Kilpnäärme alatalituse sümptomid

määratlus

Hüpotüreoidism näitab kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) või Triiodothyronine (T3). See puudus viib ainevahetuse aeglustumiseni koos jõudluse languse ja väsimusega. Meditsiiniliselt nimetatakse kilpnäärme alatalitlust ehk kilpnäärmehormoonide puudumist hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi põhjuseid on palju, tüüpilised on noorte naiste autoimmuunhaigused, mis on seotud kilpnäärme kudede lagunemisega (nt. Hashimoto türeoidiit).

Hüpotüreoidismi sümptomid

Sõltuvalt sellest, kas keha suudab ikkagi hormoonide puudust kompenseerida või kui palju hormoone on puudu, kõigub kliiniline pilt ja seega kilpnäärme alatalitluse sümptomid.

Omandatud hüpotüreoidismi sümptomid:

Omandatud hüpotüreoidismi sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt:

• vähenenud jõudlus, nii füüsiliselt kui ka vaimselt
• Sõidu puudumine
• püsiv väsimus
• Võta aeglasemalt
• Söögiisu kaotus
• Depressioon ja huvituvus
• Tundlikkus külma suhtes
• Kaalutõus
• Kõhukinnisus

Seda kõike saab seletada vähenenud ainevahetusega.

Esineb ka järgmine:

• kuiv, ketendav nahk
• rabedad juuksed
• kähe hääl
• südame löögisageduse langus (Bradükardia)
• laienenud süda
• Menstruaaltsükli häired naistel
• Erektsiooniprobleemid meestel
• viljatus

Kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomid:

Sündides pole kilpnäärme alatalitluse sümptomeid esialgu, kuna laps varustatakse ema verest ikkagi hormoonidega. Emahormoonide lagunemisega ilmnevad sellised sümptomid nagu keele laienemine, joomise laiskus, kõhukinnisus ja pikaajaline vastsündinute ikterus. Lapsed on väga unised ja lihastega on lõtv. Kui haigust ei tuvastata, ilmnevad täiendavad sümptomid keha vähenenud suuruse ja vähese intelligentsuse kujul. Lastel tekivad kõnehäired, lihasnõrkus, tähelepanu puudulikkus ja suurenenud ristsidemed.

Seedetrakti sümptomid

Kaalutõus

Paljudel väljendunud hüpotüreoidismiga patsientidel (Hüpotüreoidism) ilma toitumisharjumuste muutmiseta toimub pidev kaalutõus. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärmehormoonide (T3 / T4) vähenenud kontsentratsioon veres põhjustab inimese kehas väiksemat energiakäivet.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad rakkude hapniku tarbimist ja reguleerivad mitmesuguseid ainevahetusprotsesse. Kilpnäärmehormoonide taseme languse tõttu veres aeglustatakse mitmesuguseid ainevahetuse kulgemise protsesse ning vähem süsivesikuid ja rasvu laguneb. Täiendavad toidukomponendid, mis tekivad normaalsete söömisharjumuste korral, ei ole seetõttu lagunenud ja kogunevad koesse. Lisaks võib tõusta lipiidide (eriti kolesterooli) sisaldus veres.

Kaalutõus on patsienditi erinev. See sõltub muu hulgas vastavatest toitumisharjumustest ja sportimisest. Eriti noorematel patsientidel on tavaliselt raskemad sümptomid. Sageli ei omistata kaalutõusu kilpnäärme alatalitlusele. Isegi ravi alguses võib kaal esialgu pisut tõusta, kuni leitakse individuaalne õige annus.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kaotada kilpnäärme alatalitlust

iiveldus

Kilpnäärme alatalitlus viib muu hulgas loidi seedetrakti. Seetõttu võib iiveldus esineda ka selles kontekstis.

