Vertiigo

sissejuhatus

Vertiigo on erineval kujul. Foobne posturaalne vertiigo on vertiigo üks levinumaid vorme ja selle põhjustavad tavaliselt olukorrad, mis on tavaliselt seotud psühholoogilise stressiga. Mõnel juhul põhineb põhjus ka füüsilisel haigusel. Vertiigo ilmneb tavaliselt paanikakujulise kukkumise hirmu korral ja see võib põhjustada ebakindlust ja ebakindlust. Kestus ulatub mõnest minutist mõne tunnini.Psühhogeense posturaalse vertiigo kontekstis võib mõnel juhul põhihaigusena täheldada ärevushäiret või depressiooni. Naistel esineb haigus vanuses 30–40 ja meestel umbes kümme aastat hiljem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vertiigo tüübid

määratlus

Pearingluse all mõistetakse üldiselt ebapiisavat ruumis orienteerumist, millega kaasneb ebakindluse tunne. Peapöörituse ajal kirjeldavad mõjutatud isikud end "tunnena nagu kiikuval laeval". Tavaliselt on see psühhogeense pearingluse vorm, mille võivad esile kutsuda psühholoogiliselt stressirohked olukorrad ja millega kaasneb järsk kukkumis hirm. Põhjus võib siiski olla ka orgaaniline.

põhjused

Eeldatakse, et lühiajalised, normaalsed tasakaaluhäired põhjustavad ülemäärase tõlgendamise ja põhjustavad tugeva reaktsiooni. Tervislikul inimesel korrigeeritakse ajutine tasakaalutus refleksitaolise väikese liigutusega. Posturaalse vertiigoga inimene reageerib palju jõulisemalt ja muudab nende kehahoiakut liigselt. Selle tulemuseks on pearinglus ja tajutav ebakindlus seismisel ja kõndimisel. Süsteem, milles haigus areneb, põhineb katsel teadlikult tasakaalu mõjutada. Haigestunud võivad sattuda spiraalsesse tsüklisse, kuna iseenesest põhjustatud pearinglust tõlgendatakse nii, et see on põhjustatud välisest.

Tüüpilised päästikud ei ole mitte ainult inimestevahelised konfliktid, vaid ka mõjutatud inimeste häirivad olukorrad, näiteks suured inimeste kogunemised, liftis reisimine, lennukiga reisimine või stressi tajuvad üldised olukorrad.

Loe selle kohta lähemalt: Pearinglus stressist.

Posturaalse vertiigo esinemisel võivad olla ka orgaanilised põhjused. Muutused aju teatavates struktuurides, näiteks epilepsia korral, kardiovaskulaarsete haiguste või tugevate nägemisstiimulite taustal, võivad põhjustada pearinglust.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus ja vereringe

Kinetoos on pearinglus, mis tekib reisi-, mere- või õhuhaiguse ajal.

Emakakaela lülisamba kaudu

Emakakaela lülisamba sündroomiga seoses võib täheldada vertiigo ja ebakindlust seismisel ja kõndimisel. Kaebused süvenevad liikumise ja pideva peaasendi korral. Haigestunud inimesed kurdavad sageli kaelavalu. Nägemis- ja kuulmishäireid, samuti sensoorseid häireid täheldatakse harvemini.
Pärast lülisamba kaelaosa pikaajalist immobiliseerimist (mitte liikumist), näiteks pärast hommikul üles tõusmist, võivad kaelalüli üksikute luude vahel olla ummistused (vt: Pearinglus hommikul). Sama kehtib kaelalüli selgroolülide degeneratiivsete protsesside ja õnnetuste kohta, mis põhjustavad selle piirkonna kahjustusi. Üksikute ummistuste äkilise vabanemisega võib kaasneda pearingluse äkiline algus. Kui teisest küljest ummistused püsivad, on protsessi edenedes kaela piirkonna lihased pinges.
Aja jooksul lühenevad vastaskülje lihased sünkroonselt. Selle tagajärjel on tundlik mõju tasakaalutunnetusele ja vertiigo sümptomite intensiivistumisele. Harvadel juhtudel põhjustavad emakakaela lülisamba muutused seal liikuva arteri kokkusurumist (kitsendamist). Pea pööramine võib põhjustada aju ebapiisava hapnikuvarustuse ja põhjustada pearinglust.

