Istmikunärv

Sünonüümid

Ishias, istmikunärv, puusanärv, istmikunärv

Meditsiiniline: Istmikunärv
Inglise: istmikunärv, istmikunärv

Definitsioon ja sissejuhatus

Istmikunärv on inimese pikim perifeerne närv. Samal ajal on see suurim ja paksem närv, mille ristlõige on umbes 1 x 1,5 cm. Koos mitme närviga pärineb see närvipõimikust, nimme ristluu närvipõimikust (plexus lumbosacralis), mis varustab jalga ja tuharapiirkonda. Suu suunas jala suunas jaguneb see reie piirkonnas enne põlve õõnsust veel kaheks haruks, fibula närviks ja sääreluu närviks. Kõik need kaks närvi jagunevad uuesti kaheks haruks. Lisaks kiududele lihaste liikumiseks (Motoorsed oskused), kannab närv sensatsiooniks kiude (tundlikkus).

Istmikunärvi päritolu

The Istmikunärv pärineb seljaaju või seljaaju segmentide närvide võrgustikust nimme- ja ristluuli piirkonnas (Selgroog). See nimme ristluu närvipõimik (Lumbosakraalne põimik) annab nimme põimiku mõlemad osad (Nimmepõimik) ja sakraalne palmik (Sakraalne põimik) kogu jala, sealhulgas tuharate ja puusade motoorseks ja tundlikuks hooldamiseks.
Istmikunärv pärineb ristluust. See ristluu põimik sisaldab:

• tuhara ülemine närv (Ülim gluteusnärv)
• alumine tuharanärv (Gluteuse närvi alumine osa)
• istmikunärv koos kahe haruga ühine fibula närv (Nervus fibularis (= peroneus) communis) ja sääreluu närvi (Sääreluu närv)
• reie tagumine nahanärv (Reie tagumine nahanärv)
• häbememärv (Pudendaalne närv)

Seevastu nimmepõimik vastutab kõhu seina lihaste alaosa ja mõne reielihase motoorsete oskuste eest. Lisaks on lubatud alakõhu, suguelundite ja reie eesmise piirkonna naha tundlikkus. Nimmepõimik koosneb kuuest närvist ja nende harust.

Joonis istmikunärvi

1. Istmikunärv -
   Istmikunärv
2. Väändevaheliste selgroolülide ketas
3. Ketta prolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Želatiinne südamik -
   Nucleus pulposus

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ülevaade ja liigitus

Istmikunärv jaguneb põlve piirkonnas:

• sääreluu närv (Sääreluu närv)
• ja hariliku fibula närvi (Ühine fibulaarne närv)

Harilik fibula närv jaguneb säärel pindmiseks ja sügavaks haruks (Pindmised ja sügavad fibulaarsed närvid). Sääreluu närv jaguneb ainult seestpoolt pahkluu veel kaheks haruks (Mediaalsed ja külgmised plantaarpärvid) jalalihaste varustamiseks.
Veel üks jaotab liikumiskiud (mootoriosa) ja sensatsioonikiud (sensoorsed kiud), mis jooksevad koos närvis ja eralduvad seejärel oksadena vastavasse toitumispiirkonda.

Istmikunärvi anatoomia ja kulg

The Istmikunärv pärineb nimmepiirkonna närvipõimikustSacrum-Piirkond (Lumbosakraalne põimik). Kõigepealt tõmbab ta suurima tuharalihase alla (Gluteus maximus lihas) läbi suure ishiaalse augu (Suuremad istmikuliistud). See on jala ja puusa oluliste varustusstruktuuride läbipääsukoht, mida vaagnapiirkonnas piiravad luud, sidemed ja lihased. See suur läbipääs on läbi a pirnikujuline lihas (Piriformise lihas) kaheks väiksemaks avaks (Formamen suprapiriform ja foramen infrapiriform) jagatud. Istmikunärv tõmbab läbi alumise ava (Infrapiriform foramen). Seejärel kulgeb see reie tagaküljel reie paindjate vahel (Sciocrural lihased). Vahetult enne põlveõõnde jõudmist (Popliteal fossa) istmikunärv jaguneb kaheks haruks, harilik fibula närv (Ühine fibulaarne närv) ja sääreluu närvi (Sääreluu närv), peal.

