Parotid näärme turse

Mis on parotid näärme turse?

Parotid nääre (glandula parotis) asub naha all mõlemalt poolt põskede piirkonnas ja on üks suurimaid süljenäärmeid inimestel.
Parotiidnäärme paisumisel põske paisub ja naha all võib tunda punnis eendit.

Turse on kas ühepoolne või mõjutab mõlemat süljenäärmeid. Turse on põhjustatud patogeenidest põhjustatud põletikust või sellel on mittepõletikulised põhjused.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Parotiidnäärme põletik

Parotiidnäärme turse põhjused

Enamikul juhtudest põhjustab parotiidnäärme turset põletik. Bakteritega nakatumine põhjustab parotiidnäärme põletikku, turset ja mädane parotiit. Tüüpiline bakteriaalne patogeen on Staphylococcus aureus, mis rändab suu kaudu süljenäärme kanali kaudu näärmesse.

Sageli blokeerib kanalit süljekivi, mis tähendab, et sülg ei saa enam ära voolata ja bakterid saavad selles kergesti paljuneda.

Sama asi juhtub siis, kui kasvaja või armistumine takistab kanalit.

Parotiidnäärme põletikku (parotiiti) võivad põhjustada ka mitmesugused viirused, näiteks neurotroopsed paramüksoviirused, Epsteini-Barri viirus või gripiviirused.

Kõigil juhtudel paisub parotiidnäärme näär ja valutab. Eriti väikelastel põhjustab parotid näärme turset sageli mumpsi viiruse viirusinfektsioon. Lisaks kurguvalu ja palavikule on mõlemal küljel ka parotiidnäärme turse. Nendel päevadel vaktsineeritakse enamik lapsi mumpsi vastu.

Samuti on tursunud parotiidnäärme põletikulised põhjused. Turse võib ilmneda süljevoolu vähendavate ravimite (nt südameprobleemide beeta-blokaatorid, diureetikumid, antidepressandid või antihistamiinikumid) kõrvaltoimetena.

Süljenäärme turset põhjustavad ka mitmesugused ainevahetushäired, näiteks ainevahetushaigused (hüpertüreoidism, suhkurtõbi), alatoitumus või alkoholisõltuvus.

Teine põhjus on Sjogreni sündroom. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab tugevat suukuivust.

Paisunud parotiidnäärme diagnoosimine

Arst tunneb turset ja võtab vereproovi, et näha, kas turse põhjustas mõni põletik.

Mõnel juhul võib arst täpse patogeeni kindlakstegemiseks võtta ka määri.

Paisunud parotiidnäärme diagnoos kinnitatakse ultraheliuuringu abil. Selle abil saab kindlaks teha, kas turse on põhjustatud süljekivist, ahenemistest või kasvajast.

Kõhunäärme turse on tavaliselt põhjustatud põletikust. Selle kohta saate rohkem lugeda järgmisest artiklist: Parotid näärmepõletiku sümptomid

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt põhjusest võib tursuda kas ainult üks või mõlemad näärmeäärmed. Turse tekib tavaliselt üsna äkki ja seda saab selgelt tunda punnina kõrva ees või all.

Kaasnevad turse sümptomid võivad olla valu ja survetunne. Valu võib kiirguda hammastesse ja temporomandibulaarsesse liigesesse.
Kui parotid nääre on põletikuline, punetab lisaks tursele ka kahjustatud piirkond.

Süljenäärme kohal olev nahk on soe ja võib olla pingul. Parotiidnäärme liigne turse võib suu avamise keeruliseks muuta. Seejärel on patsientidel raske rääkida, eriti söömine ja närimine, ning neil on mõnikord tugev valu.

Parotiidnäärme pikaajaline põletikuline turse võib põhjustada tüsistusi: põletik võib kapselduda ja moodustada parotiidnäärmesse mädaga täidetud õõnsuse. Üks räägib siis abstsessist.

Parotid turse koos valu

Valuga seotud parotiidnäärme turse viitab põhjustajaks põletik. Mõjutatud külje põsk on tavaliselt punane, soe ja inimestel võib olla palavik.

Põletiku põhjustab viirus või bakterid ja see võib mõjutada ühte või mõlemat parotid näärmeid.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Selle kohta saate lisateavet siit: Valu kõrvasääres

Parotid näärme valutu turse

Parotiidnäärme valutu turse tähendab, et põletikku pole ja seda nimetatakse sialadenoosiks või sialoosiks.
Kuni turse ei mõjuta mastiksatreeneri lihaste funktsiooni ega rääkimist, ei pea turset tingimata ravima.
Kuid paljud kannatajad tajuvad paisunud parotinäärme visuaalselt tüütuks ja seetõttu pöörduge siiski arsti poole.

