Lülisamba stenoosi sümptomid

sissejuhatus

Lülisambakanali stenoos on seljaaju kanali ahenemine koos seljaaju ja närvijuurte kokkusurumisega.
Eakad mõjutavad peamiselt luude kulumist ja luude lisandumist. Enamikul juhtudest mõjutavad kas nimmeosa või lülisamba kaelaosa. Lülisamba stenoos mõjutab harva rindkere lülisammast. Sõltuvalt asukohast on valu ja vajadusel ebanormaalsed aistingud jalgades või kätes, mis sõltuvad koormusest ja kehahoiakusest.

Spetsiifilised sümptomid

Kõige olulisemad sümptomid on loetletud allpool ja seejärel selgitatud üksikasjalikumalt. Sõltuvalt seljaaju stenoosi piirkonnast ilmnevad siiski erinevad sümptomid.

• Valu
• Jalade valu
• peavalu
• kipitus
• Tuimus
• halvatus
• Lihasnõrkus

Valu

Kui seljaaju stenoos põhjustab sümptomeid, tuleb valu tavaliselt esimesena. See võib ilmneda ühelt poolt seljavaluna piirkonnas, kus asub stenoos, st peamiselt nimme- või kaelalülis.
Teisest küljest kiirgab valu sageli ja seda on tunda peamiselt jalgades, kuna sealt tulevad närviteed on pigistatud. Samuti on tüüpiline, et sümptomid ilmnevad algselt pingutuse ajal, näiteks kõndides. Kuid valu üksi ei tähenda mingil juhul selgroo stenoosi olemasolu.
Eriti seljavalu on väga levinud sümptom ja enamikul juhtudel ei ole sümptomite meditsiinilist põhjust võimalik kindlaks teha. Kui selgroo stenoosile tüüpiline valu siiski ilmneb, võib kaaluda kuvamismeetodeid kasutavat diagnostikat, eeldusel, et see mõjutab patsiendi ravi.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Jalade valu

Lülisamba stenoos on tüüpiline jalgade valu, mis ilmneb pingutuse ajal, näiteks kõndides.
Sageli peab asjaomane inimene jalgade valu tõttu isegi peatuma ja tegema pausi. Jalad on sageli rasked ja väsinud. Sümptomeid provotseeritakse kõige tugevamalt ülakeha seljatoes, nagu näiteks mäest alla joostes. Mäest üles jalutamine ja jalgrattasõit seevastu pole enamasti probleem.
Jalavalu on ka lülisamba stenoosi tüüpiline sümptom, kuid ainult üks paljudest võimalikest põhjustest. Uute jalgade valu korral tuleb seetõttu alati teha meditsiiniline läbivaatus, et eristada seda muudest haigustest, näiteks vereringehäiretest või venoossetest haigustest.

peavalu

Peavalu on üldiselt väga levinud sümptom, millel on mitmesuguseid võimalikke põhjuseid, ehkki need ei ole lülisamba stenoosi tüüpilised sümptomid.
Väga harvadel juhtudel on võimalik, et selgroo stenoos emakakaela lülisamba piirkonnas põhjustab pea piirkonnas kiirgavat valu. Teised põhjuslikud haigused on aga oluliselt tõenäolisemad. Peavalude tavalised põhjused on näiteks pingepeavalud või migreen.

kipitus

Lülisambakanali stenoosi korral võib muljumine tekkida muljumise närvijuurte tõttu. Kuid sellised kaebused on palju vähem levinud kui haiguse tüüpilised valud.
Kipitustunne tekib tavaliselt järk-järgult, kui patsient on pikka aega kõndides kannatanud valu käes. Torkimistunne kui lülisamba stenoosi sümptom on enamasti lokaliseeritud jalgades. Kui emakakaela lülisamba on mõjutatud, võib sümptom ilmneda ka kätel või kätel.