Lisateavet leiate meie teema alt: Pearinglus emakakaela lülisamba sündroomi korral

Pinge

Vertigo ei pea tingimata olema orgaaniline. Pinge võib selle ka vallandada - eriti kaela-, selja- ja silmalihased, kui need on püsivalt kokku tõmmatud, võivad põhjustada pearinglust. Kaela- ja seljalihased vastutavad selle eest, et pea ja pagasiruum püsiks püsti. Kui kehahoiakut ei pinguta pingeliste lihaste tõttu optimaalselt, võib see põhjustada keerulist ruumis orienteerumist, mis võib omakorda põhjustada pearinglust. Oma rolli võivad mängida ka silma lihased. Kui silma välimiste lihaste pinge tõttu ei saa silmaliigutusi tavapäraselt läbi viia, võib tulemuseks olla nägemise hägustumine ja pearinglus. Posturaalse vertiigo vastu võitlemiseks on seetõttu oluline kõigi näo-, kaela- ja seljapiirkonna lihaste füsioloogiline kontraktuur.

Nägemishäired

Silmahaigused on vertiigo sümptomite võimalik põhjus. Seda vormi nimetatakse silma vertiigoks. Isegi kui muud sümptomid on olnud pikka aega, tajutakse nägemiskahjustust kui tegeliku põhjuse sümptomit väga hilja. Ebaselged sümptomid, nagu pearinglus, peavalu ja seljavalu, avalduvad eelnevalt.

Võimalikeks põhjusteks on näiteks silmapõletik, nagu iriit (iirisepõletik), infektsioonid või gripp, vähenenud nägemine, nägemishäired silma lihase halvatuse korral strabismiga ja olemasolev kõrge vererõhk koos oluliste veresoonte muutustega.

Loe teema kohta lähemalt Pearinglus ja hägune nägemine ja Pearinglus ja silm.

Põhjused ENT piirkonnast

Tasakaalu organ asub sisekõrvas. Kui selles piirkonnas on haigus, põhjustab see tavaliselt vertiigo. Üks vorm on näiteks healoomuline, paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo, mille korral sisekõrvas on väikesed killud, mis põhjustavad liikudes peapööritust. Veel üks kliiniline pilt on Menière'i tõbi. Sisekõrvas on liiga palju vedelikku, mis võib põhjustada vertiigo episoode mõnest minutist kuni tunnini. Samuti võib peapööritust põhjustada tasakaaluorganist aju viivate närvide põletik. Seda kliinilist pilti nimetatakse vestibulaarseks neuriidiks.

Siin see läheb Kõrva põhjustatud pearinglus

kohvi

Kohv võib selle koostisosa kofeiini toimel uimasust tekitada. Kofeiinil on stimuleeriv toime ja see võib stimuleerida kesknärvisüsteemi. See võib näiteks suurendada pulssi, mis halvimal juhul võib põhjustada südame rütmihäireid. See võib omakorda põhjustada pearinglust. Lisaks võib kofeiin põhjustada veresoonte laienemist, mis võib põhjustada vere raskusjõu mõjul sagimist, mis võib põhjustada ka pearinglust.

Loe selle kohta lähemalt alt Peapööritus pärast kohvi

Psühhosomaatilised põhjused

Nagu ülalpool juba mainitud, on foobne posturaalne vertiigo vertiigo üks levinumaid vorme. See on psühhosomaatiline põhjus. Asjaomane inimene tunneb foobset hirmu, mis mõjutab füüsilist heaolu. See võib olla märgatav mitmesuguste sümptomite kaudu, sealhulgas pearinglus ja peapööritus. Posturaalse vertiigo esinemisega kaasneb sageli võidusõit ja nägemise hägustumine. Sel juhul võib olla kasulik põhihaiguse psühhiaatriline ravi, näiteks foobia.

