Reie rebenenud rebend
Rebenenud lihaskiud
Rebenenud lihaskiud võib esineda mis tahes lihastes, kuid kõige tavalisemad neist vigastustest on lihased Reie või Rebenenud vasika lihas mõjutatud.
Rebenenud lihaskiud tekivad sportimisel sageli reide. Siin on eriti ohtlikud spordialad, kus lihastele võib avaldada otsest jõudu (näiteks jalgpall, käsipall või squash), aga ka selliseid, millega kaasnevad järsud kiirendus- ja aeglustusliigutused, näiteks Tennis või sprindid. Mõnikord juhtub, et mõjutatud inimene võib isegi tunda kiudude rebenemist. Sellega kaasnev järsk reievalu on iseloomulik. Harvem juhtub aga, et valu areneb alles järgmise paari tunni jooksul pärast vigastust.
Rebenenud reielihase sümptomid
Nagu kõigi rebenenud lihaskiudude puhul, on sümptomid reiele iseloomulikud. Valu on peamine sümptom. See ilmub järsku ja üllatab mõjutatud inimest ühe liigutusega. Selle intensiivsus võib varieeruda, kuid enamiku patsientide sõnul on see äärmiselt tugev ja torkiv.
Liigutus, mida teostatakse, tuleb tavaliselt peatada ja reie immobiliseerida. Klassikaliselt vaibub valu siis, kui patsient on puhanud, ja see ilmneb uuesti, kui reie on pingutatud.
Reie tugevate lihaskiudude rebendite korral, mida võib olla vaja määratleda lihase kimbu rebendina, võib funktsioon kaotada. Kudede tõsise kahjustuse tõttu ei saa see enam vajalikku jõudu rakendada ja jalga saab liigutada vaid piiratud määral.
Lisaks valule ja talitlushäiretele võivad tekkida ka sensoorsed häired. Kui jah, siis on võimalus närvi haarata, mis süvendab vigastuse ulatust märkimisväärselt. Täpne diagnoos aitab kahju tuvastada, vigastust klassifitseerida ja õigesti ravida.
Spordiortopeedi spetsialistiga kohtumine?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kirgliku sportlasena olen spetsialiseerunud professionaalide ja harrastussportlaste spordhaiguste ravile.
Seetõttu keskendutakse lihaste, kõõluste ja liigeste haigustele.
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Rebenenud reielihase tunnused
Rebenenud reielihaste tunnusteks on järsk puudutus jalanõud, mida on tunda üsna intensiivselt jalas. Liikumise jätkamine näib võimatu. Vabastuse saab läbi immobiliseerimise. Valule järgneb reie verevalum või turse. Samuti võivad tekkida muljetavaldavad muhud või mõlgid. Viimane on eriti märgatav. Selle põhjuseks on rebenenud lihaskiudude jäetud vahe ja see on märk raskemast lihaskiudude rebendist, mis soovitab pikemat tervenemisfaasi algusest peale.
Mõnel juhul juhtub, et reie valu ei saa täpselt lokaliseerida, kuna see kiirgub kogu sääreosale.
Vahetult pärast õnnetust võib palpeerimisel sageli näha reie lihase mõlki ja seda aeg-ajalt tunda. Kui natuke rohkem aega on möödunud, siis see kaob aga tavaliselt uuesti ja moodustub turse (hematoom), mis võib olla väga massiline. Lisaks on tavaliselt verevalum, mille raskusaste on aga väga erinev.
Loe lähemalt allpool olevast teemast: Sinikas reitel
Nii kiiresti kui võimalik pärast lihaskiudude rebenemist tuleb seda ravida, et hõlbustada kiiret paranemist ja vähendada komplikatsioonide riski. Nagu peaaegu kõigi spordivigastuste puhul, peaksite järgima PECH põhimõtet:
- P pausi jaoks
- E jää jaoks
- C nagu Compressio ja
- H kõrguse jaoks.
Kui see lihaskiudude rebendi varajane ravi toimub, paraneb lihaskiudude rebend iseenesest mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta. Kui valu ja / või turse püsib mitu päeva, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Pärast rebenenud lihaskiudu ei tohiks jalga võimaluse korral täielikult immobiliseerida. Rusikareegel on, et iga liigutus, mis ei valuta, pole lihastele kahjulik. Kiire mobiliseerimine soodustab paranemist, kuid äärmuslikke koormusi tuleks vältida umbes kolme kuni kuue nädala jooksul. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult harvadel juhtudel, nimelt siis, kui üle kolmandiku lihaskiududest on rebenenud või kui toimub massiline verejooks.
