Näo tuimus

määratlus

Tuimus või sensoorne häire on muutunud sensatsioon, mille tavaliselt põhjustab närvide ebapiisav reageerimine stiimulile. Stiimuliks võib olla puudutus, temperatuur, vibratsioon või valu. See ebamugavustunne võib tekkida erinevalt, näiteks kipitustunne (paresteesia) või karvane tunne ja see võib ilmneda kõikjal, sealhulgas näol.

Loe teema kohta lähemalt: kurtus

põhjused

Näo tuimuse põhjused võivad olla palju. Põhimõtteliselt võib selle põhjuseks olla närvi kahjustus või ärritus. See võib ilmneda perifeerse närvipõletiku korral, näiteks herpesviiruste (vöötohatise) või hulgiskleroosi korral keskse põletikuga. Kui tuimusega kaasnevad halvatuse sümptomid, tuleks mõelda insuldile kui võimalikule põhjusele ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Uuri kogu teema kohta siit: Tundlikkuse häire.

Psühhosomaatilised põhjused

Kui aga füüsilist või niinimetatud orgaanilist põhjust ei leita, tuleks kaaluda ka psühhosomaatilist häiret. Need on patsiendid, kellel on varem olnud traumaatilisi kogemusi, kuritarvitamist või stressi. Seistes uuesti silmitsi stressiolukorraga, reageerivad mõjutatud isikud füüsilistele sümptomitele, mis ei ole siiski ühegi füüsilise haiguse põhjused. Selles suures psühhosomaatiliste häirete rühmas on dissotsiatiivne tundlikkuse ja sensatsioonihäire, mis võib avalduda tuimusena või valuna.

Loe teema kohta lähemalt: Psühhosomaatika

Tuimus stressist

Stressist võib tuimus areneda mitte ainult psühhosomaatiliste häiretega patsientidel. Pikaajalise stressi faasi ajal tõuseb kortisooli tase stressihormoonina veres. Pikemas perspektiivis võib see nõrgendada meie immuunsussüsteemi ja muuta meid põletiku suhtes vastuvõtlikumaks. Selle üheks näiteks on ülalnimetatud vöötohatis, mis taasaktiveerib tuulerõugete viiruse ja ründab näo närve. Siin võivad esineda tundlikkuse häired, kuid neile järgneb tavaliselt tugev valu, villid ja punetus.

Meie järgmine artikkel sellel teemal oleks ka teile huvitav: Kuidas saate oma stressitaluvust parandada?

Sinusinfektsioon

Teine põhjus, mis võib põhjustada ebamugavusi näos, on siinuste põletik (sinusiit). Tüüpiline on rõhutunne, aga ka tugev valu kahjustatud siinuse piirkonnas. Valgusrõhk on tavaliselt otsmikus, silmade vahel või lõualuu piirkonnas. Nina on samaaegselt blokeeritud ja võib eritada mädaseid sekretsioone. Üldine seisund on tavaliselt halb ja võib tekkida palavik. Kuna see on bakteriaalne põletik, peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Lisateabe saamiseks vaadake: Sinusinfektsioon

Keskkõrvapõletik

Teine põletik, mis põhjustab viidatud valu ja ülitundlikkust näos, kuid eriti kõrvas, on äge keskkõrvapõletik. Sageli on see viiruste ja bakterite segainfektsioon, mis tavaliselt kaasneb viirusliku hingamisteede infektsiooniga või tekib siis, kui keskkõrval on ventilatsiooniprobleeme. Samaaegsed sümptomid võivad olla palavik, kuulmispuue ja üldine haigustunne. Keskkõrvapõletiku kahtluse korral peate konsulteerima arstiga.

