Infarkti oht

määratlus

Aastas põeb Saksamaal ägedat infarkti enam kui 300 000 inimest. Infarkti riskitegurite hulgas on esikohal suitsetamine, millele järgneb kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja suhkurtõbi.

Hoiused, nn naastud, arenevad pärgarterites ja kasvavad veresoonte valendikku, muutes vere voolamise raskemaks. Kui väike tükk rebeneb hoiustest, võib tekkida verehüüve (trombi), mis blokeerib veresoone täielikult. Kui verevool sel hetkel täielikult katkeb, ei varustata südamelihast enam hapnikuga piisavalt ja tekib südameatakk.

Loe teema kohta lähemalt siit: Infarkti põhjus

Infarkti riskifaktorid

Infarkti riskifaktoriks võivad olla järgmised tegurid:

• Suitsu
• kõrge vererõhk
• Suurenenud rasva sisaldus veres (LDL-kolesterool)
• Suhkurtõbi
• Rasvumine
• Istuv eluviis
• stress
• Vanus
• Pärilikud tegurid: südameinfarkt või insult perekonnas
• Juba oli infarkt
• arterioskleroos
• Sellised haigused nagu perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD)

Lühidalt olulisemad riskifaktorid

Vanus

Vanuse suurenedes suureneb infarkti oht, kuna ka meie veresooned läbivad täiesti loomuliku vananemisprotsessi. Alates kolmandast kümnendist toimub loomulik veresoonte lupjumine, mille raskusaste võib varieeruda. Selle tagajärjel suureneb südameataki oht vanusega. Meeste puhul on üle 45-aastane infarkti risk vanus, naiste puhul üle 55 aasta.

Suitsu

Suitsetamine on võimaliku südameataki oluline riskifaktor. Selle põhjuseks on asjaolu, et sigarettides sisalduv nikotiin vähendab vere hapniku hulka. Kehas eralduvad stressihormoonid ja veresooned ahenevad. See põhjustab vererõhu tõusu.

Punased verelibled, erütrotsüüdid, vastutavad hapniku transportimise eest veresoontes. Kui hapniku tase veres langeb, proovib keha defitsiiti kompenseerida ja tekitab rohkem erütrotsüüte. Erütrotsüüte häirivad suitsus sisalduvad ained, näiteks liikuvus, ja veri muutub paksemaks. Paksem veri kipub veresooni ummistama. Lisaks tõstab nikotiin üldiselt vererõhku ja kaudselt kolesteroolitaset.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Suitsetamisest loobuda - aga kuidas?

diabeet

Suhkurtõbi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui veresuhkru tase on halvasti kontrolli all. Haiguse käigus võivad veresooned kahjustada diabeetilise mikro- ja makroangiopaatia taustal, nii et diabeedi tagajärjel areneb arterioskleroos. See tähendab, et kui veresuhkur on pikas perspektiivis liiga kõrge, arenevad veresoontes pisikesed põletikud, mis paranevad, kuid jätavad armidele sarnased jäljed. Aja jooksul moodustuvad lisaks rasva- ja soolekoest purustatud jääkkoele ka kaltsium (naastud). Peamine negatiivne mõju on see, et veresooned muutuvad jäigemaks ja kitsamaks. Ümbritsev kude on verega halvasti varjatud ning kui naastud rebenevad ja verega maha pesta, võivad need ummistada väiksemaid veresooni ja kutsuda sel juhul südamerabanduse.

Kui südame veresooni mõjutab diabeetiline makroangiopaatia, on südameataki oht.

Vöökoha ümbermõõt

Rasvumist seostatakse üldiselt suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga ja eriti ohtlik on rasva kogunemine kõhu piirkonnas. Meestel suureneb risk vööümbermõõdu tõttu 102 cm, naistel alates 88 cm.

Kas veebipõhiseid teste on olemas ja kuidas neid tuleks hinnata?

Internetis on arvukalt online-teste, mis arvutavad südameinfarkti individuaalse riski. Mõne sõnastatud küsimuse korral küsivad need testid, kas te suitsetate, olete kannatanud teie perekonnas infarkti või insuldi käes ja mis soost, vanusest ja kaalust olete. Need testid arvutavad KMI, küsivad nii toitumisharjumuste ja sportliku käitumise kui ka vere lipiidide väärtuste, kõrge vererõhu ja suhkruhaiguse kohta.

Ühelt poolt küsivad testid konkreetselt, kas teadaolevad südameataki riskifaktorid kehtivad ja kas need võivad anda juhiseid arsti kaasamiseks konsultatsiooni. Sellegipoolest, kui kahtlustatakse kõrgenenud infarkti riski, tuleb alati pöörduda spetsialisti poole, kuna ainuüksi veebipõhist testi ei peeta ohutuks ja autoriteetseks.

Kuidas saate vähendada infarkti riski?

