Turse kõrva taga

sissejuhatus

Kõrva tursel võib olla palju põhjuseid, kuid enamikul juhtudel ei tohiks see muret tekitada. Enamikul juhtudel on see põletikulised, pea ja kaela piirkonnas laienenud lümfisõlmed, mis muutuvad järsku palpeerumiseks. Need võivad surve all olla pisut õrnad, kuid lahendavad need tavaliselt mõne päeva jooksul. Muud levinud põhjused hõlmavad blokeeritud rasu nääre (ateroom) või healoomulist rasvkasvajat (lipoomi), mis võivad ilmneda kõikjal kehas.

Need tursed kõrva ääres on tavaliselt ümmargused, mitte õrnad ja neid saab tavaliselt liigutada. Ettevaatlik on ettevaatus, kui kõrva taga asuvas luu piirkonnas on valulik turse, mis on ajaliselt seotud külmaga ja põhjustab peavalu ja kõrvavalu.
See võib viidata mastoidprotsessi põletikule (mastoidiit) ja seda peab alati ravima arst.

Emakakaela tsüstid, mis on tavaliselt kaasasündinud ja kahjutud, kuid komplikatsioonide vältimiseks tuleks ettevaatusabinõuna kirurgiliselt eemaldada, on haruldased ja tekivad tõenäolisemalt kaelal.

Kui eelnevalt olid kõrva taga vigastused või väikesed haavad, võivad nad nakatuda ja moodustada mädaniku. Abstsessid ilmnevad kõrva taga valulike, kõikuvate tursetena ning nendega võib kaasneda halb enesetunne ja palavik.
Nahakasvajad või lümfisõlmede vähk on harvad kõrva tursed.
Turse kõrva taga on tavaliselt kahjutu. Kui teil on tugevat valu või kui turse on suurenenud, peaks seda alati arst selgitama.

Loe selle kohta lähemalt alt: Turse - mis selle taga on?

põhjused

Kõrva taga oleva turse põhjused on arvukad. Peamiselt on oluline vahet teha, kas see on valulik turse või valutu turse. Valulikud tursed viitavad tavaliselt põletikule.

Kõige tavalisem ja kahjutu kõrva taga oleva valuliku turse põhjus on põletikulised lümfisõlmed. Pea ja kaela piirkonnas on arvukalt väikeseid lümfisõlmede jaamu, mis võivad turses ja muutuda külma, tonsilliidi (vt tonsilliidi sümptomid), keskkõrvapõletiku (vt keskkõrvapõletiku sümptomid) või hambavalu taustal. Enamik neist on surve suhtes tundlikud või kipuvad olema õrnad ja neid saab hõlpsalt liigutada.

Niipea kui nakkus on taandunud, taandub ka lümfisõlmede turse. Hingamisteede nakkuste levinumad patogeenid on mitmesugused viirused nagu adeno-, ninasarviku- ja gripiviirused.
Kuid Epsteini-Barri viirus, Pfeifferi näärmepalaviku põhjustaja, võib põhjustada ka lümfisõlmede valulikku turset kõrva taga ja kaela piirkonnas.

Bakteriaalsed patogeenid, näiteks streptokokid, võivad põhjustada ka tonsilliiti, millega võib kaasneda kõrva taga asuvate lümfisõlmede turse. Mumpsi nakkus - peamiselt lastel esinev parotid näärmete viiruspõletik - on tänapäeval haruldane, kuid siiski võimalik. Kuid liiga vähe joomist võib põhjustada süljekivide moodustumist, mis põhjustab parotid näärme turset ja valu peanahas.

See põhjustab kõrva taha valulikku turset, kõrvavalu, kõrget palavikku ja väsimust. Kuna tänapäeval on võimalik vaktsineerida mumpsi vastu, täheldatakse seda kliinilist pilti täna harva.

Muud kõrva taga oleva valuliku turse põhjused hõlmavad abstsesse. Abstsessid on naha all olevad mädakollektsioonid, mida võivad põhjustada põletikulised rasu näärmed või nakatunud haavad. Neid seostatakse tugeva valu, halva enesetunde ja mõnikord ka palavikuga ning neid peab alati ravima arst.

