Rebenenud pärak

määratlus

Rebenenud anus on tavaline valulik rebend anaalse kanali limaskestal pärakust, mida nimetatakse anodermiks. Tavaliselt (umbes 90% juhtudest) mõjutab pärakukanali tagumine paiskumine. Päraku tagumist külge, st päraku sabaosa poole suunatud külge nimetatakse selliseks. Tüüpilised sümptomid rebenenud pärakust on osaliselt kõrval tugev põletav valu roojamisel, sügelus (Sügelus) ja helepunane veri väljaheites või tualettpaberil.

Inimesed 30 ja 40 aastat vanad on eriti sageli rebenenud pärakust mõjutatud; Üldiselt toimub rebenenud anus aga igas vanuses ja mõlemast soost umbes samal ajal. Ka lastel on keskmisest sagedamini rebenenud anus.

Seoses haiguse kulgu võib olla vahemikus a rebenenud päraku äge ja krooniline vorm saab eristada. Endine paraneb tavaliselt mõne nädala pärast, samas kui krooniline vorm tuleneb haava kehvast paranemisest ning sellest tingitud kahjustatud nahapiirkonna armistumisest ja paksenemisest. Päraku kroonilised pisarad vajavad tavaliselt kirurgilist sekkumist lühikese anesteesia all.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Anaalne lõhe

põhjused

Kuidas täpselt rebenenud anus tekib, pole siiani täielikult teada. Suure tõenäosusega see siiski on Erinevate tegurite tagajärgmis mõjutavad haiguse käigus üksteist. See hõlmab muu hulgas neid, kes oma olemuselt on tõenäolisemad anodermi halb verevarustus päraku tagumine vallandamine, mille tagajärjel kudede kahjustused paranevad aeglasemalt ja nakkused vähem tõhusalt.

Anodermi rebenemise esimene päästik on tavaliselt siiski lihtne kõva roojamine kontekstis krooniline kõhukinnisus. See nõuab roojamise ajal tugevat pressimist, mis võib omakorda põhjustada limaskesta esimesi pragusid. Teisest küljest tekivad pisarad ka kell eelnev põletik, nagu näiteks Anaalse limaskesta ekseem tugevalt soositud. Need on peamiselt hõlmatud põletikuline soolehaigus mis on tavaliselt seotud püsiva põletiku tõttu kroonilise kõhulahtisusega. Põletikulise protsessi tagajärjel kaotab anoderm elastsuse ja muutub patoloogiliselt suurenenud väljaheitest ärrituse suhtes vastuvõtlikumaks. See võib põhjustada ka muid kõhulahtisusega seotud soolehaigusi, näiteks selliseid, mida pole ravitud Laktoositalumatuseelista rebitud pärakut.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Päraku põletik

Peale selle teatavad ka soosivad seksuaalsed harjumusednagu anaalne vahekord või objektide sisestamine rebenenud pärakusse. Küsige teistelt riskiteguritelt hemorroidid ja elustiili, kus domineerivad istuv tegevus suurenenud sulgurlihase toon, seega päraku sulgurlihase patoloogiline pinge, rebenenud päraku areng.

Sümptomid

Rebenenud anus on mõnega tavaliselt suurepärane iseloomulikud sümptomid nii et selle põhjal saab teha üsna usaldusväärse diagnoosi. Üks tüüpilisi on üks ärritunud ere, torkiv valu kahjustatud limaskesta piirkond. Roojamise ajal on püsiv, põletav valu. See viib sulgurlihase lihaspingeteni kuni pärakukrammini, mille kaudu saab väljaheite välja viia ainult õhukese nööriga, mida kirjeldatakse kui tugevat kui pliiatsit.

Kas toolis helepunane veri tuleb leida. Tavaliselt märkab patsient seda kerget veritsust tualettpaberil.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Veri väljaheites
Soole liikumine võib seega muutuda asjaomase inimese jaoks hirmutavaks protseduuriks, muutes selle üheks Väldiv käitumine ja lõpuks Kõhukinnisus või võib see süveneda, mis veelgi süvendab probleemi. Iseloomulikult kaasneb sellega puhkus või jooksmine Päraku sügelus (Sügelus) peal.