Lennuga

Vertiigil pärast lendu või lennu ajal võib olla erinevaid põhjuseid. Ühest küljest kannatavad paljud inimesed lendamise ees, mis võib põhjustada psühhosomaatilist pearinglust, nagu juba eespool kirjeldatud. Teisest küljest võivad füüsikalised protsessid põhjustada ka vertiigo. Keha peab kohanema muutuvate rõhutingimustega ja pikamaalendudel võib juhtuda, et pikk istumisperiood võib põhjustada vere kogunemist jalgades. Kui keha ei suuda nende väliste tingimuste tõttu vereringet reguleerida, võib tekkida pearinglus. See võib jätkuda pärast lendu.

Rongisõiduga

Igasugune sõit võib põhjustada pearinglust. Näiteks võib juhtuda, et kui sõiduk seisab, keskendute liikuvale sõidukile. Seejärel saadetakse see ajule informatsioonina, et sõidad ise. See erinevus võib põhjustada lühikest pearinglust. Sama mehhanism toimub näiteks lugedes näiteks sõidu ajal. Fookuses olev objekt, näiteks raamat, tajutakse liikumatuna, mis ei vasta teabele, et üks on liikumises. See võib põhjustada iiveldust ja peapööritust.

diagnoosimine

Posturaalse vertiigo diagnoosimisel mängib olulist rolli üksikasjalik anamnees vallandavate tegurite, kestuse, tugevuse jne osas. Foobse posturaalse vertiigo diagnoosimine põhineb tüüpilisel anamneesil ning füüsiliste ja neuroloogiliste kõrvalekallete puudumisel. Täiendavad uuringud välistavad muud põhjused. Nende hulka kuulub muu hulgas nägemis- ja kuulmisorganite kontrollimine, orienteeruv läbivaatus Frenzel-prillide abil (prillid, mis takistavad silmadel fokusseeruda), et välistada nn nüstagm, ja välise kuulmiskanali loputamine kõrva-, nina- ja kurguarsti poolt, umbes tasakaalusüsteemi funktsioon. Ebaselgetel juhtudel kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu ultraheli või CT (kompuutertomograafia) ja MRT (magnetresonantstomograafia). Masse, näiteks akustilist neuroomi, saab sel viisil ära tunda.
Nn tservikogeense sündroomi diagnoosimisel ei ole spetsiifilisi uuringuid. Pärast kõigi muude haiguste lõplikku väljajätmist võib kaaluda emakakaela lülisamba diagnoosimist. Lihaspingete korral eristuvad mõjutatud isikud sageli kõverate peaasendite tõttu.

Silmaarsti tavapärasel uurimisel on võimalik tuvastada nägemishäireid, üldisi haigusi ja silma enda haigusi. Täielik uurimine ei kontrolli mitte ainult nägemist, vaid ka tuju, sealhulgas veresooni ja silmasisest rõhku. Iga-aastastel kontrollidel on ennetav funktsioon teatud haiguste esinemisel.

Sageduse jaotumine

Vertigo on suhteliselt tavaline 15% -l igat tüüpi vertiigodest. Foobne posturaalne vertiigo ilmneb koos Vestibulaarne neuroniit ja healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo kõige arvukam rahvastikus.

