Võõrutamine - kuidas seda kõige paremini teha?

määratlus

Kui imetamine pole enam võimalik või seda enam ei soovitata, viiakse imetamine läbi. Seda mõistetakse kui lapse järkjärgulist rinnapiimast võõrutamist. Ideaalis kaasneb sellega rinnapiima tootmise vähenemine. Eristatakse esmast võõrutamist vahetult pärast sündi ja teisest võõrutamist pärast teatud imetamisperioodi. Lisaks ajalisele komponendile võivad võõrutamise põhjused olla ka ema haigused ja sellega seotud ravimite tarbimine või lapse haigused, mille tõttu rinnaga toitmine pole enam võimalik.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Probleemid lapse rinnaga toitmisel
• Probleemid rinnaga toitmise ajal emal

Millal on parim aeg võõrutada?

Eristatakse primaarset ja sekundaarset võõrutamist.

Esmane võõrutamine toimub kohe pärast sündi. Vastsündinu tuleks siiski üks kord luua, nii et see saaks esimesse piima, mis sisaldab palju immuunseid aineid, ja piimanäär tühjendatakse üks kord.

Teisene võõrutamine toimub pärast teatud perioodi imetamist. Nn päris võõrutamine, mis algab lapsega, on väga individuaalne ja võib olla soovitav alles aastate pärast. Lapse arenedes väheneb rinnapiima vajadus. Enamasti põhineb võõrutamise aeg meditsiinilistel juhenditel ja põhineb emal.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituse kohaselt tuleks ideaaljuhul imikut rinnaga toita esimese 6 elukuu jooksul. Seejärel võib ema või lapse soovil rinnaga toitmist jätkata kuni lapse 2-aastaseks saamiseni. Täiendava toidu alustamine ei tohiks toimuda enne 5. ja mitte pärast 6. elukuud.

Millised on võimalused?

Võõrutamist saab kavandada mitmel viisil. Põhimõtteliselt eristatakse looduslikku võõrutamist, mis algab lapsest, ja õrna võõrutamist, mis algab emast.

Lapse arenedes väheneb rinnapiima vajadus ja suureneb soov muu toidu järele. Kuna laps nõuab vähem rinnapiima, väheneb järk-järgult rinnapiima tootmine. See protsess võib sageli venida aastaid, nii et emad hakkavad võõrutama sageli omal algatusel. Seda tuleks teha aeglaselt, et nii laps kui ka ema rind uue olukorraga harjuksid. Täiendavate toitude kasutamisel saab rinnaga toitmise kogust aeglaselt vähendada. Täiendav toit ei tohiks rinnapiima kohe asendada, vaid seda tuleks anda lisaks. Selle toetuseks on mõistlik rinda enam aktiivselt mitte pakkuda, aga ka mitte keelata seda lapsele.

Loe selle teema kohta lähemalt: Imikute toitumine - soovitus väikelastele.

Teine lähenemisviis on Gordoni öine võõrutamine. Samuti on võõrutamist soodustavaid looduslikke abivahendeid või ravimeid.

Gordon võõrutab

Gordoni meetod kirjeldab võõrutamist öösel. Seda tuleks teha alates esimesest eluaastast. Selle eesmärk on laps võõrutada öistest söögikordadest ja julgustada teda sel viisil öö läbi magama. Lapset ei tohiks enam magama sööta, vaid tuleb õppida muul viisil magama jääma. Vastupidiselt tavalisele võõrutamisele võite jätkata imetamist päeva jooksul.

Kavas on umbes 7-tunnine öine imetamispaus. Periood kella 11–18 on ideaalne. Protsess on jagatud mitmeks etapiks.

