Lööve seljal
määratlus
Naha ühekordset või ulatuslikku ärritust nimetatakse lööbeks. Sõltuvalt asukohast räägitakse kõhu-, torso- või selja löövetest.
Naha kõrvalekalded selja piirkonnas on suhteliselt tavalised. Sümptomite kestus võib varieeruda mõnest tunnist kuni paari päeva või nädalani. Nahk on keha suurim organ. See esindab looduslikku tõket ja kaitseb patogeenide ja mürgiste ainete eest. Välisõhus on arvukalt mürgiseid osakesi, mis nahka löövad. See hoiab ära patogeenide tungimise keha sisemusse. Nahk reageerib toksilistele ainetele üsna kiiresti.
moodustama
Üks eristab löövet ühelt poolt pärast Põhjus - see tähendab, kas see oli mürgine, allergiline või haiguse põhjustatud.
Teisest küljest eristab lööbeid nende põhjal Välimus ja des Maht. Nahaärritused võivad ilmneda üksikute laikudena või kogu seljaosa suurel alal. Punetatud alad võivad järsult piirduda või üksteisega sulanduda. Ja last but not least, eksanteem võib olla tasane või nahast eristuda. Neid kirjeldatakse ka Naha konsistents, määrab kindlaks, kas see on kuiv või niiske ja kas see on helves või mitte.
- Lööve pustulitega (mädaga täidetud)
- Lööve villidega (papulid)
- Nõgestõbi
- Viljad nahal
põhjused
Siit jõuate põhiartiklini: Lööbe põhjused
Mürgine põhjus
Peamiselt käsitletakse selja lööbe toksilisi põhjuseid keemilised ained koos, mis ei satu nahale kreemide, geelide ja kreemide kujul.
Mida tuleks siin ennekõike mainida nikkel ja muud Metallid, samuti keemilise töötlemise abil tekstiiliga, mis puutub kokku nahaga.
Sageli on nii, et esimene kontakt ei põhjusta selga löövet. Mürgised ained sisenevad naha ülaosale ja põhjustavad immuunsussüsteemi antikeha ehitama. Kui kokkupuude ainega on uus, vabastavad antikehad selle Immuunvastus ja naha kapillaaridesse on suurenenud vere sissevool, mis viib klassikani Punetus nahk viib. Läbi valati histamiin see tuleb kirjeldatu juurde sügelus.
Nahaärritus pärast a Putukate hammustus määratud. Siit tuleb üks Mürgi läbitungimine nahka, põhjustades allergilist reaktsiooni koos punetuse, turse ja sügelusega.
allergia
Allergiat võib esile kutsuda mis tahes aine, mis nahka lööb.Sageli ei tea sa hiljem, mis oli tegelikult käivitav aine. Mõnikord saab ikkagi ühendust näidata.
Kõik dušigeelid, pesemisvahendid, ihupiimad või nahakosmeetika võivad põhimõtteliselt põhjustada lööbe. Eriti äsja kasutatud preparaadid võivad põhjustada seljaosa naha punetuse ja sügeluse. Mõnikord kasutatakse kosmeetikapreparaati pikka aega ilma probleemideta ja see kutsub esile ootamatult selja allergilise reaktsiooni.
Lisaks otse nahale manustatavatele ainetele võivad allergia esile kutsuda ka ained, mis satuvad kehasse toidu või õhu kaudu. Väga sageli ilmneb pärast pähklite või õunte söömist naha ärritus ülakeha ja ka selja piirkonnas. Mõnikord võib õhu kaudu sissehingatud õietolm (vt: õietolmulööve) kaasa aidata ka seljaosa naha allergilisele reaktsioonile.
Loe selle kohta lähemalt alt: Allergiline lööve nagu näiteks Pesuvahendiallergia
Lööve päikeselt tagasi
Kahjuks võib päikese käes viibimine põhjustada ka nahalööbeid. Lisaks üldtuntud päikesepõletus (äge fotodermatoos), mis on märgatav tugeva punetuse, valu ja sügeluse käes, on ka teisi päikese käes kokkupuutest põhjustatud dermatoose. See hõlmab nt. polümorfne fotodermatoosmida sageli ekslikult identifitseeritakse kui Päikeseallergia nimetatakse. Naha sügelevad sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast esimest intensiivset kokkupuudet päikesega kevadel või suvel. Need võivad olla villid, punetus, punetavad nahadefektid jms.