Rebenenud lihaskiudude vältimiseks on oluline enne sportimist lihased korralikult üles soojendada (vt soojendus). Kuna inimene on spordi alguses eriti vastuvõtlik seda tüüpi vigastustele, ei tohiks võimalikult palju alustada mitte kõige raskemate harjutustega, vaid tuleks treenimine üles ehitada aeglaselt.
Kõige tavalisem reie rebenenud lihaskiud on biceps femoris lihase tagaosas.
Reie rebenenud hamstringu valu
Reie lihaskiudude rebend on eriti tavaline talvel, kui lihased ei soojene hoolimata soojenemisest korralikult, kuid iga vale liigutus, mis lihaskiududele liiga palju pinget avaldab, võib viia reie lihaskiudude rebendini.
Seda seostatakse alati tugeva valuga, kuna lisaks lihastele on kahjustatud ka närvid, mis edastavad seejärel teabe meie ajule.
Lisaks reievalule pärast lihaskiudude rebendit on ka verejooks ja tundlikkuse kadumine, st patsient ei saa enam mõjutatud piirkondi korralikult tunda ega saa neid enam õigesti liigutada. Valu, sensoorsed häired ja võimetus liikuda on pöörduvad, nii et ärge jääge püsivaks. See aitab jahutatud kahjustatud piirkonda valu ja ka järgneva turse vastu, valuvaigistid pole tavaliselt vajalikud.
Kuid on ka võimalik, et ainult mõned lihaskiud kiskuvad. Sellisel juhul pole patsiendil valu, kuna lihaskiudude kaotus on ainult väike ja keha saab seda hõlpsalt kompenseerida. Kui teil on rebenenud lihaskiust põhjustatud reievalu, on oluline hoida reie vähemalt 3 nädalat paigal, et lihased saaksid taas kokku kasvada ja valu kaoks.
Joonis hamstring ja lihaskiud
- Lihaskiud
skeletilihaste
Lihaskiud - Lihaskiudude kimbud -
Lihaseline fasciculus - Kõõluse kiud -
Fibrae kõõlused - Lihaskiudude üleminek
kõõluste kiududes -
Junctio myotendinea - Lihaste fastsia
(= Lihaste nahk) -
Fascia - Skeletilihas -
Maecenas musculus osseus
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
- Lihaskiud
skeletilihaste
Lihaskiud - Lihaskiudude kimbud -
Lihaseline fasciculus - Epimysium (helesinine) -
Sidekoe ümbrised rühmade ümber
lihaskiudude kimpude arv - Perimüsum (kollane) -
Sidekoe ümbrised
lihaskiudude kimpude ümber - Endomysium (roheline) -
Lihaskiudude vaheline sidekude - Müofibrillid (= lihaskiud)
- Sarcomere (müofibrillide segment)
- Müosiini niidid
- Aktiini niidid
- arteri
- veeni
- Lihaste fastsia
(= Lihaste nahk) - Fascia - Lihaskiudude üleminek
kõõluste kiududes -
Junctio myotendinea - Skeletilihas
- Kõõluse kiud -
Fibrae kõõlused
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Reie rebenenud lihaskiudude diagnoosimine
Diagnoosi alguses küsitletakse patsienti täpselt, isegi kui kahtlustatakse reie rebenenud lihaskiudu. Asjaomane isik peaks keskenduma järgmistele küsimustele:
- Mis valutab ja kuidas valu tunneb?
- Millal valu tekkis?
- Kas see võiks olla seotud füüsilise tegevusega?
- Kui see oli seotud, siis kuidas jalg liigutati?
Lisaks tuleks reide hoolikalt uurida. Eelkõige pakuvad verevalumid teavet kudede võimalike vigastuste kohta. Turse või punetamine, samuti lokaalselt piiratud konarused või mõlgid on rebenenud lihaskiudude tunnused. Kuna lihas on pehme kude, saab patsiendile kahjutu diagnostilise meetmena teha ultraheliuuringu. Lisaks saab pilti teha ka MRI abil, kui ultraheli abil defekti ei õnnestu tuvastada, kuid sümptomid räägivad diagnoosi jaoks.
