Stafülokokid

määratlus

Stafülokokid on teatud tüüpi bakterid, mis kuuluvad nn sfääriliste bakterite rühma. Nende suurus on umbes 0,1 mikromeetrit ja sfääriliste bakteritena neil puudub aktiivne liikuvus.
Stafülokokid on grampositiivsed (see on värvimismeetod bakterite edasiseks klassifitseerimiseks). Neid leidub tavaliselt üksikult või koos viinamarjadena. Nende paljunemise optimaalne temperatuur on umbes kehatemperatuur ja nende genereerimise kestus, st jagunemistsükkel on umbes kaks tundi.
Stafülokokid on ainult fakultatiivselt patogeensed. See tähendab, et haavade koloniseerimisel põhjustavad nad "haigust". Kui nad asuvad toidu kaudu nahal või meie soolestikus, ei põhjusta need mingit haigust.

Millised stafülokokid seal on?

Stafülokokid saab spetsiaalse mikrobioloogilise testi abil jagada kahte suurde rühma. Selle testi abil uuritakse bakterite kokkukleepumist, täpsemalt, kas nad toodavad ensüümi koagulaasi.
Stafülokokkide liikide hulgas, kes seda ei tee, on näiteks Staphylococcus epidermidis, mida võib leida peaaegu kogu inimese nahal. Samuti on Staphylococcus haemolyticus, mis on võimeline hävitama erütrotsüüte ehk punaseid vereliblesid. Staphylococcus lugdunensis on koagulaasnegatiivsete stafülokokkide teine ​​esindaja. Seda leidub ka inimeste nahal, peamiselt suguelundite piirkonnas päraku lähedal.
Stafülokokkide viimane teadaolev esindaja ilma koagulaasi ensüümita on Staphylococcus saprophyticus. Eeldatakse, et see levib inimestele kokkupuutel loomadega, peamiselt veistega.
Koagulaaspositiivsete stafülokokkide hulgas on Staphylococcus aureuse tuntud peamine esindaja. See on stafülokokkide potentsiaalselt kõige ohtlikum vorm, mis on sellest ajast alates tuntud kui MRSA vorm. MRSA vorm on teatud tüüpi Staphylococcus aureus, mida ei saa enam ravida suure hulga antibiootikumidega, kuna see on nende ravimite suhtes vastupidav. MRSA tähistab "Metitsilliinresistentset Staphylococcus aureus"

Loe selle teema kohta lähemalt: Koagulaasi test

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on stafülokokkide perekonnast kõige tõenäolisem patogeenne idu. See idu on koagulaasipositiivne.
Petri tassis kasvatades võlgneb ta hüüdnime aureus - s.o kuldne - oma välimusele. Siin moodustavad kolooniad üksikute kolooniate ümber kuldse särava halo.
Naha lokaalsete infektsioonide korral põhjustab idu väikeste abstsesside või väikeste keetuste teket. Sisalduv mäda on rohkem juustuma konsistentsiga, mis eristab seda idu ka teistest stafülokoki perekonna patogeenidest.
Lisaks on Staphylococcus aureus idu, mis on saavutanud kahtlase tuntuse antibiootikumiresistentses variandis.
See on MRSA vorm - "metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus" vorm. Seda ei saa enam ravida tavaliste tavaliste antibiootikumidega, vaid see nõuab erikohtlemist, mis kestab tavaliselt kauem kui tavalise Staphylococcus aureus'e ravi.
Üldise infektsiooni ilmnemisel võib idu eritada teatud toksiini, mis võib põhjustada mitme organi rike ja lõpuks surma.

Stafülokokk epidermidis

Nagu nimigi ütleb, on Staphylococcus epidermidis naha idud. See esineb füsioloogiliselt iga inimese nahal ja on inimestele ohtlik ainult erijuhtudel.
Kuid see võib põhjustada väikseid kohalikke ärritusi ja põletikke, eriti haiglates. Kui nahka läbistavaid esemeid ei puhastata selles keskkonnas korralikult, võivad pisikud haava sisse sattuda, seal paljuneda ja põhjustada lokaalset põletikulist reaktsiooni, halvimal juhul isegi mäda tekkimisega.
Halvimal juhul võivad bakteriaalsed asulad sellest haavast eralduda ja jõuda vereringega südamesse, kus nad siis ründavad südameventiile ja võivad neid hävitada.