Lisaks neile suhteliselt tuntud kliinilistele piltidele on ka mõnevõrra vähemtuntud nahalööbeid, mis on põhjustatud päikesekiirgusest. See hõlmab fototoksilised ja fotoallergilised dermatoosid. Ained, nagu ravimid, aga ka tekstiil või kosmeetika, võivad naha päikesevalguse suhtes ülitundlikkust põhjustada. Päikesevalgus või täpsem UV-kiirgus põhjustab siis ebameeldivaid lööbeid.
Haigustega seotud põhjused
Nahalööbeid võivad põhjustada ka arvukad patogeenid. Eelkõige tuleks siinkohal mainida klassikalisi Laste haigused, kuidas leetrid ja sarlakidmis pärast vastavat käivitusfaasi kogu kehas võib samuti põhjustada sügelevat löövet seljas.
Kui seljal on lameda nahalööbe järsk piiritlemine, mis on kas väga sügelev, kuid ka valulik ning võib ja on selge Vesiikulid nähtav, see võib olla ka a Vöötohatis tegutsema. Patsientidel, kellel vöötohatis areneb, on see lapsepõlves või noorukieas tuulerõuged läbi käinud. Viirus tungis kehasse, käivitas haiguse ja asus siis elama, tavaliselt närvide kõrvale. Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral nt. läbi stressi, vöötohatis (Vöötohatis) taaskäivitatakse. Selle tulemuseks on selja või mõne muu kehaosa järsud piirid, nagu joonistatud joonlauaga.
Seljaosa nahaärritused on haruldased, kuid võimalikud Seenarünnak. Keha piirkonnad, sealhulgas seljaosa, mis sageli puutuvad kokku higiga, on ette nähtud seenhaiguste rünnakuks (tuntud ka kui Naha mükoos). Isegi kui kaenlaaluses või kubemes olev nahk on mõjutatud, tuleb arvestada seenhaigusega.
Lööve lapsel seljal
Nahalööbed on eriti levinud lastel. Need võivad oma olemuselt olla väga erinevad. Järgmine Nakkushaigused mängi ka Allergiad suur roll. Järgmise jaotise eesmärk on visandada lastel esineva lööbe peamised põhjused. Erilist tähelepanu pööratakse nahalöövetele, mis avalduvad peamiselt seljal.
leetrid:
Leetrid on üks tuntud lastehaigusi. Teile kirjutatakse kuupäev Leetrite viirus põhjustatud. Tänapäeval saavad beebid selle oma põhilise immuniseerimise osana Leetrite vaktsineerimine. Haiguse ilmnemisel ilmub punane makulopapapulaarne eksanteem - lööve on suured laigud ja voolab osaliselt kokku. Tema algab kõrvade taga ja levib seejärel kiiresti kogu keha välja. Lööbele eelneb prodromaalne staadium koos palaviku, nohu ja haukuva köhaga. Eksanteem tuhmub umbes 4–5 päeva pärast, aeg-ajalt ketendades.
tuulerõuged:
Tuulerõuged (ka tüüpiline lastehaigus) on pärit Varicella zosteri viirus põhjustab ja seetõttu nimetatakse seda ka tuulerõugeteks. Tavaliselt algab lööve väikesed punased laigud seljal, rinnal ja kõhul ning levib hiljem jäsemeteni. Laigud sügelema tavaliselt ja arenevad siis väikesteks Sõlmed. Need sõlmed hiljem lõhkevad ja koorivad. Diagnoos on üsna selge. Värvilist pilti erinevatest naha ilmingutest, villidest, täppidest ja sõlmedest tuntakse ka kui tähistaevast.
Punetised:
Punetis algab tavaliselt mingi valgusega nuusutama ja palavik nagu näiteks Peavalu ja keha valud. Lööve on erkpunane ja koosneb keskmise suurusega täppidest. Need ei voola kokku ja algavad kõrvade taga ja peas. Seejärel levib lööve kiiresti pagasiruumi.