Iiveldus võib olla enam-vähem väljendunud ega ole tavaliselt seotud toidu tarbimisega. Nii tekib iiveldus ka söögikordade vahel. Sageli on see seotud kõhukinnisuse ja puhitusega ning rasketel juhtudel kaasneb sellega oksendamine. Mõnel patsiendil ilmneb see iiveldus koos pearinglusega.

Enamasti pole iiveldus esiplaanil kilpnäärme alatalitlusega, kuid see võib põhjustada ka märkimisväärset kannatuste taset.

Loe teema kohta lähemalt siit: Pearinglus ja kilpnääre - millised on suhted?

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus

Kõhulahtisuse ilmnemine kilpnäärme alatalitluse taustal on üsna haruldane. Tavaliselt ilmneb tugev kõhulahtisus kilpnäärme ületalitluse korral. Vastupidi, kilpnäärme alatalitlus põhjustab sageli tugevat kõhukinnisust (kõhukinnisus). Sellega võivad patsiendid mõnikord kogeda tugevat puhitust, kõhuvalu ja iiveldust. Mõnikord teatavad patsiendid, et raske kõhukinnisus vaheldub lühikese kõhulahtisusega (nn. paradoksaalsem Kõhulahtisus)

Teavet ummistumise kohta leiate jaotisest Kõhukinnisus - mida saate sellega teha?

Muud sisemised sümptomid

Südamerütm

Kilpnäärme alatalitluse (Hüpotüreoidism) vähendatud energiakulu ja südame aktiivsuse otsene pärssimine põhjustavad tavaliselt pulsi langust (nn bradükardia). Võistlussüdant seevastu täheldatakse tõenäolisemalt kilpnäärme ületalitluse korral.
Vähenenud südametegevuse tõttu on hüpotüreoidismi oht, et veri varitseb südame ees ja ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid. Üldiselt tundub süda laienenud. Lisaks on kilpnäärme alatalitlusega patsientidel sageli madal vererõhk.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Südame rütmihäirete tagajärjed.

Trepp

Suurenenud värinad tekivad eriti kilpnäärme ületalitluse korral (hüpertüreoidism). Lisaks sellele iseloomustab patsiente psühhomotoorne rahutus ja suurenenud ärrituvus. Värisemine (värin) suureneb tavaliselt siis, kui ta kinni haarab või kui käsi läheneb sihtmärgile. Aeg-ajalt esineva kilpnäärmega haigusjuht on üsna ebatüüpiline ja esineb ainult väga harvadel juhtudel.

kipitus

Veel üks harvaesinev kilpnäärme alatalitluse sümptom on naha pinnal kipitustunne, mida kannatanud peavad sageli ebamugavaks. Seda esineb sagedamini kätes ja jalgades. Paljud patsiendid märgivad sümptomite suurenemist ka öösel. Mõnikord vaheldub kipitus kahjustatud nahapiirkonna tuimusetundega. Lisaks kipitustundele on võimalikud ka muud ebanormaalsed aistingud.

Hüpoglükeemia

Nagu arvukad uuringud viimastel aastatel on näidanud, on kilpnäärme alatalitluse ja diabeedi (suhkruhaiguse) vahel seos. Selle kohaselt oli hüpotüreoidismiga patsientidel märkimisväärselt suurenenud kalduvus hüpoglükeemiale. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärmehormoonid (T3 / T4) vastutavad muu hulgas suhkru vabastamise eest varude varudest mitmesuguste ainevahetusradade kaudu. Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab seetõttu vere glükoosisisalduse vähenemist ja suurendab samal ajal hüpoglükeemia riski. Seetõttu on diabeediga patsientidel hädavajalik kilpnäärme talitluse normaliseerimine.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake Hüpoglükeemia.