Reie esiosas rebenenud lihaskiud
Reie sisaldab erinevaid lihasrühmi, sealhulgas neli nelipealihase lihaseid. Need neli lihast asuvad reie esiosas ja neid kasutatakse siis, kui kokku tõmbate (kokkutõmbumine) laiend (Pikendus) põlves, mistõttu neid nimetatakse ka Pikendajad on määratud. Neli lihast kutsutakse Rectus femoris lihas, Vastus medialise lihas, intermedius et lateralis. Kõik neli lihast algavad aga eestpoolt põlve kohal ja moodustavad nn Patellar kõõlus. Neljalihase lihas jookseb seetõttu üle kogu reie esiosa ja võib selles piirkonnas, eriti treeningu ajal, rebeneda ning viia seega rebenenud lihaskiuduni. Ennekõike võivad liigutused, mille korral põlv on jõuga sirutatud, näiteks jalgpalli mängides või erinevates võitluskunstides, kui jalg tuleb mõne eseme vastu sirutada, põhjustada reie eesmise lihaskiudude pisaraid, kuna põlve venitamisel lihaskiud on pinges . Kui pinge on liiga tõmblev (kokkutõmbumine) see võib viia reie esiosas rebenenud lihaskiuduni.
Kui väikesed lihaskiudude pisarad, eriti reies, jäävad suure lihasmassi tõttu sageli märkamatuks, võivad suuremad lihaskiudude pisarad põhjustada tohutut valu ja neid põhjustavad sageli verejooksud (Hematoomid) lihaskiudude rebendi piirkonnas. Kui reie esiosas on rebenenud lihaskiud, tekib siin tugev valu, mis süveneb stressiga. See ilmneb peamiselt põlve sirutamisel, kuna see avaldab survet reie esiosa lihastele (näiteks kõndides või treppidest ronides).
Lisaks võivad esineda sääreosa värvuse muutused, mis erinevalt lihtsast verevalumist on tavaliselt rohkem hägused ja sisaldavad ka punaseid punkte, mis viitavad värskele verejooksule, mis võib kergesti tekkida rebenenud lihaskiust.
Sõltuvalt lihaskiudude rebenemise raskusest ei pruugi patsient enam jalga piisavalt liigutada. Kui reie esiosas on raske rebenenud lihaskiud, võib patsiendil olla raskusi põlve sirgendamise ja pikema aja jooksul tavapärase kõndimisega.
Alati on oluline tuvastada rebenenud lihaskiud ultraheli või magnetresonantstomograafia abil (MRI) tüsistuste vältimiseks. Enamikul juhtudel piisab arsti jaoks vestlusest patsiendiga ja kliinilisest pildist, mida ta näeb (Reie veri, tugevuse arengu vähenemine).
Loe selle teema kohta lähemalt: Reie esiosa valu
Reie tagaosas rebenenud lihaskiud
Reie koosneb arvukatest lihastest, aga ka inimkeha pikimast luust, reieluust (reieluust). Tagant vaadatuna on reitel kaks olulist lihasrühma: üks neist on biitseps femoris lihas, mis on kahe peaga ümber ishiaali (Istmiku tuberosity) tõmbab nii põlve välisküljele kui ka kahele lihastele - semmitendinoosile ja semimambranosusele, mis tõmbuvad ishiaalsetest tuberoosidest ka põlve siseküljele. Mõlemad lihasrühmad, mida toetab pinge (kokkutõmbumine) vastavate lihaste painde (Painutamine) põlves ja tagavad ka pöörlemise põlves.
Reie tagumises osas on rebenenud lihaskiud vähem levinud, kuid see võib siiski tekkida. Eriti spordis, kus põlv pidevalt liigub (näiteks tennis, jalgpall) ja on pidevalt pööratud, võib viia reie tagumisse ossa rebenenud lihaskiududeni. See avaldub järsku tugevas valus reie tagaosas.
Ainult mõne lihaskiudude rebenemise korral saab patsient jalga tavaliselt ikkagi üsna hästi liigutada, kuid patsiendil võib olla raskusi ka jala piisava liigutamisega. Lisaks valule on ka verejooks, mis erineb lihtsast verevalumist, kuna see on ka punakasvärvi ja üsna hägune.
Verejooks asub ka reie tagaküljel ja võib samuti paisuda.