Loe teema kohta lähemalt: Keskkõrvapõletiku tunnused

Migreen kui tuimuse põhjus

Migreen võib olla veel üks näo tuimuse põhjus. Migreeni sümptomiteks on klassikaliselt tugevad ühepoolsed peavalud, millega sageli kaasneb iiveldus, valgustundlikkus ja müra. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid, nn aura, võivad ilmneda aga juba enne migreenihoo. Need sümptomid võivad olla mitmekesised, näiteks võivad tekkida nägemisvälja defektid, virvendamine, kõnehäired, aga ka tundlikkuse häired. Seega võib näo järsk tuimus koos teadaolevate migreenidega olla aura. Aura kestus ei tohi ületada 60 minutit, pärast mida peaks viivitamatult toimuma meditsiiniline konsultatsioon. Tavaliselt järgneb aurale tugev peavalu, kuid mõnikord ei lähe.

Samuti võib see artikkel teile huvi pakkuda: migreen

Tuimus kilpnäärmest

Kilpnäärme alatalitlust (hüpotüreoidismi) kaasnevad sageli terve rida mittespetsiifilisi sümptomeid. Tavaliselt seisavad patsiendid silmitsi vähenenud töövõime, kõhukinnisuse, kaalutõusu ja külma talumatusega. Tuimus võib esineda harva, kuid kilpnäärmehaiguse korral pole see sümptom spetsiifiline.

Loe teema kohta lähemalt: Kilpnäärme alatalituse sümptomid

Kas see võib pärineda ka lülisamba kaelast?

Tuimuse korral tekib sageli küsimus, kas põhjuseks võiks olla selg. Üldiselt on tõsi, et muutused selgroos, näiteks herniated ketas, võivad põhjustada sensoorseid häireid. Näo tuimuse konkreetsel juhul ei saa see olla tingitud lülisamba kaelast. Kui esimese emakakaela selgroolüli piirkonnas oli herniated ketas, mõjutab see suure tõenäosusega pea tagumist osa. Seljaajust pärit närvid ei vastuta näo tundlikkuse eest, küll aga nn kolmiknärv, mis jookseb iseseisvalt kraniaalnärvina ega välju seljaajust.

Lisateave teema kohta: Närvikahjustus

Kõrva ja põse tuimus

Kõrva või põse piirkonnas esinevad sensoorsed häired võivad olla ka varajased sümptomid. Äkilise kuulmislanguse korral algavad sümptomid sageli karvane tunne aurikulast või tunne, nagu oleks teil "vatt kõrvas". Peamine sümptom on valutu sisekõrva kuulmislangus. Mõnel juhul võib põse tuimus esineda näo halvatuse (näo halvatus) varase sümptomina. Mõlemal juhul peate viivitamatult arstliku läbivaatuse tegema.

Lisateabe saamiseks vaadake:

• Tuimus kõrvas - mis selle taga on?

diagnoosimine

Näo sensoorse häire diagnoos põhineb peamiselt patsiendi kliinikus. Kaebuste kirjeldus ja kliiniline läbivaatus on praegu väga olulised. Esimene samm on sümptomite ja võimalike kaasnevate sümptomite, samuti kaasnevate haiguste täpne uuring. Kliinilises uuringus tuleks katsetada erinevaid stiimuleid, nagu puudutus, valu, temperatuur ja vibratsioon. Põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik füüsiline ja neuroloogiline läbivaatus.

Muud kaasnevad sümptomid

Olulised kaasnevad sümptomid on halvatus või kõnehäired. Aju vereringehäirete korral võib näo tuimusega kaasneda näo ja käe või kogu keha halvatus. Sel juhul peate viivitamatult meditsiinilist abi saama. Sensoorsete häirete korral tuleks mõelda ka hulgiskleroosile, millega võivad kaasneda muud neuroloogilised puudujäägid, näiteks halvatus, silmade liikumise häired või nägemishäired.

