Internal Medicine

Bronhiidi sümptomid

sissejuhatus

Äge bronhiit on üks kõige levinumaid alumiste hingamisteede haigusi ja see kirjeldab tavaliselt viiruste (bronhiit) või torustikku (Trahheiit).
Mõnel juhul võivad mõjutada ka mõlemad tasemed, s.o bronhid ja tuul. Seda tüüpi põletikku tuntakse kui trahheobronhiiti.

Millised on bronhiidi sümptomid?

Ägeda bronhiidi sümptomid erinevad sõltuvalt patogeenist. Enamikul juhtudel on ägeda bronhiidi põhjustajaks adenoviirused või rinoviirused.
Haigus algab tavaliselt kuiva hauguva köhaga. Toru põletik võib põhjustada tugevat kurguvalu. Kui kõri on ka põletikuline, saavad patsiendid kõva kõne. Mõne päeva pärast muutub kuiv köha produktiivseks köhaks koos ummistunud bronhide ja röga.
Lisaks neile spetsiifilistele sümptomitele ilmnevad üldised sümptomid nagu palavik, väsimus või kehavalud.

Kui viirusliku infektsiooni põhjas areneb bakteriaalne superinfektsioon, muutub röga värvus rohekaks ja röga hulk suureneb märkimisväärselt. Tüsistused tekivad siis, kui bakteriaalne infektsioon muutub kopsupõletikuks.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on kroonilise bronhiidi tähenduses seotud peamiselt õhupuuduse sümptomiga. Pärast tugevat köha ja röga hommikul on paljudel patsientidel ülejäänud päeva sümptomitevabad, tingimusel et KOK pole eriti kaugele arenenud.

Hapniku puudus avaldub tsüanoosi vormis. See põhjustab huultel, kätel ja jalgadel sinakat värvust. Kui KOK halveneb, tekib esialgu pidev pingutusest sõltuv õhupuudus.
Hilisemates etappides ilmnevad õhupuuduse sümptomid isegi puhkeolekus. Olukorra ägedat halvenemist saab tunnistada suureneva õhupuuduse, suurenenud köha, köha suurenemise korral märkimisväärselt suurenenud röga väljahingamise ja survetundega rinnus.

Hingamisraskused kui bronhiidi sümptom

Nii ägeda kui ka sagedamini kroonilise bronhiidi korral võivad lisaks köhimisele ja röga tekkida lisaks õhupuudusele ka väsimus ja kehavalud (meditsiiniline Hingeldus).

Kui teil on ägeda bronhiidi korral hingamisraskusi, juhtub see tavaliselt köhahoo ajal. Krooniliste vormide korral ei põhjusta õhupuudus tavaliselt alguses raskeid sümptomeid. Aja jooksul on aga täiesti võimalik, et hädaolukorras hingamise rünnakud tekivad esialgu ainult tugeva füüsilise koormuse ajal, hiljem aga ka vähem pingutavates igapäevastes olukordades või isegi puhkehetkel.

Selle põhjuseks on hingamisteede, eriti bronhide põletikuline ärritus. Ühelt poolt põhjustab põletik bronhide lihaste (nnBronhospasm") ja suurenenud limaskesta turse; teisest küljest on ka suurenenud lima moodustumine, mille kaudu keha üritab patogeenidest vabaneda.
Mõlemad ahendavad bronhi, mis omakorda suurendab spasme ja halvendab õhupuudust. Siinkohal aitavad ravimid, rögastid ja inhalatsioonid, millel on bronhide lagundamine.

Lisateavet leiate saidilt: Õhupuudus

Köha kui bronhiidi sümptom

Köha on bronhiidi tüüpiline sümptom.
Ägeda bronhiidi korral köhatakse sekretsiooni sageli ja köha kirjeldatakse seega produktiivsena. Kui köhatus on liiga valus, võib kasutada nn köha pärssivaid aineid. Parem on siiski vedeldada paks lima, lahustades lima ja juues piisavalt, et köhimist kergem oleks. Bronhiidi ravis mängib sekretsiooni köhimine olulist rolli.

Köha blokaatoreid tuleks võtta ainult siis, kui köha on ebaproduktiivne (väga kuiv, ilma röga) ja öised unehäired on äärmiselt häiritud ekslevate köhahoogude tõttu. Köha kroonilises bronhiidis on pigem kuiv ja valkjas-läbipaistvate sekretsioonide köhimine toimub tavaliselt alles varajastel hommikutundidel.