Tavaliselt pole kummaski reie tagumises lihasgrupis rebenenud lihaskiude. Kui patsient on teinud liiga palju põlve sisepöördeid, tekivad lihaskiudude rebendid tavaliselt semimembranosus ja semitendinosus lihastes, kuna need vastutavad põlve sisemise pöörlemise eest. Kui väline pöörlemine on liiga tugev, näiteks jalgpallis võib see kiiresti juhtuda, siis pisaravooluga lihase kiud punnib biceps femoris, kuna see põhjustab välist pöörlemist põlves.
Sageli saab valu ja / või punnide abil tuvastada, millised reie tagumised lihaskiud on rebenenud. Kui reie sisemise tagumise osa piirkonnas on rohkem valu, mõjutavad semimembranosus ja semitendinosus lihased. Kui patsient tunneb valu tõenäolisemalt tagumises reie tagumises osas, mõjutab see tavaliselt biceps femoris lihast.
Loe selle teema kohta lähemalt: Reie seljavalu
Reie siseküljel rebenenud lihaskiud
Reie siseküljel rebenenud lihaskiud tekivad peamiselt sportlastel, kes võtavad kohmaka jalaasendi ja pingutavad seega reie sisemisi lihaseid. Reie sisepiirkonnas on nn adduktorirühm, mis koosneb mitmest lihasest, mis kõik pärinevad häbemeluu piirkonnast ja tõmbuvad siit edasi põlve poole ning asuvad seetõttu reie siseküljel. See lihasgrupp vastutab jala pikendusest tagasi liigutamise eest (näiteks pärast lahendamist) kehale.
Reie siseküljel rebenenud lihaskiud on eriti levinud balletitantsijatel, iluuisutajatel või jalgpalluritel, kuna need koormavad sageli reie lihaseid. Reie rebenenud lihaskiud põhjustab selles piirkonnas tugevat valu ja turset, võib-olla ka veritsust (Hematoomid). Nagu kõigi teiste rebenenud lihaskiudude puhul, peaks patsient hoidma jalga paigal ja piisavalt jahe, et toetada paranemisprotsessi.
Selle kohta loe lähemalt siit: Adduktorite rebenenud lihaskiud
Rebenenud reielihase ravi
Reie rebenenud lihaskiud ilmnevad üsna sageli, eriti sportlastel. Seda seostatakse valu ja verejooksuga ning patsient ei suuda tavaliselt reide õigesti või ainult mõne aja jooksul valu tekitada. Nüüd on oluline mitte reide üle koormata.
Üldiselt võib öelda, et eriti lihastel on suured enesetervendusjõud ja operatsioon on vajalik ainult väga harvadel ja rasketel juhtudel. Peaaegu alati piisab, kui patsient säästab jalga piisavalt kaua ega suru seda mingil juhul liigse valu all. Seetõttu on mõnda aega soovitatav kõndida karkudel, et mitte lihaskiudude rebendist reie lihaseid asjatult koormata.
Lisaks saab reide jahutada ägedas faasis rebenenud lihaskiudude raviks, mis leevendab ennekõike valu ja tagab ka veresoonte vähenenud verevoolu, mis tähendab, et vigastatud laevadest ei pääse enam verd. Kui valu on väga tugev, võib patsient raviks saada ka valuvaigistavat salvi. Dekongestantsed salvid või teip (vaata allpool) saab kasutada rebenenud kõnniteede raviks. Kolme päeva pärast peaks lihas olema piisavalt hästi taastunud ja läbi viia ultraheliravi, mis soodustab vereringet ja vabastab lihaspiirkonnad, mis võivad kokku kleepuda. Lisaks toimub reie lihaste lõtvumine.
Loe selle teema kohta lähemalt: Rebenenud lihaskiudude või reie sideme ravi.
Lint rebenenud rebend
Reie rebenenud lihaskiud mõjutavad peamiselt sportlasi, eelistatult külmadel talvekuudel. Rebenenud lihaskiud tuleb alati jahutada ja immobiliseerida.
Paranemist saab aga toetada reie rebenenud lihaskiudude teipimisega. Oluline on mitte ainult hea meditsiinilindi hankimine, vaid ka selle hankimine professionaalilt (Ideaalis spordimeditsiini spetsialist või ortopeediline kirurg, kellel on vastav koolitus), vastasel juhul lint ei tööta.
