Peapööritus

sissejuhatus

Pearinglus (Vertiigo) on subjektiivselt tuntav Keha häiriminemilles keha asendit ruumis ei saa enam selgelt tajuda ja määrata. Sageli kaasneb sellega tunne, et keha või keskkond liigub. Üks eristab süstemaatiline pearinglus, kellel on klassikaline sümptom üldine ebakindlus, uimasus ja silmade ees mustumine, alates süstemaatiline pearinglus. Sellesse rühma kuuluvad näiteks Vertiigo, Vertiigo langemiskalduvusega või ilma ja tõstmistunne. Mõlemad võivad olla vastutavad ägeda pearingluse eest.

põhjused

Peapöörituse põhjused on sama mitmekesised ja mitmekesised kui vertiigo sümptomid ise ja patsiendirühmad, keda see võib mõjutada. Järgnevad põhjused on kõige tavalisemad. Kui sümptomid on ebaselged või kui teil on kahtlusi, peaksid haiged pöörduma arsti poole.

Uimast loitsu põhjustab alati a Visuaalse, vestibulaarse ja somatosensoorse taju häiritud koosmõju. See tähendab, et visuaalne stiimul, mida silmad tajuvad, tasakaalutunnetus, mis tekib sisekõrvas, ja intuitiivne tunne oma keha asukoha ja asukoha kohta ruumis ei vasta enam täielikult. Selle põhjuseks võib olla a Kardiovaskulaarsüsteemi häired ole. Ka mõni üksik Ravimid ja / või alkohol nihutab oma keha taju ja võib seega muutuda pearingluse põhjustajaks. Kui tasakaaluorganis on vigu, esineb sageli vestibulaarset pearinglust (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo).

Füüsiliste põhjuste hulka kuulub ka sensoorne pearinglus nägemishäirete või polüneuropaatia korral (näiteks suhkurtõvega patsientidel). Siin ei ühti kehatunne ega tajutav keskkonnapilt. Lisaks sellele on raske aneemia (aneemia) pärast verekaotust või kroonilise alapakkumisega ja ka hüpoglükeemia (HüpoglükeemiaPõhjustada pearinglust. Harjutus on ka pearingluse võimalik põhjus. Miks see juhtub ja kuidas seda vältida, lugege järgmist artiklit - Peapööritus pärast treeningut.

Unarusse jäetud pearingluse põhjused võivad alati olla ka psühholoogilise iseloomuga. Foobilisi vertiigohooge on teada, mis on põhjustatud pelgalt kukkumise hirmust või peapööritusest. Mõnel patsiendil tekivad paanikahood, mis võivad sümptomeid halvendada. Eriti vanemate patsientide puhul räägitakse selles kontekstis kukkumisjärgsest sündroomist, mis ilmneb pärast esimest kukkumist ja põhineb hirmul uuesti kukkuda. Kõiki neid põhjuseid võib kokku võtta mõiste “psühhogeenne pearinglus” all.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Peapööritus põhjustab

Sümptomid

Peapöörituse tunnuste hulka kuuluvad muidugi pearinglus ise, aga ka üks Kehv esitus, Tugevus väsimus ja võib-olla peavalu. Mõned patsiendid värisevad ja kurdavad käte ja jalgade külma. Mõnikord võib tekkida südamepekslemine või südamepekslemine. Samuti a Silmade ees läheb mustaks kuni lühikeste hetkedeni Minestus (minestus) on mõeldav. Mõnikord võib see olla pea enne pearingluse algust Koordineerimisraskused ja kohmakus tuleb jälgida.

Mõnel juhul on olemas nn vertiigohaige patoloogiline nüstagm. Nüstagm on mõlema silma tõmblev liikumine ühes suunas, millele järgneb aeglane tagasi liikumine vastassuunas. Paljudel juhtudel on see nähtus täiesti normaalne (füsioloogiline nüstagm). Näiteks aitab nüstagm fikseerida pea vaate pööramisel teatud vaatepunkti ja muidugi muuta silmade asendit. Kuid kui selline nüstagm tekib ilma põhjuseta (Pöörates pead, sõites rongiga, ...) on ta sageli a Neuroloogilise haiguse näidustusmis võib olla seotud peapöörituse või kõrva tasakaaluorgani häiretega. Sõltuvalt pearingluse tüübist, mis pearingluse ilmutab, võib ilmneda erinevaid sümptomeid, millest mõnda on kergem mõjutada ja mõnda on raskem mõjutada.

