Flebiit

sissejuhatus

Flebiit, mida meditsiinilises žargoonis nimetatakse ka pealiskaudseks tromboflebiidiks, on pindmise veeni põletik. Selle põhjuseks on muu hulgas veresoonte piirkonnas asuvate venoossete ventiilide kahjustus. Eriti võib pikaajaline istumine ja liikumatus, samuti suitsetamine põhjustada veenipõletiku suurenemist. Flebiiti võib põhjustada verehüüve (tromb) lisatud. Sellist hüübimist täheldatakse sageli seoses flebiidiga, kuid see ei pea tingimata esinema igal juhul. Flebiit on tavaliselt ruumiliselt piiratud, see tähendab, et see paikneb ainult veeni teatud lõigus. Enamikul juhtudest (umbes 90%) mõjutab pindmine tromboflebiit jalgade veresooni. Patsiendid kurdavad jalgade veenide punetust ja turset. Nad on survel sageli hellad ja liikumisel ka valusad. Sageli on patsiendile hea puhata ja jalg üles panna.

põhjused

Põletiku põhjus veeni on enamikul juhtudel ühes Verevoolu aeglustumine selle laeva kaudu. Vere suurenenud seismine (aeglasema voolukiiruse korral) põhjustab sagedamini väikesi verehüübeid, mis asuvad veeni sisemises võõrkehana ja muutuvad hiljem Põletikuline reaktsioon võib vallandada. Selline verevoolu kiiruse vähenemine on näiteks väga väljendunud Veenilaiendid (Veenilaiendid), aga ka patsientidel, kes voodis on või a Südamepuudulikkus on andnud.

Veel üks mõeldav flebiidi tekke põhjus on vastupidine viis: esimesel etapil toimub veresoonte seina põletikuline reaktsioon. See võib olla näiteks väiksem või suurem Veeni vigastus (Trauma) või läbi kroonilised põletikulised haigused vallandada. Kui võimalik Vigastuse põhjus ja seega on süüteallikas igal juhul ka Veeni punktsioon mõtle läbi meditsiinitöötajate. Selle põletiku tagajärjel areneb veresoones teises etapis tromb. Enamikku tromboflebiiti saab õigustada ühega kahest ülaltoodud selgitusest.

Teadaolevalt on võimalikud ka muud haruldased haigused: kui patsient põeb sagedast flebiiti, mis muudab asukohta, ilma et veenilaiendid oleksid nähtavad, võib see olla üks Tromboflebiit migrans (Ladina keeles, ekslev flebiit), mis võib esineda niinimetatud paraneoplastilise sündroomi taustal (sageli koos kõhunäärmevähi või kopsuvähi väikerakulise vormiga).

Levinum kui see erijuhtum, kuid siiski haruldane Trombbangiit obliteransmis alles hakkavad tüüpiliseks Flebiit muudab märgatavaks. Selle haigusega, mida iseloomustab keha enda immuunkompleksidest tulenev veresoonte vahelduv põletik, püüab patsiendirühm kohe silma: peaaegu kõik selle haiguse all kannatavad patsiendid on mees, vahel 20–40-aastased ja tugev Suitsetaja. Trombangiidi obliteranide täpne põhjus on endiselt ebaselge. Arvatakse, et mitmesuguste geneetiliste tegurite ja suitsetamise kombinatsioon on päästik.

Viimane on ka nn Mondori tõbi võimaliku põhjusena mainimist; see on nöörikujuline pindmine tromboflebiit, mis pärast vigastust või üks nakkus esineb ja lokaliseerub enamasti pagasiruumi.

Flebiit käe ja käsivarre piirkonnas

Käe / käsivarre Nagu juba kirjeldatud, on võimalik ka veeni vigastus, näiteks torke- või muu trauma tagajärjel. Eriti käsivarre piirkonnas on arstide või muu meditsiinitöötaja poolt põhjustatud flebiit suhteliselt levinud põhjus, kuna käsivars on vereproovide võtmiseks või muudel eesmärkidel hõlpsasti ligipääsetav ning selle piirkonna veenid kasutatakse tavaliselt diagnostilisteks sammudeks või terapeutilisteks meetmeteks. Siseruumides olevad veenipõhised kanüülid või kateetrid, mis võivad infusioonide või ravimite võimaldamiseks olla veeni pikemat aega, kinnitatakse sageli patsiendi käsivarre külge. Ehkki selliste venoossete siseruumides asuvate kanüülide materjal on muidugi steriilselt pakitud ja kõik püüavad töötada hügieeniliselt ja hoolikalt, jääb võõrmaterjal alati võõrmaterjaliks ja on seetõttu potentsiaalne nakkusallikas bakterite või muude patogeenide sissetungimisel.

