Spastilisus sclerosis multiplex'i korral

sissejuhatus

Spastilisus on lihaste soovimatu pinge, mis ületab normaalset taset.Lisaks suurenenud lihaspingetele tekivad ka lihaste tõmblused, lihasspasmid ja lihaste jäikus. Spastilisus võib korduda faasidena või püsida pidevalt. Need esinevad sageli sclerosis multiplex'i korral ja neid ei sega harva lihasnõrkus.

Spastilisus võib põhjustada valu ja piirata füüsilist liikuvust. Spastilisuse ulatus on igal sclerosis multiplex'iga patsiendil erinev. Spastilisus mõjutab mõnda nende igapäevaelus tõsiselt, teistel on vaid väikesed piirangud. Kahjuks on spastilisus üks levinumaid puude põhjustajaid liikmesriikides.

Miks võib splestilisus tekkida sclerosis multiplex'i korral?

MS-s tekivad põletiku fookused korduvalt kesknärvisüsteemis, s.o ajus ja seljaajus. Need põhjustavad närvirakkude vaheliste ühenduste hukkumist. Päris tähenduses pöördub põletik närvirakkude ühenduste ehk müeliini eraldamise vastu. Seda võib ette kujutada nagu kaablit. Isolatsiooni hävimise tõttu ei saa närvirakkude vahelist ülekandmist enam toimuda.

Nn motoneuronid vastutavad lihaste liikumise eest. Alati on üksteisega ühendatud kaks motoneuroni. Üks istub ajus, teine ​​aga seljaajus ja liigutab konkreetset lihast või lihasgruppi. Kui esimese ja teise motoneuroni vaheline ühendus on häiritud, nt. Põletiku käigus hulgiskleroosi korral ei pärsi teine ​​enam teist motoorset neuroni. See põhjustab lihaste suurenenud pinget. Spastilisus areneb.

Täpsema teabe saamiseks lugege ka: Müeliini kest

Millistel lihastel esineb spastilisus?

Spastilisus võib põhimõtteliselt mõjutada kõiki lihasgruppe, kui põletiku fookus on õiges kohas. Seetõttu luuakse mõjutatud lihasrühmade individuaalne pilt. Sagedamini tekivad aga spasmid jalalihastes. See kehtib muu hulgas seetõttu, et närviühendused on siin eriti pikad. Spasmid esinevad seal sageli ja on mõnel juhul hulgiskleroosi esimene sümptom.

Haiguse progresseerumisel mõjutatakse tavaliselt käsivarsi. Kuid spasmid ja lihaste nõrkus ei mõjuta neid sageli nii halvasti. Spastilisus pagasiruumi või kaela lihastes on vähem levinud. Spastilisus mõjutab reeglina ühte kehaosa rohkem kui teist. Kuid ka siin on tugevaid individuaalseid erinevusi.

Lisateabe saamiseks vaadake: Sclerosis multiplex

Võib esineda järgmisi täiendavaid sümptomeid

Spastilisus piirab mõjutatud lihaste liikuvust. Mõnedel patsientidel ilmneb spastilisus alles pärast pikaajalist kokkupuudet. Paljud on piiratud kõndimisvõimalustega. Spastilisusega kaasneb tavaliselt lihasnõrkus. Lisaks võib tekkida lihastes valulik pingetunne või krambid. Lihaste ja kõõluste lühenemine võib ilmneda pikema aja jooksul, mis piirab käte ja jalgade liikuvust. Lisaks võivad liigestele aastatega tekkida kulumisjäljed, kuna spastilisus põhjustab liigeste valet pinget.

Spastilisus ise ja ka aastate jooksul ilmnenud tagajärjed, näiteks liigesekahjustused, võivad põhjustada tugevat valu. Lisaks võib tekkida nn spastiline põis. Siin paiknevad põletiku fookused seljaajus nii, et need mõjutavad põie vabatahtliku kontrolli radu. See võib põhjustada tugeva ja kiireloomulise vajaduse urineerida, isegi kui põis pole piisavalt täidetud. See võib elukvaliteeti tõsiselt mõjutada. Võimalik on ka seksuaalvahekorra raskus. Lõpuks kaasneb spastilisusega sageli kiire väsimus. Siin räägitakse väsimusest.

