Ortopeedia-Online

Hüppeliigese välimine valu

sissejuhatus

Hüppeliigese välimine valu on väga levinud. Jala ja pahkluu on väga tugevalt kasutatav struktuur ja need võivad vale ja liigse stressi tõttu kiiresti ebamugavusi tekitada. Lihtsalt valede kingade kandmine või jala keerutamine võib põhjustada valu pahkluu välimisel alal.

Valu on sageli lühiajaline, kuid mõnel juhul võib valu põhjustada rebenenud side või katkine luu, mistõttu on vajalik täiendav ravi.

Hüppeliigese välise valu põhjused

Valu põhjused välise pahkluu piirkonnas on väga mitmekesised. Paljud spordialad, eriti sörkjooks või hüppamine, mille tulemuseks on jala pikaajaline ülepingutamine, võivad põhjustada valu pahkluu välimisel alal.

Nahk, lihased ja luud on väga tundlikud, nii et isegi kerge löök või löömine võib põhjustada valu. Valede kingade kandmine või pikka aega rahutul pinnal kõndimine võib samuti valu põhjustada.

Põhjuseks võivad olla ka õnnetused, näiteks kui keerate jala sissepoole. Kui tegemist on rebenenud sidemete või katkiste luudega, võib valu suureneda.

Loe edasi allpool: Tendiniit pahkluul

Peroneaalse kõõluse sündroom

Peroneuse kõõluse sündroom on pikkade ja lühikeste fibulaarlihaste (m. Peroneus longus ja brevis) kõõluste põletik. Need lihased asuvad külgmisel säärel ja viivad ümber välise pahkluu ning kinnituvad seejärel metatarsaalse luu külge. Ühelt poolt stabiliseerivad need jala kaare ja täidavad ka kõige erinevamate jalgade liigutamise funktsioone.

Vale või liigne tüvi võib põhjustada nende kõõluste põletikku, mis põhjustab valu välimises pahkluus. Need tekivad peamiselt stressi korral, eriti jalatalla tõstmisel. Kroonilise sündroomi korral ilmuvad nad ka puhkeolekus ja välise pahkluu piirkonnas on turse ja punetus.

Peroneuse sündroomi ravitakse kõõluse pingete leevendamise teel, mida tavaliselt tehakse lahas või sideme abil. See immobilisatsioon võimaldab kõõlusel taastuda. Samuti võib aidata valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine.

Ligamentide vigastus

Väline sidemekahjustus tekib sageli nn moonutustrauma tagajärjel. Jala kiilub sissepoole, nii et hüppeliigese välisküljel olev ligament on üle pingutatud. See võib juhtuda hüppeliigese keerutamisel lihtsalt äärekivil või jalgpalli mängides.

Teid võivad huvitada ka: Hüppeliiges väänatud - mida teha?

Rangelt öeldes ei ole välimine riba lihtsalt ansambel, vaid mitmest erinevast lähtepunktist koosneva ansambli konstruktsioon. Need stabiliseerivad pahkluu liikumise ajal. Enamasti pingutatakse ainult üks või mitu sidet ilma edasiste tagajärgedeta.

Kui see on liiga palju venitatud, võib välimine sideme rebeneda ja põhjustada välise pahkluu tugevat valu. Hüppeliigese stabiilsus on kadunud ja patsiendid ei saa sageli enam jalgu alla panna.

Loe edasi allpool: Jala välised sidemed

Luu laguneb välimise pahkluu kohal

Kui välimine ligament rebeneb mõne keerdusõnnetuse osana, võib osa luust ka rebeneda. See sõltub luu ja sidemete ainest, samuti õnnetuse dünaamikast.

Hüppeliigese välisküljel olevad sidemed kinnituvad erinevates kohtades metatarsaali ja fibula külge. Kui see on üle pingutatud, võivad nad kas keskelt rebeneda või luu kinnituskohtadest välja rebida. See on ka põhjus, miks sageli nõutakse hüppeliigese röntgenograafiat, et välistada luude hakkimine.

Lisateave saidil: Välimine malleooli murd

Kaasnevad välise pahkluu valu sümptomid

Kui õnnetuse tagajärjel on valu välimisel hüppeliigesel, ilmnevad sageli ka järgmised sümptomid:

Paistetus,
Verevalum,
võimalikud marrastused.

Sidemete vigastus võib põhjustada ka järgmisi sümptomeid:

Ebastabiilsus pahkluus,
Valu astudes,
Piiratud liikuvus,
Kõnnakumuutuste muutused,
Jala kalle.

Turse ja valu välimises pahkluus

Enamikul juhtudest moodustub pahkluu keerdumise ja võimaliku väliste sidemete vigastuse tagajärjel ka verevalum, mis on märgatav välise pahkluu olulise tursena. Sellega kaasneb sageli verejooksust põhjustatud sinakas värvimuutus.

Teid võivad huvitada ka: verevalum

Turse võib olla nii tugev, et patsient ei mahu enam kinga sisse. Samuti on tüüpiline, et tursed ilmnevad alles pärast lühikest aega pärast õnnetust, sageli öösel.

Piirkonna otsene jahutamine võib takistada turse progresseerumist. Turse kestab tavaliselt paar päeva.

Mida näitab välise pahkluu valu ilma turseta?

Väline pahkluu turse ei ole alati ilmne, kui sellel hetkel on valu.