Kahjuks tekib käsivarre piirkonnas ikka ja jälle pindmine tromboflebiit, mis on tingitud bakteriaalsest infektsioonist. Muidugi ei saa rangelt välistada, et ka muud põhjused põhjustavad flebiidi tekkimist käsivarres. Ravimite tahtmatult põhjustatud veenide ärritust ei pruugi siiski vältida.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Flebiit käes.
Pärast infusiooni ei ole käe flebiit haruldane. Seetõttu soovitame ka: Flebiit pärast infusiooni

Flebiit pärast vere kogumist

Pärast lihtsat vereanalüüsi ilma siseruumides asuva venoosse kanüüli täiendava paigaldamiseta ilmneb väljendunud flebiit harva. Samas tööetapis sisestatud siseruumides kanüül on tavaliselt veeni ärritav tegur. Pärast vereproovi võtmist torke piirkonnas tekkivat valu põhjustavad tavaliselt naha ja veresoonte ägedad kahjustused või väike verejooks, mis pole veel lõppenud. Verevalumid (hematoomid), mis võivad tekkida punktsioonikohas, on mõnikord ka äärmiselt valusad. Flebiidi tekke riskifaktorite (veenilaiendid, tugev kalduvus tromboosile ...) korral võib vereproov olla vaid tilk, mis põhjustab barreli ülevoolu ja käivitab pindmise tromboflebiidi. Sagedase või ebatavalise flebiidi korral tuleks seetõttu põhjuse üksikasjalikum selgitus läbi viia.

Sümptomid

Flebiidi iseloomulikud sümptomid on klassikalised põletiku tunnused, mida võib täheldada kõigis põletikulistes kudedes: kahjustatud piirkond on punetav, ülekuumenenud, valulik.

Karastatud veenijuhe võib olla palpeeritav. Neid märke nimetatakse kaloriks, doloriks, ruboriks, kasvajaks (ladina värv, valulikkus, soojus, induratsioon). Flebiidiga ei esine kahjustatud kehaosades tavaliselt turset ega turset. Sellise põletikulise reaktsiooniga võib kaasneda palavik. Kuid üldiselt juhtub see harva.

Järgmises artiklis saate lugeda muude sümptomite kohta, mida saate kasutada flebiidi tuvastamiseks:
Nende sümptomite järgi saate flebiiti ära tunda

diagnoosimine

Flebiidi diagnoos tehakse kas kliinilise pildi või ultraheliuuringu abil. Jalaveenidest põhjustatud punetus ja valulikud kursused põhjustavad tromboflebiidi kahtlust.

Flebiit tuleb alati eristada nn flebotromboosist, st süvaveenitromboosist, mis mõjutab sageli jalgade ja vaagnaveene. See on märgatav ühe jala turse kaudu, mis võib olla valus treenimisel või puhkeolekus. Eristada tuleb ka erysipelasid, st haava nakatumist bakteritega. Erüsilaps, mis on enamasti põhjustatud streptokokkidest, ilmneb siis, kui bakterid võivad tungida läbi naha väikeste vigastuste, millel on selgelt määratletud punetus ja kõrge palavik. Mõjutatud inimesed on jämedad, väsinud ja kurnatud.

Kui pärast patsiendi hoolikat küsitlemist ja füüsilist läbivaatust pole selget pilti, võib kasutada ka ultraheliuuringu erivormi. Sellel uuringul, mida nimetatakse dupleksseks sonograafiaks, hinnatakse veenides verevoolu kiirust ja seega saab tuvastada trombi, mis võib esineda sügavas jalas või vaagnaveenis, mis räägib flebotromboosist ja pindmise flebiidi vastu.

Flebiidi ravi

Mida teha, kui flebiit muutub märgatavaks?
Teraapia seisneb algselt haiguse sümptomite võimalikult leevendamises, et patsiendile leevendust anda: põletikuvastastel ja / või antikoagulantidel põhinevatel salvidel on kohalik toime ja neid rakendatakse kahjustatud nahapiirkondadele (vt salvi). Ka mõjutatav kehaosa peaks olema hästi jahutatud. See lihtne toiming leevendab kiiresti ja tõhusalt põletikust põhjustatud valu.

Lisaks määrab raviarst tugevamaid või vähem tugevaid valuravimeid, kui patsient seda vajab. Neid tuleks võtta ainult tugeva, ägeda valu korral ja mitte ilma põhjuseta. Kõige olulisem ja ka kõige tõhusam meede ägeda pindmise tromboflebiidi raviks on pikad jalutuskäigud või palju treenimist. Jalaveenide flebiidiga patsiendid peaksid kõndima nii palju kui võimalik. Pikaajalist seismist tuleks vältida. Lisaks võite mõelda tugisukkide ostmisele, mis näitavad väga tõhusaid tulemusi, eriti olemasolevate veenilaiendite korral. Kohustuslik on hea koolitus ürituse kordumise vältimise võimaluste kohta ning flebiidi põhjuse kõrvaldamine / ravi (kui see on olemas).

Kui flebiit pole pikka aega (vähem kui 7 päeva) olnud ja veresoones on tunda suuri trombisid, võib arst proovida trombide eemaldamist ka veeni torkimisega. Edasine töötlemine toimub vastavalt ülalkirjeldatule. Hüübide eemaldamisel kogevad patsiendid sageli valu kohest leevendamist.