Need stafülokokid on ohtlikud

Kõigepealt on stafülokokid ainult fakultatiivsed patogeensed. See tähendab, et kokkupuutel pesemata nahaga pole ohtlik.
Nad muutuvad "ohtlikuks" alles haava sattudes.
Staphylococcus epidermidis on tõenäoliselt kõige levinum, kuid Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum idu, mis tungida võib.
Idude nakatumine ei ole immuunsusega tervisega inimeste jaoks enamasti probleem. Kui aga tunginud mikroobe on eriti palju või kui inimesel on immuunpuudulikkus, võivad nakkused kehas levida ja halvimal juhul viia täieliku veremürgituseni.

Need staph-nakkused on olemas

Stafülokoki nakkused võib jagada ka põhjustavate stafülokoki liikide järgi. Näiteks Staphylococcus aureus vastutab peamiselt avatud mädapillide (nn impetigo contagiosa) ja mädadega täidetud abstsesside tekke eest. Lisaks võib nõrga immuunsuse korral tekkida südame-, kopsumembraani või ajukelmepõletik.
Lisaks võib Staphylococcus aureus eriti rasketel juhtudel põhjustada toksilise šoki sündroomi või ketendatud naha sündroomi. Esimene neist on veremürgitus, mis võib põhjustada mitme organi puudulikkust, kuna idud toodavad toksiini, mis levib kogu kehas. Teine nähtus on peamiselt väikelastel. Nakkus tagab keha pealmise nahakihi eraldumise suurel alal.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis või saprophyticus seevastu ei loo selliseid fulminantseid ravikuure. Epidermise vorm põhjustab tavaliselt kohalikku põletikku ja halvimal juhul võib põhjustada südamelihase põletikku. Staphylococcus lugdunensis mõjutab teadaolevalt ka südant, samas kui Staphylococcus saprophyticus on põiepõletiku puhul tavaline.

Selle kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Staph-nakkus

Need on sümptomid, mida võin öelda, kui mul on stafülokoki infektsioon

Stafülokokkidega nakatumise sümptomid on mitmesugused ja pole tavaliselt täpselt määratletavad. Lisaks sõltuvad nad infektsiooni põhjustava stafülokoki tüübist ja sellest, millist elundite süsteemi see mõjutab.
Kõigil nakkustel on aga ühine palavik, kui see on nakkus, mis mõjutab kogu keha. Kui see mõjutab ainult väikest kohalikku piirkonda, ilmneb selles piirkonnas tavaliselt punetamine ja suurenenud valutundlikkus.
Kui nakkus mõjutab mõnda siseorgani, nagu tavaliselt koagulaasnegatiivsete stafülokokkide puhul, võivad südame rütmihäirete sümptomid, halvenenud töövõime või põletustunne urineerimisel näidata, et asjaomane organ on nakatunud stafülokokkidega.
Staphylococcus aureus seevastu mõjutab enamasti nahka, nii et väikeste abstsesside või “paljastunud nahapiirkondade” suurenev moodustumine on stafülokoki infektsiooni tunnuseks. Kui olete nakatunud resistentse Staphylococcus aureus'e liigiga, võib standardse antibiootikumi ebaefektiivsus olla ka selle spetsiifilise stafülokoki infektsiooni tunnuseks.