Tuimus

Väga kaugelearenenud selgroo stenoos võib harvadel juhtudel põhjustada tuimust.
See võib ilmneda peamiselt jalgadel või jalataldade piirkonnas. Selle eelduseks on aga see, et närvikiud on nii ahenenud, et ei suuda enam signaale juhtida. Enamikul selgroo stenoosiga patsientidest ei edene haigus aga nii kaugele.
Sellegipoolest on tuimus, eriti jalgade talla piirkonnas, tavaline sümptom, mis ilmneb eriti vanematel inimestel. Sageli on selle põhjuseks aga seljaajust kaugel asuvate väikeste närvikiudude kahjustus, näiteks suhkruhaiguse tõttu, mitte seljaaju kanali stenoos.

halvatus

Halvatus näitab tõsiseid närvikahjustusi, mis põhimõtteliselt võivad ilmneda ka seljaaju raske stenoosi tõttu. Kuid muud halvatuse põhjused on tõenäolisemad ja neid tuleb võib-olla aegsasti välja selgitada.
Käe või jala järsk halvatus on alati insuldi murettekitav märk, eriti vanematel patsientidel, nii et nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Teisteks tüüpilisteks sümptomiteks võivad olla äkilised kõnehäired ja ühel küljel rippuv nägu. Lülisamba stenoosist põhjustatud halvatus on seevastu palju harvem ja ei alga mitte järsku, vaid aeglaselt.

Loe ka: Need on sümptomid, mida saate öelda insuldi korral nagu näiteks Halvatus jalas

Lihasnõrkus

Paljud seljaaju stenoosiga patsiendid kurdavad jalgade valu kõndimisel, nõrkust ja jalgade raskustunnet.
See on tingitud asjaolust, et lihaseid kontrollivad närvikavad on haiguse ajal kitsendatud. Seejärel tajub patsient seda lihasnõrkusena. Lülisambakanali stenoosi korral aga tegelikult jalalihaste tugevuse tegelikult mõõdetavat vähenemist ei toimu.

Samuti võib see teema teid huvitada: Rasked jalad - mida teha?

Emakakaela lülisamba sümptomid

Emakakaela lülisamba stenoosi korral ilmnevad sümptomid peamiselt kätes ja kätes.
See on seletatav asjaoluga, et käte ja käte varustamise eest vastutavad närvikavad pärinevad seljaaju emakakaela lülisamba piirkonnast. Seal on närvikiud, mis edastavad ajus selliseid aistinguid nagu puudutus, temperatuur või valu, aga ka muid närve, mis saadavad ajust signaale vastupidises suunas, et juhtida lihaseid ja seeläbi käsi liigutada. Kui kaelalüli lülisamba stenoosi tõttu toimub sealt väljuvate närvijuurte kokkusurumine, saab seda esialgu väljendada näiteks käte kohmetuse suurendamise teel. Seda saab märgata raskustega särgi nuputamisel, nõela keerutamisel või väikeste esemete haaramisel. Sageli muutub ka kirjatüüp.

Seljaaju stenoosi progresseerumisel võivad esemed käest kukkuda, näiteks kohvitass hommikusöögi ajal.
Mõnel patsiendil on haiguse kaugelearenenud staadiumis ka ebakindel kõnnak. Paljud põdejad kannatavad jalgade tundena nagu puit või tsement ja kõnnak on laia jalaga.Lisaks võivad kätel ja kätel tekkida ebanormaalsed aistingud, nagu kipitus või tihvtid ja nõelad. Kuid ükski siin kirjeldatud sümptomitest ei viita selgelt põhjusena kaelalüli lülisamba stenoosile. Nendele mittespetsiifilistele sümptomitele on mitmesuguseid võimalikke seletusi või kaasnevaid haigusi. Seetõttu peaksite kaebuste korral konsulteerima arstiga, kes saab diagnoosi teha sihipäraste uuringute kaudu.