Loe edasi allpool: Valu köhimisel

Röga kui bronhiidi sümptom

Sekretsioonide köhimine on tavaline ja seda tuntakse ka röga. Kuigi krooniline köha kroonilises bronhiidis kipub olema kuiv, on haigestunud patsientidel hommikutundidel sageli valkjas, viskoosne röga.

Kui hingamisteed on nakatunud juba olemasoleva kroonilise bronhiidi tõttu või bronhiidi ägedate vormide korral, võib röga saada erinevat värvi. Kui sekretsioon on kollakas või rohekas, näitab see bakteriaalset infektsiooni. Kui sekretsioon on valkjas-läbipaistev, on ägeda bronhiidi korral rohkem viiruslikku põhjust.

Tõsise haiguse korral on võimalik köhatatud sekretsiooni abil patogeeni täpset diagnoosi teha laboris. Selle abil saab teatud tingimustel alustada infektsiooni sihipärast ravi.

Seljavalu kui bronhiidi sümptom

Korduv tugev köha võib sageli põhjustada rinnanäärmetevaheliste lihaste pinget, mis on abistavate lihastena seotud hingamisega.

See pinge võib levida naabruses asuvatesse õla- ja seljalihastesse, põhjustades tugevat seljavalu köha ajal ja pärast seda. Kuid enamikul juhtudel on see seljavalu kahjutu ja seda saab leevendada kuumuse või massaaži abil.

Peavalu kui bronhiidi sümptom

Ägeda bronhiidi tüüpilisteks sümptomiteks on köha, köha, rindkere ja röga valu (kollakas koos bakteriaalse infektsiooniga) (köha, kehavalud ja võib-olla ka palavik) ning peavalud. Patogeene ei leidu sageli mitte ainult bronhides, vaid ka ülemistes hingamisteedes.
Paistes limaskestad ja nohu võivad põhjustada survet peas või peavalu. Seda peavalu võib süvendada nina jõuline puhumine, aevastamine või köha. Bronhiidi paranemisel kaob peavalu ka tavaliselt.

Lisateavet leiate ka aadressilt:

peavalu
Sinusinfektsioon

Allergilise bronhiidi sümptomid

Kui allergilise inimese limaskestad puutuvad kokku teatud allergeenidega, vallandub allergiline reaktsioon IgE antikehade moodustumisega. See juhtub seetõttu, et keha enda immuunsüsteem peab kahjutuid aineid ohtlikeks ja reageerib seejärel antikehade moodustumisega.
Selle tulemuseks on sellised kaebused nagu:

punased, pahvakad silmad
nohu
Kurgu ärritus
õhupuudus
Kõdistamine kurgus
Rindkere tihedus
sügelus
Nahas või limaskestades esinevate võõrkehade turse või tunne

Allergilise reaktsiooni ajal on silmad tundlikud ning lõhna- ja maitsemeeled on sageli halvenenud.

Kopsude kude võib reageerida sarnaselt välimise naha ja limaskestadega. Põrandavahetust kasutatakse juhul, kui haigetel patsientidel tekivad pika aja jooksul bronhiit või astma sümptomid. Seetõttu on oluline oma allergiatest teadlik olla ja neid õigel ajal asjakohaselt ravida.

ka lugeda:

Allergia - seda peaksite teadma!
Astma sümptomid

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilise bronhiidi tüüpilisteks sümptomiteks on produktiivne köha ja hingamisteede püsiva põletiku tagajärjel tekkinud bronhide ummistus. Hommikutundidel köhitakse sageli klaasjas-valkjaid, viskoosseid eritisi, mida nimetatakse ka rögastamiseks.

Lisaks neile peamistele sümptomitele esinevad sageli ka üldised külmetuse sümptomid, näiteks üldine väsimus, nohu ja peavalu. Pole harvad juhud, kui patsiendid kurdavad rindkerevalusid (nn rindkerevalu), peamiselt rinnaku taga, mida vallandab ja intensiivistab pidev köhaprotsess.

Kaugele jõudnud staadiumis võib see põhjustada ka õhupuudust (hingeldus). Aeglase, krooniliselt kulgeva põletikulise protsessi tõttu on ka haiguse sümptomite suurenemine hiiliv.

