime. Rasketel juhtudel võib siin kasutada õlaproteesi.

Löögisündroom on põhjustatud sidekoe (kapsli- või kõõluse koe) pigistamisest või liigesekonstruktsioonide kulumise tunnustest, mis kahjustavad tõsiselt liikuvust, eriti käe laialivalgumist ja pöörlemist.
Külmunud õlg on ühe või mõlema õla ajutine jäigastumine.
Tugevale õlaliigesele valule järgnevad suhteliselt valutu liikumispiirangud. Ideaalis taanduvad sümptomid iseenesest.

Kõhrehuule traumaatiline rebimine (Glenoidne labrum) õlariba liigespinnal nimetatakse Bankarti kahjustus ja on üks harjumuspäraste nihestuste põhjustest.

Õla liigesevalu

Näiteks õlaliigese vigastused või degeneratiivsed muutused liigespindades Liigeste kulumine, võib põhjustada õlavalu.
Kuid õlg valutab ainult harva neid liigespindu. Pigem on valu sageli ka valu Õlaliigesed vastutab "õlaliigese valu" eest. See hõlmab nn Akromioklavikulaarne liiges (Abaluude - akromiooni - ja rangluu - rangluu luuprotsessi liiges).
Valu võib tekkida ka akromiooni ja õlavarre pea vahel. Lisaks võivad liigest stabiliseerivad pehmed koed, see tähendab sidemed, lihased ja liigesekapslid, olla valulikud ja põhjustada õlaliigese valu. Allpool on ülevaade õlavalu levinumatest põhjustest.

Valu põhjused

1. Õla nihestus

Õlaliigese nihestus on õlaliigese nihestus, mis võib olla põhjustatud õnnetusest (traumaatiline) või selle seisundist (harjumuspärane).
Nihestusi on mitmesuguseid vorme, millest kõige sagedamini esineb eesmine nihestus, moodustades üle 90%. Välise pöörlemise ja röövimisega võib käsi ebaõigesti liikudes, näiteks õnnetuse korral, kergesti nihkuda.
Põhiseaduslikud tegurid, näiteks sidemete süsteemi anomaaliad või lihaste väärarendamine, võivad põhjustada õlaliigese nihestumist. Õla nihestus on üsna tavaline ja seda iseloomustab spontaanne valu ja valu liikumisel. Käsi on elastselt fikseeritud ebanormaalses asendis ja seda hoitakse helivarrega.
Närvide (aksillaarne närv) vigastamise korral võivad kahjustada ka käe motoorika ja tundlikkus. Enamikul juhtudel saab valuvaigistitega manustada käsivarsi ilma anesteesiata tavapärasesse asendisse. Kui see pole nii, saab anesteesia läbi viia. Kuid see on pigem haruldane.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Õla nihestus

2. Subakromiaalne bursiit - bursa põletik

Bursiit on bursa põletik. Bursae vähendab hõõrdumist luude ja pehmete kudede vahel kehas. Selline bursa asub nn akromioni all, abaluu luuprotsess.
Põletiku korral, mis võib olla traumaatiline või nakkav, tekib õlavalu. Subakromiaalne bursiit on tavaliselt traumaatiline.
Kuid see võib ilmneda ka metaboolsete haiguste, nagu podagra, või reumatoidartriidi taustal. Seda iseloomustab valu õlgades ja õlaliigese piiratud liikuvus. Põletiku ägedas faasis tuleks liigest säästa.
Konservatiivselt ravitakse seda füsioteraapia harjutuste, glükokortikoidide süstimise ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, saab põletikulise bursa kirurgiliselt eemaldada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Õla bursiit

3. Tendinoos calcarea

Nn "pärnaõlg" on väga valus asi. Erinevate õlaliigese kinnitavate lihaste kõõlustes (supraspinatus / infraspinatus lihased, harvemini subscapularis / teres minor lihased) on kaltsiumi hoiused.
Käe tõstmine ja mõjutatud kõõlustele surve avaldamine on valus.
Ravi on konservatiivne, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohalik kasutamine ja füsioteraapia harjutused.
Kui sümptomid kuue kuu jooksul ei taandu, viiakse läbi kirurgilised meetmed, mis hõlmavad näiteks kaltsiumkolde artroskoopilist eemaldamist või fokuseeritud ortopeedilist šokilaineteraapiat.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Pärna õlg

4. Omartroos

Omartroos on õlaliigese liigesekõhre degeneratiivne muutus ja see toimub tavaliselt ilma orgaanilise põhjuseta.
Kuid see võib olla ka õlaliigese sagedaste nihestuste või vigastuste tagajärg. Seda iseloomustab valu õlas, mida liikumine süvendab. Tulemuseks on liikumispiirangud ja öine valu.