Veepeetus

Sageli on kilpnäärme alatalitluse osana vesi kehas. Häiritud ainevahetusprotsessid tõmbavad vett anumatest välja ja kogunevad erinevatesse kudedesse. Patsiendid tunnevad turset (Tursed) kehale iseloomulikes kohtades. Need avalduvad peamiselt silmalaugudel, kätel ja jalgadel, samuti huultel ja keelel.
Harvadel juhtudel muutub keel häälepaelte turse tõttu. Patsiendid paistavad silma vaikse hääle ning aeglase ja vaevaga kõnega (Vaata ka: Paistes häälepaelad). Lisaks on väga harvadel juhtudel võimalik südame kaasamine. Südame turse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ülevaate ödeemist ja selle põhjustest leiate siit: Turse põhjused

Janu vähenenud

Kilpnäärme alatalitlusega patsiendid märgivad janu sageli märkimisväärselt. Selle tulemusel ei saa patsient säilitada soovitatud kogust 2 liitrit päevas.
Kilpnäärme alatalitlus põhjustab vee säilimist inimkehas. Selle tagajärjel ilmneb turse (tursed) peamiselt näol, silmalaugudel, kätel ja jalgadel. Vee akumuleerumise tõttu kehas on haigestunud inimesel janu vähenenud tunne.

Pea ja vaimu sümptomid

peavalu

Enamik kilpnäärme alatalitlust põdevaid patsiente teatab haiguse progresseerumisest peavalust. Lisaks peavalule teatavad patsiendid sageli suurenenud väsimusest, kiirest kurnatusest ja igapäevaste tegevuste märkimisväärsest aeglustumisest. Harvadel juhtudel võib tekkida kilpnäärme alatalitlusest põhjustatud migreen. Lisaks võib kilpnäärmehaigus raskendada olemasolevaid peavalusid.

Nagu üksikute uuringutulemused on viimastel aastatel näidanud, võivad kroonilised peavalud ka kilpnäärmehaiguste riski pöördvõrdeliselt suurendada.

Nägemishäired

Harvadel juhtudel hõlmab ka kilpnäärme alatalitlus silmi. Sageli on põhjustatud Hashimoto türeoidiit.
Nägemishäired võivad ilmneda peamiselt silmalihaste funktsiooni häirete tõttu. Sageli teatavad patsiendid topeltnägemisest. Lisaks võivad vesised silmad, paistes silmalaud või silmalaugude ebapiisav sulgemine põhjustada mitmesuguseid nägemishäireid. Väga harvadel juhtudel võib see kahjustada ka nägemisnärvi, mis mõjutab tugevalt nägemist.

Teave Hashimoto türeoidiit kas sa arvad ...? siin.

depressioon

Kilpnäärme alatalituse sümptomid võivad paljudel juhtudel olla sarnased depressiooni sümptomitega. Tüüpilised depressioonid on vähenenud autojuhtimine, loidus ja lohakus. Neid sümptomeid võib täheldada ka ravimata hüpotüreoidismi korral. Seetõttu on depressiooni kahtluse korral oluline kontrollida kilpnäärme taset alguses.

Kliiniliselt saab depressiooni eristada hüpotüreoidismist, kontrollides teiste sümptomite olemasolu. Krooniline hüpotüreoidism võib seevastu mõnel juhul soodustada tõelise depressiooni teket. Enamasti kaovad depressioonisümptomid pärast hüpotüreoidismi ravi alustamist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid

Paanikahood

Harvadel juhtudel avaldub kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) ka psühholoogiliste sümptomite kaudu. Patsiente iseloomustab väljendunud ärevus. Nad on ka väga närvilised ja hüppavad. Äärmuslikel juhtudel kogevad need patsiendid paanikahooge. Vaimseid sümptomeid ei tohiks psüühikahäire väljendusena valesti tõlgendada. Kilpnäärme hormoonide taseme reguleerimine viib reeglina sümptomite olulisele paranemisele.

Üksikasjaliku teabe kliinilise pildi kohta leiate aadressilt Paanikahoog.

