Paistes liigesed

määratlus

Paisunud liigesega võivad liigeses piirkonnas esineda mitmesugused struktuurid, näiteks sidemed, kõõlused või kapslid. Paisunud liigese põhjustab sageli vedeliku kogunemine liigeseõõnde, mida nimetatakse liigese efusiooniks. Enamasti toimub efusioon vigastuse või põletiku osana. Kogunenud vedelik võib olenevalt põhjusest olla ka mädane (nakkav põhjus) või verine (enamasti traumaatiline põhjus).

põhjused

Paisunud liigese põhjused võivad olla erinevad. Ühelt poolt võib see olla liigese liigtarbimine, mis sageli ilmneb põlveliiges. Isegi sellised ägedad vigastused nagu meniski või ristisideme rebend põhjustavad tavaliselt liigese turset ja sellega seotud liigese efusiooni. Liigeste turse võib tekkida ka osteoartriidi korral, mis esineb sageli vanuse kasvades, milleks on liigeste kulumine kõhre kulumise tõttu. Lisaks nendele kliinilistele piltidele võib bakteriaalne või viiruspõletik põhjustada ka liigese turset, seda nimetatakse artriidiks. Bakteriaalne põletik võib esineda näiteks süüfilise, tuberkuloosi või borrelioosi taustal, samuti seedetrakti infektsiooni või kuseteede infektsiooni tagajärjel - selle tüüpilised patogeenid on klamüüdia ja salmonella, mida nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Süsteemsete haigustega nagu psoriaas või põletikuliste soolehaigustega nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit võib kaasneda ka liigese turse.
Kui mitu liigest on korraga paistes, paneb see arst kõigepealt mõtlema reumaatilisest haigusest. Reumaatilised haigused hõlmavad palju erinevaid kliinilisi pilte. Neil on ühist see, et keha toodab antikehi, mis on suunatud keha enda struktuuride vastu ja vallandavad seega liigeseid kahjustava põletiku. Tüüpilised sümptomid on hommikune jäikus, valu / liikuvuse paranemine kogu päeva jooksul, valu (erinevalt osteoartriidist), mis esineb ka puhkeolekus ja on kõige tugevam hommikul.

Menopausi

Menopausi ajal mõjutavad naisi sageli liigeseprobleemid. Sümptomid liiguvad sageli ühest liigesest teise, nii et mõjutatud naised kardavad sageli, et nad põevad reuma. Hormoon progesteroon vastutab menopausi ajal esinevate liigeseprobleemide eest, mis on eriti efektiivne raseduse ajal ja vastutab raseduse säilitamise eest. Progesterooni teine ​​efekt on sidekoe lõdvendamine. Menopausi ajal langeb progesterooni ja östrogeeni tase järsult ning vastandlikud mõjud muutuvad märgatavaks: Liigeste korral kõvenevad liigesemembraanid. Selle kõvenemisega kaasneb tavaliselt alguses valu ja mõnikord põhjustab see ka liigese halba liikuvust. Nende menopausi ajal esinevate liigeseprobleemidega kaasneb mõnikord ka mõjutatud liigese turse. Muidugi ei pea menopausi kõik liigeseprobleemid / liigeste tursed olema pärit menopausi endalt, tüüpilised põhjused võivad siiski kahtluse alla seada.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Menopausi sümptomid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Samaaegsed sümptomid

Paisunud liigesega kaasneb tavaliselt liikumisest sõltuv valu ja piiratud liikuvus. Sageli on liigese ümbritsevas piirkonnas ka rõhutundlikkus. Kui päästik on põletik, võib sageli täheldada põletiku viit kardinaalset tunnust: turset, ülekuumenemist, punetust, valu ja funktsiooni halvenemist. Kui palavikuga kaasneb liigese turse, on suhteliselt ohutu eeldada, et turse põhjus on bakteriaalne või viiruspõletik, sel juhul tuleb ravi saamiseks pöörduda arsti poole. Kui liigese tursega kaasneb sinakas värvimuutus, peaks seda selgitama ka arst, kuna see on tõenäoliselt tingitud liigese veritsusest.
Hommikune jäikus on tüüpiline kaebus reumaatiliste haiguste ja osteoartriidi korral. Patsient vajab umbes 30 minutit, kuni ta saab kahjustatud liigest uuesti korralikult liigutada ja valu paraneb. Selle tulemusel paraneb liikuvus päevasel ajal treeningu kaudu. Osteoartriidiks nimetatakse ka esialgset valu, kus valu ilmneb liikumise alguses ja paraneb liikumise käigus. Näiteks ilmneb valu esmalt kõndimisel pärast pikka istumist või seismist.