Valu rebenenud anus

Rebenenud pärak käib sellega kaasas väga iseloomulik valu käsikäes. Neid saab kõige paremini kirjeldada järgmiselt särav ja läbistav kirjeldage kahjustatud limaskesta ärritust, näiteks jooksmise ajal. Valu roojamisel domineerib aga pigem ühe asemel põletav, püsiv valumis põhjustab sulgurlihase pinget (Sfinkteri ani) kuni pärakukrammini, mis muudab soolestiku liikumise veelgi raskemaks.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu pärakus

Tugeva valu ravi on võimalik läbi viia Salvi pealekandmine kohaliku anesteetikumi lisamisega pärast soolestiku liikumist. Võib ka abiks olla spetsiaalsed ravimküünlad ole. Neid kantakse kahjustatud alale niinimetatud aplikaatori abil. Mõned arstid valivad selle ka väga stressirohke valu korral Lokaalanesteetikumi süstimine. Vahel ka Valuvaigistid välja kirjutatud ibuprofeeni või paratsetamoolina.

Pikemas perspektiivis on see aga olulisem valu leevendamisel läbi a Söömis- ja joomisharjumuste kohandamine Pehme ja vormitud väljaheite püsimise saavutamiseks soolestiku liikumise hõlbustamiseks ja limaskestade defekti kiireks paranemiseks. Eelkõige on siin üks oluline hea anaalse hügieen. Seda saab saavutada, kui pärast soolestiku liikumist puhastatakse pärakuala õrnalt leige veega leotatud pesemisriidega ja vähese pH-ga neutraalse seebiga. Lisaks, olenevalt prao ulatusest edasised ravimeetodid saadaval haava kiireks paranemiseks ja seeläbi valu leevendamiseks.

Lugege selle kohta meie artikleid Valus roojamine ja Valu pärast soolestiku liikumist

diagnoosimine

Rebenenud anus diagnoositakse tavaliselt a-ga Päraku kontrollimine koos patsiendi tehtud toodetega Teave sümptomite, varasemate haiguste ja sooleharjumuste kohta. Rebendi võib tavaliselt leida kella 6-st niinimetatud litotoomia asendis, st lamades selili sabaluugi poole. Teisest küljest on küljel või rühmas lebavad pisarad, mis kipuvad viitama muudele haigustele, väga ebatüüpilised. Juures Pisara tunne tavaliselt osaleb valulik haavand või a koe jäme kiht määrama. A Proktoskoopia mis on valu tõttu võimalik ainult tuimastuse all.

Rebenenud päraku diagnoosimisel Hemorroidide esinemine mõelda. Kuid neid saab tavaliselt limaskesta defekti asukoha põhjal välistada. Tegelikult diagnoositakse rebenenud anus sageli valesti hemorroidina, mistõttu alustatakse asjatult ulatuslikku ravi.

teraapia

Ravimata lõhenenud päraku paranemine võib võtta aega. Kuid nagu enamasti väga ebamugav asjaomase isiku jaoks on ja ka seda Kroonimise oht limaskesta defekti korral on ravi soovitatav paljudel juhtudel. Eristada tuleb ägedat ja juba krooniliselt rebenenud pärakut.

Esimene samm ägeda lõhe ravimisel on Soole liikumise reguleerimine. Eesmärk peaks olema üks pehme, vormitav konsistents tooli. Kiudainerikas dieet ja piisav vedelikevarustus on kõhukinnisuse vastu võitlemisel olulised vahendid.Pikaajalise kõhulahtisuse korral tuleks selle põhjusega tegeleda.

Tugev, põhjustatud limaskesta pisarast Valupärast igat sooleliigutust a kohalikult tuimastav salv olema koheldud. Lisaks on a hea anaalse hügieen oluline, et haav paraneks kiiresti. Pärast soolestiku liikumist võib selle jaoks kasutada leige veega leotatud pesemislappi ja pisut pH-neutraalset seepi. Näiteks bidee sobib ideaalselt ka päraku puhastamiseks. Kui järgite neid lihtsaid samme, paraneb kõige värskelt rebenenud pärak täielikult ilma probleemideta kuue kuni kaheksa nädala jooksul.

krooniline vorm rebenenud pärak nõuab siiski täiendavaid meetmeid. Neid lõhesid peetakse kroonilisteks, nende Sümptomid püsivad kauem kui kaks kuud. Ka siin mängib ta Väljaheite reguleerimine oluline roll, mis lisaks toidu tarbimisele läbi lahtistavad ravimid on saavutatud.

