Valu põlveliigeses

sissejuhatus

Põlvekaelas (lat. patella) on lame, kettakujuline kondine struktuur, mis asub vahetult põlveliigese ees. Nagu neljapealise reielihase (lat. Neljalihase reieluu lihas) põimitud luu, põlveliiges osaleb põlveliigese liigesepindade moodustamises. Põlvekaela peamine ülesanne on põlveliigese kaitsmine. Lisaks sellele suurendab põlveliiges neljapeaga reielihase jõu arengut, kangivarsi sirutades. Valu nähtused võivad sageli esineda põlvekaela piirkonnas (eriti noortel naistel). Võrreldes teiste liigestega põhjustab põlveliiges ja / või põlveliiges paljudele inimestele probleeme. Ligikaudu iga teine ​​inimene kaebab vähemalt korra elus valu eesmises põlves (põlveliigesevalu). Põlveliigesevalu ei saa täheldada mitte ainult vanematel inimestel, vaid sageli lapsepõlves ja noorukieas.

Kõige tavalisemad põhjused

Sageli ilmneb valu põlvekaela piirkonnas selle kondise struktuuri otsese liigse või ebaõige koormamise tagajärjel. Põhjuseks võivad olla sporditegevused, pingutav füüsiline töö ja kehv rüht. Lisaks võib täheldada, et eriti ülekaalulised inimesed kannatavad sageli põlveliigesevalu käes. Põlvekaela piirkonnas on üks levinumaid valu põhjustajaid nn ebastabiilne põlvekael, mida iseloomustab libisemine küljele (ladina keeles dislokatsioon).

Lisaks on igapäevases kliinilises praktikas võimalik kindlaks teha, et kõhrede selgelt väljendunud kahjustus ja valgusjõu muutused võivad põhjustada põlveliigesevalu. Sellised kõhrekahjustused mõjutavad sageli eriti vanemaid naisi (> 50 aastat). Nende arengu põhjused on põlveliigese osteoartriit, vigastused ja geneetiliselt määratud kõhre nõrkused. Põlveliigese artroos (sünonüüm: Retropatellaarne artroos) ise on üks sagedamini täheldatud valu põhjuseid, mis lokaliseerub peamiselt põlveliigese taga.

Loe teema kohta lähemalt: Valu põlveliigese taga

Paljudel juhtudel mõjutavad põlveliigese ja põlveliigese stabiilsust ka muud ortopeedilised haigused. Selles kontekstis võib valu põlvekaelas täheldada, kui haiguse tõttu on reie või sääre väliskülg suurenenud.

Samuti kurdavad jalad telje väära paigutuse või jalakaare tõstetud patsiendid (nn lamedad jalad) põlvekaela piirkonnas üha enam valu. Kuna kondine põlveliiges aitab neljajalgse reieluu lihase käe sirutamisel kaasa selle jõu arengu mitmekordistumisele, võivad põlveliigesevalu põhjustada ka reie lihaste häired.

Täiesti tervetel inimestel käivitavad sellised valunähtused sageli põlveliigese ajutise ülekoormamise, näiteks liigse treenimisintensiivsuse. Terav, ere valu, mida täheldatakse teravalt pärast põlveliigese nihestust, võib viidata patellaarse luumurru olemasolule (põlveliigese luumurd). Eriti mõjutatud patsiendid teatavad pärast trepist alla minemist tõsiste sümptomite ilmnemisest. Lisaks võib põlveliigese liigutamisega esile kutsuda valus stiimul (nn nihkevalu).

Lisaks võib valu põlvekaela piirkonnas sagedamini täheldada inimestel, kes istuvad sageli pikka aega kõverdatud põlvega.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlvepüks hüppas välja

Äge trauma võib põhjustada põlveliigese hüppe reieluu juhtsoonest välja. Põlvekael nihkub tavaliselt väljapoole. See kahjustab sageli põlvekaela tagumist osa või reieluu osa. Ka kinnitusrihmad ja kapsliseade võivad rebeneda. Kõik see viib valu põlveliigesesse.

Samuti võib see põhjustada verejooksu ja veepeetust. See põhjustab piiratud liikuvust ja täiendavat valu. Kõigil, kellel on lõtv ligament, tuleb eeldada, et põlveliigesed hüppavad sagedamini välja. Mida sagedamini see juhtub, seda enam väljendub kõhre kahjustus põlvekabal ja eriti reieluul.