Bronhide krooniline põletikuline protsess vallandub enamasti toksiinide, sealhulgas eriti sigaretisuitsu regulaarsel sissehingamisel. Sissehingatud toksiinid kahjustavad kopsukoe ennast ja ka kopsude isepuhastuvat süsteemi, mille tagajärjel limaskestad paisuvad ja tekib viskoosne sekretsioon. Kopsupõletik progresseerub eriti siis, kui kopsukoe puutub jätkuvalt kokku vastavate toksiinidega, mida haiged patsiendid jätkavad näiteks sigaretisuitsu, gaaside või tolmu sissehingamist või sissehingamist.

Sümptomid võivad süveneda, kui on ka äge hingamisteede infektsioon.

Lisateave saidil: Krooniline bronhiit

Bronhiidi sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel on bronhiit tavaliselt kahjutu ja enamasti möödub see kahe nädala pärast.
Bronhiit algab tundide kuni päevade jooksul tugeva kuiva köhaga, millel puudub röga, ja raskuse tõttu võib sellega kaasneda valu rinnus.

Mõne päeva pärast tekitab bronhide limaskest patogeenidest vabanemiseks rohkem sekretsiooni. Seejärel ilmneb see viljaka köhana, millele lisandub limane selge röga.
Bakterite edasine nakatumine (nnbakteriaalne superinfektsioon"), röga võib tunduda kollakas, mädane. Täiskasvanute täiendavad sümptomid on kerge palavik ja õhupuudus, aga ka sellised mittespetsiifilised külma sümptomid nagu kurnatus, väsimus, kehavalud, peavalud ja nohu.

Sümptomid juba nõrgenenud immuunsussüsteemiga täiskasvanutel

Bronhiit võtab tavaliselt terve ja tugeva immuunsussüsteemiga täiskasvanutel kerge ravikuuri ning see on tavaliselt piiratud 1-2 nädala pärast.

Teisest küljest kannatavad täiskasvanud, kellel juba on varasemate haiguste (näiteks KOK, südamepuudulikkus või vähk) tõttu nõrgenenud immuunsussüsteem, raskema bronhiidi all. Nende hingamisteed koloniseerivad bakterid tavaliselt väga kiiresti, mis viib kõrge palaviku, mädase röga ja kiire edasikandumiseni kopsudesse.
Halvimal juhul võib see põhjustada kopsupõletikku ja hingamisfunktsioonide halvenemist ning tugevat õhupuudust.

Lastel esineva bronhiidi sümptomid

Lastel ja imikutel võib tekkida ka bronhiit, eriti külmadel talvekuudel. Kuna sel ajal ründab külma tuul hingamisteid eriti palju ja neid haavatavad, võivad viirused vallandada bronhiiti eriti hõlpsalt. Nagu täiskasvanutel, kaob bronhiit lastel 1 kuni 2 nädala pärast. Laste tavalised vallandajad on adenoviirused või Coxsackie viirused.

Imikutel ja kuni 3-aastastel lastel areneb obstruktiivne (s.o. ahenemine) Bronhiit, mille põhjustajaks on spetsiaalsed viirused (nn RS-viirused) ja mis halvimal juhul võib olla isegi eluohtlik.

Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab tugev õhupuudus ja tüüpiline vilistav väljahingatav müra, mida nimetatakse ka vilistavaks hingamiseks. Viirused kahjustavad bronhide seinu pidevalt, muutes need õhukeseks ja vähem vastupidavaks. Eriti väikesed bronhid ei suuda väljahingamisel ja varisemisel kõrget rõhku taluda.
Selle tagajärjel jääb õhk alveoolidesse lõksu ja ei pääse välja. Selle tulemuseks on alveoolide üleinflatsioon (väikesed alveoolid), mis on omakorda seotud vere vähese hapnikuvarustuse, õhupuuduse ja vähenenud töövõimega.

Algselt esinevad need sümptomid ainult pingutuse ajal, kuid võivad ilmneda ka puhkeperioodil ja muutuda seeläbi eluohtlikuks. Mõnel lapsel areneb aja jooksul bronhiaalastma.

Teine komplikatsioon on see, et kahjustatud kops on infektsioonide suhtes alati haavatavam kui terve. See toob kaasa sagedased nakkused ja täiendavad bakteriaalsed infektsioonid, mis võivad lõpuks muutuda kopsupõletikuks.