Välised esinemised

Sümptomid nahal

Peaaegu kõigil juhtudel põhjustab hüpotüreoidism nahal sümptomeid:

• Turse: kilpnäärme alatalitlusest põhjustatud naha turset nimetatakse arstide poolt müksedeemiks. See ödeem erineb veepeetusest selle poolest, et pärast sissepressimist pole mõlke jäänud.
• jahe ja kahvatu nahk
• Praod ja kuivad, helbed kohad
• vähenenud higistamine (Hüpohidroos)

silmakotid

Harvadel juhtudel avaldub patsiendi silmades ka kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism). Põhjus on sageli kilpnäärme põletikuline haigus, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide, Hashimoto türeoidiidi, vähenenud tootmist. Lisaks võib kilpnäärme põletiku osana esinev hüpertüreoidism (Gravesi tõbi) põhjustada silmis arvukalt sümptomeid.
Enamik patsiente on teatanud kalduvusest silmade all tumedatele ja mõnikord väga tugevatele ringidele. Need ei esine mitte ainult suurenenud väsimuse korral, vaid ka igapäevaelus. Lisaks võivad silmaalused olla ka pundunud ja üles tõmmatud. Patsiendid kurdavad sageli vesiseid silmi, silmades kõrvetustunnet, suurenenud valgustundlikkust ja võõrkehade tunnet. Lisaks paistavad silmad sageli silma pistikupesast mõnevõrra väljaulatuvatena (nn. Exoftalmos) ja seetõttu on silmalau sulgemine mõnikord võimalik ainult piiratud määral. Silma lihaste häired võivad patsiendil põhjustada ka topeltnägemist ja muid nägemishäireid.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Tumedate ringide põhjused.

Juuste väljalangemine

Teine kilpnäärme alatalitluse tavaline sümptom (HüpotüreoidismKilpnäärmehaigused on Saksamaal üks levinumaid juuste väljalangemise põhjuseid. Tuleb arvestada, et nii hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism võivad põhjustada juuste väljalangemist.

Kui kilpnäärme alatalitluse leebemad vormid põhjustavad sageli ainult rabedaid ja väga kuiva juukseid, siis esinevad ka raskemad juuste väljalangemise vormid (oluliselt rohkem kui 100 karva kaotamine päevas). Peanahk näib samuti kuiv ja kare. Kilpnäärme alatalitlus (nt kulmud) võib mõjutada ka teisi kehakarvu.

Umbes iga teist ilmse hüpotüreoidismiga patsienti mõjutab juuste väljalangemine. Juuste väljalangemine areneb sageli aeglaselt ja jääb pikka aega märkamatuks.

Järgmiste artiklite kohta loe lähemalt siit:

• Juuste väljalangemine kilpnäärmest
• Juuste väljalangemine kilpnäärmehaiguse tagajärjel

Struuma areng

Joodipuudus võib põhjustada kilpnäärme alatalitlust. Keha üritab kompenseerida kilpnäärmehormoonide (T3 / T4) vähenenud tootmist, stimuleerides kilpnäärme kasvu. Selle tagajärjel suureneb kilpnääre üha sagedamini, mida tuntakse goiterina (struuma). Mõnikord võib see võtta tennisepalli mõõtmeid ja põhjusliku joodipuuduse korral saab seda ravida joodi asendamisega. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks struuma kirurgiline eemaldamine.

Täpsema teabe leiate siit: Struuma (Goiter)

Sümptomid meestel

Kilpnäärme alatalitlus põhjustab meestel mitmeid tüüpilisi sümptomeid. Sõltuvalt sellest, kui väljendunud hüpotüreoidism on, võivad sümptomid erineda ka meestel.

Alatalitlik kilpnääre läbib sageli ühe esimesena väljendunud väsimus ja kehv jõudlus peal. See võib ilmneda ka lohakuseta. Need sümptomid väljenduvad meestel nt. vähenenud tulemuste tõttu spordis, aga ka tööl. Suureneb ka unevajadus. Pole harvad juhud, kui teised inimesed märkavad neid sümptomeid tõenäolisemalt. Haigestunud inimene näib ebaloomulikult loid.