Fibula ja sääreluu närvide anatoomia ja kulg

Kaks haru tõmbavad edasi mööda sääre jala poole. Ühine fibula närv keerleb fibula luu pea ümber (Pea fibulad) ja jookseb seejärel Sääreosa. See puurib läbi pika fibula lihase (Musculus fibularis longus) ja jaguneb seejärel uuesti pealiskaudseks ja sügavaks haruks (Pindmised ja sügavad fibulaarsed närvid).
Sääreluu närv kulgeb läbi põlve õõnsuse sääreosani. Seal jookseb see sääre pindmiste ja sügavate paindelihaste vahel. Sisemise pahkluu juures jaguneb see närv edasi kaheks haruks (Mediaalsed ja külgmised plantaarpärvid) jala eest hoolitsemiseks.

Füsioloogia (motoorika)

The Istmikunärv vastutab reieluu liikumise eest. See sisaldab:

• poolkõõluse lihas (Semitendinosuse lihas)
• hem-diafragma lihas (Semimembranosus lihas)
• reie biitsepsilihas (Bicepsi reielihas)

Need lihased tekivad sellest Ischium (Os ischii) ja pange säär (Crus) küljel. Vastavalt põhjustavad nad im Põlveliigese paindumine ja kerge pöörlemine. aastal puusaliiges Ühelt poolt vastutavad nad vaagna stabiliseerimise eest, teiselt poolt tagavad sünergias teiste lihastega selle kasvatamise (Liitmine) ja marsruudid (Pikendamine) jala või puusa.
Lisaks liigutab istmikunärvi osa lihast reie teisest lihasrühmast, nn. Adduktorid. See lihas on selle juurde viiva suure lihase pindmine osa (Adductor magnus lihas).

Nii sääreluu närv kui ka sääreluu närv ja selle oksad vastutavad kogu sääre- ja jalalihaste närvikiududega varustamise eest.

Füsioloogia (tundlikkus)

Istmikunärvi tundlik toitepiirkond mõjutab sääre (Crus) ja jalg (Pes). Närv annab nahale mitu haru (Naha närv) sensatsiooni võimaldamiseks. Hariliku fibula närvi nahaoksad ja selle oksad innerveerivad tundlikult vasika külgmist ala ja jala tagumist osa. Seevastu sääreluu närvi nahaoksad ja selle oksad varustavad nahk vasikate sisemine osa ja jalatallad.

muidugi

The Istmikunärv tuleneb Seljaaju segmendid L4 kuni S3 ja siis jookseb nagu suurim närv inimkeha esmalt nn Piriform foramen, selleks, et paindjate vahel (Paindurid) ja adduktorid suunas Põlve õõnes (Popliteal fossa).

Siis jaguneb istmikunärv tema omaks kaks sääre haru Sääreluu närv ja Fibulaarne närv peal. Need kaks närvi tõmbuvad siis sisse Jala poole.

Juures Reie närv jookseb koos Reie laevad, juures Sääreosa närvid jooksevad koos anumatega ainult osaliselt. Ühel sääre luudel kulgeb tundlik närviharu. See närv on tundlik närv, mis vastutab Jalg magama vastutab ristis jalgadega istudes. Tuleb nn Sektsiooni sündroom säärelihastes, näiteks läbi Ületarbimine ja üks pärast seda turse, võib kahjustada ka siin kulgev istmikunärvi haru.

Istmikunärvi kahjustus

The Istmikunärv võib hernia kaudu (sarnaselt kubemesongaga) jääda ishiaaliauku kinni ja põhjustada valu. See võib põhjustada ka halvatust ja valu Murtud luud või Väändused nt tulema trauma osana. Samuti intramuskulaarsed süstid nt tuharad võivad põhjustada närvikahjustusi, eriti kui neid ei teostata õigesti. Lisaks võib põletik olla ka kahjustuste põhjus. Harva on ka istmikunärv kaasas ketta prolaps mõjutatud. Valu on tuntud ka ishias. As Lumbago (lumbago) muutunud Seljavalu aru saanud ilma karismaata jalas. Kui valu ilmneb koos, nimetatakse seda Lumboischialgia määratud.