Konservatiivne teraapia hõlmab füsioteraapia harjutusi, ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aga ka krüoteraapiat ja ultraheliravi. Kahtluse korral saab liigendit operatsiooni käigus kunstlikult asendada. Seda nimetatakse totaalseks endoproteesiks.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Õla artroos

5. Külmutatud õlg

“Külmunud õlg” on periarthropathia humeroscapularis'e vorm. See koondnimetus kirjeldab kõiki võimalikke õlavöötme degeneratiivseid haigusi. See hõlmab ka bursiiti, kõõlusepõletikku, õlaliigese lihaste kulumisjälgi (pöörlevat mansetti) jne.

Külmunud õlg on krooniline põletikuline muutus õlaliigese kapslis. See viib liigese jäigastumiseni, mis lõppkokkuvõttes põhjustab valu ja piiratud liikuvust.
Selle haiguse eripära on see, et selle sümptomid kulgevad kolmes etapis.
Esimeses etapis on valu väga domineeriv ja väga tugev, eriti öösel. Liikumine pole siiski piiratud.
Teises etapis valu taandub, kuid liikumine on üha enam piiratud ja kolmandas etapis sümptomid taanduvad.

Külmunud õlga ravitakse ka konservatiivselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapia harjutustega.
Kui sümptomid pole kuue kuu möödudes vaibunud, viiakse läbi anesteesia mobilisatsioon. Degeneratiivsete "adhesioonide" leevendamiseks liigutatakse liigest lühikese anesteesia abil igas suunas.
Äärmuslikel juhtudel saab külmunud õlga ravida ka kirurgiliselt.

Lisateavet leiate meie teema alt: Külmunud õlg

6. Impingementi sündroom

Impingementi sündroom on supraspinaadi lihase kõõluse valulik kinnijäämine. Lihas kuulub nn pöörleva manseti lihasrühma ja kinnitab õlaliigest. Valu mõjutab peamiselt käe tõstmist. 7.

Biitsepsi kõõlusepõletik: kõõlusepõletik on kõõluste põletik. Pika biitsepsi kõõluse põletik on üsna tavaline ja esineb vanemas eas kulumise tagajärjel. Kõõlus kulgeb õlaliigese liigesekapslis.
Valu on siis, kui käsi tõstetakse õlgade kohal. Surve kõõlusele on samuti valus.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia harjutused võivad aidata valu leevendada.
Kui valu kestab 6 kuu pärast, võib operatsiooni käigus pikka biitsepsi kõõlust lühendada ja õlavarreluu pea külge kinnitada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Impedementi sündroom

Muud põhjused

Lisaks saate

Luumurrud / purunemised
Närvikahjustused
degeneratiivsed luude muutused
osteoporoos
Osteomüeliit
ja
Sündroomid nagu emakakaela selgroo sündroom

Pange õlavalu.

Teraapia põhineb valu põhjustel. Põhjus ei pea alati lokaliseeruma õlaliigeses ja see võib peituda ka näiteks lülisamba kaelaosas, nagu emakakaela selgroo sündroomi korral. Esialgset leevendust võivad pakkuda sümptomaatilised valuvaigistid, valuvaigistid ja põletikuvastased salvid.

Milliseid operatsioone õlaliigesele tehakse?

Õlaliigesele tehakse erinevaid toiminguid. Järgnevalt käsitletakse kõige tavalisemaid operatsioone üksikasjalikumalt seoses kirurgiliste võtete ja nende näidustusega.

1. õlaliigese artroskoopia

Artroskoopia on a minimaalselt invasiivne protseduurmis võib olla terapeutiline, aga ka diagnostiline.

Väikesed jaotustükid (Atrotoomiad) endoskoop (Artroskoop) sisse viidud. The Õla artroskoopia on väga levinud protseduur, kuna seda saab kasutada paljude õlghaiguste raviks.
Vaikimisi toimub see õlgade mobilisatsiooni ajal (Artrolüüs), Õlaliigese resektsioon, kaltsiumi eemaldamine, pikkade rekonstrueerimine või ümberpaigutamine Biitsepsi kõõlus, Kasutatakse õla stabiliseerimist ja pöörleva manseti rekonstrueerimist.
Lisaks suurendatakse õlakatust artroskoopiliselt (subakromiaalne lagunemine). Artroskoopiliselt ravitakse mitte ainult õlaliigest, vaid ka õlaliigest (akromio-klavikulaarne liiges), subakromiaalne bursa (bursa õla katuse all) ja lihaste kõõlused, nagu pikk biitsepsi kõõl.
Artroskoopia eeliseks on suhteliselt väikesed haavad. Lisaks saab liigesekonstruktsioone hinnata ka dünaamilistes tingimustes, see tähendab liikumisel.