Seal Anaalsed krambid kui haigus on pikenenud, peab see olema ka suur koormus ja aitama kaasa haiguse säilimisele Reguleerib sulgurlihase tooni saada. See saavutatakse järgmiste ravimite rühma kuuluvate toimeainete nitroglütseriini, nifedipiini või diltiaseemi kasutamisega. Kaltsiumi antagonistid jõudnud. Need abinõud, mida väga sageli kasutatakse kõrge vererõhu korral, omavad veresooni laiendavat toimet ja aitavad seega sulgurlihase lõdvestamiseks. Seda kasutatakse kolm kuni neli korda päevas kuni kaheteistkümne nädala jooksul salvi kujul.Alternatiivina on saadaval toimeaineid kandvad plaastrid ja kõrgema kontsentratsiooniga salvid, mida tuleb peale kanda harvemini.

Ligikaudu 80% kõigist patsientidest on selle raviskeemi kasutamisel sümptomiteta kuue kuni kaheksa nädala järel. Peaks vaatamata heale väljaheite reguleerimisele ja salvide ja ebapiisav paranemine lõhe on saavutatud kirurgiline sekkumine tähistab teraapiaprotsessi järgmist etappi.
See toimub anesteesia all välja lõigatud (Ekstsisioon) haav, sealhulgas armistunud kude. Saadud sileda servaga haava tavaliselt ei õmmelda. Sel põhjusel võtab haava täielik paranemine veel neli kuni kuus nädalat. Anaalse sulgurlihase venitamist või isegi selle lõikamist, nagu seda tehti anesteesia ajal kuni mõni aasta tagasi, peetakse üldiselt aegunuks.

Teid võivad huvitada ka: Hemorroidide ravi

Operatsioon rebenenud pärakul

Kui rebenenud päraku põhjustatud sümptomid püsivad üle 2 kuu, hoolimata salvi järjepidevast kasutamisest ja piisavast väljaheite regulatsioonist, on olemas üks krooniline vorm rebenenud pärakust. Siin ei saa kahjustatud limaskest enam iseseisvalt paraneda ja algab selle asemel sihipärane armistumine. Nahakasvud on seotud kokkuvõtlike nahavoldide, nn eelpostvoldide moodustumisega. Tavaliselt saab patsient haava karedaid servi ise tunda. Konservatiivne teraapia ei luba siin enam ravi. Edasiste komplikatsioonide vältimiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks on a kirurgiline sekkumine vajalik.

Niinimetatud fissurektoomia, tõlgituna nahapisara väljalõikamiseks, viiakse tänapäeval tavaliselt läbi ambulatoorselt lühikese anesteesia all või vanematel patsientidel mõnel juhul lühikese statsionaarse vastuvõtu osana. Kogu haav koos ümbritseva armkoega eemaldatakse. Äsja loodud sileda servaga haav pole siiski õmmeldud, nii et sellele järgnev suunatud haava paranemine nõuab veel neli kuni kuus nädalat. Järelravi viiakse uuesti läbi, kasutades ülalkirjeldatud konservatiivseid meetodeid. Tüsistused on väga haruldased, seetõttu pole korduvad või tõsisemad sekkumised tavaliselt vajalikud.

Suposiit rebenenud päraku jaoks

Et kohalik ravi Rebenenud päraku jaoks on saadaval mitmeid erinevaid salve, geele, aga ka ravimküünlaid. Lisaks toimeainetele nagu nifedipiin või diltiaseem, millel on veresooni laiendav ja seega lõõgastav toime päraku sulgurlihasele, on saadaval ka Suposiidid millist valida lokaalselt valuvaigisti Tegutse. Nende toime põhineb peamiselt kaubanduslikel kohalikel anesteetikumidel Lidokaiin.

