Emakakaela lülisamba sündroom ja peavalu

sissejuhatus

Mõiste "emakakaela lülisamba sündroom" all (Emakakaela lülisamba sündroom) mõistab selja- või käsivarrevalu sümptomaatilist kompleksi, mis tekivad emakakaela lülisamba segmentide piirkonnas.
Kliiniliselt eristatakse emakakaela lülisamba sündroomi ägedate ja krooniliste haigusvormide vahel. Emakakaela lülisamba peamiseks põhjustajaks on tavaliselt lülisamba kaelaosa traumaatilised vigastused, mis tekivad liiklusõnnetuse käigus. Lisaks võib emakakaela lülisamba liigne koormus ja ebanormaalsed liigutused põhjustada emakakaela lülisamba ägedat sündroomi. Emakakaela lülisamba krooniline sündroom on enamikul juhtudel põhjustatud degeneratiivsetest muutustest üksikute selgroolülide segmentide tasemel.

põhjused

Emakakaela lülisamba arengu kõige levinumad põhjused on traumaatilised sündmused, mis mõjutavad lülisamba kaelaosa (näiteks liiklusõnnetuses lülisamba kaelaosa lülisammas).
Lisaks peetakse emakakaela lülisamba üksikute segmentide degeneratiivseid muutusi kaelapiirkonna ja peavaluga kaasneva emakakaela lülisamba sündroomi esinemise peamiseks põhjustajaks. Eelkõige põhjustavad muutused selgroolüli ketas (nt herniated disk) ja lülisamba kaelaosade funktsionaalsed häired paljudel patsientidel klassikalise emakakaela lülisamba sündroomi sümptomeid.
Lisaks võivad selgroolülide liigeste haigused ja selgroolülide kehade täiendav luukasv põhjustada emakakaela lülisamba sündroomi koos kaelavalu ja peavaludega.

Kui emakakaela lülisamba sündroom toimub noores eas, võivad võimalikud põhjused olla kaasasündinud arenguhäired. Eriti lastel, kes kannatavad raske skolioosi all (selgroo keerdumine ja väändumine selle pikitelje ümber), areneb emakakaela lülisamba sündroom koos peavalude ja / või neuroloogiliste puudustega. Lisaks võivad emakakaela lülisamba põletikulised muutused põhjustada emakakaela lülisamba sündroomi ning sellega kaasnevat tugevat kaelavalu ja peavalu. Emakakaela lülisamba sündroomi võimalikuks käivitajaks on ka metaboolsed haigused, näiteks osteoporoos või rahhiit.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kaelavalu koos peavaluga
• Emakakaela lülisamba põhjused

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

teraapia

Emakakaela lülisamba sündroomi all kannatavate patsientide ravi kaelavalu ja / või peavaluga sõltub peamiselt põhihaigusest.
Sel põhjusel mängib otsustavat rolli emakakaela lülisamba diagnoos.
Emakakaela lülisamba probleemide käigus tekkivaid peavalusid saab paljudel juhtudel ravida valuvaigistite (analgeetikumide) võtmisega. Eelkõige on ibuprofeen ja paratsetamool eriti sobivad emakakaela lülisamba sündroomiga seotud peavalude raviks. Kui sümptomid põhinevad põletikulisel põhjusel, tuleb kasutada ravi ibuprofeeniga. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi paratsetamoolil on valuvaigistavaid ja palavikku vähendavaid omadusi, ei mõjuta see põletikulisi reaktsioone.

Kui peavalu on tugev ja seda ei saa kontrolli all hoida, tuleks raviarstiga arutada laiendatud raviplaani. Teatud tingimustes võib olla kasulik kvaliteetsemate valuvaigistite (nt Novalgin) ajutine kasutamine.

Patsiente, kellel on lisaks peavaludele ka tugev pinge, tuleb lisaks valuvaigistitele ravida ka nn lihasrelaksantidega. Sel moel vabaneb lihastes liigne pinge ja üksikutele selgroolülidele on vähem pinget.

