Behceti tõbi

sissejuhatus

Behceti tõves on väikeste veresoonte põletik, nn vaskuliit. Haigus on nimetatud Türgi arsti Hulus Behceti järgi, kes kirjeldas haigust esmakordselt 1937. aastal.
Lisaks veresoonte põletikule võib haigus väljenduda ka teistes elundisüsteemides. Põhjus pole veel selgelt välja selgitatud.

Behceti tõve sümptomid

Behceti tõbi on süsteemne haigus, mis tähendab, et haigus võib levida kogu elundisüsteemi. Selle tagajärjel võivad igal patsiendil erineval määral ilmneda erinevad sümptomid. Need sisaldavad:

• Vedelad või suuhaavandid
• Apthae või haavand pärakus
• Silma põletik
• Naha muutused ja nahaärritus
• Seedetrakti kaebused
• Liigeste põletik
• Närvisüsteemi kaasamine

Behceti tõve peamisteks sümptomiteks on valulikud suuhaavandid suus, mis esinevad enamasti suu tagaosas, aga ka haavandid või haavandid suguelundite piirkonnas ja silma keskmise naha põletik.
Muud kaasnevad sümptomid on mitmesugused naha muutused mõnedel patsientidel. See võib olla aknetaolised pustulid, juuksefolliikulite põletik, haavandid, klompide moodustumine või kalduvus nahaärritusele. Kuna Behceti haigus progresseerub faasidena, on alati sümptomaatideta intervalle. Varased nähud või sümptomid on peamiselt korduvad kurgumandlid.

Apthene kui peamine sümptom

Behceti tõve üks peamisi sümptomeid on haavandid. See on naha või limaskesta valulik kahjustus. Väikese haavandi ümber moodustub põletikuline piir. Nende läbimõõt on umbes 1–30 mm. Need süttivad väga kiiresti ja võivad põhjustada tugevat valu.
Kuid nad pole nakkavad.
Behceti tõve korral ilmuvad haavandid haavandid haiguse väga varases staadiumis. Sageli on need süsteemse haiguse esimene märk. Kangerate haavandeid leidub tavaliselt suguelundite piirkonnas või suus.
Kangerihaavad paranevad mõne aja pärast, kuid naasevad. Väga suured haavandid võivad armid jätta. Kurguhaavade tekke vastu ei ole uimastiravi, valu leevendamiseks saab kasutada ainult erinevaid vahendeid.

Loe teema kohta lähemalt: Aftad - erinevad raviviisid

Apthens suguelundite piirkonnas

Behceti tõve üks esimesi sümptomeid on suguelundite piirkonnas esinevad haavandid.
Kurguvalu on põletikulise servaga ümbritsetud suguelundite piirkonna limaskesta või naha valulik kahjustus. Nii et need on väikesed haavandid. Poistel esinevad need peamiselt munandikotil. Need haavandid jätavad armid tavaliselt täiskasvanueas.
Naissoost mõjutavad tavaliselt välised suguelundid. Ka siin on tavaliselt armistumine.

Silma kaasamine

Silma sümptomid on tavalised, kui teil on Behceti tõbi.
Need sümptomid on sageli haiguse peamine probleem. Esikambris võib tekkida mäda, nn hüpopoon. Lisaks võib esineda iirisepõletikku, mida nimetatakse uveiidiks. Kui see põletik püsib pikka aega, võib see põhjustada nägemise kaotuse. Kardetud komplikatsioon on kannatanute pimedus.
Tüsistuste välistamiseks tuleks kahjustatud isikule teha regulaarne oftalmoloogiline uuring.

Seedetrakti kaasamine

Behceti tõbi võib põhjustada sümptomeid ka soolestikus või seedetraktis. Sarnaselt suu limaskesta haavanditega on soole limaskesta defekte. Võimalikeks sümptomiteks on halb enesetunne, tugevad kõhukrambid, mustad väljaheited või verine kõhulahtisus.
Võimalik, et sümptomid on sarnased Crohni tõvega (põletikuline soolehaigus).

Samuti võiks see teema teid huvitada: Krooniline põletikuline soolehaigus

Behceti tõvega seotud liigeseprobleemid

Behceti tõvest mõjutatud võivad samuti kogeda liigeseprobleeme. Neid vallandab liigesepõletik. See põletik on tavaliselt väga kerge ja paraneb tavaliselt mõne nädala pärast, jätmata püsivaid kahjustusi.
Enamasti on mõjutatud suured keha liigesed. Põlv, pahkluu, randme või küünarnukk on väga tüüpilised. Liigesümptomid võivad avalduda tursena, valu, jäikuse ja piiratud liikumisvõimega.

Lisateave selle kohta: reumatoidartriit

Behceti tõve ravi

Behceti tõve ravi seisneb peamiselt kortisooni manustamises. Ravimit manustatakse kas tableti kujul või intravenoosselt, see sõltub muu hulgas haigete sümptomite seisundist ja tõsidusest.
Kortisoon pärsib kehas esinevat põletikku.
Kortisooni saab lokaalselt, näiteks salvi kujul, kasutada väliselt nähtava põletiku, näiteks silma korral.
Haiguse väga raske kulgemise või ägenemiste korral võib välja kirjutada ka immunosupressiivse ravimi või selle alternatiivina. Immunosupressant vähendab immuunsussüsteemi funktsiooni, piirates immuunrakkude kasvu. Kesknärvisüsteemi kaasamisel antakse sageli kahe ravimi kombinatsioon.