diagnoosimine

Kui arst otsib pearinglusega patsiendil sobivat põhjust ja diagnoosi, tugineb ta oma eeldustes kõigepealt asjaomase isiku sihipärasele küsitlemisele (anamnees). Küsitakse olulisi olemasolevaid haigusseisundeid, nagu südame-veresoonkonna haigused, kopsuprobleemid, aga ka diabeet (suhkurtõbi) ja neuroloogilisi iseärasusi. Samuti on oluline võtta teatud ravimeid ja tavalisi luksustoite (nikotiin, alkohol). Ja viimane, kuid mitte vähem tähtis, küsib raviarst varasemate õnnetuste ja vigastuste ning minestamise hetkede kohta.

Mõningaid pearingluse vorme saab sel juhul kitsendada või välistada, esitades konkreetseid küsimusi. Kui peapööritus paraneb näiteks suletud silmadega, on kõige tõenäolisem nn pearinglus, mida vajab silmaarsti ravi. Kas pearinglusele eelnes ortostaatilise düsregulatsiooni tõttu järsk sirgendamine või püsti tõusmine.

Sel juhul annab lihtne test kiiret teavet patsiendi ortostaatilise võime kohta: Schellongi testis lamab patsient esialgu vaikselt diivanil. Mõõdetakse pulssi ja vererõhku iga 2 minuti järel. Kogu asi juhtub 10 minutit. Seejärel palutakse patsiendil kiiresti üles tõusta. Nüüd mõõdate igal minutil nii pulssi kui ka vererõhku. Tavaliselt peaks süstoolne vererõhk püsima umbes samal tasemel ja diastoolne vererõhk, nagu ka pulss, peaks ainult pisut tõusma ja seejärel uuele tasemele püsima. Sellest standardmustrist kõrvalekaldumisel on tavaliselt põhjus. See tuleb leida edasises diagnostilises protseduuris.

Vertiigikliinikus, mida pakuvad mõned kliinikud ja tavad, saab vertiigo põhjuse väljaselgitamiseks läbi viia palju erinevaid uuringuid ja teste.

Loe ka artiklit: Vertigo ilma leidudeta.

Patsiendid, kes lihtsalt tunda pearinglust teatud kohtades või eriolukordades (Sillad, suured rahvahulgad ...) kannatavad ilmselt mingid probleemid foobne posturaalne vertiigo. Olenemata kahtlusest, mis raviarstil pärast kõiki neid küsimusi juba on, järgneb üks füüsiline läbivaatus. Kumbki Vererõhk samuti Pulss mõõdetakse kord lamades ja püsti tõustes. Seda tuleks teha mõlemalt poolt võrreldes. Siis ole Uuritud süda ja kopsud et välistada tõsised haigused. Südame kuulamisel otsitakse märke, mis võivad viidata aordi ahenemisele või südamepuudulikkusele. Lisaks uuritakse uneartereid.

Uurimise ajal on lisaks sisse lülitatud Veenilaiendid või paistes jalad (Tursed), mis võivad olla südamehaiguste tunnused. On ka lühike neuroloogiline uuring silmapaistmatu ja kahtlustatakse tasakaaluorgani, Rombergi eksperiment läbi viia. Selleks seisab patsient suletud jalgadega ruumi keskel. Tal palutakse silmad sulgeda. Kui patsiendil ei õnnestu peatuda, kuna ta muutub ebakindlaks või ähvardab isegi kukkuda, siis räägitakse positiivsest Rombergi märgist Tasakaaluorgani häired soovitab.

Kui Rombergi katse on silmatorkamatu, siis Unterbergi ületamine ühendada. Patsient peaks kõndima kinniste silmadega paigas. On oluline, et teie jalad oleksid selgelt maapinnast eemal. Tervislik subjekt jääb otse ette. Haigused, mis on seotud tasakaalutunnetusega, pöördub patsient ümber oma telje.
Täiendavad uurimised siis sõltuvalt olemasolevast kahtlusest läbi viidud.

teraapia

Teraapia vertiigo jaoks on muidugi algselt sõltuv algpõhjusest. Mõnel juhul see juba aitab juua suures koguses vett, ise korraks maha istuda ja muuta see natuke aeglasemaks. Kui need meetmed ei aita, peaksite seda tegema pikali lamama ja Jalad üles võtma. Selles asendis võib rohkem verd tagasi südame poole voolata ja peapööritused, mis on põhjustatud aju ebapiisavast hapnikuvarustusest, paranevad kiiresti. Oluline erande sellest soovitusest Rasedad naised! Nendega Selili valetamine muudab pearingluse veelgi hullemaks.