Selle mõju kaudu leiab mitte ainult üks Valuvaigistiaga ka üks Sügeluse leevendamine selle asemel. Lidokaiinil on väga kiire toime algus ja toimeaeg pikk. Kuna see vaevalt põhjustab allergilisi reaktsioone ja üldiselt väga vähe kõrvaltoimeid Lidokaiin on rebenenud päraku jaoks valitud lokaalanesteetikum. Lisaks tavalistele ravimküünaldele võib toimeainet kasutada ka päraku tampoonide kujul. Need tagavad toimeaine sihipärasema ja ühtlasema kohaletoimetamise.

Homöopaatia rebenenud päraku korral

Tavaliselt kulub mitu nädalat, kuni rebenenud päraku ravi pole sümptomeid. Nendel nädalatel kannatab patsient stressirohke valu isegi igapäevaste liigutustega ja eriti roojamise ajal. Pärast seda tavapärase raviga ei tehta esialgu parandusi näib, et mõned patsiendid võtavad seda homöopaatilised ravimid.

Siinkohal tuleks aga homöopaatia teemal üldiselt mainida, et siiani pole ühtegi asjakohast uuringut homöopaatiliste ravimite mõju kohta olemas olema. Homöopaatia teoreetilised alused on isegi vastuolus praeguste meditsiiniliste, keemiliste ja füüsiliste teadmistega. Samal ajal ei ole pakutavad homöopaatilised ravimid praegu kehtiva ravimiseadusega reguleeritud, vaid nende suhtes kehtivad omaenda, teaduslikult põhjendamatud eeskirjad.

Sellegipoolest on rebenenud päraku raviks mitmeid erinevaid homöopaatilisi ravimeid. Sõltuvalt pragu põhjustajast on soovitatav kasutada spetsiaalseid ettevalmistusi. Kuna pakutavate vahendite loetelu ja nende kasutamissoovitused on üsna pikad, tuleks siinkohal viidata spetsiaalselt sellele teemale pühendatud lehtedele. Igal juhul tuleb olla ettevaatlik, kui valu intensiivistub või süveneb. Sel juhul on alati soovitatav pöörduda arsti poole.

Teid võivad huvitada ka: Hemorroidide homöopaatia

Lapse rebenenud anus

Üks lapsepõlves arsti vaatamise kõige tavalisemaid põhjuseid on verejooks pärasoolest. A abil põhjalik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus võimalike diagnooside loetelu saab siin tavaliselt kitsendada. Kaugelt vere kõige tavalisem põhjus laste väljaheites siiski jääb rebenenud pärak. Kahe protsendi juures on see palju vähem levinud, kuid siiski tuleb seda pidada diferentsiaaldiagnostikaks verejooksu polüüp jämesooles. Muud laste pärasoole verejooksu põhjused, näiteks päraku limaskesta prolaps, on väga haruldased.

Nagu täiskasvanutel, põhjustab lastel rebenenud päraku iseloomulikud sümptomid. Lisaks värskele veele tualettpaberil sisaldavad need valulikke soolestiku liigutusi ja a Päraku sügelus rahus. Anaalse limaskesta väikeste pisarate kõige levinum põhjus Laste kõhukinnisus esindama.
Selle tõttu a Soole liikumise reguleerimine lapse jaoks oluline. Selleks võib kasutada spetsiaalseid turseid, mis hoiavad lapse väljaheite pehme. Laktuloos saab kasutada näiteks väikelastel. Suuremad lapsed aga enamasti Makrogool määratud.

Lisaks saab Salvid soodustavad haava paranemise protsessi, samuti leevendada valu. Viimane on oluline, et lapsel ei tekiks roojamise hirmu, mis tooks kaasa väljaheite pidurdamise ja edasise kõhukinnisuse tagajärje.

Laste rebenenud päraku ravi on põhimõtteliselt sama, mis täiskasvanute lõhede korral. Sellegipoolest tuleb hoolitseda selle eest, et kõiki ravimeid ostetaks lastele sobivas annuses.