Loe teema kohta lähemalt:

• Liigeste efusioon
• Kapsli pisar
• Põlveliigese nihestusravi

Põlveliigese artroos (sünonüüm: retropatellaarne artroos)

Nn põlveliigese artroos tekib siis, kui põlveliigese tagaküljel olev kõhrepind on ära kulunud. See võib ilmneda põlve üldise osteoartriidi taustal või isoleeritult. Sellised sümptomid nagu torkiv valu põlvekaela taga tekivad tavaliselt aeglaselt ja suurenevad aja jooksul.

Loe teema kohta lähemalt: Põlveliigese osteoartriit, kui seda tuleb opereerida

Ühest küljest kannatavad vanemad inimesed (> 50-aastased), põhjused on siin enamasti degeneratiivsed liigesemuutused või kukkumistest põhjustatud vigastused.

Teisest küljest võib mõjutada ka noori, põhjusteks on sageli vigastused / õnnetused, katkised põlvekapslid, pärilik kõhre nõrkus või anatoomilised väärarengud.

Loe teema kohta lähemalt: Kui üks

Hüppaja põlv (sünonüüm: hüppaja põlv, patellar tip sündroom)

Hüppaja põlv, mida nimetatakse ka patellaarse otsa sündroomiks, on põhjustatud põlve- ja nelipealihase ning põlvekese alumise osa liigsest või valest koormusest. Põhjus võib olla ka põlveliigese põletik või Nelja neelu kõõluse põletik ole. Torkiv valu ilmneb ka järk-järgult, kusjuures valu ilmneb tavaliselt vahetult füüsilise tegevuse ajal või pärast seda. Mõjutatud on peamiselt aktiivsed inimesed (võrkpallurid, korvpallurid, kaugushüppajad ja kõrgushüppajad).

Sindingi-Larseni tõbi

Sinding-Larseni (-Johannsoni) tõve korral mõjutab põlvekaela alumist osa ülekoormusreaktsioon. Sageli haigestuvad Sindingi-Larseni tõvega sportlased (eriti selliste spordisportide nagu korvpall, sulgpall jne, aga ka jooksusport).

Põlveliigese või täpsemalt patellar kõõluse ülekoormamine põhjustab põletikulist reaktsiooni. See levib põlvekeha patellar kõõluse aluses, s.o alumisel poolusel. Kaugelearenenud staadiumis võivad luude osad eralduda põlvekapslist ja surra.

Loe teema kohta lähemalt: Patellar otsa sündroom

Pes anserinus Attack tendinosis (sünonüüm: Pes anserinus entuspaatia)

Pes anserinus kinnituse tendinoos on tendiniit sääre siseküljel veidi põlve all. Valu ilmneb sageli hommikul ja on stressist sõltuv ning on tõmbe- ja torkava iseloomuga. Enamasti on mõjutatud sportlased, eriti jooksjad, aga ka inimesed, kellel on olnud põlveliigese proteesid.

Loe teema kohta lähemalt:

• Taastusravi pärast põlve proteesi
• Proteesimine põlve ja sport

Bursiit (sünonüüm: prepatellaarne bursiit, infrapatellaarne bursiit)

Põlvekaela piirkonnas on mitmesuguseid bursasid, ühelt poolt põlvekaela kohal (B. ettevalmistav närv), samuti piki kõõluse kõõlust (B. infrapatellaris). Bursae on vedelikuga täidetud padjad, mis vähendavad hõõrdumist ja survet liigestele. Kui mikroobe satub liigesesse väliste vigastuste kaudu, moodustub rohkem vedelikku.

Põlveliiges paisub, nahk on pinges ja ülekuumenenud. Mõjutatud bursa kohal tuleb esile kutsuda survevalu. Lisaks on põlveliigese liikuvus piiratud. Naljad tekivad olenevalt koormusest ja on läbistava iseloomuga.

Loe teema kohta lähemalt: Bursiit põlvel

Patellofemoraalne valu sündroom (sünonüüm: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Patellofemoraalne valusündroom tähendab valu põlve- ja reielihaste vahel, aga ka põlveliigese ümber, mida ei saa täpselt määrata. Valu ilmneb peamiselt treppidest ronimisel, pärast pikka aega istumist või füüsilise tegevuse ajal. Kuid see võib põhjustada valu ka puhkeolekus.