Patsientidel, kellel on äärmiselt madal vererõhkkellel sagedamini esineb pearinglust, on soovitatav kasutada vereringesüsteemi Piisav igapäevane hüdratsioon (joo palju!), mõõdukas Kestvussport ja regulaarselt vahelduvaid dušše, mida natuke tugevdada. Spetsialiseerunud kliinikud võivad läbi viia ka spetsiaalse kallutuslaua või seisutreeningu. Patsient lamades laual ja jäetakse mõnda aega puhata. Seejärel kallutatakse lauda peaaegu 90 kraadi, nii et patsient on passiivselt püsti. Need koormused treenivad keha võimet kohanemisreaktsioone kiiremini läbi viia.

Kas pearingluse ilmnemise põhjus, mis lähitulevikus kaob? Äärmuslik olukord (Nt. reisihaigus) saada teraapiaks Ravimid nagu dimensüdrinaat (Vomex®) kasutatakse ka profülaktiliselt. Seda toimeainet sisaldavad ravimid, vähendada iiveldust ja iiveldust. Patsientidel, kellel on diagnoositud a healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo nn aitab Positsioneerimismanöövrid. See liikumiste fikseeritud jada on vabastamismanööver, mis viiakse tavaliselt läbi arsti juhtimisel. Mõjutatud patsiendid saavad aga ka vastavad liikumised ise õppida, mis on eriti soovitatav posturaalse vertiigo sagedase esinemise korral.

Paljude muude pearingluse vormide puhul, millel on üsna haruldased põhjused, on teada ja katsetatud ka põhjuslikke ravimeetodeid. Kahtluse korral soovitab arst teid hea meelega ja teavitab teid.

prognoos

Eriti koos noored naised ja väga saledad patsiendidkes kannatavad sageli peapöörituse vormide all, mis on põhjustatud oluliste elundite lühiajalisest verevarustuse vähenemisest Peapöörituse krambid korduvad tavaliselt peal. Kuna tõeline põhjuslik ravi (välja arvatud teatavad profülaktilised meetmed) pole võimalik, on Ravimäär on üsna madal.

Peapöörituse krampe esineb väga palju kiire järelkasv sisse või kestavad kaua, on alati soovitatav arvestada ka ebaharilike põhjustega ja svähemalt ühe korra välistada tõsisemad haigused. Kui arst selgitab välja kõige tõenäolisema põhjuse ja annab näpunäiteid ning nõuandeid, kuidas uimaste ilmidega kõige paremini toime tulla, mõjutatakse tavaliselt nende igapäevaelus vähe häiritud. Enamikul juhtudel möödub äge peapööritus nii kiiresti, kui see algab, ja äärmisel juhul on see pisut ebamugav, kuid mitte ohtlik.

Ligikaudu 40% elanikkonnast kogeb peapööritust vähemalt üks kord oma elus, ilma täiendavate komplikatsioonideta. Koosneb Kukkumisoht Kuid riskipotentsiaal muutub märkimisväärselt - eriti vanematel patsientidel võib kukkumine osutuda ootamatu uimasuse korral problemaatiliseks. Siin on profülaktilised meetmed pearingluse vältimiseks veelgi olulisemad.

profülaktika

Kuna ravimeetodid ei aita alati pearingluse äkiliste rünnakute vastu, on rünnaku ennetav profülaktika eriti oluline. Pearingluse rünnakut soodustavad üldiselt väga pikk voodipuhkus ja infektsioonid. Kõik, mis nõrgestab keha ja vereringet, muudab pearingluse tõenäolisemaks. Aita selle vastu rikkalik joomine ja mõõdukas vastupidavusalane sport Ringluse stabiliseerimiseks. Eriti soovitatav on see siin Jalutamine või rahulik sörkimine samuti jalgrattasõit. Värskes õhus treenimine tugevdab ka immuunsussüsteemi, mis omakorda hoiab ära nakkustega seotud pearingluse.