2. Avatud operatsioon õlal

Rasked õlavigastused, väljendunud õla ebastabiilsus, Kaltsifitseerimised või väga väljendunud tendiniit, võib osutuda vajalikuks avatud operatsioon õlal. See hõlmab kõiki peamisi sekkumisi, näiteks a kunstlik õlaliigese asendamine pärast tõsist õnnetust või äärmuslikku degeneratiivset muutust. Aga ka kõõluse eemaldamine, Tenotoomia, saab läbi viia avalikult.

Pragunev õlaliiges

Kui õlg "lõheneb" või "krigiseb", võib sellel olla erinevaid põhjuseid, mis ei hõlma alati vigastusi ega haigusi. Järgmised on õla lõhenemise võimalikud põhjused.

1. Tungimine

Impingementi sündroom on kõõluse valulik kinnijäämine Supraspinatuse lihas. Tekib liikumisest tingitud valu. Kuuleb mõranevat ja krõmpsuvat heli.

2. Degeneratiivsed ja põletikulised muutused õlaliigeses

Nende hulka kuuluvad näiteks bursiit või Tendinoos calcarea. Võib esineda pragunevaid helisid, millega kaasneb valu.

3. Akromioklavikulaarse liigese vigastused

Akromioklavikulaarne liiges on õlaliiges ja asub selle vahel Rangluu ja Acromion, abaluu kondine protsess. Liigese vigastused, näiteks õnnetuse tagajärjel, põhjustavad valu ja õlal selgelt kuuldavat pragu.

4. Õlalihaste ebaõige koormamine

A Liigese ebastabiilsus õlg, mis on tingitud liikumisvaeguse puudumisest Õlalihased või vale ületöötamine võib põhjustada õla mõranemist.

Mida peaksite tegema, kui teil on õlavarre?

Kuni muid kaebusi, näiteks valu pole, võite esialgu rahulik olla. Õlalõhk võib läbi minna füsioterapeutiline ja füsioteraapia harjutused siis enamasti kõrvaldada. Arst võib kasutada selliseid diagnostilisi protseduure nagu MRI või roentgen Tehke kindlaks õla pragunemise täpne põhjus ja seejärel määrake individuaalselt ravi mõjutatud isikutega.

Punnis õlg

A Õla nihestus on kõnekeeles tuntud kui "nihestatud õlg". See on õlaliigese nihestus.
Ligikaudu 50% dislokatsioonidest mõjutab õlga, see on väga levinud ortopeediline haigus. Õlaliigese anatoomiliste eripärade tõttu on dislokatsioon siin väga levinud.
The Liigesekapsel on väga kaugel ja liigeses olevad sidemed ei ole eriti tihedad. Tulemuseks on väga suur liikumisvabadus.
Lisaks on õlavarre pea liigesepesaga võrreldes liiga suur, mis võib kergesti põhjustada nihestuse. Eristatakse õlaliigese nihestuse erinevaid vorme, millest kõige tavalisem on nihestus ettepoole ja alla (Luxatio anterior / subcoacoidea). Selline nihestus on väga valus; kannatanu hoiab oma käest kinni. Käe saab tavaliselt ilma suuremate tüsistusteta ümber paigutada. Haiguse sirgendamise hõlbustamiseks antakse patsiendile valuravimeid ja kerget rahustit. Arst saab seda teha mõne lihtsa käeliigutusega.
Pärast seda Motoorsed oskused ja tundlikkus kontrollitud.
Närvikahjustuste, luumurdude või väga sagedaste õlaliigestustega noortel võib aidata kapsli pingutamise operatsioon.

Õlaliigese põletik

Õlapõletikust rääkides peavad eksperdid silmas nn Humeroscapular periartriit või ka "Külmunud õlg“.
“Külmunud õlg” on ulatuslik Liigese jäikus raskega Liikumispiirangud, mis osaliselt ka enam-vähem valus võib olla. Tema on krooniline põletikuline muutus piirkonnas Õlaliigese kapsel aluseks. Põhjused võivad olla a Bursiit, Kõõlusepõletik, Puruneb või Põletik valdkonnas Pöörleja mansett (Õla lihased) või a Impedementi sündroom olema.
Haigus on abiga roentgen ja Sonograafia diagnoositud ja neid saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
Konservatiivne teraapia hõlmab suukaudset allaneelamist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia harjutused. 6 kuu pärast võib anesteesia mobilisatsiooni läbi viia lühikese anesteesia all, kui sümptomid pole vähenenud. Liigest liigutatakse igas suunas. Äärmisel juhul a Artroskoopia läbi viidud.