• Esimese kolme öö jooksul tuleb last rinnaga toita umbes kella 23.00-ni ja seega magada. Kui see ärkab enne kella 18.00, võib seda lühiajaliselt rinnaga toita, kuid magamata. Armatsemine ja kiindumus võivad olla abiks lapse magamajäämisel. Seda protsessi korratakse igal ärgates õhtul.
• Öösel 4–6 ei ärgata last ärgates. Seda saab lohutada ja hellitada, kuid see peaks olema ärkvel ja hakkama saama ilma rinnapiimata magama.
• Öösel 7-10 ei tohiks last ärgates last rinnaga toita ega korjata. Puudutamise kaudu rahustamine ja õrnalt rääkimine on valitud meetodid. Aja jooksul harjub laps öösel 7 tundi üksi ja hakkab öö läbi magama.

Iha piima ja kiindumuse järele väheneb ilma sidet mõjutamata. Selle meetodi edukus ja vajalik aeg on väga individuaalsed.

Võõrutustabletid / ravimid

Mõningaid ravimeid saab kasutada võõrutamisel meditsiinilise toe pakkumiseks. Toimimispõhimõtted põhinevad peamiselt prolaktiini pärssimisel. See on hormoon, mis vabaneb imetamise ajal ja säilitab piima voolavuse.

Toimeained kabergoliin (Dostinex®) ja bromokriptiin (Pravidel®, Parlodel®) jäljendavad aju neurotransmitter dopamiini toimet, millel on prolaktiini tootmist pärssiv toime. See peatab piimatootmise. Veel üks toimeaine on metergoliin (Liserdol®), mis suurendab ka dopamiini toimet, kuid pärsib ka prolaktiini propageeriva lähteaine serotoniini toimet.

Kui on soov võõrutamist ravimitega toetada, tuleks seda arstiga arutada. Tablette talutakse inimeselt erinevalt. Nende ravimite tavalisteks kõrvaltoimeteks on magamisraskused, peavalu, pearinglus ja iiveldus.

Kodused abinõud

Mõned kodused abinõud võivad võõrutamist hõlbustada. Sidudes rindkere üles, nt. tiheda rinnahoidjaga ja tundis jahutust. Kvarki mähised võivad ka võõrutamisest aidata. Kvargil on põletikuvastane ja jahutav toime. Seda saab kanda otse nahale või lapile ja jätta mõneks tunniks sisse. Lisaks võõrutustee, nt. valmistatud salvei või piparmündist.

Võõrutustee

Kui soovite loomuliku imetamise lõpetada, võite abi saamiseks kasutada salvei või piparmünditeed. Nendel taimedel on põletikuvastane, valuvaigistav, spasmolüütiline ja rahustav toime. Väidetavalt on neil ka piimatoodangut vähendav toime. Parim on juua kaks kuni neli tassi kogu päeva jooksul.

Müügil on ka valmis "võõrutusteed". Need sisaldavad tavaliselt ka kreeka pähkli lehti ja humalakäbisid. Kui soovite ise valmistada 100 g veel teed, võite segada 20 g kreeka pähkli lehti, 30 g humalakäbisid ja 50 g salvei lehti. Ühe tassi jaoks kasutatakse kaks teelusikatäit teesegu. Pärast keeva vee valamist peaks tee olema järsk 10–15 minutit.

Mida saate teha valu võõrutamisel?

Võõrutamisel võivad rinnad olla sageli lihavad ja valusad. Esiteks võite leevenduse saamiseks proovida lihtsaid koduseid abinõusid. Külmad kvarki mähised või kapsa lehed võivad olla meeldivad. Samuti võivad aidata põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (vt: valuvaigistid raseduse ajal).

Homöopaatilisel alusel "Phytolacca decandra“Sageli rakendus. Nn pokeweed võib soodsalt mõjuda põletikulistele, valulikele ja paistes rindadele. Kui aga valu süveneb või põletik on märgatav, peate võimalikult kiiresti arstilt nõu küsima.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Rindkerevalu raseduse ajal - teraapia
• Valulik imetamine

Probleemne piimakinnitus

Piima ummikud on rinna mittetäielik ja valulik tühjendamine. See võib ilmneda igal ajal rinnaga toitmise ajal. Selle levinumad põhjused on liiga lühikesed või harva esinevad imetamisperioodid või drenaaži takistused. Lisaks võivad stress, unepuudus, vale rinnaga toitmise tehnika või piima ületootmine põhjustada piimamoosi. Nippel olevad pisarad võimaldavad bakteritel tungida läbi piimanäärmete ja paljuneda ummiku tõttu kergesti. Seetõttu tuleks piima ummikuid ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna vastasel juhul põhjustab see valulikku rinnapõletikku (Puerperaalne mastiit) võib mööduda.