Ka tavalistel on positiivne mõju Vahelduv pilvisus külma ja sooja veega ja seda Kompressioonsukude kandmine välja. Patsiendid, kes on teadlikud oma madalast vererõhust, peaksid olema ettevaatlikud, et mitte liiga kiiresti üles tõusta (eriti hommikul), ja võtma keha hoiatussilte tõsiselt. Kellele meeldivad ka sagedased peapööritused Vältige alkoholi, liigset stressi ja ülekuumenenud ruume, võib märkimisväärselt vähendada pearingluse riski.

Peapöörituse äkiline rünnak

Uimase loitsu algus võib olla väga erinev. Kõik sümptomid võivad väga äge, see tähendab äkki ja hoiatamata, esineda. Sellest võib saada episoodide kordamine (korduv pearinglus) või püsiv, pikaajaline pearinglus.

Esmalt võib ilmneda ka äkiline pearinglus füüsilise koormuse all või teatud kohtades, teatud olukordades muutu silmatorkavaks. Peapöörituse järsk rünnak on tavaliselt rohkem kui a hea märk. Need krambid kaovad sageli nii kiiresti kui tulid. Kuid eriti kui sellist olukorda pole kunagi kogetud, võivad need olla harjumatud ja mõnikord ka hirmutavad. Paljud patsiendid kogevad aeg-ajalt järsku peapööritust ja mõne aja pärast suudavad nad isegi ise põhjuse ja täpse vallandaja tuvastada.

Higistamine hoiatusmärgina

Läheneva pearingluse, nn prodrome'i hoiatav märk viitab kõigile sümptomitele, mis põhjustavad pearinglust või Teatage minestusest saab. S.higistamine kuuluda nendesse eelravimitesse, samuti kerge pearinglus alguses, Südamepekslemine, kahvatus ja iiveldus. Kõiki neid märke tuleks võtta tõsiselt, kuid mitte üle tõlgendada. hirm enne peatset peapöörituse rünnakut tugevdatud Seda on veelgi ja mõnel juhul võib see patsiendil veelgi uimasust tunda.

A Nõiaringi tuleneb hirmust sümptomite, sümptomite endi ja suurenenud hirmu ees. Kui tunnete end "kummalisena" või isegi "rahutuna", peaksite neid tundeid märkama ja istu või lama. Parim on võtta ka jalad üles ja paneb selle veidi kõrgemale tõsta. Kui see pole võimalik, võib see aidata võimalikult palju lihaseid aktiivselt kokku tõmmata. Tekkinud rõhk aktiveerib vähemalt natuke erinevaid kehasüsteeme ja paneb vererõhu pisut tõusma.

Pearinglus koos oksendamisega

Mõne tüüpi vertiigo korral on lisaks tegelikule orienteerumisprobleemile ka sellised sümptomid nagu Iiveldus ja oksendamine. A Pearinglus koos iiveldusega või oksendamine viitab perifeersele või tsentraalsele vestibulaarne pearinglus põhjusena.
Kuid ka nn Kinetoosid, kui "reisihaigus“Teadaolevalt võib see näiteks paadisõidu ajal põhjustada nii vertiigo kui ka iiveldust. Kui see iiveldus muutub liiga tugevaks või kui see kestab pikka aega, reageerib keha oksendamisega. Siiski ei tohiks unustada, et mõned inimesed on iivelduse ja oksendamise suhtes altid rohkem kui teised. Nii et see kehtib ka individuaalne tolerantsi piir ja seisund, mida tuleb järgida.

Loits pearinglus lamades

Kell a Loits pearinglus lamades põhjus on sageli üks pea asukoha järsk muutus. Eriti varajastel hommikutundidel kurdavad mõned patsiendid vertiigo väga lühikesi, kuid tõsiseid rünnakuid. Sageli on see nn healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo.
Selle pearingluse erivormi käivitajad on väikesed bitid, nn Otoliitid tühistatud. Otoliitid on sisekõrvas väikesed kristallid, mis on olulised gravitatsiooni ja kiiruse muutuste tajumisel. Need bitid võivad pea pööramisel kõrvas vabalt liikuda ja sõltuvalt suurusest ja asendist viia klassikaliste sümptomiteni - keha registreerib stiimuleid, mis tegelikult ei vasta tegelikule liikumisele, ja reageerib pearinglusega.