Kiudnärvi kahjustus

Tavalise fibula närvi häireid saab ära tunda kõnnakuhäirete ja jalgade väärasendite järgi. Kui närv on kahjustatud enne, kui see jaguneb oma kaheks terminaalseks haruks, võivad sääreosa sissepoole pöörlemine (pronatsioon) ja venitus (pikendamine) olla halvatud või nõrgenenud. Tulemuseks on hobuse jala jalg (Pes equinovarus). Kui vigastus toimub harust kaugemal, on haru ja selle kontrollitavate lihaste isoleeritud rike või rikkumine muljetavaldav, sõltuvalt kahjustatud terminaalsest harust. Kui see mõjutab sügavat haru (nervus fibularis profundus), on tulemuseks venituse (pikenduse) häire, mida nimetatakse equinus suu või dorsiflexion nõrkuseks (pes equinus). See toob kaasa kõnnakuhäire (astmeline kõnnak), mille puhul on vajalik puusa- ja põlveliigese suurem paindumine, et jalaots kõndimisel põrandale ei lohiseks. Teiselt poolt ilmneb pindmise haru (pindmine fibulaarne närv) kahjustus sissepoole pöörlemise (pronatsiooni) häirena. Lisaks motoorsetele riketele võib see põhjustada ka sensoorse võime häireid.

Sääreluu närvi kahjustus

Säärenärvi või selle terminaalsete harude kahjustus põhjustab tavaliselt lühikeste jalalihaste halvatust ja / või sensoorseid häireid kuni valu. Niinimetatud Tarsali tunneli sündroom võib ilmneda tänu anatoomilise kitsenduse kaudu kokkusurumisele mediaalse malleoli närvi käigus.

Raseduse ajal põletikuline istmikunärv

Vägivaldne Istmikuvalu valdkonnas Lülisamba nimmeosamis kiirgavad tuharat mööda jalga ja jalga on tüüpiline sümptom a põletikuline istmikunärv jooksul Rasedus.

Enamasti esineb see valu ainult ühel kehapoolel, on äärmiselt haruldane, et istmikunärv on mõlemal küljel põletikuline.

Isegi raseduse ajal võib kahjustatud inimene sümptomeid kogeda raskekujuliselt köhima või Aevastamapäästik, painutades ettepoole ja / või tõstes kahjustatud jalga.

Samuti juhtub seda sageli Tuimus, Kipitus ja / või Halvatuse tunnused kahjustatud kehaosa.

Jooksul Rasedus on suur istmikunärvi põletikuline oht.

Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et paljud anatoomilised struktuurid nihkuvad lapse kasvades ja võivad seega närvile suruda. Teisalt saab laps isegi üks tohutu surve kohta Istmikunärv treeningut ja vallandavad sel viisil tüüpilised sümptomid.

Tuharalihased, mis on raseduse ajal eriti stressis, on seotud ka a Istmikunärv - põletik.

Kui kaalujaotus nihkub lapse kasvades üha edasi (ventraalselt), on tuharate lihased sunnitud keha püsti hoidmiseks rohkem jõudu koguma.

Nendel juhtudel, kui põletiku põhjustajana võib tuvastada tuharalihaseid, aitavad asjaomased naised leevendada mitmesuguseid kuumaravi vorme, näiteks soojendusgeele ja / või kompresse.

Need osutuvad ka kerged massaažid ja suunatud venitades kui tohutult valu vähendav. Seda ei ole mitte ainult vaja võtta rahulikult, vaid see on isegi kahjulik. Kerget ja ettevaatlikku liikumist peetakse raseduse ajal üheks parimaks lähenemiseks põletikulise istmikunärvi ravimisel.