Sümptomid

Tüüpiline vertiigo sümptom on paanikasarnane kukkumise kartus, mis tekib rünnakute korral. Mõjutatud tavaliselt ei kuku, vaid kurdavad ebakindlust seistes ja kõndides. Sageli teatatakse unisusest. Väljastpoolt näib, et kõrvalekaldeid pole. Peapööritusnähtudega võivad olla seotud vegetatiivsed sümptomid, näiteks südamepekslemine, higistamine ja kerge värin (värisemine).
Oksendamine ja iiveldus pole tüüpilised foobsele posturaalsele vertiigole. Sümptomid paranevad koos alkoholi ja kehalise aktiivsusega.

peavalu

Peavalu on mõnel juhul kaasnev sümptom. Kui põhjus on lülisamba kaelaosa sündroom, võib seoses sellega tekkida peavalu ja vertiigo. Kui ilmneb esimene tugev peavalu, tuleks ajuverejooks igal juhul välistada. Kui teisest küljest kaasneb sümptomitega väljendunud vertiigo, võib see näidata vestibulaarset migreeni.
Peavalud tekivad ka kinetooside taustal.

Nägemispuue

Vertiigoga võivad kaasneda nägemishäired. Mõjutatud inimesed tajuvad oma ümbrust hägustuna, näevad triipe või vilkuvat valgust.

iiveldus

Iiveldus ja oksendamine on tüüpilised pearingluse sümptomid, mis esinevad mere-, reisi- või õhuhaiguse taustal.

Pearinglus lamades

Vertiigoga patsientidel vertiigo tavaliselt lamades ei täheldata. Sel juhul on tõenäolisem healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo, mis on sageli seotud nende sümptomitega. See tuleks diferentsiaaldiagnoosina välistada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Pearinglus lamades - need on põhjused

Ebakindlus - miks see juhtub ja mida ma selle vastu teen?

Vertiigo all kannatavad patsiendid kurdavad sageli ebakindlat kõnnakut. See tuleneb ebapiisavast ruumis orienteerumisest. Aju saab püsivat tagasisidet lihaste, nägemisstiimulite ja tasakaaluorgani kohta, millises asendis ja orientatsioonis keha praegu on. Kui üks neist komponentidest välja jäetakse, võivad teised süsteemid seda sidumist siiski kompenseerida. Näiteks on võimalik püsti jääda, kui oma silmad on suletud, ilma uimasust tundmata. Kui aga toimub haigusega seotud protsess, ei pruugi keha enda infosüsteemide tasakaalu enam säilitada. Seejärel ei saa aju enam kehaasendi kohta piisavalt või võib-olla ebaõiget tagasisidet, mis võib põhjustada peapööritust.

Selle ebastabiilse kõnnaku ravi sõltub selle põhjusest. Need võivad olla mitmekülgsed. Neuroloogilised häired on kõnnakuhäirete tavaline põhjus. Nagu eespool mainitud, võib teatud lihaste pinge põhjustada ka sellist tasakaalutust. Seda saab tasakaalustada suunatud lõdvestusharjutustega. ENT tervisekontroll võib anda ka kasulikku teavet, kuna sisekõrvas võib esineda tasakaaluorgani haigus. Kui ebakindel kõnnak on ainult pisut väljendunud, võib see aidata ka teadlikul keskendumisel teatud objektide kinnitamisele kõndimise ajal ruumis. See reklaamib visuaalset infosüsteemi. Kui see pole võimalik, tuleks läbi viia oftalmoloogiline selgitus.

Siin on peamine artikkel Kõnnaku häire

Mis vahe on vertiigo ja vertiigo vahel?

Esiteks erinevad kaks tüüpi vertiigo sellest, kuidas inimene end tunneb. Pöörlevat vertiigo kirjeldavad mõjutatud isikud “nagu oleksid nad karussellis”. Nii et teil on tunne, et kõik keerleb teie ümber, kust pärineb nimi "vertiigo". Vertiigo põhjus on tavaliselt orgaaniline, enamasti mõjutavad tasakaalu elundit või sellega seotud struktuure. Vertigo on seevastu sageli psühhogeenne, näiteks foobne. Peapöörituse all kannatavad inimesed kirjeldavad seda tunnet justkui laevaga, mis kaldub edasi-tagasi.