Loe lisaks: Sclerosis multiplex

Spastilisuse ravi

Ravi asendamatuks peamiseks tugisambaks on füsioteraapia ja füsioteraapia. On mitmeid harjutusi, mida kasutatakse spastilisuse vastu ja mida saab seejärel iseseisvalt kodus läbi viia. Muu hulgas on käte ja jalgade passiivne pikendamine oluline liikuvuse säilitamiseks ning lihaste ja kõõluste lühenemise vältimiseks. Samal ajal lõdvestab see lihaseid ja soodustab vereringet. Lisaks saab treenida poose, mis vähendavad lihaspingeid. Sel eesmärgil saab kasutada ka lihaste mobiliseerimise tehnikaid ja külmetusravi. Lisaks teraapiale on kasulikud ka liikumisharjutused vees või massaažid. Lisaks saavad tegevusterapeudid aidata kannatanutel korraldada oma igapäevaelu võimalikult iseseisvalt, hoolimata nende piiratusest. Ortoos, nt. põlvetoed igapäevase elu lihtsamaks muutmiseks. Lisaks võib kasutada ka muid ravimeetodeid, nt. Nõelravi või lõdvestusharjutused. Kuid nende tõhusust pole veel teaduslikult tõestatud. Harvadel, väga rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon väärarengu korrigeerimiseks, kõõluste pikendamiseks või liigeste kindlustamiseks.

Loe lähemalt: Füsioteraapia ja füsioteraapia

Neid ravimeid kasutatakse

Kui treeningteraapiast ei piisa sümptomite leevendamiseks, kasutatakse ravimeid. Spastilisuse jaoks kasutatakse lihasrelaksante ja epilepsiavastaseid ravimeid. Need peaksid lihaseid lõdvestama. Baklofeeni või tisanidiini kasutatakse sageli tablettide kujul. Rasketel juhtudel võib lihasrelaksante anda toru kaudu otse seljaaju. Teine võimalus on neurotoksiinid, st närvitoksiinid. Need süstitakse süstla kaudu otse lihasesse ja töötavad seal umbes 2 kuud. Rasketel juhtudel lubatakse kannabinoide nüüd ka spastilisuse raviks.

Loe selle kohta lähemalt: Hulgiskleroosi ravi

Saate seda ise teha

On oluline, et füsioteraapiast saadud harjutusi tehtaks regulaarselt ka kodus. Kerge spastilisuse korral peaksite olema ise ka heas füüsilises vormis. Venitus- ja tugevdusharjutused, mida saate iseseisvalt täita, aitab siin. Harjutusi on soovitatav arutada oma füsioterapeudiga, et neid saaks õigesti ja eesmärgipäraselt rakendada. Samuti on kasulik aktiivselt tähelepanu pöörata sellele, millised harjutused või teraapiad sobivad teie jaoks individuaalselt kõige paremini. Kehateadlikkuse koolitus võib siin abiks olla. Samuti võib abi olla vahetusest teiste põdejatega ja tuua uusi lähenemisviise sümptomite leevendamiseks. Lisaks, kui sümptomid süvenevad, tuleb võimaliku hilise mõju vältimiseks alati viivitamatult pöörduda arsti poole.

Selline on prognoos

Kahjuks pole sclerosis multiplex endiselt ravitav ja see on aastate jooksul pidevalt edasi arenenud. Paljud SM-ga inimesed on pärast paljude aastate pikkust haigust sõltuvad ratastoolist. Tänapäevased ravimeetodid võivad aga nõrgendada MS-i kulgu. Mõjutatud inimeste elukvaliteet on viimastel aastatel märkimisväärselt tõusnud. Kesknärvisüsteemi põletiku vastu võitlemiseks on saadaval ka rohkem ravimeid. Seetõttu on prognoos viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Kuid haiguse kulg on inimestel väga erinev.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Hulgiskleroosi käik