Kui võtate Valuvaigistid ja põletikuvastased preparaadid Pöörduge alati arsti poole, kuna olemasoleva ravimi ajal on lubatud palju ravimeid Rasedus ei võeta.

Palun lugege ka meie asjakohast teemat: Lumboischialgia raseduse ajal

Istmikunärvi valu

Kui Istmikunärv (Istmikunärv) lõksus või süüdatud on ka valu tugev pussitamine ja võib olla kaasav või pigem tuim. Valu võib olla kas kiirguvad jalga või asuvad otse istmikunärvi kahjustuskoha kohal tuharatesse asuvad.

Sõltuvalt närvikahjustuse, põletikulise või kinnijäämise tüübist võib valu olla kumbki tekkida äkki või iseendale arenevad aeglaselt. Valu intensiivsus võib olla nii kõrge, et Liikumine on piiratud sest jalg võtab peaaegu automaatselt kergendava positsiooni. Aastal Rühi leevendamine kui valu tavaliselt veidi väheneb, võib see isegi täielikult väheneda. Kuid valu taastub sageli siis, kui leevendaja asendist loobutakse. Kinnijäämise valu vastu saab mõjutatud isik seda kasutada lama selili ja jalad sisse 90 ° nurk põlves Pange see istmikunärvi venitamiseks ja valu leevendamiseks küürus.

Valu võib tõsiselt halvendada ka kannatanute elukvaliteeti, kuna ka valu on sagedane Jala liikumise piirangud võib viia. Need, keda see mõjutab, peaksid tundma end oma rahulikult Perearst kujutage ette, et see haigus viib ka a Haigusleht võib tulla.

Need valud on kõige haruldasematel hädaolukordadel, kuid valu tuleks ravida nii, et kahjustatud inimene saaks võimalikult kiiresti vabalt liikuda.

Valu võib muidugi surra erineva intensiivsusega aktsepteerima ja ka individuaalselt väga erinevad tajutud. Mõne inimese jaoks võib isegi väike valu põhjustada elukvaliteedi tõsist halvenemist. Teistel mõjutatud isikutel põhjustab aga isegi tugev valu ainult kerget elukvaliteedi halvenemist. Muidugi kehtib põhimõte, et keegi ei pea valu kannatama.

Et valuravimi õige annus patsiendid peaksid järgima oma Pöörduge arsti või apteekri poole.

Istmikunärv on ärritunud

The kõige tavalisem ärritus ishias tekib ishias Närvijuur. Ärrituse põhjused võivad olla erinevad.
Alustades ühega Herniated ketas nimmelüli kuni üks raske kinnijäämine istmikunärvi põhjused võivad peituda.

Aadressil Herniated ketas nimmelüli, valu tuleb segmendist, milles lülidevaheline ketas on herniseerunud. Herniated ketta puhul Lülidevaheline ketas, as Siiber selgroolülide vahel teenib selgrookanalil või närvi närvijuurtel. See surve närvijuurele ärritab närvi ja tekitab a terav valu, mida nimetatakse ka Sümptomid saab jalga tulistada. Valu võib surra Piirake tõsiselt jala liikumisvabadust, sõltuvalt sellest, kumb närvijuur oli sensoorne või motoorne, oli kahjustatud, võib see ka Jala halvatus tulge.

Seal üks Istmikunärvi ärritus võib põhjustada ka herniated ketas, muidugi, sama kehtib ka siin Riskitegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad: degeneratiivne Muutused selgroos, a selgroo püsiv suur koormus läbi näiteks raske füüsilise töö, üks vale poos eriti istuva tegevuse ja rasvumine (Rasvumine).

Valu vastu saab Valuvaigisti võtta, kuid neid ei tohiks alaliselt kasutada. Teiselt poolt saate Lihasrelaksandid kasutatakse pingete leevendamiseks ja seega ka närviärrituseni viinud halva kehahoiu parandamiseks.