Sõrmkübar punetised:
Punetised algavad ka omamoodi tulemasinaga, gripilaadsed sümptomid. Selle nahalööve algab näost all Suu ja nina süvend. Seejärel levib see pagasiruumi. See on algselt kokkusobiv makulopapulaarne lööve. See näitab kursi keskset hääbumist ja ennast garlandina. Umbes 5-8 päeva pärast tuksub eksanteem täielikult. Sisse 50% kukkumistest tuleb üks sügelus.
Kolmepäevane palavik:
Kolmepäevane palavik (Exanthema subitum) puudutab peamiselt lapsi vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Sellele viitab ka haiguse nimi. Seal on kõrge palavik, mis kestab 3 päeva. Temperatuuri langedes ilmub peene täpiline makulopapapulaarne eksanteem, mis esineb peamiselt seljal ja maos. Seda löövet võib sageli näha vaid mõne tunni kuni maksimaalselt 3 päeva jooksul.
Akne vulgaris:
Akne vulgaris on nahahaigus, mis mõjutab mingil hetkel peaaegu 85% elanikkonnast. Tavaliselt algab see Vanus 11–12 aastat ja paraneb hiljemalt 30. eluaastani. Eelkõige mõjutavad sellised rasu rikkad piirkonnad nägu või Õlad. Seal on rindkere ja seljaosa V-kujuline haaratus. Akne esmaste nahasümptomitena eristatakse suletud ja avatud komedoone. Suletud komedoonid tühjendavad rõhul valget sisu, samal ajal kui avatud komedoone tähistab must must punkt. Samuti võivad tekkida papulud, pustulid, tükid või isegi armid.
Mähkmelööve:
Mähkmelööve areneb mähkme piirkonnas nahaärritusestnäiteks kõhulahtisuse või pikaajalise kontakti tõttu väljaheite ja uriiniga. Tekivad hägused, ulatuslikud punetavad, nutvad alad ja ketendamine. Mähkmelööve võib areneda ka edasi alaselg ja kõht samuti reied.
sarlakid:
Scarlet palavik on üks bakteriaalne infektsioonkes on enamasti lapsed 4–10 aastat mured. Ta alustab järsku kõrgega Palavik, kurguvalu ja neelamisraskused ja vähenenud üldine seisund. Umbes 2 päeva pärast algab eksanteemi staadium, milles tekib lööve. Seda võib leida nii näolt kui ka pagasiruumist. Eriti tugev on see aga kubemes ja teistes Flexori liigesed hääldatud. Põsed on punased ja seal on peene täpilisega makulopapulaarne eksanteem. Umbes nädala pärast lööve tuhmub. Haiguse teisel nädalal võib tekkida ketendus, mis mõjutab peamiselt nägu, pagasiruumi, peopesasid ja jalatalda.
Samaaegsed sümptomid
Selja peal olevad lööbed pole haruldased. Seljaosa võib lööve mõjutada paljude haiguste osana, millel võib olla väga erinev iseloom. Lööbe tüüpilised sümptomid on Punetus või üks Skaleerimine nahast. Sõltuvalt põhjusest võib see tunduda väga erinev.
Selliste nahasümptomite äärmiselt silmapaistev kaasnev sümptom on Naha sügelus. Sügelus ei esine iga lööbe korral. Mõne kliinilise pildi puhul on see tüüpiline.
Tavaliselt leitakse sügelus parasiitnakkused või Täidehaigused. See hõlmab näiteks sügelised (Kärntõbi), mis on põhjustatud kriimustatud lestadest. Ka muud sellised lööbed Neurodermatiit, Sõrmkübar punetised, tuulerõuged ja seborroiline dermatiit näitavad rohkem või vähem tugevat sügelust.