Loe teema kohta lähemalt: Abstsess kõrva peal

Kõrva taga oleva luu valuliku turse suhteliselt levinud põhjus, eriti lastel ja noorukitel, on mastoidiit - mastoidprotsessi põletik.
Tavaliselt areneb see hilinenud, ebapiisavalt ravitud keskkõrvapõletikust ja on seotud tugevate kõrvavalu, palaviku ja kuulmise halvenemisega.

Loe teema kohta lähemalt: Mastoidiit nagu näiteks põruta

Kõrva taga valutute tursete põhjustajad võivad olla ummistunud rasu näärmed (ateroom, mida kõneldakse tangidena või healoomulised rasvapõletused (lipoomid)).

Loe teema kohta lähemalt: Tangud kotid
​​​​​​​
Ateroome tajutakse enamasti väikestena, kindlatena "muhkena", mida ei saa liigutada ja mis tavaliselt valu ei põhjusta.

Lipoomid seevastu on tavaliselt väikesed, pehmed "tükid", neid on kerge liigutada ja ka valutu. Neid saab kirurgiliselt eemaldada kosmeetilistel põhjustel või kui need on liiga suured ja põhjustavad ebamugavusi.

Loe teema kohta lähemalt: Eemaldage lipoom

Muud valutu turse põhjused kõrva taga võivad hõlmata nahakasvajaid või lümfisõlmede vähki. Peaksite alati olema ettevaatlik, kui turse ilmneb järsult ja suureneb kiiresti, on jäme, ei saa liikuda ja kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, öine higistamine või soovimatu, tugev kaalulangus. Ohutu külje jaoks peab arst alati selgitama pikaajalist turset kõrva taga.

Sümptomid

Sõltuvalt kõrva taga oleva turse põhjusest võib turse piirkonnas esineda valu, aga ka peavalu, kõrvavalu või pea valulikke liigutusi. Palavik või halb enesetunne võivad tekkida ka mastoidiidi või mädaniku korral.

Kuid kõrva taga olev turse võib olla ka täiesti sümptomiteta ja märgatav ainult turse kaudu.

Palun lugege ka: Pus kõrvas

diagnoosimine

Kõrva taga oleva turse selgitamiseks küsib arst kõigepealt mõned üldised küsimused, näiteks kas teil on hiljuti olnud külmetushaigusi või on teil valu või muid kaebusi.

Siis uurib ta turset lähemalt, tunneb seda ja rakendab seda omale järjepidevus ja Liikuvus Kontrollima. Vajadusel võib läbi viia ka ultraheli.
Mastoidiidi kahtluse korral uurib ta otoskoobi abil ka kõrva ja kuulmekile lähemalt.
Kui mastoidiidi kahtlus leiab kinnitust, on tavaliselt vajalik haiglaravi, kus võetakse verd ja kontrollitakse põletiku taset ning võetakse kõrvast mustamine, mida uuritakse võimalike patogeenide osas.

Vajadusel võib diagnoosi kinnitamiseks ja tüsistuste, näiteks sulatatud luu avastamiseks varases staadiumis teha ka röntgenograafia või CT.
Väikeste laste puhul välditakse enamasti kiirguse mõjul röntgenikiirgust või CT-skaneeringut. Positiivse tulemuse korral teraapia Antibiootikumid Mõnel juhul on vajalik ka kirurgiline ravi.

Ateroomi või lipoomi korral võib oodata või teha kirurgilise ekstsisiooni. Paisunud lümfisõlmede korral uuritakse ka naaber- ja teisi suuri lümfisõlmede jaamu ning võetakse vajadusel vereproov.
Kui muid kõrvalekaldeid pole, võib oodata spontaanset langust.

Kas turse peaks viitama millelegi Naha kasvaja kõrva taga on edasiseks selgitamiseks ja kudede uurimiseks vajalik pöördumine dermatoloogia- või ENT-kliinikusse.

Kaela turse

Kaela turse näitab tavaliselt lümfisõlmede kahjutut laienemist, mis on osa külmetusest või tonsilliitist.
Tavaliselt kaob turse iseseisvalt. Teine, vähem levinud põhjus kaela turseks võib olla kaasasündinud kaelatsüst, mis sisaldab vedelikku ja lima ning võib kergesti nakatuda, näiteks külmetuse tagajärjel. Pärast nakkuse taandumist taandub tsüst uuesti.