Kui tundub, et flebiit võib olla bakteriaalne infektsioon (nt flebiit, mis on seotud kõrge palavikuga või tekib pärast haava teadaolevat nakatumist), viiakse lisaks sümptomaatilisele ravile läbi ka antibiootikumravi. Võimaluse korral tehakse seda tableti kujul ega koorma täiendavaid veene infusioonisüsteemi ja siseruumides asuva venoosse kanüüli kaudu. Kahjuks pole see alati võimalik.

L.Lisateavet flebiidi ravivõimaluste kohta leiate järgmiselt lehelt: Flebiidi ravi

salv

Sest üks Flebiit enamus ajast ruumiliselt piiratud toimub, on ka kohalik teraapia mõistlik ja võimalik. Pindmise tromboflebiidi probleem on pealiskaudne, st suhteliselt lähedal naha pinnale.

See on ka põhjus, miks põletik on sellega seotud Võidamille toimeained tungivad läbi naha välja, on väga ravitavad. Flebiidi salviravis on mitu võimalust: ühelt poolt saab ravida valu põhjust, st põletikku. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid (põletikuvastane) Võida nagu näiteks Voltaren®. Teine võimalus on flebiidiga seotud veritsushäire ravimine. Ühelt poolt soovite lahustada kõik verehüübed, mis võisid vallandada põletiku, ja teisest küljest soovite vältida põletiku tagajärjel edasiste trombide teket. Selleks võib kasutada salve, mis aeglustavad vere hüübimist. Sageli näiteks Salvid hepariiniga kasutatud. Kreemina otse nahale kandes mõjutab see koostis ikkagi kahjustatud piirkonda, kuid mitte kogu keha vereringes nagu pärast hepariini süstimist.

On raske hüübimishäire Siiski tuleks arutada sageli korduva flebiidi põhjust Hepariini süstimine mõtlema.

Homöopaatia flebiidi korral

Lisaks üldistele meditsiinilistele meetmetele, mida tavaliselt saab kasutada flebiidi edukaks raviks, on ka mõned homöopaatilised lähenemisviisid, mida saab kasutada seda tüüpi põletiku raviks. Siin kasutatakse peamiselt homöopaatilisi ravimeid nimega Arnica erinevates lahjendustes (potentseerimine). Rusikareeglina peaksite kinni pidama annusest "5 gloobust kolm korda päevas". Lisaks on sageli sobilik ravikaitse Echinacea või Mercurius Solub H. Õige homöopaatilise aine valimiseks tuleks kaaluda mõnda kaasnevat sümptomit. Veel üks homöopaatiline ravim võib olla kasulik teatud kaasnevate kaebuste korral.

Loe ka artiklit: Kodused abinõud flebiidi vastu.

Flebiidi prognoos ja kestus

Äge flebiit on tavaliselt iseeneslik, mis tähendab, et see võib mõne aja pärast paraneda ka ilma ravita. Hoolimata enamasti kergest haiguse käigust on mõned komplikatsioonid teada: Statistiliselt levib pindmiste veenide põletik ühel viiest patsiendist haiguse progresseerumisel sügavamatesse jalgade veenidesse. Eriti siis on sügavate veenide tromboosi oht äärmiselt kõrge. Nendel juhtudel tuleb varakult kaaluda antikoagulandravi, et vältida trombide teket kõigis veenides.
Bakteriaalse infektsiooni taustal ilmnevad põletikud, abstsessid ja muud sellega seotud sümptomid harva. Eelkõige tuleks siinkohal mainida palavikku, väsimust ja lonkamistunnet. Flebiit kestab enamikul juhtudel vaid paar päeva. Patsient kogeb peagi paranemist. Rasketel juhtudel või kui põletik levib sügavamatesse veenidesse, on siiski võimalik mitme nädala pikkune ravikuur.

Lisateave saidi kohta Flebiidi kestus

profülaktika

Parim profülaktiline meede flebiidi ennetamiseks on sagedane Jooksma ja Jalutama minema. Tuleb olla ettevaatlik, et mitte liiga kaua ühes kohas paigal seista. Istudes ja öösel on soovitatav - eriti olemasolevate veenilaiendite korral - Pange jalad üles ja mitte mingil juhul ei tohi üksteist lüüa. Samuti a Kompressiooniside või paigaldatud tugisukad võivad vähendada flebiidi riski. Kui need meetmed pole võimalikud, kuna patsient ei saa näiteks voodist välja ja on juba kahtlus põletikus suures veenis (nt suur jalaveen, suur saphenoosne veen), on profülaktiline antikoagulatsioon süstaldega nn madal- Hepariini sisaldavat annust soovitatakse seni, kuni patsient pääseb voodist või põletik on paranenud.

Kuna hääldatakse Veenilaiendid on flebiidi riskifaktorid, soovitatav on selle probleemi põhjuslik ravi ka edasijõudnutele. Selleks on saadaval mitmesugused kirurgilised meetodid. Käte flebiidi korral on parim profülaktika ettevaatus. Töötades hügieeniliselt ja ettevaatlikult infusioonide ja süstide manustamisel, peaksite ütlema. IV kateetrid ja muud võõrkehad peaksid patsiendile jääma ainult nii kaua, kui need on tingimata vajalikud.