Kui paistetuseta või ilma eelneva õnnetuseta on ainult välise pahkluu valu, võib valu põhjus olla luus või kõõlustes. Tendoniidiga kaasneb tavaliselt turse puudumine.

Enamasti seostatakse pahkluu osteoartriidiga ka turset. Kui valu püsib pikka aega või kui see süveneb, tuleb läbi viia täiendav meditsiiniline hindamine ja diagnoosimine.

Üldiselt sõltub kalduvus paisuda sageli patsiendi omadustest. Mõnedel inimestel tekib pärast pahkluu keerutamist vaid turse, teised - isegi rebenenud välise sidemega.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Hüppeliigese valu

Välise pahkluu valu diagnoosimine

Hüppeliigese valu korral on esimene asi, mida tavaliselt tehakse, üksikasjalik haiguslugu ja arsti poolt läbi viidud füüsiline läbivaatus. Ta teeb jala peal erinevaid teste, mis võimaldab tal testida pahkluu stabiilsust ja lihaste funktsiooni.

Enamikul juhtudel tehakse võimalike luumurdude või rebenenud luude tuvastamiseks või välistamiseks jala röntgen.

Enamikul juhtudel on see juba tüve diagnoosimiseks ja raviks piisav. Kui sümptomid püsivad, saab MRT teha hiljem. MRT abil saab uurida jala sidemestruktuure ja diagnoosida võimalikke pragusid.

Hüppeliigese valu ravi

Hüppeliigese välise valu ravi sõltub selle seisundist.

Kui põhjuseks on jala pahkluu keerdumise tõttu tekkinud nikastunud ligament, ravitakse seda tavaliselt konservatiivselt. Otsene ravi peaks toimuma liigese jahutamisega, et neutraliseerida turset.
Seejärel pannakse jala stabiliseerimiseks pahkluu ortoos. Seda ortoosi hoitakse päeval ja öösel umbes 6 nädalat. Võimaluse korral tuleks jalg normaalselt koormata, kuid sporti tuleks praegu vältida. Tugeva valu korral võib abi olla ka valuvaigistite võtmisest. Abiks võivad olla ka Kinesio lindid.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Ortoos - rakendus ja eelised

Välisliigendi pisarat ravitakse sarnaselt. Ka siin on ravi esialgu konservatiivne, kasutades hüppeliigese ortoosi ja valuvaigistavaid ravimeid. Kui välimine ligament rebeneb, ei tohiks jalga esialgu siiski koormata. Seetõttu ravitakse patsiente karkude ja tromboosi süstidega. Jala ei tohiks järgmise 6 nädala jooksul laadida, nii et pragu saaks täielikult taastuda.

Siis võite harjutusega järk-järgult alustada.
Kui vigastus on raskem ja sellel on ka luid rebenenud või midagi sarnast, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsiooni ajal õmmeldakse lindi otsad uuesti kokku ja luude fragmendid kinnitatakse uuesti kruvidega. Siis pannakse jalg pariisi kipsi ja jäetakse mitmeks nädalaks.

Teid võivad huvitada ka:

Tehke hüppeliigese külgmine murd
Hüppeliigese külgmurru ravi ilma operatsioonita

Koputades valu välisele pahkluule

Kinesioteipi kasutamine aitab taastuda. Kinesio-teibid kleepuvad nahale lihaste liikumissuunas ja tagavad kahjustatud piirkonnas veojõu. Selle tõmbejõu tõttu on aluskude paremini verega varustatav ja see viib parema paranemiseni.

Sidemete vigastuste korral võib see aidata tugevdada ka pahkluu stabiilsust. Lindid võivad leevendada ka kroonilise valu sümptomeid. Teibi peaks paigaldama kogenud ekspert, näiteks füsioterapeut või ortopeediline kirurg.

Sidemega / ortoos valu välise pahkluu

Hüppeliigese vigastuste korral kasutatakse sageli hüppeliigese sideme, tuntud ka kui ortoos. See viib hüppeliigese leevenemiseni ja stabiliseerumiseni. See on väga oluline, eriti kui ligament on rebenenud. Mehaaniline kokkusurumine põhjustab ka valu leevendamist ja turset.

Sidet kantakse tavaliselt päeval ja öösel. Ortoos piirab liikumist vaid pisut, nii et patsiendid saavad ka ortoosiga jalgadele täie raskuse panna. Vorme on erinevaid ja sageli pole vaja uusi kingi osta.

Samuti on olemas spetsiaalsed ortoosid, mida kantakse spordi ajal. See on eriti kasulik sportlastele, kes sageli keerutavad jalgu või kellel on ebamugavustunne hüppeliigeses.

Kui kaua välise hüppeliigese valu kestab?

Paranemiseks kuluv aeg sõltub hüppeliigese välisosa vigastuse tüübist.

Välise ligamenditüve korral on mõjutatud isikutel tavaliselt 6 nädala möödudes sümptomitevaba. Välise sideme rebendi korral võib paranemisaeg olla mõnevõrra pikem, sõltuvalt sellest, kui raske on rebend.

Murdunud luude paranemine võtab paar kuud. Tavaliselt võite aga juba 6 nädala pärast hakata oma jalale kaalu panema.

Kõõlusepõletiku korral on patsiendid pärast nädala möödumist sageli valuvabad jälle piisava jahutuse ja puhata.
Kui valu põhjus on hüppeliigese artroos, võib valu püsida pikka aega, alates mitmest kuust kuni aastani.