Keisrilõige

Sünonüümid

Keisrilõige, Keisrilõige

Inglise: kõhu kohaletoimetamine

sissejuhatus

Keisrilõikega (keisrilõige, Sectio caesaera, sectio = Lõika, caesaera = imperial) loode eemaldatakse emakast kirurgiliselt. Varem oli see variant võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel. Tänapäeval pöördutakse aga sageli ema poole sooviga, kes soovib sel viisil vältida sünnitusvalusid.

Epidemioloogia / sagedus

Sagedus Keisrilõike areng on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud. Kui 1995. aastal sündis Saksamaal umbes 18% lastest keisrilõike abil, siis 2005. aastal oli see juba 28% ja 2009. aastal umbes 30% kõigist sündidest. Arvatakse, et mitte Tüsistused raseduse ajal Selle suurenemise põhjuseks on pigem soovitud keisrilõiked. Oluliselt paranenud diagnostika viib tõenäoliselt üha enam keisrilõike "ohutu" variandini. Nii saavad arstid vältida võimalikke tüsistusi sünd kui teil on eelnevalt diagnoosimisprobleemide märke, minge teelt välja.

Näidustused

Keisrilõike jaoks on erinevaid näidustusi.

1. Mehaanilised sünnitusnähud: Need on tavaliselt positsioonid, mida ei ole võimalik sünnitada, näiteks põikiasend, ebaproportsionaalsus pea ja vaagna vahel, märkimisväärselt liiga suur laps (makrosomia,> 4500 g) või liiga suur pea. Lapse põsepuhumine võib olla ka keisrilõike näidustus.
2. Pediaatriline näidustus: patoloogilised CTG leiud (patoloogilise sünnituse registreerijad), nabanööri prolapss (nabanööri pigistamine tupes edasi libistades, mis viib lapse ebapiisava hapnikuvarustuseni), enneaegne platsenta irdumine, reesuse kokkusobimatus, suhkurtõbi, lapse väärarengud või Infektsioonid on põhjused, miks valida keisrilõige loomuliku sünnituse kohale. Nakkused, mis võivad sünnituse ajal edasi kanduda, hõlmavad HIV-nakkust, punetiste nakatumist ja suguelundite herpese.
3. Ema näidustus: Need on tavaliselt raske kurnatus või üldised haigused.
4. segatud näidustus: ohustatud eklampsia, üks Platsenta previa (Platsenta on emakakaela ees) või eelseisv emaka rebend on veel keisrilõike põhjused.

Lõppkokkuvõttes saab vahet teha ka absoluutse ja suhtelise näidu vahel. Umbes 10% kõigist keisrilõigetest tehakse absoluutse näidustuse põhjal. Nende hulka kuuluvad platsenta varajane irdumine, lapse külgmine asend, eklampsia, emaka rebend või platsenta previa.

90% juhtudest on see keisrilõike suhteline näidustus. Suhtelised näidustused on liiga suur laps (> 4500 g), põlvelihase asend, mitmikrasedused, sünnituseesmärk, patoloogiline CTG või ema raske kurnatus.

Loe selle kohta lähemalt alt: Sünd põlvkonna asendist või platsenta puudulikkus

Primaarne ja sekundaarne keisrilõige

Põhimõtteliselt tehakse vahet primaarse ja sekundaarse keisrilõike vahel. Peamine erinevus on sünnituse edenemine keisrilõike ajal.

1. esmane keisrilõige:

Esmane keisrilõige toimub plaanipäraselt ja enne selle algust sünd selle asemel. See tähendab, et Amnionikott Ei ole operatsiooni ajal veel lõhkenud ega ole veel tõhusalt sünnitama hakanud. Primaarse keisrilõike põhjus pole ainult patsiendi soov. Samuti positsioonid, mida pole võimalik täita, komplikatsioonid ajal Rasedus või oht emale ja lapsele loomuliku sünnituse ajal võib olla esmase keisrilõike näidustus. Lugege ka meie teemat Soovi korral keisrilõige

2. teisene keisrilõige:

Teisene keisrilõige toimub pärast sünnituse algust. See tähendab, et Amnionikott on puhkenud või on alanud emakakaela kokkutõmbed. Teisene keisrilõige on seetõttu sageli seotud tüsistustega sünnituse ajal. Sellised tüsistused võivad lapse muuta Süda kõlab, sünniarest või lapse ebapiisav pöörlemine sünniprotsessi ajal.

Kolmas eristus on see Avariiline keisrilõige. See võib olla esmane või sekundaarne. See on ainult keisrilõike kiireloomulisuse kirjeldus. Sellise erakorralise sekkumise näidustused on pidevalt langev lapse südametegevus, eklampsia, HELLP sündroom, enneaegne platsenta irdumine või rebenenud emakas. Avariiline keisrilõige peaks lapse sündima tavaliselt 10 minuti jooksul.