Kestus

Kui kaua pearinglus kestab, sõltub selle põhjustest. See võib varieeruda sekunditest tundideni; kestust ei saa üldiselt kindlaks määrata. Kuna posturaalne vertiigo on sageli foobse episoodi tagajärg, kestab vertiigo tavaliselt sama kaua kui see episood. Kuid see on iga inimese puhul väga erinev. Kui peapöörituse põhjuseks on aju ebapiisav verevarustus, võib see kesta seni, kuni vereringe on taas normaliseerunud. Kuid see seisund võib liiga kaua kesta ka teadvuse kadumiseni.

teraapia

Foobse posturaalse vertiigo korral, mis põhineb psühhogeensel põhjusel, viivad käitumisravi meetmed sageli olukorra paranemiseni. Ravis on abiks mitmesugused lõdvestusvõtted, näiteks Jacobseni järkjärguline lihaste lõdvestamine ja autogeenne treenimine.

Liikumishaiguse sümptomaatiliseks raviks kasutatavad toimeained on näiteks skopolamiin, dimenhüdrinaat, cinnarizine ja meclozine. Enne ravimite kasutamist on kasulik küsida nõu apteegist.
Emakakaela lülisamba põhjustatud vertiigo raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Need leevendavad valu, omavad põletikuvastast toimet ja leevendavad lihaspingeid. Lisaks võivad konservatiivsed meetmed, nagu füsioteraapia ja füüsilised rakendused, parandada sümptomeid ja lihaste lõdvestamist.

Kondilise luustiku väärarenguid, mille tagajärjel tekivad lihaspinged, ravitakse asjakohase lihasekoolituse või ortopeediliste kingade sisetaldadega.
Pearingluse ravimisel silmahaiguse korral aitab selle põhjustaja sobiv ravi. Selleks võib olla näiteks prillide väljakirjutamine õige retsepti alusel.

Vertiigo olemasolu korral tuleb edasiste selgituste saamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Peaaegu kõik vertiigo vormi põhjused vajavad ravi, mille arst on määranud.
Esiteks on oluline olla teadlik vertiigo omadustest.Milline vertiigo vorm on olemas - kas vertiigo või vertiigo? Kui kaua peapööritus kestab? Kui tihti seda juhtub? Kas pearinglus ilmneb puhkeolekus ja / või liikumisel? Kas teatud päästikuid saab välja filtreerida? Kas lisaks peapööritusele on tunda ka vegetatiivseid sümptomeid nagu südamepekslemine ja higistamine? Kas teil on iiveldust, peavalu ja muutusi kuulmises ja nägemises?
Ägedas olukorras aitab see lamada või istuda. Kui see suurendab pearingluse sümptomeid, võib staatilise objektiga kinni hoidmine vähendada kukkumise hirmu. Silmad peaksid olema keskendunud kauguses asuvale objektile ja kaela tuleks võimalikult vähe liigutada. Kõiges selles mängib eriti olulist rolli sügav, rahulik hingamine. See varustab aju piisavalt hapnikuga ja samal ajal on rahustava toimega. Kui pearinglus ilmneb peamiselt reisimise ajal, on soovitatav veeta suur osa ajast magades.

homöopaatia

Peapööritust võib proovida ravida homöopaatiliselt, isegi kui see ravivõimalus pole teaduslikult tõestatud. Järgmised abinõud võivad aidata. Kurnatusseisundites nt. Unepuuduse tõttu võib ambergrisea võtmisel olla positiivne mõju. Kui ärevushäire tagajärjel on foobne posturaalne vertiigo, võiks abi olla Argentum nitricum. Gelsemiumit soovitatakse kaela pingest või nägemishäiretest põhjustatud pearingluse vastu.

prognoos

Posturaalse vertiigo prognoos on tavaliselt hea pärast vallandavate tegurite kindlakstegemist ja kõrvaldamist. Krooniline pearinglus näitab sageli psühholoogilist vallandajat. Samuti võib see sobiva psühhoterapeutilise ravi korral uuesti kaduda.

profülaktika

Reeglina ei saa vertiigo profülaktiliselt ravida. Seetõttu on veelgi olulisem sümptomid õigeaegselt ära tunda ja alustada sobivat ravi.