Veel üks kaasnev sümptom, mis võib ilmneda lööbe osana, on palavik. Eriti palavik on iseloomulik nakkushaigus. Eriti levinud on see tüüpiliste seas Hambaprobleemid. Nende hulka kuulub näiteks Tuulerõuged, punetised, punetised, leetrid, sarlakid. Samuti äge Borrelioos võib põhjustada teatud tüüpi gripisümptomeid, kuid ilma köha või nohu.
Nahalööbetega kaasnevad sümptomid on väga mitmekesised, kuna põhjused esindavad ka väga laia valdkonda. Veel üks silmapaistev kaasnev sümptom on Peavalu ja keha valudmis kaadris nakkushaigused tekkida. Ka siin domineerivad nad Hambaprobleemid.
Kliiniline pilt, mis avaldab muljet just enda kaasnevate sümptomitega, on selline Vöötohatis. Seda nimetatakse ka Vöötohatis teatud. Lisaks tüüpilistele löövetele võib see põhjustada väsimust, kurnatust ja kerget palavikku. Lisaks lööbele, millega see kaasneb äge valu ja põletustunne kahjustatud nahapiirkonnas, mis võib patsiendile olla väga piinav. Need valu ja ebanormaalsed aistingud on põhjustatud närvide ärritusest, mis põhjustab Varicella zosteri viirus päästikud. Isegi pärast lööbe vaibumist võib nimetatud valu ja põletustunne püsida.
Lööve seljal koos sügelusega
Sügelevaid lööbeid võib tunda kannatanutel väga piinav ole. Mõned haigused põhjustavad sügelevaid lööbeid. Sageli on mõjutatud ka seljaosa.
Sellise sügeleva lööbe üks võimalik põhjus on see Sõrmkübar punetised. Tüüpiline on rõngakujuline lööve.
tuulerõuged on veel üks näide sügelevast lööbist seljal. Tuulerõugeid on lööbe "värvilise" väljanägemise järgi lihtne ära tunda: näete korraga kõiki sõlmi, punaseid laike, villid ja helbeid. Seda nimetatakse ka "tähistaevaks".
Veel üks selja sügeleva lööbe põhjus on see allergiline kontakt ekseem, mis on naha allergiline reaktsioon teatud ainele.
Ka üks Neurodermatiit iseloomustab vaevav sügelus. Seljaosa võib mõjutada, kuid seda juhtub harva.
Rohkem sügelevaid nahahaigusi esindab Täidehaigused ja sügelised (sügelisedKa siin on harvemini mõjutatud seljaosa.
Tugev sügelus põhjustab nn Nõgestõbi (Urtikaaria). See on naha liiga tundlik reaktsioon toidule, ravimitele, kuumusele, külmale, rõhule, veele, immunoloogilistele nähtustele või stressile. See ilmub üles Viljad ja punetuset sügeleb ägedalt.
Ravimilööve võib tekkida ravimi allergia kõrvaltoime või märgina ning sellega kaasneb sageli sügelus. Kui teil on võimalik uut löövet seostada ravimitega, siis ärge kõhelge selle kohta oma arstilt küsida.
Lööve seljal ilma sügeluseta
Paljud selja lööbed ei sügele. See hõlmab leetrid, punetised selle sarlakid või ka Akne vulgaris.
Samuti Sõrmkübar punetised esinevad end sügelemata pooltel haigetest.
Täiendavad asukohad
Lööve seljal ja kõhul
Lööbed, mis mõjutavad selga ja magu, pole nii haruldased. Sageli on mõjutatud kogu pagasiruum - s.t selg, rind ja magu. Järgmise jaotise eesmärk on anda lühike ülevaade selja ja mao lööbe kõige olulisematest põhjustest ning töötada välja üksikute kliiniliste piltide olulised omadused.
Vöötohatis:
Vöötohatis, tuntud ka kui herpes zoster, on tuulerõugete viiruse põhjustatud viirushaigus. Enamasti mõjutab see täiskasvanuid. Herpes zoster avaldub naha segmentaarsena, mis mõjutab sageli selga, rindkere ja magu. Seda iseloomustab punaste laikude ja villidega lööve, mis võib olla väga valulik. See on viiruse põhjustatud valu ärrituses. Samuti on tüüpilised põletustunded kahjustatud naha piirkonnas.
