Valu jalas siseküljel

sissejuhatus

Jala tähistab keha nn toetavat elundit. Kuna jalad on olulised keha raskuse kandmiseks ja liikumiseks, toetavad neid tihedad sidemete aparaadid.

Luud, liigesed, sidemed, kõõlused ja lihased võivad olla vigastatud või põletikulised, põhjustades valu. Kui mõjutatakse sisemisi struktuure, võib valu ilmneda ainult lokaalselt. Valu märgatakse sageli seistes, kõndides või teatud jalgade asenditega, kuid see võib ilmneda ka puhkeolekus.

Jala sisekülje valu põhjused

Jala sisekülje valu põhjused võivad olla palju. Sageli ilmneb valu siseküljel liigse stressi tõttu - näiteks pärast treeningut. Isegi väga ülekaaluline keha võib kahjustada jalgade struktuure ja põhjustada valu.

Jala või jala-jala telje valed asendid, mida pole parandatud, võivad põhjustada ka jala ebaõige koormamise.

Vale jalats võib põhjustada valu. Näiteks võivad liiga tihedad kingad põhjustada valu. Püsivad ebaõiged koormused võivad erinevalt mõjutada suu erinevaid struktuure.

Sääreluu tagumise kõõluse põletik

M. tibialis tagumise kõõluse tõmbed sääre tagaküljele üle mediaalse pahkluu seljaosa kuni jala alaosa poole.

Kui kõõlus muutub vigastuse või degeneratsiooni tõttu põletikuks, võib valu tavaliselt tunda jala siseküljel. Valu võib suureneda jala talla passiivse väljapoole pöörlemise korral. Isegi kõndides - eriti paljajalu - võib valu tunda intensiivsemalt. Kõõlusepõletikku põhjustab enamikul juhtudel liigne füüsiline aktiivsus. Ülekoormus tuleneb sageli treenimise liiga kiirest suurendamisest sörkimisel või hüppamisel.

Lamedad jalad võivad põhjustada ka sääreluu tagumist kõõlusepõletikku. Lisaks võib kõrgete kontsade pidev kandmine põhjustada tibialise tagumise kõõluse põletikku.

Loe ka selle kohta:

• Tibialise tagumise kõõluse kõõlusepõletik
• Ületreening

Tarsaaltunneli sündroom

Tarsaaltunneli sündroom on sääreluu närvi kahjustus. Tarsaaltunneli sündroomi korral ahendatakse see närv sisemise malleooli tasemel, hoides rihmasid (täpsemalt: retinaculum musculorum flexorum).

Valu ilmneb sisemise pahkluu tasemel ja võib kiirgada kannaosale. Lisaks võivad jalgade tallatel esineda sensoorseid häireid (paresteesia). Need võivad avalduda kipitusena, tuimusena või külma ja sooja aistingute häiretena. Tarsaaltunneli sündroomi käivitavad sageli trauma, näiteks sidemete rebendid, luumurrud või nikastused. Kitsenemine võib tekkida ka pärast pahkluu operatsioone armistumise tõttu.

Luku jalg

Pandlajalgal (pes valgus) on sääre suhtes sissepoole kallutatud kand.
Sageli esineb kaarjas jalg lameda jalaga, kusjuures jala sisekaar ei ole ümar, vaid asub tasaselt põrandal. Selles kombinatsioonis räägitakse kaarjas-lamedast jalast.

Lapsepõlves on kaarjas jalg füsioloogiline (normaalne), sümptomitevaba ja kasvab enamasti spontaanselt koos.
Kuid kui kaarjas jalg jääb, võib see viia lameda jalani (pes planus), mis on kaarjala äärmuslik vorm.

See võib areneda rasvumise, ebaõigete jalatsite, aga ka ilma nähtava põhjuseta. Painutatud jala areng täiskasvanueas toimub enamikul juhtudel väga ülekaalu tagajärjel, kuid sellel võivad olla ka muud põhjused, näiteks vigastus või tibialise tagumise lihase kõõluse vigastus (vt ülaltoodud lõiku).

Alguses tunnevad lamedad kaarjad jalad sageli valu mediaalse pahkluu taga või all. Valu võib kiirguda sääreosa. Edasisel kursil võib valu kanduda välise pahkluu piirkonda täiendavate deformatsioonide tõttu.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kreeni kannus ja plantaarne fastsiit

Kreenikannuse korral muutuvad kannaluule kinnituvate lihaste kõõlused kannaluule (calcaneus). Selle luustumise põhjustavad sageli valed koormused. Kreeni kangutamist võivad soodustada ka ülekaalulisus või jalanõud, näiteks lamedad või õõnesjalad. Kontsa kangus on levinud ka töödes, mis hõlmavad seismist või kõndimist.