Nii on nakkavad stafülokokid

Stafülokokid kuuluvad fakultatiivsete patogeensete mikroobe. See tähendab, et nad suudavad põhjustada ainult nõrgenenud immuunsussüsteemiga nakkusi, lahtisi vigastusi või varasemaid haigusi. Nii et tavaliselt pole nad nakkavad.
Lisaks on stafülokokid - vähemalt mõned liigid - inimestele tüüpilised naha pisikud. Nii et nad on alati nahal ja inimesed või erinevad loomad toimivad reservuaarina.
Stafülokokke iseloomustab aga väga kõrge keskkonnatolerantsus. Nii et neist on raske vabaneda, mistõttu võivad nad paljastel pindadel tundide või isegi päevade jooksul ellu jääda ja jäävad endiselt nakkavaks.
Kuid vaevalt haigestub keegi, kellel on olnud kokkupuude staphi nakkusega inimesega. Nagu juba mainitud, kannab iga inimene omal nahal teatud alarühma, mis ei hoia neid jälle haigena. Ja pealegi ei tähenda stafülokokkide edasikandumine kaugelt nakatumist; isegi kui see on erinev alarühm.
Resistentsete stafülokokkide levik võib siiski olla ohtlik. Need ei vii ka otseselt nakkuseni. Kui resistentsetel patogeenidel on aga võimalus inimestel nakatuda, on nende patogeenide kontrollimine antibiootikumidega mitu korda keerulisem. Seetõttu tasub MRSA patsientidega kokkupuutel kanda kaitseriietust, et vältida mikroobe.

Nii edastatakse stafülokokid

Stafülokokke saab edastada peaaegu igal võimalikul viisil. Siiski on peamiselt kahel viisil:
Ühelt poolt on olemas mustamine-nakkused. Nakatunud piirkondi katsutakse enamasti kätega. Neid käsi kasutatakse siis pindade puudutamiseks, käte raputamiseks vms. Sealt satuvad stafülokokid nahale või nahaavadesse, kus nad võivad põhjustada infektsiooni.
Stafülokokkide teiseks potentsiaalseks ülekandemeetodiks võivad olla aerosoolid. See variant on palju haruldasem, kuid siiski tavaline. Baktereid leidub söödud või köetud "süljepiiskadena". Kui seda õhu-vee-bakterite segu uuesti sisse hingatakse, võib sellest tuleneda nakkus. Või stafülokokid võivad nahale sattuda.
Ülekantavuse mõttes on stafülokokkide eeliseks suhteliselt keskkonnasõbralikud. Nad võivad paljastel pindadel ellu jääda mitu päeva. Kuid desinfitseerimisvahenditega saab neid väga kergesti kahjutuks teha.

Need stafülokokid on meil nahal

Naha kolonisatsiooni võib laias laastus jagada kolme kategooriasse.

1. Ühest küljest sisaldab inimese nahk baktereid, mis on alati olemas. Füsioloogiliselt esinevad nad seal ja inimesed toimivad isegi kaitsena teiste bakterite vastu. Nii tugevdavad need naha barjäärifunktsiooni.
2. Teiseks on patogeene, mida tavaliselt nahal ei leidu, kuid mida ei peeta ka patoloogilisteks. Need ei pane inimesi haigeks.
3. Ja kolmandaks, on patogeene, mis tavaliselt ei ilmu nahale ja võivad põhjustada nakkusi ja haigusi inimestel.

Enamik inimese naha stafülokokkidest kuulub esimesse kategooriasse. Nende hulka kuulub näiteks Staphylococcus epidermidis. Teises rühmas on näiteks Staphylococcus aureus.
Kõigi stafülokokkiliikide puhul kehtib see, et nad põhjustavad nakkuse ainult juhul, kui asjaomane isik on varem vigastatud või nõrgestatud

Need antibiootikumid aitavad stafülokokkide vastu

Stafülokokkide raviks kasutatakse esmalt niinimetatud penitsillinaas-tahkeid penitsilliine. Selle rühma esindaja võib olla näiteks flukloksatsilliin või beeta-laktamaasi inhibiitori, näiteks tazobaktoami ja penitsilliini kombinatsioon.
MRSA nakkuse korral tuleb siiski kasutada asendusantibiootikume, kuna need stafülokokkide tüved on välja töötanud kaitsemehhanismi ülalnimetatud ainete vastu. Siin kasutatakse näiteks vankomütsiini või linezolidi.
Kui on leitud, et patsient on MRSA-s koloniseeritud, otsitakse ka nn südamiku nikerdamist. Selle eesmärk pole mitte ainult bakterite koormuse vähendamine, vaid nende täielik kõrvaldamine. Lisaks tavapärastele antibiootikumidele hõlmab see ka antibiootikumi ninasalvi, antibiootikumi kõri loputuslahust ja desinfitseerivat juukse loputust, mida tuleb edu tagamiseks järjepidevalt manustada / rakendada.