Anesteetiline protseduur

Selle Keisrilõige saab alla Piirkondlik anesteesia või üldanesteesia all. Piirkondlik anesteesia on seljaaju lähedal Epiduraalanesteesia või Spinaalne anesteesia. Anesteesimismeetodi valik sõltub protseduuri kavandamise oskusest ja ema vastupidavusest. Kuna piirkondliku anesteesia tõhusus võtab mõni minut ja see nõuab patsiendi teatavat koostööd, tehakse erakorraline keisrilõige tavaliselt üldanesteesia läbi viidud. Seetõttu saab operatsiooni läbi viia palju kiiremini ja seeläbi vähendada riski emale ja lapsele. Keisrilõike tõttu suremus on 1: 25 000. Nii et see on väga haruldane.Praegused andmed näitavad, et üldanesteesia tähendab suuremat riski kui piirkondlik anesteesia. Kuid emale ja lapsele saadav kasu kaalub selgelt välja erakorralise keisrilõike eelised.

Regionaalse anesteesia eeliseks on see, et isal lubatakse tavaliselt operatsioonituppa minna ja ema saab oma last näha kohe pärast sündi.
rohkem sellel teemal anesteesia

kirurgia

Tänu uusimatele tehnikatele ja kirurgilistele protseduuridele on nüüd võimalik teha keisrilõige väga õrnalt ja võimalikult väikeste komplikatsioonidega. Enamikul juhtudel avatakse kõhupiirkond alakõhu sügava sisselõike abil (nn panhandle sisselõige). Pärast põie lükkamist avatakse emakas alumises emaka segmendis. Sel hetkel on sidekude piisavalt, nii et hea paranemine on võimalik. Siis laieneb emakas nullhaaval ilma teise sisselõiketa ja laps arendatakse käe või iminapa abil. See lähenemisviis võimaldab haavade parimat võimalikku ja kiiret paranemist, mis vaevalt põhjustab haava paranemise häireid või muid tüsistusi. Operatsiooni algusest lapse sündi kulub tavaliselt vaid mõni minut. Järgnev haava sulgemine võtab sageli suurema osa ajast.

Pärast lapse arengut on platsenta käsitsi lahti ja eemaldatakse täielikult enne emaka ja kõhupiirkonna sulgemist õmblusega.

Siit saate rohkem teada: Armide hooldus

Tüsistused ja riskid

Keisrilõike riskid ja komplikatsioonid on tänapäeval väga väikesed. Peamiselt käsitletakse haavainfektsioone, haavade paranemise häireid ja armide adhesioone. See võib kahjustada ka naaberorganeid. Eriti mõjutavad kusepõis, aga ka kusejuha ja sool. Lisaks võivad patsiendid tüsistuste tekkimisel kaotada palju verd.

Lapse jaoks pole peaaegu mingeid riske. Võimalik, et lapsed kannatavad keisrilõike tagajärjel väikeste marrastuste, lõikude või luumurdude all. Kuid see on väga haruldane. Lastel võib alguses olla ka mittetäielikult toimiv soolefloora. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapsed neelavad loomuliku sünnituse ajal ema tupe sekretsioone ja seega küpsevad nende soolefloora paremini. Veidi levinum probleem on ema ja lapse kohanemine. Keisrilõikega lastel on sageli imetamisega probleeme, kuna keisrilõikejärgne sidumisfaas võib olla ebapiisav.

Pikaajalised tagajärjed võivad olla emaka rebendid teisel rasedusel, kuna armkoe on habras.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Õhuemboolia

Veel sünnitusi pärast keisrilõiget

Varem kehtis reegel, et pärast keisrilõike peavad kõik järgnevad lapsed sündima ka keisrilõike teel. Selle põhjuseks oli hirm armi emaka rebenemise ees. Kangas ei ole sel hetkel enam nii vetruv ja võib kergemini rebeneda. Vahepeal on aga tõestatud, et eelmine keisrilõige ei ole kaalukas näidustus edasiseks sünnitusjärgseks kirurgiliseks protseduuriks. Kuid ainult siis, kui täiendavaid näidustusi ega tüsistusi pole. Emaka rebenemiste sagedus ei suurene aga pärast eelmist keisrilõiget.

Kokkuvõte

Selle Keisrilõige esindab tänapäeval turvalist viisi sünd kui on olemas vastav märge. Keisrilõike abil saab nii ema kui ka lapse ohte vältida või hoida need madalal. Kuid keisrilõige ei tohiks muutuda normiks, kuna see pole loomulik sünnitus. Pärast keisrilõiget võivad tekkida ema ja lapse vahel sidemeprobleemid. Ka see Imetamine on pärast keisrilõike sündi sageli problemaatilisem kui pärast loomulikku sünnitust. Nendel põhjustel Soovitud keisrilõiked mõnes haiglas seda ei tehta. Keisrilõike kasuks või mitte otsustamisel ei tohiks unustada, et see on riskidega seotud operatsioon. Sellegipoolest on näidustusi, mis muudavad loomuliku sünnituse võimatuks. Sellistel juhtudel on keisrilõige väga hea ja suuresti riskivaba viis ema ja lapse säästmiseks või isegi säästmiseks.