Põhjusteks on kõhre ülekoormus, põlve- või põlvekeha alaareng.Patellaarne düsplaasia), liiga tihedad põlvekaitsed, ebaõige koormus põlvedest, lihased (lühenenud või nõrgenenud reielihased).

Eriti mõjutavad noored ja sportlased.

Loe teema kohta lähemalt:

• Jalalihaste treenimine - harjutused tugevatele jalgadele
• Harjutused põlvekoolile

Sümptomid

Valu põlveliigese kohal

Põlveliigese kohal on valu enamasti põhjustatud reie lihastest. Mõjutatud on nelipealihase lihas või selle kõõlus. Ka siin on väga harva traumaatiline (rebend) pisar. Sagedamini esineb ületarbimisest põhjustatud põletikku, mis võib mõjutada nii lihaseid kui kõõlust ja põlveliigeseid. Krooniline põletik võib kõõlust ja põlvekatet kahjustada sellisel määral, et see rebeneb kõõluse või põlveliigesest lahti olevad luutükid ja sureb siis.

Loe teema kohta lähemalt:

• Valu põlveliigese kohal
• Patellofemoraalne valu sündroom

Valu põlve all

Põlvekaela all olevad valud on enamasti tingitud kõõluse kõõlustest. See võib rebeneda raske trauma tagajärjel või täielikult. Kuid seda juhtub väga harva.

Loe teema kohta lähemalt: Patellar kõõluste valu - põhjused ja ravi

Ülekoormuse sümptomid esinevad sagedamini pideva stressi tagajärjel. Sageli mõjutab see inimesi, kes töötavad palju põlvili (katusekillud, plaatide plaadid, muud käsitöölised jne). Liiga palju põlve põhjustab patellar kõõluse ja põlveliigese alumise osa pidevat ärritust.

Loe teema kohta lähemalt: Patellar otsa sündroom

Luude kahjustusega seotud haigused võivad valu põhjustada ka põlveliigese all. See sisaldab Sindingi-Larseni tõbi (Patellar kõõluse ja põlvekedra) ja Osgood-Schlatteri haigus (Patellar kõõlus ja sääreluu pea).

Loe teema kohta lähemalt: Osgood-Schlatteri haiguse ravi nagu näiteks Põlemine põlves

Valu põlveliigese taga

Põlvekaela taga tekib valu tavaliselt põlve- või reieluu vigastustest. Selliseid kahjustusi võib põhjustada näiteks põlveliigese väljahüppamine. Kuid ka patellaarne lateralisatsioon, milles põlveliiges on pisut väljapoole nihutatud, võib selliseid kahjustusi põhjustada.

Ägeda stressi või põlveliigese nihke tõttu ei istu enam reieluu ja põlveliigese kõhre kaks kihti üksteise kohal. Selle asemel hõõrub paljas luu teise luu kõhrekihi vastu. See viib kõhre kiire kulumiseni ja luu kahjustuseni. Mõlemad põhjustavad valu põlvekaela taga.

Valu trepist ronimisel

Treppidest ronimisel avaldab põlveliigesele erilist survet. Trepist ronimisel peab eriti töötama nelipealihase lihas, s.o põlveliigend. Kuna nelinurkse kõõlus kinnitub põlvekaelale, võivad treppidest ronimisel valu ja kõõluse ning põlvekese ülemise pooluse põletik ja vigastus tekkida.

Loe teema kohta lähemalt: Patellofemoraalne valu sündroom

Treppidest laskudes on rõhk ka põlveliigese esiosas. Sümptomid ilmnevad sagedamini põlvekaela all.

Loe teema kohta lähemalt: Patellar otsa sündroom

Valu jalgrattasõidul

Jalgrattasport on üks põlvesõbralikke spordialasid. Pidev liikumine tugevdab lihaseid ja liigutab liigest ühtlaselt. Vastupidiselt jooksuspordile ei teki aga sellist järsku koormust nagu näiteks põlveliigesele astudes. Kõigil, kes tunnevad jalgrattasõidul valu põlve otsas, peaks see olema selgitatud.

Sageli on need tingitud lihaste ja seega ka kõõluste (patellar kõõluse ja nelipealihase kõõluse) liigsest koormamisest. Põhjuseks võib olla ka põlvekedra taga asuv osteoartriit.