Muud sümptomid puudutavad temperatuuri tajumist. See on eriti märgatav meestel Külm sallimatus. See tähendab, et külmetate sagedamini ja tunnete meeldivat temperatuuri tavaliselt liiga külmana. Lisaks seostatakse meestel kilpnäärme alatalitlust sageli ühega Kaalutõus. Tuleb märkida, et kaalutõus on soovimatu ja seda ei saa seletada liigse toidutarbimise või vähese liikumisega.

Järgmine on kilpnäärme alatalitluse sümptomid meestel Muutused hääles helistama. Seda saab seletada häälepaelte paisumisega. On väljendunud kähedus. Muud sümptomid meestel hõlmavad karedat häält ja võib-olla aeglast, aeglast kõnet. See põhjustab ka kilpnäärme alatalitlust Sümptomid nahal. See on lahe ja kahvatu. Mõnikord on säärtel tursed.

Mõnel juhul avalduvad meestel kilpnäärme alatalitlus peamiselt seksuaalsust mõjutavate sümptomitega. Tekib a Libiido kaotus, see tähendab seksuaalse iha ja vägi kirjeldatud. Näiteks on mõnel ravimata hüpotüreoidismiga mehel erektsiooni raske saavutada.
Mainitud sümptomite esinemissagedus meestel on erinev. Igal hüpotüreoidismil ei pea olema kõiki sümptomeid.

Sümptomid naistel

Ka naistel avaldub hüpotüreoidism mitmete iseloomulike sümptomite kaudu. Nagu meeste puhul, koosneb ka kilpnäärme alatalitlus sellistest sümptomitest nagu Väsimus, nõrkus ja vähenenud sõit märgatav. Valesti reguleeritud temperatuuri tajumine ilmneb rohkem naistel kui meestel. See Külm sallimatus on naistel väga väljendunud.

Seal on ka üks oluline kaalutõus. Lisaks mõjutavad kilpnäärme alatalitluse sümptomid, eriti naistel, nahka, juukseid ja küüsi. See muutub taignaks Naha turse. Eriti mõjutatud on sääred ja silmalaud. Muud sümptomid naistel on üks kuiv ja rabe nahkmis püsib hoolimata suuremast kreemitamisest. Ka häälepaelad on meestega sarnaselt hõivatud, nii et võib täheldada ebaloomulikult sügavat, karedat häält.

Sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad metaboolsetes protsessides mitmesugused muutused. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab raseduse ajal ka mitmeid erinevaid sümptomeid. Ühelt poolt on raseduse ajal hüpotüreoidismi korral hormoonivaeguse üldised sümptomid. Nende hulka kuuluvad väsimus, naha, juuste ja küünte häired, samuti kehakaalu tõus ja külmatunne.

Kilpnäärme alatalitluse sümptomeid raseduse ajal võivad maskeerida või suurendada muud muutused kehas. Rase naine võtab kaalus juurde isegi terve kilpnäärme korral. Veepeetust raskendab raseduse ajal esinev samaaegne hüpotüreoidism. Kilpnäärme alatalitus on sündimata lapse jaoks raseduse ajal eriti oluline. Seda varustab ema kilpnäärmehormoonidega. Kui see pole võimalik, võib laps tõsiselt viga saada. Nende hulka kuuluvad vaimse ja füüsilise arengu häired. Seetõttu on kilpnäärme kontroll raseduse ajal äärmiselt oluline.

Loe selle kohta lähemalt: Hüpotüreoidism raseduse ajal

Sümptomid lapsel

Laste töötlemata hüpotüreoidismil võivad olla äärmiselt tõsised tagajärjed, kuna kilpnäärmehormoonid on lapse füüsilise ja vaimse arengu jaoks hädavajalikud. Kaasasündinud hüpotüreoidism on siin eriti ohtlik.