Blokeeritud rindade sümptomiteks on punnis, valulik ja mõnikord punetav rind. Naha pind võib olla läikiv. Samuti võib see põhjustada häiritud piimavoolu. Reeglina ilmnevad sümptomid mõlemalt poolt ja nendega kaasneb temperatuuri tõus.

Piimakinnisuse ravi seisneb rinna tühjendamises nii sageli ja täielikult kui võimalik. Enne selliste valuvaigistite panemist nagu Abiks võivad olla ibuprofeen või paratsetamool või niisked soojad kompressid rinnal. Piima äravoolu hõlbustamiseks võib kõvenenud alale rakendada kerget survet. Pärast tühjendamist saab rinnakudet kerge massaažiga pisut lahti teha. Samuti on võimalik blokeeritud piima uimastiravi. Ühelt poolt saate vähendada piimatoodangut (nt bromokriptiini või kabergoliiniga) või teiselt poolt soodustada piima kohaletoimetamist niinimetatud "piimatoodete refleksi" kaudu oksütotsiini pihusti abil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Piima takistamine - mida saate teha?

Võõrutamise kestus

Võõrutamine peaks olema õrn ja võib venida nädalate või kuude jooksul. Piima kogust ja imetamise sagedust vähendatakse aeglaselt ja asendatakse täiendava toiduga. Järsku muutust tuleks vältida. Kui aga äkiline võõrutamine on vajalik, on oluline asendada rinna tühjendamine, nt. väljendades seda rinnapumbaga ja vähendades seda aeglaselt, et mitte tekitada piima ummistumist. Järsk võõrutamine võib sageli põhjustada niinimetatud piimapalavikku, mis peaks kaduma 3–4 päeva jooksul.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Vegan toitumine lastel

Millised hormonaalsed muutused tekivad võõrutamisel?

Imetamise ajal tekitavad naised hormooni prolaktiini suurenenud sisaldust. See hormoon soodustab piimatootmist ja surub samaaegselt suguhormoonid östrogeeni ja progesterooni. Seetõttu võib imetamise ajal esineda tsükli ebakorrapärasusi. Kui rinnaga toitmise stiimul lakkab, langeb prolaktiini tase uuesti ja suguhormoonid võivad jälle takistamatult vabaneda. Hormonaalse tasakaalu normaliseerumiseks võib siiski kuluda natuke aega.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: Menstruatsiooniperiood.

Võõrutamine ja teie periood - milline on suhe?

Naise tsükkel luuakse erinevate suguhormoonide koostoimel. Östrogeeni tase tõuseb tsükli esimeses pooles ja koguneb emaka limaskesta. Lisaks põhjustab östrogeeni lühiajaline järsk tõus ovulatsiooni. Pärast ovulatsiooni tõuseb progesterooni hormoon, et viljastatud munarakk saaks implanteeruda. Kui seda ei juhtu, langeb hormooni tase uuesti ja emaka limaskestad varisevad. Periood tuleb.

Imetamise ajal põhjustab lapse imetamine hormoonide prolaktiini ja oksütotsiini vabanemist. Need omakorda pärsivad suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni vabanemist. Sel põhjusel ei ole imetamise ajal tavaliselt regulaarset tsüklit. Seetõttu ei tohiks imetamise ajal tekkida ka ovulatsiooni ja rasedust. See mehhanism erineb naistel siiski erinevalt, mistõttu pole imetamine turvaline rasestumisvastane meetod. Pärast võõrutamist kulub natuke aega, et hormonaalne tsükkel normaliseeruks.