Kuid kaela tsüst võib moodustada ka naha ava ja seda nutma - seda nimetatakse siis kaela fistuliks.
Harvadel juhtudel võivad kaelatsüstid nakatuda nii, et moodustub mädanik, millega võib kaasneda tugev valu, palavik ja neelamisraskused.
Kaelatsüstid on oma olemuselt kahjutud, kuid võivad nakatuda ja on sageli kosmeetiliselt häirivad. Tavaliselt eemaldatakse need kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kurgu fistul

Luu turse

Kõrva taga, eriti luuümbruses, on sagedane turse põhjus Mastoidiit Mastoidprotsessi põletik. Mastoidprotsess asub kõrva taga ja on otse ühendatud tüümianilise õõnsusega.

Mastoidiit areneb tavaliselt edasi lükatud või ebapiisavalt ravitud otsese tagajärjena Keskkõrvapõletik ja on väga levinud lastel ja noorukitel. Tavaliselt kaasneb sellega tugev kõrvavalu, pidev, tuikav Valu mastoidprotsessi kohta, Kuulmispuue, Kurnatus ja palavik.
Lisaks on kõrva taga tunda selget, tainast turset, mis võib isegi kõrva alla suruda. Tavaliselt põhjustab aurikli välja paistmine. Ka mädane vedelik võib kanalisatsioonist ära voolata.

Lapse turse

Lastel kõige sagedamini esinev turse kõrva taga on ka põletik, laienenud lümfisõlmed, mis tekivad näiteks külmetuse või tonsilliidi või mastoidiidi tagajärjel. Keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletik võib alguse saada ka kõrva taga asuvate lümfisõlmede tursena. Kaasasündinud kaela tsüstid, mida võib tunda kaela tursena, on haruldased.

Valu / peavalu

Kõrva taga olev turse võib olla ka koos peavalu lisatud.
Kui peapiirkonna lümfisõlmed on suuresti laienenud ja põletikulised, võib see põhjustada valulikke pea liigutusi, aga põletiku osana ka peavalu.

Mastoidiit põhjustab sageli ka palavikku, väsimust, tugevat kõrvavalu ja peavalu, samuti mastoidprotsessi piirkonnas esinevat hellust. Ka ateroom, kui see on väga suur, võib nakatumisel põhjustada valulikke pea liigutusi või peavalu.

Turse kõrva taga koos külmaga

Külmetus põhjustab sageli lümfisõlmede valulikku suurenemist ja põletikku. See võib põhjustada ka keskkõrvapõletikku, millega kaasnevad tugev kõrvavalu ja peavalud.

Raske gripp (vt Gripi sümptomid) võib põhjustada ka lümfisõlmede valulikku suurenemist, pea- ja jäsemevalu ning väsimust.
Kui turse ilmneb kõrva taga kõrva taga, kaob see tavaliselt iseenesest pärast külma taandumist.

teraapia

Laienenud lümfisõlmede põhjustatud külmetuse tõttu kõrva taga esinev turse ei vaja erilist ravi. Võib olla sümptomaatiline põletikuvastased ravimid (näiteks Ibuprofeen, või Paratsetamool) saab võtta.
Lisaks tuleks tähelepanu pöörata voodipuhkusele ja piisavale joomisele.

Keskkõrvapõletiku korral tuleb alati kasutada dekongestantseid ninaspreisid ja vajadusel võtta valuvaigisteid. Mõnikord võite võtmise lõpetada Antibiootikumid olla vajalik.

Kui teil on mastoidiit, peate kindlasti minema kliinikusse. Seal manustatakse tavaliselt antibiootikume, sageli lastele intravenoosselt. Mõnikord võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui kõrva taga oleva turse põhjus on lipoom, ateroom või kaela tsüst, saab need kirurgiliselt eemaldada. Abstsess tuleb tavaliselt torgata ja nõrutada kanalisatsiooni kaudu ning ravida antibiootikumidega.