Lisaks võib emakakaela lülisamba sündroomi peavalude leevendamiseks kasutada jahutus- või soojendamispatju või salve. Asjaomase patsiendi jaoks on oluline parandada ka selgroolülide üldist stabiilsust, treenides kaelalülisid lihaseid. Seda saab teha näiteks füsioteraapia käigus.
Tähendusrikkaid harjutusi saab õppida spetsiaalsetes tagakoolides. Lisaks peetakse niinimetatud elektrilist stimulatsiooni edukaks meetodiks patsientide ravis, kellel on kaelapiirkonna ja peavalude all lülisamba kaelaosa sündroom. Selle protseduuri käigus stimuleeritakse kleepuvate elektroodide abil väikseimaid naha all asuvaid närviharusid. Selle tagajärjel katkeb valu edastamine ajule ja peavalu leevendub. Sobivad stimulatsiooniseadmed (Transkutaanne närvi stimulatsioon; TENS) saab osta ja ravi saab läbi viia mugavalt oma kodus.
Lisaks peetakse selgroolülide kiroterapeutilist blokeeringu eemaldamist kaelalüli sündroomi all kannatavate patsientide edukaks ravimeetodiks. Ägedate sümptomite korral võib lokaalanesteetikumi süstimine leevendada sümptomeid (eriti kaelavalu ja peavalu). Lisaks võivad mõnel juhul olla efektiivsed alternatiivsed ravimeetodid. Nõelravi teostamine aitab paljudel kannatanutel valu sümptomeid tõhusalt leevendada.
Mõni aeg tagasi ravitakse kaelapiirkonnaga patsiente, kes kannatasid selgelt väljendunud emakakaela lülisamba sündroomi all koos tugevate kaelavalude ja / või peavaludega. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit vaid harva. Sellegipoolest võib kaelatoe kandmine leevendada selgroo segmente, eriti lühidalt, ja leevendada sümptomeid.

Loe teema kohta lähemalt:

• Emakakaela lülisamba ravi
• Emakakaela lülisamba füsioteraapia
• Osteopaatia emakakaela lülisamba sündroomi korral

prognoos

Emakakaela lülisamba sündroomi ja sellega seotud peavalu prognoos sõltub põhihaigusest. Seetõttu ei saa täpset prognoosi anda.

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroomi kestus

Sümptomid

Tavaliselt algab emakakaela lülisamba sündroomiga patsientide peavalu kaela piirkonnas (kaelavalu). Lisaks võib patsient tunda peavalu tagumist osa kiirgada kätesse ja kätesse. Paljud kroonilise emakakaela lülisamba sündroomi all kannatavad inimesed teatavad regulaarsest peavalust, mille intensiivsus põhjustab isegi iiveldust ja oksendamist.

Emakakaela lülisamba sündroomi muud sümptomid on nägemishäired, pearinglus ja tinnitus. Lisaks kaelavalule ja peavalule võib tekkida ka neuroloogiline defitsiit. Pole harvad juhud, kui kannatanud teatavad tuimusest ja kipitusest kätes ja kätes.

Haiguse käigus võivad ilmneda ka käe lihaste halvatuse sümptomid. Lisaks võib emakakaela lülisamba sündroomi jagada selle täpse lokaliseerimise ja valu kiirguse järgi veelgi. Igapäevases kliinilises praktikas eristatakse emakakaela lülisamba üla-, kesk- ja alaosa sündroomi.

Emakakaela lülisamba ülaosa sündroomi korral kiirgavad kaelavalu ja peavalu tavaliselt pea tagumisse ossa. Mõnel juhul tunnevad mõjutatud patsiendid ka tugevat torgetunnet, mis ulatub üle kõrvade ja otsmiku piirkonda.

Keskmise emakakaela lülisamba sündroom seevastu põhjustab peavalu ainult harva. Pigem teavad seda tüüpi emakakaela lülisamba sündroomi all kannatavad patsiendid ebamugavust abaluude ja käte vahel. Seda tüüpi emakakaela lülisamba sündroomi korral on tüüpilised ka tuimus, kipitustunne ja motoorsed rikked.

Enamikul juhtudel ilmneb kaela lülisamba alaosa sündroom käsivarredes ja kätes. Ennekõike võimaldab kaebuste täpne paiknemine käe piirkonnas teha järeldusi kahjustatud närvijuure kohta.