Suitsetamine on eriti ohtlik, kuna alates 6 sigaretist päevas kahekordistab südameataki oht. Laevad ahendavad ja verehüüvete oht suureneb märkimisväärselt. Tõhus suitsetamisest loobumine aitab vähendada südameatakkide riski.

Teine infarkti riskitegur on pidev stress. See tõstab vererõhku, kuni ilmneb krooniline kõrge vererõhk, mis omakorda suurendab oluliselt südameinfarkti esinemist. Seetõttu peaksite vähendama stressi, lõdvestama aeg-ajalt ja tegema pause.

Ülekaalulisus tõstab vererõhku ja vere lipiide. Juba 10 kg ülekaalulised, eriti kõhurasv, avaldavad meie veresoontele negatiivset mõju. Infarkti riski vähendamiseks on hea mõte kaalust alla võtta. Ühelt poolt vähendab tervislik toitumine ja liikumine rasvumist, teiselt poolt avaldavad need positiivset mõju ka vererõhule ja vere lipiididele.

Teid võivad huvitada ka: Kaotada kaalu ilma dieedi ja treenimiseta - kas see on võimalik?

Kestvussport, näiteks ujumine, jalgrattasõit või kepikõnd, on ideaalsed südameatakkide riski vähendamiseks. Need viivad südamelihase parema verevoolu ja hapnikuga varustamiseni. Vererõhk ja rasva tase langevad. Algajatele tuleks hoolitseda selle eest, et süda ei oleks ülekoormatud.

Tervisliku toitumise söömine aitab vähendada ka südameatakkide riski. Loomsetes toodetes, nagu punane liha, või, juust, peekon ja koor, on palju küllastunud rasvu ja need põhjustavad vere kolesteroolitaseme tõusu. Ennekõike tõuseb "halb" LDL-kolesterool, mis soodustab arterioskleroosi arengut. Täisteratooted, kala, pähklid ja taimeõlid seevastu sisaldavad küllastumata rasvhappeid, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonnale. Lisaks tuleks olla ettevaatlik, et mitte tarbida toiduga liiga palju soola, mida on suurtes kogustes valmistoodetes ja töödeldud toitudes. Normaalse vererõhu saavutamiseks ei tohiks päevas võtta rohkem kui üks teelusikatäis. Samuti peaksite jooma piisavalt vett.

Kui suur osa südameataki riskist on pärilik?

Kui õed-vennad, vanemad või vanavanemad põevad südame isheemiatõbe (CHD), on põdenud südameinfarkti või insuldi, suureneb südameataki risk oluliselt. Eelkõige juhul, kui lähisugulastel oli enne 60-aastaseks saamist infarkt, on oluline roll pärilikel teguritel.

Geenimutatsioonid võivad kahjustada arteriaalsete seinte kaitset ja soodustada ladestumist veresoonte seintes, põhjustades piiratud verevoolu. See soosib infarkti arengut. Seetõttu tuleks südameataki ennetamiseks uurida inimesi, kellel kahtlustatakse sellist geneetilist eelsoodumust, isegi ilma sümptomiteta.

Kuidas mõjutavad ravimid infarkti?

Pärast infarkti on põhiline teraapia nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid. Sellesse rühma kuuluvad toimeained atsetüülsalitsüülhape (ASS®), P2Y12 inhibiitorid nagu klopidogreel, prasugreel ja tiksgreloor ning glükoproteiini IIb / IIIa inhibiitorid nagu abtsiksimab, eptifibatiid ja tirofibaan.

ASS®-i ei kasutata mitte ainult pärast infarkti ravi, vaid ka pikaajalise ennetava ravimina riskirühma kuuluvate patsientide südameinfarkti vastu. Vasaku südame vatsakese infarkti põdevatel patsientidel või pärast infarkti kodade virvenduse all kannatavatel patsientidel soovitatakse kasutada antikoagulante nagu fenprokumoon (Marcumar®), varfariini või trombiini inhibiitoreid, nagu dabigatraan, või hüübimisfaktori inhibiitoreid, näiteks rivaroksabaani. See teraapia on väga keeruline, eriti kontrolli osas ja nõuab kontrollitavat seadistust. Kõrvaltoimed, nagu ninaverejooks ja igemete veritsemine, võivad tekkida, kui verejooksu kalduvus üldiselt suureneb.

Kui infarkti põhjustab kõrge vererõhk või arterioskleroos, ravitakse vastavaid haigusi spetsiaalselt.

Valuvaigisti

Atsetüülsalitsüülhape (ASS®) on tavaline ravim peavalude vastu, kuid võib kaitsta ka vere eluohtliku kogunemise eest ja seeläbi paljudel juhtudel vähendada südameatakkide ja insultide riski. Kui aga inimesel ei ole suurenenud südameataki oht, ei tohiks ASA-d regulaarselt võtta, kuna eelised sel juhul sõltuvad kõrvaltoimetest. Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada verejooksu seedetraktis või ajus.

ASA võtmine südameataki kaitseks võib olla ennetavalt väga kasulik, kuid seda peaks arst alati selgitama.