Allergiline kontaktne ekseem:
Allergiline kontaktne ekseem on nahalööve, mille põhjustab naha allergiline reaktsioon konkreetsele allergeenile. Sellised allergeenid võivad olla ükskõik millised, näiteks teatud tekstiilid. Nahk reageerib kahjustatud piirkondades punetuse, turse, villide ja ketendusega. Kuna sageli on põhjustatud tekstiilmaterjalidest, pole mao ja selja üheaegne nakatumine täpselt haruldane.
Loe teema kohta lähemalt: Lööve ülakehal
Vähem levinud põhjused:
Muud haigused, näiteks täidehaigused, sügelised või atoopiline dermatiit (neurodermatiit), võivad harvadel juhtudel ilmneda ka kõhule ja seljale. Kuid need esinevad eelistatavalt muudes kehaosades.
Loe selle teema kohta lähemalt: Lööve kõhul
Lööve seljal ja rinnal
Rindkere on mõjutatud ka paljude seljat mõjutavate löövetega. Sellised lööbed avalduvad siis enamikul juhtudel kogu pagasiruumi või pagasiruumi. Võimalike ja levinud põhjuste loetelu on lühike (kliiniliste piltide kohta saate lisateavet lõigust "Lööve seljal ja maos"):
1. Hambaprobleemid: Leetrid, punetised, sõrmkübar, tuulerõuged, sarlakid, kolmepäevane palavik, mähkmelööve
2. Herpes zoster
3. Allergiline kontaktne ekseem
4. Neurodermatiit
5. täidehaigused
6. Kärntõbi
Lööve seljal ja käsivarrel
Mõned lööbed, mis avalduvad seljal, võivad levida ka jäsemetesse. See hõlmab Atoopiline dermatiit (Neurodermatiit). Seejärel toimub see eelistatult Küünarnukk peal.
Ka muud haigused nagu see Hambaprobleemid Pärast pagasiruumi nakatumist levivad jäsemesse leetrid, punetised, sõrmkübar, tuulerõuged ja sarlakid. Siis mõjutatakse võrdselt ka relvi ja jalgu. Täidehaigused ja parasiithaigused nagu sügelised (sügelised) võivad mõjutada ka käsi ja jalgu.
Lööve seljal ja jalgadel
Jalad kannatavad sageli lööbe all, mis mõjutab käsi samade haiguste osadena, kuna infektsioon mõjutab tavaliselt kõiki jäsemeid võrdselt (vt "Lööve seljal ja kätel"). See hõlmab Neurodermatiit, mis jalgadel eriti Põlvede tagakülg esineb, nagu ka Hambaprobleemid Leetrid, punetised, punetised, tuulerõuged ja sarlakid.
Nahalööbete eristamist ei saa ilma eriteadmisteta saavutada. Seetõttu on soovitatav pöörduda dermatoloogi või laste puhul lastearsti poole.
Muud haigused nagu allergilised lööbed või seda allergiline kontakt ekseem võib mõjutada ka jalgu.
Lastega on nii Mähkmelööve teine lööbe põhjus, mis mõjutab nii selga kui ka jalgu. Tavaliselt on lööve kõige tugevamalt mähe piirkonnas.
Diagnoosimine
Selja lööbe diagnoosimine nõuab täpset anamnees patsiendi käest, kes küsib ennekõike pärast seda, kui seljal on lööve, kas see on tõenäolisem sügeleb või valutabkas sarnaseid kaebusi on juba olnud, kas see on olemas Samaaegsed sümptomid, kuidas palavik või teised Nakkusnähud seal või kas dušigeeli, nahakreemid või pesupulber on hiljuti muutunud.
Diagnoosimisel on keskne roll ka silma diagnoosimisel. Kogenud dermatoloog suudab vormi, leviku ja kaebuste põhjal vähemalt sümptomite põhjuseid kitsendada.