Plantaarne fastsiit on kanna kannus jalatallal. Plantaarne fastsiit on naistel tavalisem ja enamik inimesi on vanemad kui 30 aastat. Enamasti ilmneb valu hommikul või treeningu ajal. Paradoksaalselt võib valu suurenenud pingutuse korral suureneda - nt. sörkimise ajal - paranda ka. Seejärel on valu peamiselt tunda sisemisel kannul, mis võib kiirguda varvaste poole. Lisaks on sisemine kanna sageli vajutades valus.

Hallux rigidus

Hallux rigidus on suure varba metatarsofalangeaalliigese artroos (liigesekõhre kulumine).
Osteoartriidi võivad esile kutsuda varasemad vigastused (näiteks jalgpalluritele), põletik (podagra, reuma) või vanusega seotud kulumine.

Valu ilmneb peamiselt siis, kui jalg rullub, mis võib seejärel kiirgata suurest varbast jala siseküljele. Samuti on valu otstel seismine valus.

Os naviculare externum

Väline navikulaarluu või välimine sääreluu on väike täiendav luu labajala navikulaarse luu (navikulaarse luu) siseküljel. Navikulaarne luu moodustab jala kaare ja on alumise pahkluu liigese osa.

Täiendav väline navikulaarne luu esineb umbes 10% elanikkonnast. Kui lisaluu on suur või ebamugavas asendis, võib see kahjustada tibialise tagumise lihase kõõlust. See võib põhjustada valu sisemise pahkluu all ja jala serva siseküljel. Valu on eriti märgatav kõndimisel. Kõõluse pidev ärritus võib põhjustada kõõluse defekti. Kuna see on oluline jala kõõluseplaadi pingutamiseks, võib nõrkus (puudulikkus) viia lamedate jalgadeni.

Jala sisekülje valu pärast lokaliseerimist

Valu sisemise pahkluu all

Hüppeliigese sisemisel valul võib olla palju põhjuseid. Näiteks võivad ligamendi rebendid või venitatud sidemed (nt hüppeliigese vigastuste tõttu) selles piirkonnas valu põhjustada. Isegi kui pahkluu kõhre on kahjustatud - näiteks põletiku tõttu -, võib see põhjustada korduvat valu. Hüppeliigese vigastuste või liigse koormusega õnnetused võivad põhjustada liigesekõhre vigastusi. Lisaks võivad vales kohas olevad jalad olla mediaalse pahkluu all valu põhjustajaks. Näiteks põhjustab õõnes jalg sisemise pahkluu ebaõige koormamise tõttu valu sisemise pahkluu all. Sisemise pahkluu all olevas piirkonnas olevad muljumised närvid - näiteks tarsaaltunneli sündroomi korral - võivad selles piirkonnas valu põhjustada ka.

Loe selle kohta lähemalt alt Valu sisemises pahkluus

Valu kannul

Terav valu kanna alumisel või siseküljel on sageli põhjustatud kanna kannust. See toob kaasa kõõluste muutuse liigse kasutamise tõttu, näiteks jooksmise, rasvumise või vananemise tõttu. Samuti võib valu põhjustada õnnetuse tagajärjel katki läinud kand.

Tarsaaltunneli sündroom, kus närv jääb lõksu, võib avalduda kannavalus. Valu võib kiirguda vasikasse.

Loe selle kohta lähemalt: Valu kannul

Valu astudes

Kui valu ilmneb jala siseküljel, võivad selle vigastada kõik seal asuvad struktuurid, näiteks luud, sidemed või kõõlused.

See võib olla murtud luu, venitatud ligament, rebenenud ligament või isegi kõõlusekahjustus.

Sageli tekivad need vigastused pärast hüppeliigese keerdumist, õnnetusi või liigset treenimist. Hallux valgus põhjustab valu ka suure varba metatarsofalangeaalses liigeses, mida on eriti tunda jala rullimisel. See on suure varba metatarsofalangeaalliigese liigese (artroos) halvenemine.