Pärast sümptomite taandumist on soovitatav seda teha Seljalihased treenimiseks ja tugevdada, et vältida edasist ärritust. Kui istmikunärvi sümptomid ilmnevad sagedamini, võib ka ravi olla töökorras vastavalt. Enne operatsiooni tuleks siiski proovida konservatiivset ravi.

Harjutused istmikunärvi probleemide korral

Ümberringi Valu ennetamine istmikupiirkonnas, pakub ennast regulaarne selja ja tuharate treenimine kell. Harjutused peaksid regulaarselt tuleb läbi viia ka harjutuste sooritamisel ühtlaselt mõlemalt poolt tuleb lõpule viia.

See on hea esimene harjutus jala aeglaselt püsti tõstmiseks ja laskmiseksSee on optimaalne, kui jalg on kahe korduse vahel ei katkestata saab. Esialgu tuleks seda harjutust teha kümne kordusega küljel ja kolme komplektiga.

Teises harjutuses on stardipositsioon Selili asend. The painutatud põlved peaksid olema suunatud õla poole selga jääb lamedaks. Ka siin tuleks harjutusi sooritada võrdselt mõlemalt poolt. Harjutuse lõpus tuleks põlved samal ajal õlgade poole tõmmata.

Igapäevaelu üks olulisemaid harjutusi on üks sirge istumisasend kell. Raskete esemete tõstmisel peate alati veenduma, et kannate raskust põlvedest lahti tõstab ja ei koorma selga.

Näpistas istmikunärvi

The Istmikunärv (Istmikunärv) võib kinni jääda ka väikeste kohmakate liigutustega. Aastal Istmikunärvi kinnijäämine valu tekib äkki ja on enamasti im alaselg lokaliseeritud. Kuna istmikunärv on a närv on mõlema oma tundlik as mootor Omab omadusi, mõlemad omadused võivad ummistumisel kahjustuda. See tähendab, et tundliku häire korral lisaks valule Sensoorsed häired võib tekkida jalal. Kui vigastusel on ka mootorikomponent, võib ka see olla Paralüüs jalas tulge.

Oleneb peamine põhjus Kinnijäämist saab kõrvaldada mitmesuguste meetmetega:

• Mõnel juhul võib kinnijäämine olla juba läbi Harjutusedmis lõdvestavad lihaseid.
• Kui kinnijäämine tuleb aga a Sacroiliaci liigese blokeerimine, saab Kohandamine füsioterapeudi poolt või üks kiropraktik juba abiks olla.
• Mõnikord istub istmikunärvi näputäis suhteliselt kindel ja sügavnii et valu ilma meditsiiniline teraapia pole enam nii lihtne parandada. Alguses võite proovida sel hetkel toime tulla näiteks valuga väljastpoolt Voltaren® salv kohtuma. Kui valu välisest ravist ei piisa, saavad ka need kannatanud Valuvaigistid koos toimeainetega Ibuprofeen või Atsetüülsalitsüülhape, nagu näiteks Aspiriin® vastu võtma. Mõjutatud inimesed, kes otsustavad valuvaigisteid võtta pikemaks ajaks, peaksid ka selle võtma Kõhu kaitse Et tagasi kukkuda.

Kuna kinnijäämine paljudel juhtudel ka jälle lahenes kiiresti saab jääda tavaliselt tagajärjeta kahju kinnijäämine on olemas. Sellegipoolest on istmikunärvi kinnijäämine väga valus ja peakski olema kiiresti ravidakannatanute olukorra parandamiseks nii kiiresti kui võimalik.

As profülaktika see on loogiline regulaarsed harjutused seljalihaste tugevdamiseks lõpetada ja a lihtsalt, seljasõbralik tööasend võtma.

Istmikunärvi kinnijäämine võib tekkida mitmel põhjusel: Ühelt poolt on inimestel midagi nõrgemad seljalihased on ette nähtud istmikunärvi kinnijäämiseks. Teiselt poolt on Rasedad naised ka riskirühmas istmikunärvi pigistamiseks, eriti raseduse viimasel trimestril täiendav stress seljal tuleb.