Pearinglus ja rasedus

Peapöörituse põhjus võib olla ka ühes - eriti kui sellega kaasneb iiveldus - olemasolev rasedus valetama. Raseduse ajal juhtub igasuguseid täiesti normaalseid asju Muutused naise kehas. Kahjuks soodustavad mõned neist ka selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu pearinglus. Paljud naised kannatavad raseduse ajal Aneemia (aneemia), mis mõnel juhul võis juba ette eksisteerida ja mida võivad tugevdada muutused tulevase ema kehas. Sellise aneemia kõige levinum põhjus on a Rauavaegusmis ei ole haruldane puudulikkuse sümptom, eriti naistel.

Seejärel suurendab veepeetus raseduse ajal veremahtu veelgi, ilma et ka punaste vereliblede arv suureneks. Veri on nii-öelda vedeldatud. Nagu eespool mainitud, võib selline aneemia põhjustada pearinglust. Seda seetõttu, et teatud tingimustel enam ei saa transportida piisavalt hapnikku ja kahjustatud isikute ajusse jõuab korraks liiga vähe verd. Läbi saadud Hapnikuvaegus on ajutine pearinglus.

Sarnase mehhanismi kaudu, millel on erinev põhjus, a väga madal vererõhk põhjustada raseduse ajal pearinglust - raseduse esimesel poolel langeb vererõhk märgatavalt peaaegu kõigil naistel. See nähtus on üks täiesti normaalsed kohanemisprotsessidmida lapseootel ema peab andma. Reeglina tõuseb vererõhk perioodil pärast 22. rasedusnädalat uuesti. Naised, kellel oli juba enne raseduse algust väga madal vererõhk, kannatavad alguses suure algvererõhutõve käes, kuna niigi madal vererõhk langeb nüüd veelgi.

Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada ajutist hapnikuvaegust ajus. Selle põhjuseks on asjaolu, et selleks, et peale piisavalt verd gravitatsiooni vastu pähe pumbata, peab olema teatud vererõhk. Enamik neist on tulenevad Peapöörituse rünnakud kestavad aga vaid lühikest aega ega muretse ei ema ega lapse pärast.

Koos juba selgitatud probleemidega ilmnevad sageli sümptomid, eriti raseduse alguses rasedusega seotud iiveldus. Emesis gravidarum, st raseduse haigust, võib täheldada peaaegu 90% kõigist rasedatest. Teisest küljest areneb see harva raskeks vormiks, mis nõuab isegi ravi. Sageli kurdavad lapseootel emad raseduse esimese kahekümne nädala jooksul hommikust iiveldust, millega võib kaasneda ka oksendamine. Pole sugugi haruldane, et naised tunnevad peapööritust.

Teine - ka mitte haruldane - pearingluse ja iivelduse põhjus raseduse ajal on nn Vena-Cava kompressioonisündroomet a Peamise drenaaživeeni kinnitamine tuleb umbes. Kas naine on kaugelearenenud rasedusega? Lülisamba asend Võib olla rasestumisega seotud vlaienenud emakas, vajutage külgnevat vena cava ja seeläbi vähendada edasist verevoolu. See tuleb ette Iiveldus, higistamine ja üks väga kiire hingamine. Patsiendid on tavaliselt kahvatud ja rahutud. Kui keerate vena cava tihendamise sündroomi all kannatava raseda enda küljele (eelistatavalt vasakule küljele), kaovad kõik sümptomid peaaegu kohe ja naine tunneb end palju paremini. Enamik naisi teab seda ise intuitiivselt ja lülitub automaatselt õigesse asendisse.

Peapööritus kõndimisel

Ja last but not least, võib järsk positsioonimuutus põhjustada ka pearinglust. Tavaliselt on see lühiajaline "ortostaatiline düsregulatsioon". See tähendab, et mõnda aega ei jagu veri kehas nii, nagu see peaks olema. Pearinglus ilmneb reeglina siis, kui asjaomane inimene soovib pärast kõverdamist uuesti pead üles tõsta. Veri vajab nüüd natuke aega, et äkki aju tagasi raskuse vastu tagasi pumbata. Enne seda voolas see raskusega palju hõlpsamini.

Lisaks veri "vajub" mõnikord jalgadesse. Mõnikord on ajus seisund, mis on seotud väiksema vere ja seega ülalnimetatud ebapiisava hapnikuvarustusega ning põhjustab sel juhul pearinglust.

Veel selle kohta:

• Peapööritus kõndimisel