Supraspinatus kõõlus

Asukoht ja funktsioon

Supraspinatuse kõõlus on supraspinatus-lihase (ülemise luu lihase) sisestuskõõlus. Selle lihase lähtekoht on abaluu tagaosa ja see kinnitub kõõluse kaudu õlavarre pea külge. Lihas vastutab peamiselt käe kehast eemale sirutamise eest (eriti üle 60 ° nurga all) (röövimine). Koos kolme teise lihasega (infraspinatus lihas, subscapularis lihas ja haruldased lihased) moodustab see niinimetatud rotaatormanseti. See lihasgrupp täidab ka õlavarre (nii seest kui väljast) pöörlemist, kuid selle kõige olulisem ülesanne on õlaliigese stabiliseerimine, mis on muidu suhteliselt vabalt liikuv ja pole eriti hästi kinnitatud.

Haigused ja vigastused

Kuna supraspinatus kõõlus on anatoomiliselt lähedases seoses Bursa ja õlakatus (Akromion), on see eriti kalduvus vigastustele ja seetõttu on selle sagedane põhjus Õlavalu. Esiplaanil on kolm tüüpilist kliinilist pilti: Impingment sündroom, Kaltsifikatsioonid (mida sageli võivad põhjustada degeneratiivsed muutused) ja Rotatori manseti rebend, milles supraspinatus kõõlus pisarad eriti sageli ära.

Juures Impingment sündroom õlaliiges ei ole kõigi struktuuride jaoks piisavalt ruumi, mistõttu põrkuvad teatud liigeseosad ebaloomulikult ja põhjustavad kannatanud inimesele valu. See piirab mõnikord õlaliigese liikuvust. Sellel võivad olla väga erinevad põhjused, kuid selle kitsaskoha kõige levinum põhjus on see, et supraspinatus kõõlus on paksenenud. Sellel võib olla mitu põhjust: kas see on pikaajaliselt ülekoormatud või on põletiku või degeneratiivsete muutuste tagajärjel paistes. Kui käsivars on külgsuunas laiali, liigub supraspinatus kõõlus alati keha keskosa poole ja libiseb Humeruse pea ja Õla katus.
Kui see nüüd pakseneb, väheneb õlgade katusealune pindala (subakromaalne ruum) liiga palju ja selles olevad konstruktsioonid on kitsendatud. See tähendab, et kõõlused hõõruvad otse üksteise vastu või luude või bursa vastu ja selle tagajärjel ärritatakse erinevaid kudesid. See toob kaasa valu, eriti kui käsivarsi röövitakse vahemikus 60 kuni 120 °, mistõttu mõned inimesed nimetavad seda haigust ka "valusaks kaareks". Mõnel juhul võib valu ulatuda ka nina õlavarreluu kiirgab ja võib püsida ka öösel, kui asjaomane inimene pöördub haigele küljele. Töökorras a Impingment sündroom tavaliselt ravitakse hästi.

Rotatori manseti rebend on tavalisem impingement-sündroomiga, kuid sellel pole tingimata midagi pistmist. Elu jooksul muutub supraspinatuse kõõlus õhemaks ja püsiva stressi tõttu pisaratele vähem vastupidavaks. Selle põhjuseks on kõõluse loomulik kulumine ja osaliselt ka sellest tulenevad degeneratiivsed muutused. Kui kõõlus on nii „hõrenenud”, võib kergesti juhtuda, et minimaalse vägivalla, vigastuste või õnnetuste tagajärjel on see nii ülekasutatud, et see pisarad või isegi pisarad maha.

Suurõnnetuste korral, näiteks välja sirutatud käe alla kukkumise korral võib rebeneda ka varem kahjustamata kõõlus. Kaebused, mille üle patsient kaebab, on sõltuvalt pisara ulatusest valu, piiratud liikumisvõime (eriti röövimise ja välise pöörlemise korral) ning tugevuse vähenemine. Kui kõõlus pole täielikult lõhenenud, järgneb rebendile tavaliselt konservatiivne teraapia (koos ravimitega ja füsioteraapia) peal. See ei taasta kõõlust, kuid tavapärase igapäevase kasutamise saab tavaliselt taastada lühikese aja jooksul. Kui see ebaõnnestub või kui kõõlus on täielikult lahti rebitud, ei saa operatsiooni vältida.

Teine supraspinatuse kõõluse tavaline haigus on tendinoos. Tendiniidi kalkarea, st kõõluse või kõõluse kinnitumise lupjumine. Siin on kas kõõluse enda all või peal kaltsiumiladestused, mis omakorda põhjustab kõõluse põletikku. See põletik toob endaga kaasa tüüpilised põletikunähud, eeskätt valu, turse, punetuse ja õlaliigese piiratud liikumise. Nende muutuste täpset põhjust ei ole veel lõplikult välja selgitatud, ainult mõned neist on degeneratiivsed (st artroos), kuid mõnikord esinevad need ilma tuvastatava põhjuseta. Abiga Röntgenipilt lubjastusi saab hästi näha ja diagnoosi on suhteliselt lihtne teha.

Kuna valu võib muutuda väga tugevaks ja lubjastumine võib mingil hetkel põhjustada supraspinatuse kõõluse rebenemist, on tavaliselt soovitatav ravi. Sõltuvalt patsiendist võib see teraapia olla konservatiivne (st jahutamise, ravimite, füsioteraapia või hiljuti nn Kehaväline lööklaineravi [ESWT], mille korral õlaliigese kaltsiumivarud purustatakse väljastpoolt madala sagedusega lööklainetega, kuigi see on vaatamata headele tulemustele endiselt vaieldav) või raskematel juhtudel operatsiooni käigus, mille käigus kaltsifikatsioonid eemaldatakse. Kahjuks ei maksa retsidiivide arvu isegi pärast operatsiooni põlata ja lubjastumised põhjustavad ka iseeneslikku paranemist, mistõttu peavad arst ja patsient alati hoolikalt kaaluma operatsiooni läbiviimise plusse ja miinuseid.