Lugege ka meie teemasid: Reumatoidartriit ja osteoartriidi sümptomid

Punaste täppidega paistes liigesed

Kui punased laigud kaasnevad ühe või mitme paistes liigesega, võivad need olla üksteisega seotud või mitte. Punaste laikude ilmnemise põhjuseks koos liigese tursega võib olla näiteks psoriaas (psoriaas), mis mõnel patsiendil ilmneb ka liigese osalusel. Lööve on tavaliselt venitatud ja nagu haiguse nimigi ütleb, ketendav.
Erütematoosne luupus, reumaatiline põletikuline haigus, võib olla seotud ka liigeseprobleemide ja nahalööbega (eriti päikese käes viibinud piirkondades). Lisaks on ka muid sümptomeid, näiteks iseloomulik liblikakujuline näo punetus. Haigus esineb peamiselt noortel naistel. Ka puukborrelioosi korral võib kaugelearenenud liigesprobleemidega kaasneda punane laik. See punane laik on puugihammustus, Lyme'i tõve kandjana levib punane lööve laiali ja umbes, mistõttu nimetatakse seda ka eksitavaks punetuseks. Reumaatiline palavik, mis tavaliselt ilmneb lastel, on üks peamisi sümptomeid, mis on seotud liigese ebamugavustunde / liigese tursega. Niinimetatud Nodosumi erüteem, punane väga valus tükk, nagu ka see Annuse erüteem, rõngakujuline punetus enamasti pagasiruumi peal.

Paistes liigesed koos valu

Valu on paistes liigesega kaasnev tüüpiline sümptom. Valu on tegelikult alati olemas, eriti traumaatilise liigese turse korral. Põletikuliste sündmuste korral on valu ka tüüpiline sümptomikompleks. Reumaatiliste kaebustega kaasneb valu ka nii puhkeolekus kui ka stressi all. Liigeste turse ilmneb väga vähestel juhtudel ilma valuta.

Paistes liigesed

Kui liigese tursega kaasneb palavik, on esimene kahtlus, et tegemist on nakkusliku liigese efusiooniga, s.o bakteriaalse või viirusliku liigesepõletikuga. Patogeenid võivad näiteks migreeruda liigesesse seedetrakti või kuseteede põletiku kaudu, mida tavaliselt nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Sellised liigesepõletikud tekivad sageli pärast liigeseoperatsiooni, näiteks liigese punktsiooni osana. Selliste sekkumistega üritatakse muidugi toimida alati võimalikult steriilselt, kuid kahjuks ei saa kunagi täielikult välistada põletikku kui tüsistust.
Kui liigeseprobleemid tekivad lastel vanuses viis kuni viisteist, umbes kaks kuni kolm nädalat pärast hingamisteede infektsiooni, tuleks mõelda ka reumapalaviku põhjustajale. Streptokokid on reumaatilise palaviku põhjustajad. Antikehad, mis keha moodustab streptokokkide vastu, ei ründa mitte ainult baktereid, vaid reumaatilise palaviku korral ka organismi enda struktuure. Kuid reumaatiline palavik tekib nüüd penitsilliini sihipärase manustamise tõttu ainult väga harva.

diagnoosimine

Liigeste turset saab tavaliselt diagnoosida lihtsalt seda vaadates ja liigest tunnetades. Paisunud liigese põhjust on aga raskem kindlaks teha. Arsti jaoks on oluline teada, millal liigeste turse on tekkinud, kas see oli seotud trauma / vigastusega, kas on mõjutatud ainult üks liigest või mitu ja kas on ilmnenud täiendavaid sümptomeid, näiteks palavik. Sageli on võimalik eristada traumaatilist ja põletikulist põhjust. Seejärel uurib arst liigest üksikasjalikult, pöörates erilist tähelepanu tüüpilistele põletikunähtudele, nagu punetus ja ülekuumenemine. Mõnel juhul järgneb sellele ultraheliuuring, mille abil saab ennekõike hinnata liigese efusiooni ulatust. Põletikulise või reumaatilise päritolu kahtluse korral järgneb tavaliselt vereanalüüs ja liigese punktsioon. Kui arst kahtlustab liigeste kulumist, on diagnoosimisel hea valik röntgenuuring. Kui kahtlustatakse liigesevigastusi, näiteks põlveliigese tüüpilisi vigastusi (nt meniski rebend, ristisideme rebend), on parim viis kahtlustatava põhjuse hindamiseks magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Ravi / teraapia