Patsiendid, kellel on reitel teibitud lihaskiud, saavutavad pisara kiirema ja sihipärasema paranemise. Lint ei teeni aga rebenenud lihaskiust hoolimata spordi jätkamise tasuta piletit.
Teipimismeetodi abil kasutatakse elastset teipi, mis kleebitakse mööda rebenenud lihaskiudu. Selle tehnika abil saab lint teatud määral üle võtta reie rebenenud lihaskiudude funktsiooni. Kuna lihased kasvavad kokku kiiremini ja täpsemalt teipimise kaudu, saab vältida pikka spordipausi, mis on eriti oluline tervisesportlaste jaoks.
Sellegipoolest tuleks rebenenud lihaskiud ravida, kuna lihaskiudude vigane liitumine liiga varase treenimisega põhjustab uue lihaskiudude rebenemise kiiremini.
Selle kohta saate lisateavet siit: Rebenenud lihaskiudude teipimine
Reie lihaskiudude rebendi kestus
Reie rebenenud lihaskiudude kestus sõltub nii vigastuse raskusest kui ka paranemisprotsessi käigust.
Lihaste piisav kaitse on kõigi lihaskiudude rebendite jaoks hädavajalik ja kohusetundliku haiguskäitumisega põhjustab see sageli valu kiiret leevendamist. Ennekõike tuleks võtta tarvitusele mitmesuguseid ettevaatusabinõusid, et piirata kahju kohe pärast vigastuse tekkimist. Ennekõike hõlmab see mõjutatud lihase piirkonna jahutamist.
Kude külmaks muutmisega väheneb verevalumite teke, mis avaldab positiivset mõju edaspidisele paranemisprotsessile. Ka vigastatud lihas ei paisu nii palju, mis mõjutab valutunnet. Isegi kui kestus on väga erinev ja see võib inimestel erineda, eeldatakse tavaliselt 3–12-nädalast paranemisprotsessi.
Reielihase suuruse ja selle tüve tõttu peaaegu igas igapäevases liikumises näib see kestus olevat väga pikk. Siiski tuleb märkida, et selline lihas vajab oma vana jõudlustaseme paranemiseks eriti pikka aega. Paranemisaeg ei hõlma seisundi halvenemist, mis on põhjustatud kehalisele aktiivsusele naasmisest liiga vara. Immobilisatsiooni ja spordipausi täpse kestuse peaks igal juhul kindlaks määrama spordiarst ja kontrollima selle käigus.
Keha vormis hoidmiseks saab läbi viia jalast sõltumatu treeningu. Siiski on oluline tagada, et reied oleksid pidevalt surve all. Mõnikord võib teha harjutusi kätele ja õlgadele, samas kui keerulised seljaharjutused, rindkere ja kõhulihaste treenimine hõlmavad sageli ka reied. Seetõttu tuleks viimast kindlasti vältida, et paranemisfaasi asjatult ei pikendataks.
Spordipaus rebenenud reielihasega
Reie rebenenud lihaskiud pole haruldased, eriti sportlaste seas. Kiire sprint, tõmblev liikumine või liiga lühike soojenduskoolitus külmadel talvekuudel võib väga kiiresti viia reie rebenenud lihaskiududeni. Seda ei seostata ainult valuga, vaid on vaja ka pärast sportimist pikemat pausi, kuna lihaskiudude rebend kahjustab lihase väikseid osi, mis tuleb nüüd täielikult ümber funktsioneerida.
Kui kaua paus pärast reie külge hammustavat rebendit kestab, sõltub täielikult rebendi raskusest. Väga väikeseid lihaskiudude pisaraid ei ole mõnikord üldse märgata, seega pole paus vajalik. Kui valu tekib reie rebenenud lihaskiudude tõttu, tuleb see ravida umbes 3–12-nädalase pausiga. Kui pikk paus täpselt on, peaks selgitama arst, soovitavalt spetsiaalselt koolitatud spordimeditsiini spetsialist.
Seda pausi tuleks rangelt järgida, kuid sageli saab seda lintide abil mõnevõrra lühendada (vt eespool). Kuid ka siin on oluline mitte katkestada reide rebenenud lihaskiudu, vaid konsulteerige alati vastutava arstiga. Kui hakkate treenima liiga vara, pole lihas veel piisavalt paranenud ja lihtsam on uute lihaskiudude pisarate ilmnemine, mis on seotud pikema pausiga.