Sialadenoosi levinud põhjused on mitmesugused ainevahetushäired, näiteks Suhkurtõbi või kilpnäärme ületalitlus või valkude või vitamiinide puudus.

Sageli ilmneb erinevate ravimite kõrvaltoimena süljenäärmete mittepõletikuline turse.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda järgmisest artiklist: Diabeedi müelitus

Paistes lümfisõlmed

Lümfisõlmede turse on infektsiooni ja kehas immuunvastuse märk. Põletik parotid nääre põhjustab ümbritsevate lümfisõlmede paisumist.

Paistes lümfisõlmed on selgelt palpeeritavad kõrvade ees ja taga, lõualuu all ja piki kaelalihast.

Lisateavet selle teema kohta lugege alt: Lümfisõlmede turse - kui ohtlik see on?

Milline arst seda ravib?

Parotiidnäärme tursega patsientidel on kõige parem pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) poole.
ENT-arstidel on haiguse diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks diagnostilised ja terapeutilised võimalused. Suurematel linnadel on oma süljenäärmete keskused, mis on spetsialiseerunud süljenäärme haigustele.

Ravi ja teraapia

Paisunud parotiidnäärme ravi sõltub põhjusest. Põletikulist turset põhjustavad sageli süljekivid.
Süljekivi ummistab näärme kanalit ja seda saab eemaldada kas kirurgiliselt või süljenõelte minisendoskoopia abil.

• Väga suuri kive tuleb kõigepealt purustada ultrahelilainete abil, seda protsessi nimetatakse kehaväliseks lööklaine litotripsiaks (ESWL).
• Väiksemaid kive saab eemaldada ka nääre masseerides.
• Kui parotid näärme turse on põhjustatud infektsioonist, tuleb põletikku ravida nii kiiresti kui võimalik. Ravimata jätmise korral suudab keha kapseldada põletikulise koe ja patogeenid ning parotiidses näärmes moodustub mädane mädanik, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada.
• Bakteriaalset infektsiooni ravitakse antibiootikumidega. Lisaks sellele määrab arst valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli.
• Viirusliku infektsiooni (nt mumpsi, gripiviirused) korral saab ravida ainult sümptomeid, st kirjutatakse välja palavikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.
• Parotiidnäärme kroonilise ja sageli korduva põletiku korral või kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajahaigust, saab parotiidnäärme ka kirurgiliselt eemaldada (parotidektoomia).

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Lööklaineravi

Millised kodused abinõud võivad aidata?

Üldiselt tuleb konsulteerida arstiga, kui parotid näärmete paistetus püsib või kui on valu. Arst saab teha täpse diagnoosi ja leida turse põhjuse.
Lisaks välja kirjutatud ravimitele ja antibiootikumidele on olemas ka mõned kodused abinõud, mis aitavad ka parotiidnäärmel võimalikult kiiresti uuesti paisuda.

Patsientidel soovitatakse juua palju vedelikke, et suu ei kuivaks ja bakteritel oleks raskem paljuneda. Närimiskumm ja suhkruvabad kommid stimuleerivad sülje voolavust ja kiirendavad seeläbi paranemist.

Parotiidide turse kõige tavalisem põhjus on bakteriaalne infektsioon.
Immuunsüsteemi sihipärane tugevdamine piisava une, tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil võib aidata kiirendatud paranemist.

Lisaks aitab regulaarne ja hoolikas suuhügieen takistada bakterite edasist levikut.

Järgmisest artiklist leiate kasulikke näpunäiteid hea suuhügieeni kohta: Suuhügieen

homöopaatia

Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud parotid näärme turset tuleb enamikul juhtudel ravida antibiootikumidega, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused (mädaniku moodustumine).

Lisaks saavad patsiendid paranemise kiirendamiseks võtta homöopaatilisi ravimeid.

Paistes paisunud näärme homöopaatiliste ravivõimaluste hulka kuulub teraapia Arsenicumi albumi ja Chamomillaga.
Ravi peab siiski individuaalselt kohandama homöopaat või naturopaat.

Parotid näärmete turse kestus

Parotid näärmete turse kestus sõltub peamiselt põhjusest.
Bakteriaalset põletikku ravitakse antibiootikumidega ja turse väheneb mõne päeva pärast ja paraneb tavaliselt ilma probleemideta.
Süljekivide eemaldamine on rutiinne protseduur ja mõne päeva pärast pole patsientidel enam mingeid sümptomeid.