Veel sellel teemal: Emakakaela lülisamba sümptomid

Peavalu pea tagaosas

Emakakaela lülisamba tavaline sümptom on peavalu, kõige sagedamini pea tagaosa. Pea tagumise osa alumises osas tekib ühelt poolt suur kapuutsi lihas (Muscuslus trapezius), mis jookseb mõlemasse õlga ja rindkere lülisammasse, ja teiselt poolt sügavuses olevad väikesed lihased, mis on olulised pea liikuvuse jaoks.
Pinge võib esineda nende lihaste kõigis osades, mis võib põhjustada peavalu pea tagaosas ja muid kaelalüli sündroomi sümptomeid. Lisaks sellele võivad ärritunud närvid vastutada pea seljaosa valu kiirgamise eest.
Kui aga valu ilmneb ainult pea tagaosas, võib ebamugavuse põhjustajaks olla ka pingepeavalu. Eristamine pole sageli kindlalt võimalik.
Emakakaela lülisamba eristamisel peavad olema ka häiresignaalid ohtliku haiguse kohta. Need on ühelt poolt äärmiselt tugevad valud pea seljaosas, mida tuntakse ka hävitava peavaluna, ja teiselt poolt peavalud, millega kaasneb suurenev kaela jäikus ja võib-olla ka palavik. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Lugege ka meie teemat:

• Kaela pinge
• Kuidas saate leevendada kaela pingeid?

Peavalu otsmikul

Emakakaela lülisamba sündroomi sümptomite paljude võimalike ilmingute korral võib ka juhtuda, et otsmikul on peavalu. See asukoht on pea tagaosaga võrreldes harvem, kuid mõjutab siiski mõnda sündroomi põdevat inimest. Eriti kui mõjutada lülisamba kaelaosa ülemist osa, võib valu kiirguda üle kõrvade otsmiku piirkonda. Valu olemust kirjeldatakse sageli torkena. Mõjutada võib mõlemat või ainult ühte külge. Rangelt ühepoolsed peavalud laubal on tüüpilisemad migreeni või kobarpeavaluga.
Kui valu on tuim või rõhuv, võib põhjuseks olla ka pingepeavalu. Vaatamata põhjusele võib valuvaigistite lühiajaline kasutamine ja regulaarne füüsiline aktiivsus sageli leevendada nii emakakaela lülisamba sündroomi kui ka muid võimalikke põhjuseid.
Kui teil on otsmikul sagedased või väga tugevad peavalud, peate nägema arsti ja küsima abi.

pearinglus

Paljud emakakaela lülisamba sündroomiga inimesed kogevad peavalu ja peapööritust. Seal on tavaliselt vapustav vertiigo või vapustav. Lisaks võib tekkida ebastabiilne kõnnak.
Põhjused peituvad ühelt poolt närvide ärrituses ja teiselt poolt lülisamba kaelalüli sageli piiratud liikuvuses. Lisaks peavalule võib pingeline poos esile kutsuda pearingluse sümptomeid. Lisaks võib see põhjustada positsioonitunde halvenemist, mis veelgi süvendab sümptomeid.
Kuid emakakaela lülisamba sündroom on vaid üks paljudest pearingluse võimalikest põhjustest. On palju muid haigusi, mis võivad samaaegselt põhjustada ka pearinglust ja peavalu. Diagnostilise töötluse käigus võib mõnikord põhjuseks olla näiteks närvihaigus või tasakaalutunne.
Emakakaela selgroo sündroomi saab diagnoosida lõpuks alles siis, kui muud peavalu ja peapöörituse põhjused on välistatud.

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroom ja peapööritus

iiveldus

Emakakaela lülisamba sündroom võib esile kutsuda mitmesuguseid mittespetsiifilisi sümptomeid. Lisaks peavaludele kogevad paljud kannatajad aeg-ajalt iiveldust. Selle võib põhjustada niinimetatud vagusnärvi ärritus, mis kulgeb kaela mõlemal küljel ajust siseorganitesse. Emakakaela lülisamba lihased või kondised põhjused võivad närve mõjutades esile kutsuda iivelduse. Iiveldus võib olla ka pearingluse tagajärg, mis esineb ka mõnedel emakakaela lülisamba sündroomiga inimestel.
Lisaks reageerivad mõned inimesed iiveldusega kaela- või õlapiirkonna valudele. Sageli jääb sümptomi põhjus siiski ebaselgeks. Kõiki, kes kannatavad peavalude ja iivelduse käes, peaks uurima oma perearstilt. Sümptomitel võivad olla ka erinevad põhjused.
Näiteks iiveldus võib ilmneda ka kõhuvalu tagajärjel. Mõnel juhul on mõistlik seda sümptomit ravida ravimite võtmisega.