Mis on stafülokoki sepsis?

Stafülokoki sepsis on kõige täiuslikum kliiniline pilt, mida võib eeldada stafülokokkidega nakatumise tagajärjel. Populaarselt nimetaks seda seisundit veremürgituseks. Kehas hõljuv veri on rikastatud bakteritega, mis sel viisil transporditakse igasse elundisse ja põhjustavad seal põletikku. Sepsisega kaasneb alati tugev palavik ja kahjustatud organite funktsionaalne kahjustus.
Reeglina on sellest tulenev kahju pöörduv, eeldusel, et meetmeid saab võtta kohe. Näiteks neerud lakkavad toimimast, mis omakorda põhjustab kuseteede ummistumist. Kogunenud uurea häirib keha happe-aluse tasakaalu, mis omakorda põhjustab patsiendi hingamise olukorraga kohanemist.
Reeglina on vaja patsient üle viia intensiivraviosakonda, et viia olukord kontrolli alla, kui on ilmnenud täielik sepsis.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Bakterid veres - kui ohtlik see on?

Mis on staph dermatiit?

Stafülokoki dermatiit on stafülokokkidest põhjustatud nahapõletik. Stafülokokid ei ole tavaliselt haigusi põhjustavad; kuid need võivad põhjustada nakkusi, kui nad lüüavad naha avasid. Kui stafülokokid on sellesse haava sattunud, võivad nad levida siit, niiöelda naha alla.
Seejärel laieneb haava piirkond ja nahal hakkavad tekkima määrdunud villid. Sel juhul viiakse ravi läbi antibiootikumi abil.

Stafülokokkidest põhjustatud mädanik

Abstsessid on kehasse kapseldatud mädakollektsioonid; enamasti põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. See kehtib ka stafülokokkide kohta, kus abstsessi moodustumise eest vastutab tavaliselt Staphylococcus aureus.
Nakkuse kaudu põhjustab bakter keharakkude surma ja immuunsussüsteemi rakkude sissevoolu bakteritega võitlemiseks. Surnud bakteritest ja immuunrakkudest moodustub mäda, mis seejärel kapseldatakse, moodustades mädaga täidetud põie, mis tuleb mäda tühjendamiseks avada.
Reeglina ilmuvad need abstsessid nahale, kuid võivad mõjutada ka peaaegu kõiki siseorganeid.

Mis on stafülokokkidest pärit enterotoksiin?

Enterotoksiinid on bakterite toodetud toksiinid. Erinevalt bakteritest, kui nad levivad kogu kehas, mõjutavad nad ka kogu keha, põhjustavad enterotoksiinid kohalikke kaebusi.
Staphylococcus aureus on ainus stafülokoki liik, mis võib toota enterotoksiine. Haiguse kulg on piiratud seedetraktiga: Staphylococcus aureus imendub toiduga ja satub seega maosse. Siin ei põhjusta see aga infektsiooni, vaid hakkab tootma oma enterotoksiine.
Toksiinid tagavad aga rakkude surma seedetraktis. Halvimal juhul tekib verine kõhulahtisus, kuid alati vesine kõhulahtisus, millega kaasneb iiveldus ja tavaliselt oksendamine.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Bakterid soolestikus

Kas stafülokokkide vastu on võimalik vaktsineerida?

Ei, stafülokokkide vastu vaktsineerimist veel pole ja tõenäoliselt pole see ka tulevikus turul saadaval. Siiski uuritakse multiresistentsete stafülokokkide tüvede vastaseid vaktsiine.
Muidu ravitakse stafülokokke tavaliselt antibiootikumidega. Resistentsuse tekkimise vältimiseks kasutatakse sageli antibiootikumide kombinatsiooni.