Supraspinatus kõõluse põletik

Asukoha ja nõudmiste tõttu võib see kiiresti ja jälle tagasi tulla põletik supraspinatus lihase kõõluse piirkonnas. Enamasti põhjustab selline põletik a Lihaste liigtarbimine õla piirkonnas (nt tõstes raskustele) või a Vale laadimine (koormate vale tõstmine).

Sümptomid peamiselt supraspinatuse lihase põletikuline kõõlus valu torkimine või hammustamine käe tõstmisel või pööramisel osalise jõu ja peenmotoorika kaotusega. Kõige olulisem meede selles kontekstis on kõigepealt see Vältige seda tüüpi treeninguid. Võite ka proovida jahutamine tegutsege valu vastu. Kui need meetmed ei ole piisavad, a põletikuvastane valuravi kujul Ibuprofeen või Diklofenak vastavalt.

Kui kõõlus on ikka ja jälle põletik, peaks see olema osaliselt terapeutiline, osaliselt ennetav Ravi füsioterapeudi poolt vastavalt. See aitab vastavalt treenida teisi lihaseid, st vabastada supraspinatus lihase kõõlused. Saab ka Kinesiolindi kasutamine olla kasulik. Elastne kleeplint kleebitakse supraspinatuse lihase loomuliku käigu külge ja selle eesmärk on tagada lihase kergendamine ja selle liikumise säästmine.

Kaltsifitseeritud supraspinatus kõõlus

Supraspinatus kõõlus ulatub üle õlaliigese õlavarreluu pea ja vastutab arvukate liikumis-, hoidmis- ja stabiilsusprotsesside eest õla piirkonnas. See puutub iga päev kokku suure hõõrdumise ja nihkejõuga. Nagu iga mehaaniliselt tugevalt koormatud kanga puhul, püüab keha vältida vastavaid kulumisjälgi, mida ta proovib kanga paksenemisega. Ühelt poolt on see mõistlik ja teisest küljest põhjustab see ka täiendavat ebamugavust, keha ladestab lubi supraspinatuse kõõluse tugevalt koormatud piirkondadesse, mis peaks toimima kaitse ja stabiliseerimisena. Seda nähtust tuntakse ka lubjarikka õlana.

Kuna avariiolukord õlaliigeses on väga piiratud, põhjustab selline kõõluse paksenemine kiiresti ruumiprobleeme: ümbritsevad koed, teiste lihaste närvid ja kõõlused hõõruvad üha külmavaesema supraspinatus kõõluse vastu, mis käivitab ka hõõrdeprotsessid omaenda liikumise kaudu. See kitsas ruumisituatsioon põhjustab supraspinatuse kõõluse ärritust, mis juhul, kui liikumisi ei vähene, võib ka põletikuliseks muutuda. Patsient kirjeldab joonistamist, valu hammustamist liikudes.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on valitud teraapiaks peamiselt käe ajutine immobiliseerimine, samuti jahutav ja põletikuvastane valuravi. Kui sümptomid muutuvad krooniliseks, tuleks kaaluda ühist lupjumist koos kaltsifikatsioonide eemaldamisega.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Lubja õlg

Supraspinatus kõõluse rebend

Rebenemise korral supraspinatuse kõõluses, mida nimetatakse ka Rotatori manseti pisar supraspinatus kõõlus eraldatakse lihasest äkki või kõõlus jagatakse kaheks pooleks. Kuigi lammutamine järsku ja enamasti pärast tõmblevat liigutust käe või pärast Raske las tõstminet ilmneb, eristatakse põhjusena ägedat ja kroonilist vormi.

in äge vorm see tuleb ühest täiesti puutumatu kõõlus liiga raske tõstmise või vale liikumisega ühele äkki rebenes kõõlus. in krooniline vorm see tuleneb ebaõigetest koormustest, mis on toimunud paljude aastate jooksul koos selle tagajärjel Kõõluse degeneratsioon lihase nõrgenemine. Enamasti ei ole raske enne raskuse tekkimist enam vajalik.

Tegelik lammutamine toimub koos terav, terav valu ühendatud, mõnikord tekib hetkeline Liikuvuse piiramine kahjustatud õla piirkonnas. Ravi toimub enamikul juhtudest töökorras. Vahel ka konservatiivne. Läbi a artroskoopiline operatsioon, kõõluse mõlemad otsad lähendatakse ja õmmeldakse. Paranemine toimub mitme nädala jooksul ühe alla Rotatori manseti rebendi järeltöötlus Koos füsioterapeutilise tugevuse suurendamine.

Supraspinatuse kõõluse teipimine

Supraspinatus lihas kuulub õlalihaste tugev lihasgrupp ja vastutab õlaliigese õlavarre liikumise ja stabiilsuse eest. Lihase kõõlus jookseb õlavarre pea ja õla katuse vahel ning ümbritseb õla pea. Selle venitusasendi tõttu on supraspinatus kõõlus eriti sageli raske kasutamise korral ja ka Mõjutatud degeneratsioon.

See on selle põhjustatud valu ravi füsioterapeutilised lindid kõõluse pindala. Selle mittekirurgilise meetme puhul a elastne kleeplint (Kinesio lint) liimitakse supraspinatuse lihase käigule. Lint peaks võimaluse korral jääma vahemikku kantud pidevalt mitu päeva saada. See toimib passiivse lihaste asendajana ja edendab seda stabiilsus õlaliigeses lihastoonuse reguleerimine, a Põletikuvastane samuti turse vähenemine.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.