Valu näos

Muud näol esinevad ebanormaalsed aistingud on valu. See võib olla nn kolmiknärvi neuralgia, mida sageli põhjustab kolmiknärvi tihendav veresoon. Valu on elektrifitseeriv, välkkiire, ühepoolne ja väga tugev. Kestus on paar sekundit, kuid rünnakuid võib korrata kuni 100 korda päevas.

Rünnaku edenedes püsib tuim valu. Näovalu võib ilmneda ka kobarpeavalu tõttu. See on ka kõige tugevam valu, mis esineb peamiselt silma piirkonnas ja on rangelt ühepoolne. Rünnakud esinevad tavaliselt öösel ja kestavad 15 kuni 180 minutit. Neid võib päeva jooksul korrata kuni 8 korda. Samaaegseteks sümptomiteks on silmade suurenenud pisaravool ja näo punetus, nohu või higistamine. Kobarate peavalud kogunevad tavaliselt teatud perioodidel ja võivad episoodide vahel täielikult puududa.

Loe teema kohta lähemalt: Näovalu

teraapia

Kolmiknärvi neuralgia raviks kasutatakse epilepsiaravi ravimeid ja need toimivad seda tüüpi valu korral hästi. Esimeseks ravimiks oleks karbamasepiin, mida aeglaselt suurendatakse ja võetakse monoteraapiana. Ägeda valu korral võib karbamasepiini võtta selle kiiretoimelises vormis. Kui ravivastus on hea, saab teraapiat aja jooksul aeglaselt vähendada. Kolmiknärvi neuralgia korral on oluline märkida, et tavalistel valuvaigistajatel nagu ibuprofeen või paratsetamool pole mingit mõju.
Ägeda klastripeavalu ravi seisneb 100% hapniku sissehingamises ja triptaanide võtmises, mida võib võtta nahaaluse süstla või ninaspreina. Selle haiguse korral mängib suurt rolli profülaktika, kuna valu on patsiendile suur piin. Kortisooni manustatakse tavaliselt lühiajalise profülaktikana, kuid alati tuleks kaaluda pikaajalist profülaktikat. Siin kasutatakse peamiselt kaltsiumi antagonisti verapamiili. Tavalised valuvaigistid on jällegi ebaefektiivsed.

Lisateavet epilepsia ravi kohta leiate artiklist: Ravimid epilepsia raviks

Kestus

Kolmiknärvi rünnaku kestus on piiratud mõne sekundiga, kuid nagu eespool mainitud, võib neid korrata väga sageli järjest. Umbes kolmandik patsientidest kogeb oma elus ainult ühte episoodi. See seisund halveneb aga elu jooksul sageli. Enam kui 50% -l haigetest on valuvabad faasid kestnud üle kuue kuu. Iga viienda inimese jaoks kestavad need faasid üle aasta. Eristatakse klastri peavalu episoodilist ja kroonilist vormi. Episoodilises vormis, mis on umbes 75% -l patsientidest, on need vähemalt ühe kuu jooksul sümptomitevabad. 25% haigestunutest kannatab kroonilise valu all, kus valu puudub täielikult või on lühike.

Lisateave teema kohta: Klastripea nali

Milline on prognoos?

Kolmiknärvi neuralgia ravis on suhteliselt hea prognoos.Ligikaudu 80% patsientidest reageerib ravimile hästi, kuid ravimi kasutamisel on sama efekti saavutamiseks vajalikud suuremad ja suuremad annused. Siiski on mitmeid ravimeid, mida saab proovida. Teatud tingimustel saab närvi kokkusurumise kirurgiliselt eemaldada, väga heade õnnestumistega on valuvabad patsiendid kuni 82%.

Kobarate peavalu prognoos on mõnevõrra tagasihoidlik: spontaanne paranemine on episoodilises vormis 40% ja kroonilises vormis 17%. Kuni 15% juhtudest muutub episoodiline peavalu krooniliseks vormiks. Kuid nii hapniku kui ka ravimite reageerimise määr on väga hea ja need võivad valu kiiresti leevendada.