Valu sörkimisel

Sörkimine on spordiala, millel on pidev liigutuste jada, kuid mis nõuab põlveliigeselt siiski palju. Iga sammuga suureneb põlveliigesele surve, mistõttu võib liigese isegi väike kahjustus põhjustada valu. Sörkjooksu tuleks peatada, eriti kui põlveliiges või ümbritsevad kõõlused ja lihased on kahjustatud.

diagnoosimine

Tavaliselt diagnoositakse haigus, mis viib valu tekkimiseni põlveliigese piirkonnas mitme sammu jooksul.
Lihtsad kliinilised uuringud paljudel juhtudel täiendatud radioloogiliste protseduuridegaNeed on ühed olulisemad kliinilised uuringud Patella pinna palpatsioon ja patella liikuvuse hindamine. Lisaks tuleb registreerida võime põlveliigese erinevates asendites valu esile kutsuda.

Ülevaatus (hindamine)

Raviarst hindab esmase uuringu ajal Kõigepealt uurige jalgade telgi kahelt tasandilt (Frontaalne ja sagitaaltasapind). Nii saate Vastuolud, nagu vööri- või koputuspõlved, on välistatud saada. Lisaks saab hinnata põlve võimalikke deformatsioone. Samuti Lihaste kontrollimine on põlveliigese valu diagnoosimisel hädavajalik. Et saada esimene aimdus põhihaiguse kohta, tuleb Naha tekstuuri kontrollitakse kõrvuti võrdlemisel saada. Arst pöörab sellele erilist tähelepanu võimalik punetus, turse ja armistumine. Lisaks peab olema sisse lülitatud Turse, mõlgid ja paksenemine põlveliigese piirkonnas ja põlveõõnes kannatanud patsienti tuleb austada.

Palpatsioon (palpatsioon)

Järgmises etapis see saab olema Palpeerige põlved ja põlveümbrus hoolikalt. Raviarst pöörab sellele erilist tähelepanu Põletikul on tüüpilised nähud. Põlvekaela ülekuumenemine võrreldes reie ala- ja ülaosa lihastega, räägime ühte Põletik põlveliiges. Kell Pettused võib põhjustada nn, kui liigesruum on välja venitatud, kui põlveliigend on välja sirutatud Võib täheldada "tantsivat patella".

Põlve MRT

Põlveliigese valul võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Kui ülalnimetatud uurimismeetodid ei määra põhjust, on soovitatav põlve MRT-uuring.
See võib tabada paljusid erinevaid võimalikke muutusi põlveliigese piirkonnas ja on seega diagnostiliselt murranguline. Näiteks võib põlveliigese valu olla kõhrekahjustus. Põlvekaela alumises osas on kõhrekate ja libiseb selle kõhrelaager, mis koosneb reie ja sääre luudest.
Vigastuse või artriitilise kahjustuse korral saab seda tuvastada MRT-s ja hinnata kõhrekahjustuse suurust ja sügavust.
Nelja neelu kõõlus võib sümptomeid esile kutsuda. See on suurema reielihase kõõlus ehk reie esiosa, mis kinnitub põlvekaelale ja ulatub patellar-kõõlusena põlveliigesest sääreluu esiküljele. Selle kõõluseaparaadi vigastusi saab MRT-ga samuti suure täpsusega registreerida (pisarad, osalised pisarad, põletikud).
See hõlmab juba kõige olulisemaid valu põhjuseid põlvekaela piirkonnas. Samuti võib näidata kõõluste, sidemete ja liigesekapslite ärritust. Ärritatud struktuurid on tavaliselt paksenenud ja signaaliga tugevdatud / madala signaaliga.
Niinimetatud Hoffa rasvakeha asub põlveliigese piirkonnas. See on rasvkoe kogum põlve- ja sääreosa vahel.
Hoffa-Kasterti sündroomi korral on Hoffa rasvakeha laienenud ja see põhjustab valu ja põlveliigese piiratud liikumist. Sündroomi diagnoositakse kõige paremini põlve MRT-ga.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Põlve MRT

Muud uurimismeetodid

Lisaks äsja kirjeldatud kontrollimeetoditele kasutatakse põlveliigesevalu korral sageli ka ulatuslikke funktsionaalseid uuringuid. Nendes uuringutes hinnatakse põlvekeha käitumist erinevates asendites ja erinevate liikumisjärjestuste all.
Lisaks saab diagnoosimiseks kasutada radioloogilisi protseduure (röntgen, MRT).