Emaümbruses varustab sündimata laps kilpnäärmehormoone. See ei kehti pärast sünnitust. Vahetult pärast sündi paistavad beebid silma nõrkuse, joomise laiskuse ja ükskõiksuse tõttu. Kui kilpnäärme alatalitus püsib, arenevad aja jooksul täiendavad märkimisväärsed sümptomid. Võib tekkida ebaõnnestumine, mis väljendub lühikese kehaehitusena. Liiga suur keel on lapsel sageli märgatav. Lisaks võib lapsel esineda ka kilpnäärme alatalitluse üldisi sümptomeid, näiteks kõhukinnisust, rabedaid juukseid ja küüsi ning tainast kuiva nahka. Vähenenud jõudlus ja vähene sõita räägivad ka lapse kilpnäärme alatalitlusest.

Vaimset arengut halvendab ka kilpnäärmehormoonide puudus. Intelligentsuse, keskendumis- ja mäluhäirete langus võivad olla sümptomid. Halvimal juhul on lapsel märkimisväärne vaimne alaareng. Seda nimetatakse ka kretinismiks.

Kui kilpnäärme alatalitlus ilmneb lastel suhteliselt hilja, st teismeliseeas, on esiplaanil täiskasvanutega sarnased sümptomid. Füüsilised ja vaimsed häired esinevad peamiselt varases lapsepõlves arengufaasis.

Diagnoosimine

Kilpnäärme hormoonide sisaldus veres määratakse.

Varjatud (subkliiniline = ilma sümptomiteta) Hüpotüreoidism on kilpnäärme vabad hormoonid T3 ja T4 veres normaalne, kuid aju hormoon, mis suurendab TSH-d.

Manifesti korral (koos sümptomitega) Hüpotüreoidism üks eristab sõltuvalt põhjuse asukohast. Kas see on kilpnääre ise, siis kilpnäärme hormoonid vähenevad, kuid aju hormoonid suurenevad. Kui põhjus on hüpofüüsis, on nii aju kui ka kilpnäärme hormoonid madal.

in Autoimmuunne türeoidiit antikehi saab tuvastada veres.

in kaasasündinud hüpotüreoidism määratakse ka türeoglobiin veres ja jood uriinis.

Edasi saab a Ultraheli kilpnäärmest tehtud. Ebaselgetel juhtudel võib olla kasulik stsintigraafia.

Hüpotüreoidismi ravi

Kaasasündinud Hüpotüreoidism on eluaegne tarbimine Kilpnäärme hormoonid (sünteetiline T4 = L-türoksiin) ja vere taseme kontroll on vajalik. Sama kehtib ka ilmse hüpotüreoidismi kohta. Asendusravi tuleb alustada aeglaselt ja aeglaselt.Lõplik annus sõltub individuaalselt patsiendi heaolust ja TSH väärtustest. See peaks olema normivahemikus 0,5–2,0 mU / l.

Varjatud hüpofunktsiooni tuleb hormoonidega ravida ka alla 70-aastastel patsientidel ja kui nad soovivad saada lapsi, kuna veresoonte lupjumise oht on suurem (=varajane ateroskleroos) koosneb.

tüsistus

Tüsistus võib olla a Myxedema kooma esineda, mis on tänapäeval väga haruldane! See on kõrge letaalsusega ja nõuab intensiivset meditsiinilist järelevalvet. hingamine tuleb toetada, elutähtsad funktsioonid tagada. Glükokortikoidid ja glükoos kinnitatakse infusioonidena, tuleb jälgida vee ja elektrolüütide tasakaalu. Türoksiini süstitakse veenidesse viivitamatult. Keha temperatuur normaliseerub aeglaselt, tavaliselt hüpotermia.

profülaktika

Seal üks Hüpotüreoidism kõrval Joodipuudus joodi tarbimine toidu kaudu peaks olema piisav. Soovitatav joodi kogus täiskasvanutele on 200 ug päevas. Rasedad naised vajavad umbes 300 ug päevas. Eriti jood sisaldavad toidud Merekalad, lõhe ja jodeeritud lauasool.