Viiruslikku bronhiiti saab hästi ravida köha leevendavate ravimitega, näiteks Atsetüültsüsteiini (ACC äge) tuleb ravida. Sellised ravimid nagu bromheksiin või ambroksool võivad moodustunud lima vedeldada ja hõlbustada sellega ka köha teket. Kui sümptomid süvenevad koos tugeva palaviku ja kollaka röga tekkega, tuleb konsulteerida pediaatriga ja määrata kiiremas korras antibiootikum.

Sind võiksid ka huvitada: Bronhiit imikul

Kuidas erinevad bronhiidi ja kopsupõletiku sümptomid?

Äge bronhiit algab sageli kuiva ärritava köhaga, mis võib seejärel muutuda röga köhaks (produktiivne köha). Sekretsioon on valkjas-klaasjas ja kui lisaks viirustele mängivad rolli ka bakterid, võivad need muutuda kollakaks või rohekaks. Lisaks esinevad külmetusnähud nagu nohu, peavalu ja võimalik (mitte väga kõrge) palavik. Hingamisraskused on haruldased või väikesed.

Bakteritest põhjustatud raske kopsupõletiku korral mängib suurt rolli röga köhimine (kollakas kuni rohekas eritis). Millised sümptomid ilmnevad, sõltub patogeenist. Kuid seda juhtub sageli

kõrge palavik koos higistamise ja külmavärinatega,
kiire hingamine ja õhupuudus,
Kurnatus
ja valu hingamisel.

Ebatüüpiliste patogeenide, näiteks mükoplasma, legionella, klamüüdia või viiruste korral võib haigus areneda ka salakavalalt ning sellega võib kaasneda ainult kerge palaviku ja kuiva köha teke.

Kuna ainult arst saab kindlaks teha, kas see on bronhiit või kopsupõletik, ja ka ravimeetodid erinevad, on probleemide ilmnemisel väga oluline arsti juurde pöörduda.

ka lugeda: Kopsupõletiku sümptomid

Bronhiidi sümptomite kestus

Kui kaua bronhiidi sümptomid kestavad, sõltub sellest, kas tegemist on ägeda, mädase või kroonilise bronhiidi vormiga.
Kui ägeda vormi vallandab nakkus patogeenidega (enamasti viirused, harvemini bakterid), siis krooniline bronhiit põhineb alumiste hingamisteede püsival põletikul kopsukoe pikaajalise kahjustuse tagajärjel. Kuna need kaks vormi on põhjustatud erinevalt, on ka sümptomite kestus erinev.

Tüsistumata äge bronhiit paraneb tavaliselt umbes kahe nädala jooksul, kuigi köha võib kesta kuni 6 nädalat. Kui algselt viiruste põhjustatud haigusel on bakteriaalne sekundaarne infektsioon (superinfektsioon) või kui haiguse käigus tekivad komplikatsioonid, võib haiguse sümptomite taandumine võtta kauem aega.

Seevastu vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratlusele esineb krooniline bronhiit juhul, kui “köha ja röga esinevad enamikul päevadel vähemalt kolm kuud kahel järjestikusel aastal”. Üldiselt mõjutavad haiguse kulgu ja seega ka kestust täiendavad tegurid, näiteks patsiendi üldine tervislik seisund, vanus, toitumisharjumused, elustiil ja kaasuvate haiguste esinemine.

Veel selle kohta: Bronhiidi kestus

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Bronhiidi kõige olulisemad tüsistused hõlmavad lisaks juba mainitud sekundaarsele koloniseerimisele ka bakterite poolt ka liiga tundliku ("ülitundlik") Bronhiasüsteem.
See ülitundlikkus võib püsida mitu nädalat ja kuud ning avalduda uues kuivas köhas erinevate sissehingatavate stiimulite suhtes.

Näiteks kannatavad kannatanud inimesed kuiva kuiva köha käes, kui nad puutuvad kokku sigaretisuitsu või heitgaasidega.
Muud komplikatsioonid, mis mõjutavad enamasti nõrgenenud immuunsusega või eakaid patsiente, on üleminek ägedast bronhiidist pikaajalisele, st kroonilisele bronhiidile või kopsupõletikule.