Lisateavet selle teema kohta: Lülisambakanali stenoos kaelalülis

Rindkere lülisamba sümptomid

Rindkere lülisamba stenoos (BWS) on äärmiselt haruldane kliiniline pilt, mida nimetatakse ka rindkere selgroo stenoosiks.
Isegi kui seda ei põhjusta kulumine, näiteks nimmepiirkonna selgroo stenoos, on sellest tulenevad sümptomid sarnased. Sageli esinevad ebakindlad kõnnaku- ja kõnnakhäired. Võib esineda ka sensoorseid häireid pagasiruumi piirkonnas. Veel üks võimalik sümptom on kusepõie ja soole urineerimise häire. Seljavalu on ka kaasnev sümptom.
Rindkere lülisamba harvaesineva kanali stenoosile on iseloomulik, et sümptomid on rohkem väljendunud kui siis, kui stenoos lokaliseeriti nimmepiirkonnas. Lõppkokkuvõttes saab selgroo kanali võimaliku stenoosi avastada ainult kuvamisprotseduuri abil.

Lülisamba nimmepiirkonna sümptomid

Lülisammas on piirkond, kus kõige sagedamini areneb selgroo kanali stenoos.
Peamine sümptom on jalgade ja seljavalu. Need sõltuvad koormusest ja algavad tavaliselt teatud vahemaa läbimisel või pikema seismise korral. Samuti on tüüpiline, et sümptomid leevenevad või kaovad täielikult, kui puusad on painutatud, näiteks istudes või ülakeha ettepoole painutades.
Haigestunud inimesed teatavad sageli, et valu algab eriti allamäge minnes, samas kui mäest üles minemine tekitab vähem ebamugavusi. Lisaks saavad paljud patsiendid jalgrattaga sageli probleemideta sõita hoolimata valust tingitud kõndimiskauguse piirangutest, kuna ka nende ülakeha on siin kaldu. Selles asendis on lülisambakanal vähem kitsas ja stenoosi sümptomeid ei ilmne. Kirjeldatud sümptomeid nimetatakse ka vahelduvaks selgroo klaudikatsiooniks. Kuigi see on tüüpiline nimmepiirkonna selgroo stenoosile, ei esine seda kõigil selle haigusega patsientidel.

Eristada tuleb ka tavalist “vahelduvat klaudikatsiooni”, mille põhjustab jalgade vereringehäire. Ka siin on kõndimiskaugus valu alguse tõttu tavaliselt piiratud. Sellises seisundis paigal seismine leevendab tavaliselt valu, kuid lülisamba stenoosiga patsient peab sümptomite taandumiseks sageli istuma. Mõnel juhul põhjustab nimmepiirkonna selgroo stenoos mitte ainult valu sümptomeid, vaid ka jalgade defitsiiti. Kõige tavalisemad aistingud või tuimus, mis võivad mõjutada kogu jalga ja suguelundite piirkonda. Ainult äärmiselt harvadel juhtudel võivad nimmepiirkonna selge selgroo stenoosi sümptomid viia halvatuseni.

Loe ka: Lülisamba kanali stenoos nimmepiirkonnas

Millistest sümptomitest peate operatsiooni tegema?

Mõnel juhul võib seljaaju stenoos olla nii raske, et sümptomeid ei saa kõigi konservatiivsete meetmetega, sealhulgas eriti tõhusate valuvaigistitega, piisavalt leevendada.
Kuude vältel püsivalt kasvava tugeva valu korral võib lülisambakanali kirurgilist laiendamist pidada viimaseks abinõuks. See valik on eriti asjakohane, kui see hoiab ära raskete närvikahjustuste ohu. Seda saab väljendada näiteks tuimusel, mis ei esine ainult treeningu ajal. Halvatuse tunnused ning kontrolli kaotamine põie ja pärasoole funktsiooni üle võivad olla ka tõsise närvikahjustuse sümptomid, millest võiks õigeaegse operatsiooni korral kasu olla.
Siiski tuleb alati meeles pidada, et lülisamba stenoosist tingitud kirurgiline protseduur hõlmab paljusid riske ja tüsistused tekivad umbes ühel juhul viiest. Enne sellise tõsise protseduuri alustamist on oluline koos arstiga kaaluda võimalikke eeliseid ja riske. Otsuse tegemisel tuleks lisaks kannatuste tasemele võtta arvesse ka vanust ja eeldatavat eluiga ning võimalikke kaasuvaid haigusi. Lisaks puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et selgroo stenoosiga üle 65-aastased patsiendid saaksid isegi operatsioonist kasu.

Veel selle kohta: Lülisamba stenoosi operatsioon