Behceti tõve prognoos

Behceti tõbi on krooniline haigus. Haigus esineb sageli episoodides, st mõjutatud isikutel on faasid, kus sümptomid on vaid kergelt või vaevumärgatavad, ning seejärel ka faasid, milles haiguse tüüpilised sümptomid on rasked. Vastupidiselt ägedatele haigustele pole selgesti määratletavat lõpp-punkti. Behceti tõve korral saab põhimõtteliselt ravida ainult sümptomeid, mitte põhjuseid.
Uimastiravi täpset kestust ei saa üldiselt kindlaks määrata. Siiski on aastaid või ravi võib kesta haigestunud inimese kogu elu. Haigus nõrgestab immuunsussüsteemi, mis võib muuta patsiendi vastuvõtlikumaks mitmesuguste muude haiguste suhtes.
Kui haigus diagnoositi lapseeas, võivad sümptomiteta lõigud muutuda pikemaks. Mõnel patsiendil on Behceti tõbi taandumas. Kuid üldist prognoosi ei ole võimalik teha, haiguse kulg on selleks liiga individuaalne.
Samuti on võimalik, et haiguse käigus võivad tekkida komplikatsioonid, eriti silmad. Haiguse tõttu lühendatud eluiga ei saa siiski eeldada.

Behceti haiguse põhjused

Kahjuks pole Behceti tõve põhjused veel lõplikult välja selgitatud.
Põhjus on tõenäoliselt autoimmuunhaigus, mis viib veresoonte põletikuni. Sel põhjusel arvatakse haigus reumaatiliste tüüpide hulka, kuna autoimmuunsed reaktsioonid põhjustavad põletikku, näiteks liigestes.
Haigestunud isikutel kahtlustatakse ka geneetilist eelsoodumust, kuna haigus on tavalisem teatud kohalikes piirkondades. Geneetilise eelsoodumuse tõttu ei ole immuunsussüsteem, mis peaks kaitsma keha sissetunginud viiruste ja bakterite eest, enam korralikult töötama. See tunneb keha enda kudet sissetungijana ja ründab seetõttu seda. Nii et see võitleb iseendaga. See põhjustab põletikulisi reaktsioone.
Behceti tõve korral võib neid häiritud autoimmuunseid reaktsioone leida väikestest veresoontest. Selle tagajärjel ilmneb põletik eriti nahas, limaskestas (seede-, suguelundite ja kuseelundeid joondavad lima moodustavad koed) ja silmas.
Teadlased kahtlustavad, et rolli mängivad ka välised mõjud, näiteks bakteriaalne ja viiruspõletik.

Lugege ka meie teemasid:

• Reumatoidartriidi ravi
• Raynaud 'sündroom

Kuidas diagnoositakse Behceti tõbi?

Behceti tõvega patsientide diagnoos tehakse tavaliselt pärast väliselt nähtavate sümptomite ilmnemist. Nende hulka kuuluvad eriti haavandid suuõõnes, haavandid suguelundite piirkonnas ja muud tüüpilised nahamuutused.
Lisaks saab testi abil selgitada, kas teil on Behceti tõbi või mitte. Seda testi nimetatakse pathergy testiks. Soolalahus süstitakse otse naha alla. Kui nahareaktsioon, mille koosseisus tekivad tükid ja põletik, tekib sel hetkel veidi hiljem, põeb patsient tõenäoliselt Behceti tõbe.
Diagnoosi kindlakstegemiseks võib lisaks teha immunoloogilisi vereanalüüse või MRT-d.

HLA B51 Behceti tõve vereanalüüsides

HLA süsteem on valkude rühm, mis esinevad rakkude pinnal ja on olulised immuunsussüsteemi funktsioneerimiseks. Lühend HLA pärineb inglise keelest (Human Leukocyte Antigen).
HLA tüpiseerimist saab läbi viia Behceti tõvega patsientidel. Uuritakse, kas patsient on HLA B51 positiivne. See kehtib 70 protsendi kogu Behceti haiguse kohta.

Behceti haiguse diagnoosimise osana määratakse ka HLA. Lisateabe saamiseks lugege järgmist artiklit: HLA - inimese leukotsüütide antigeen

Kas Behceti tõbi on nakkav?

Praeguste teadmiste kohaselt pole Behceti tõbi nakkav. Selle põhjuseks on asjaolu, et tõenäolise põhjusena kirjeldatakse autoimmuunhaigust, st geneetilist defekti. Immuunsussüsteem, mis on tegelikult viiruste, bakterite või seente vastu võitlemiseks, tunneb keha enda kude võõrastena ja hakkab sellega võitlema. See immuunsüsteemi vale programmeerimine on geenidesse kinnistunud ja seetõttu pole see nakkav.
Selle haiguse sümptomid pole ka nakkavad. Siia hulka kuuluvad ka haavandid suguelundite piirkonnas või suus.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole nakatumise ohtu isegi haavandite korral.