Samaaegsed sümptomid

Lisaks torkimisele või tuimale valu ja liikumisest tulevale valule võivad ilmneda ka muud sümptomid.
Näiteks kui lihas või kõõlus on põletikuline või kui luu on katki, võib tekkida ka turse. Lisaks põhjustavad luumurrud sageli funktsiooni kaotuse. See tähendab, et purunenud osa ei saa enam korralikult liigutada.

Tõsised vigastused võivad põhjustada sensoorsete häiretega ka närvikahjustusi. Kui tibialise tagumine kõõlus on põletikuline ja valulik, võib sisemise pahkluu piirkonnas esineda turset ja punetust.

Hallux rigidus võib põhjustada ka suure varba turset. Nn kreptioonid võivad olla kuuldavad. See on krigisev heli, mis tekib luude ja liigeste hõõrumisel. Krepteerimist saab kuulda mitte ainult liigese kulumisega, vaid ka luumurdudega. Lisaks on võimalikud muutused jalas (näiteks lameda jala moodustumine pandlaga jalgades) või liigeste kõrvalekalded (näiteks pärast luumurdusid).

Jala sisekülje valu diagnoosimine

Valu võimalike põhjuste kitsendamiseks on oluline anamnees - s.t arstilt küsimine õnnetuse, sümptomite ilmnemise, kulgemise, kaasnevate sümptomite ja palju muu kohta. Näiteks kui teil on pärast õnnetust või spordivigastust valu, tuleb paljudel juhtudel võimaliku pausi tuvastamiseks teha röntgenograafia.

Olulist rolli mängib ka füüsiline eksam. Jalade väärarenguid, näiteks kaarjad kaarjad või lamedad jalad, saab juba kindlaks teha neid vaadates. Valu võib tekkida ka jala passiivse liikumise korral: kui näiteks tibialise tagumine kõõlus on põletik, tekib valu siis, kui arst pöörab jala passiivselt väljapoole.

Jala sisekülje valu ravi

Luumurrud tuleb sageli valamisega immobiliseerida, et luu saaks õiges asendis tagasi kokku kasvada.
Kui tibialise tagumine kõõlus on põletikuline, on oluline, et jalg ei kannataks täiendavat stressi ja kõõlus oleks säästetud. Põletiku korral saab turset jahutamisega tasakaalustada.
Lisaks võib valu ja põletiku korral võtta niinimetatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) nagu Iburprofeen.

Tarsaaltunneli sündroomi korral võib närvi lõksu jääv ligamentoosne aparaat osutuda vajalikuks kirurgiliselt lõhestada.
Kui on olemas liikumispiirangud ja põlveliigese progresseeruvad deformatsioonid, tuleb seda ka ravida. Abiks võivad olla füsioteraapia, vasika lihaste venitamine ja paljajalu kõndimine. Võib osutuda vajalikuks sisetaldade kandmine. Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon.

Kreeni kangust tuleks ravida ka jalgade talla ja vasika lihaste venitamisega mitu korda päevas. Siin kasutatakse ka füsioteraapiat, valuvaigistite ja sisetaldade võtmist. Kui kanna kannustamise põhjuseks on ülekaal, tuleks kaal langetada. Kui need raviviisid ei ole tõhusad, võib kaaluda valu kiiritusravi. Kui valu ei muutu, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Hallux rigidust ravitakse algselt ka füsioteraapia, valuvaigistite ja sisetaldadega. Kui ka siin ei näe ravi edukust, on sel juhul vajalik ka operatsioon. Sama kehtib ka siis, kui välise navikulaarse luu paranemine puudub.

Need artiklid võivad teid huvitada:

• Sisetallad kaltsineaalse kanguse jaoks
• Hallux rigiduse sisetallad

Jala sisekülje valu kestus

Jala sisekülje valu kestus varieerub ja sõltub põhihaigusest.
Kui valu põhjuseks on näiteks liigne stress kõõlusele või sidemele, võib valu paraneda vaid mõnepäevase immobiliseerimise järel. Tavaliselt kaob valu mõne nädala pärast. Tuleb märkida, et treeninguid alustatakse uuesti aeglaselt, et vältida uuesti ülekoormamist.

Sääreluu tagumise kõõluse põletik ja luumurrud paranevad mõne nädala pärast sobiva raviga. Kreenikannuste korral võib valu kaduda aga kuude kuni aasta jooksul. Samuti tuleb märkida, et pooltel patsientidest ilmneb kanna kannuses uuesti valu.