Kui kedagi kahtlustatakse Seenhaigus dermatoloogist saab üks mustamine kahjustatud nahapiirkonnast ja laske sellel laboris kasvada. Siin saab naha seened nähtavaks teha ja vastava antiiogrammi teha. Dermatoskoobi abil (mingi valgusega pakutav luup) saab dermatoloog laiendatud ülevaate kahjustatud nahapiirkonnast.
teraapia
Teraapia sõltub nahareaktsiooni arvatavast põhjusest. Ebakindluse korral ja seega ka üldise meetmena tuleb arvestada võimalike vallandavate ainete väljajätmisega. Sõltumata sellest, kas dušigeeli, pesemiskreemi või pesupulbrit on muudetud või on seda pikka aega kasutatud - sama tuleks kindlasti muuta ka selleks, et see ei oleks talumatus. Päikeseallergia kahtluse korral tuleks päikest vältida. Kaltsiumi- või magneesiumilisandid võivad sümptomeid parandada või paremal juhul panna need täielikult kaduma.
Siit leiate lisateavet selle kohta, mida teha lööbe korral: Mida teha, kui teil on lööve
Naha allergiliste reaktsioonide korral võib proovida ravi Fenistil® geeliga. See on antiallergiline aine, mis väidetavalt leevendab sümptomeid kahjustatud nahapiirkonna piirkonnas seljal. Alguses pole vahet, mis allergia põhjustas. Geeli saab kasutada peamiselt siis, kui nahapiirkond on piiratud, s.t ainult aeg-ajalt on nähtavad punakad nahapiirkonnad.
Niipea kui suuremad piirkonnad on mõjutatud, tuleks kaaluda süsteemset allergiavastast ravi tabletiga. Antihistamiinikumid, näiteks tsetirisiin või loratadiin, oleksid valitud ravimid. Siiski tuleb märkida, et tsetirisiin võib põhjustada tugevat väsimust. Sümptomid peaksid olema paranenud hiljemalt 7 päeva pärast. Seljaosas olevat ekseemi saab ravida ka kortisooni sisaldavate toidulisanditega. Ennekõike tuleks tähelepanu pöörata algselt väikesele annusele, mida saaks vajadusel ka suurendada.
Kui kahtlustatakse naha seenhaigust, kasutatakse antimükootikume kreemide või salvide kujul. Vöötohatise kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti alustada ravi viirusevastase atsükloviiriga.
Paljud taimsed koostisosad on head ka nahalööbe raviks, leevendades võimalikku sügelust ja põletikuvastast toimet. Samuti tugevdavad need naha barjääri ja muudavad selle vastupidavamaks.
Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit:
- Kodused abinõud lööbe korral
- Ravi löövet salvide ja kreemidega
Kokkuvõte
Selja lööbed on suhteliselt tavalised. Selles piirkonnas on lööbe põhjustajaid arvukalt. Põhjust pole alati lihtne leida.
Põhimõtteliselt üritatakse ühendada võimalikud põhjused, mis koosnevad allergilisest reaktsioonist, toksilisest reaktsioonist või infektioloogilisest põhjusest, naha väljanägemisega ja viia need kooskõlla.
Klassikaline kombinatsioon oleks eksematoosne nahamuutus seljal pärast uue dušigeeli või puhastusvahendi kasutamist. Kogenud dermatoloog paneb diagnoosi visuaalse diagnoosi põhjal sageli ja mõnikord ka oma suurendusfunktsiooni dermatoskoobi abil. Dermatoloogid kirjeldavad naha leide kuiva või märja, järsult piiritletud või kitsenev, juhuslik või ulatuslik, ketendav või mitte, sügelev või valulik.
Paljud nakkushaigused, eriti lastehaigused, võivad põhjustada lööbeid ka seljal. Nahareaktsioonid peavad olema seotud kaasnevate sümptomitega, nagu palavik, köha, nohu ja patsiendi vanus.
Selja lööbe raviks on tehtud mitmeid katseid. Kõigepealt tuleks muuta nahakreemid, -kreemid ja -pesuvahendid. Allergilised reaktsioonid võivad eriti tekkida Fenistil® Gel (kohalike leidudega) või koos Tsetirisiin ravitakse tabletina (suuremate leidude korral). Mõnikord tuleb kaaluda kortisooni kreemide kasutamist või tablettidena kasutamist.