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroom ja iiveldus

Unisus

Uimasus on väga mittespetsiifiline ja ebamääraselt määratletud tunne, mida saab jälgida mitmesugustest võimalikest põhjustest. Lisaks peavaludele ja paljudele teistele kaebustele võib emakakaela lülisamba sündroom esile kutsuda ka unisuse.
See võib muu hulgas tekkida lülisamba kaelaosa piiratud liikumisest, sellest tulenevalt kõnnaku ebakindlusest ja valust. Reeglina ei saa seda sümptomit konkreetselt ravida, vaid seda parandatakse meetmete abil, mis üldiselt leevendavad emakakaela lülisamba sümptomeid.
Mõnel juhul põhjustab emakakaela lülisamba sündroom närvirakkude ärritust, mis põhjustab vererõhu langust ja seega unisust. Sel juhul tuleb sümptomite ilmnemisel mõõta vererõhku.

neelamisraskused

Neelamisraskustel võivad olla mitmesugused põhjused, mis võib laias laastus jagada mehaanilisteks häireteks, näiteks punnis või kokkusurumise tõttu väljastpoolt, ja funktsionaalseteks häireteks närvide talitlushäirete tõttu.
Harvaesinev, kuid võimalik põhjus võib olla emakakaela lülisamba sündroom, mille korral neelamisraskused vallandab närv ärritus.
Veel üks peavalu ja neelamisraskuste põhjus emakakaela lülisamba sündroomi korral on lihase spasm, mis jookseb sügavalt kaelalüli ees.
Üldiselt on muud neelamisraskuste põhjused siiski tavalisemad, nii et kui sümptomid püsivad regulaarselt või pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole.

Nägemishäired

Nägemishäired võivad ilmneda näiteks silmade virvendamise, kahekordse nägemise, piiratud nägemisvälja või nägemisteravuse vähenemise kujul.
Emakakaela lülisamba sündroomiga võivad kaasneda ka kerged nägemishäired, näiteks kui on häiritud kaela piirkonnas varustavate veresoonte verevarustus.
Kuid see on siis tõrjutuse diagnoos. Uued ilmnenud nägemishäired tuleb alati välja selgitada meditsiinilise läbivaatusega, kuna harvadel juhtudel võib see olla ka ravi vajav silma- või ajuhaigus. See kehtib ka juhul, kui näiteks ühes silmas on ainult ajutine nägemise kaotus.
Kui äkki tekib peavalu ja nägemishäired, tuleb seda ravida silmasisese rõhu äge tõus (glaukoom).

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroom ja nägemiskahjustus

diagnoosimine

Emakakaela lülisamba diagnoosimise esimene samm on üksikasjalik arsti ja patsiendi arutelu (anamnees).
Selle vestluse ajal peaks asjaomane patsient võimalikult detailselt kirjeldama kaelavalu ja peavalu, mida ta tajus. Peavalu täpne asukoht ja kvaliteet (tuim, tõmmamine, torkimine) võivad anda esialgse ülevaate selle aluseks olevast probleemist.

Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus kontrollitakse kogu selgroo liikuvust. Lisaks viib raviarst läbi rea erifunktsioonide teste, mis annavad lisateavet emakakaela lülisamba sündroomi võimaliku põhjuse kohta koos kaelavalu ja peavaluga. Samuti uuritakse pingeid selja- ja kaelalihaste osas. Lisaks tuleks uurida nii käte tundlikkust kui ka tugevust.

Reflekside piirangud võivad näidata põhihaiguse täpset lokaliseerimist. Kui nendes piirkondades on kõrvalekaldeid, tuleks diagnoosimisse kaasata ka neuroloog. Pärast võimaliku kahtlustatud diagnoosi määramist määrab raviarst tavaliselt edasised sammud. Kui esineb kaelalüli ja peavaluga emakakaela lülisamba sündroom, tehakse tavaliselt lülisamba kaelaosa röntgenpildid. Kui see protseduur ei vii soovitud eesmärgini, võib teha ka MRT.

Ärahoidmine

Paljudel juhtudel saab lülisamba piirkonnas esinevaid kaebusi ära hoida.
Emakakaela lülisamba segmente mõjutavad haigused on sageli põhjustatud liigsest stressist ja valest kehahoiakust. Sel põhjusel on oluline tagada lülisamba piisav liikumine ja stabiliseerumine lihaste suurendamise kaudu. Inimesed, kes töötavad sageli istudes (näiteks arvuti taga), saavad regulaarsete pauside abil ära hoida emakakaela lülisamba sündroomi ja sellega kaasnevaid peavalusid. Nende pauside ajal tuleks teha kaela-, õla- ja seljalihaste lõdvestusharjutusi.

Samuti võib see teema teid huvitada: Harjutused töökohal arvutitööga