Sageli pole paistes liigese ravi vajalik ja turse kaob mõne päeva pärast iseenesest. Eriti oluline on hoolitseda kahjustatud liigese eest; see kehtib ennekõike liigese turse kohta, mis on tekkinud ülekoormamise või vigastuste tagajärjel. Jahutusrakendusi kasutatakse sageli toeks. Selleks võib kasutada rätikutesse pakitud külmasid pakke (mitte ilma ümbrikuta, vastasel juhul võite külmuda) või jahutavaid salve. Soojuse rakendamine on harva kasulik ja mõnikord isegi kahjulik.
Osteoartriidi korral võib kuumuse rakendamine pakkuda osalist leevendust. Lisaks külmadele rakendustele võib kasutada valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid preparaate. Neid preparaate kasutatakse enamasti kohapeal kasutatavate geelide kujul. Näiteks on populaarne Voltaren® koos toimeaine diklofenakiga. Tablettide kujul võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu diklofenak, ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape. Kui liigeste tursel on põletikuline põhjus, võib arst süstida leevendusse liigese ruumi kortisooni ja mõnikord ka kergeid tuimestavaid aineid. Kui vedeliku kogunemine on tugev, mis on seotud patsiendi jaoks tõsiste piirangutega, teeb arst vedeliku eemaldamiseks ja seeläbi liigese leevendamiseks ühise punktsiooni. Torke ei aita turse põhjust eemaldada, vaid toimib ainult sümptomaatilise, ebamugavustunnet leevendava protseduurina. Lisaks on punktsiooni eeliseks see, et eemaldatud vedelikku saab uurida patogeenide või muude kõrvalekallete suhtes ja vajadusel järeldada selle põhjuse kohta, mis pole veel kindlaks tehtud. Osteoartriidi korral on üldiselt soovitatav liigese-õrn sport, sealhulgas ujumine ja jalgrattasõit.

Lugege ka meie teemasid: Osteoartriidi ja reumatoidartriidi ravi

Kestus

Kui kaua liiges on paistes, ei saa üldiselt vastata, see sõltub algpõhjusest. Kui see on spordivigastus, vaibub turse tavaliselt mõne päeva pärast. Reumaatilise haiguse taustal võib turse püsida nädalaid. Sümptomid püsivad kauem, eriti reumaatiliste haiguste korral. Kui liigeste turse püsib kuus nädalat või kauem, muutub tõenäolisemaks reumaatiline haigus.

Paistes liigesed eriti kätel / sõrmedel

Kui tegemist on sõrmede või käte liigeste tursega, mõeldakse sageli selliste reumaatiliste haiguste nagu reumatoidartriit ees. Liigeste vigastuse tõttu tekkiv liigeste turse esineb harvemini käes / sõrmedes kui näiteks põlves või pahkluus. Kahjuks avalduvad reumaatilised haigused sageli kõigepealt sõrme liigestes. Tavaliselt on mõjutatud mitu liigest. Reumaatiliste haiguste jaoks on tüüpiline, et nendega kaasneb mõjutatud liigeste hommikune jäikus. Eriti kui sümptomid püsivad kauem kui kuus nädalat, peaksite otsima spetsiaalselt reumaatilist haigust. Lisaks reumaatilistele haigustele pole sõrmede osteoartriidi sümptomid haruldased. Kuidas saab vahet teha osteoartriidi turse ja reumatoidartriidi vahel? Selle jaoks on oluline näpunäide turse asukoht. Artroos mõjutab sageli sõrmede liigeseid, mida tavaliselt ei mõjuta reumatoidartriit. Pöidla sadula liigest mõjutab sageli ka osteoartriit ja seetõttu osutab see rohkem osteoartriidile. Sageli on mõjutatud ka keskmised liigesed, samas kui reumahaigus mõjutab tavaliselt põhilisi liigeseid.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Paistes sõrmed ja käed

Pärast treeningut on paistes liigesed

Kui pärast treeningut ilmneb liigese turse, võib see viidata ülekoormusele. Tüüpiline liiges ülekoormuse korral on põlveliiges, näiteks pärast sörkimist või jalgpalli mängimist. Mõjutatud liigest tuleb paar päeva pärast ülekoormamist säästa, kuna see põhjustab tavaliselt turse taandumist iseseisvalt. Kui turse ei kao, tuleb selgituse saamiseks pöörduda arsti poole. Liigeste paistetus pärast treeningut võib olla seotud ka vigastusega, sagedamini meeskonnaspordialadel nagu jalgpall. Sündmus, mis lõpuks turseni viis, ei pidanud olema nii drastiline, et see viib viivitamatult spordi katkestamiseni, kuid selle võib põhjustada ka kokkupõrge, kus turse areneb aeglaselt alles pärast spordi lõppu. Liigese turse korral pärast treeningut on oluline liigest mõneks päevaks kaitsta ja võimalusel seda jahtuda.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Kõige tavalisemad spordivigastused