Valu munandis

Definitsioon

Valu juures Munandid on esiteks väga üldine sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused. Algselt võivad valul olla erinevad märgid.

Need võivad ilmneda munandis tõmbamisena, surve või Sting vastavalt munandis Munandikotti (munandikotti) märgatav ja seda tehes kuni Kubeme piirkond kiirgama. See võib vähendada nende valu Kestus, intensiivsus ja Tugevus varieeruda ja osutuda väga erinevalt sõltuvalt teie enda tunnetest. Kuid valu tõsidusest ei saa teha järeldusi haiguse tõsiduse või tüübi ega põhjuse kohta.

Loe ka: Munandi tõmbamine - mis see võib olla?

Valu põhjus munandites

Munandivalu põhjused võivad olla väga erinevad ja ulatuda traumaatilistest kogemustest (s.o õnnetused või vigastused) kuni urogenitaalhaiguste või munandi endani välja

Munandite valu pärast õnnetusi

Valulike munandite üks levinumaid põhjuseid on varasemad õnnetused. Selle tulemuseks oli otsene vigastus nagu üks verevalum, Uurimine või verevalum munandist. Selle vigastuse kontekstisHävitamise valu“Räägitud, kõrgeima valutasemega äge valu. See võib viia isegi "Munandite nihestus“Tulge, nii et üks Munandi ümberpaigutamine munandikotist välja kubeme või perineumi piirkonnas. Selguse saamiseks tuleks õnnetuse käik rekonstrueerida ja munandid välja uurida. Lisaks a Munandi ultraheli läbi viia ümber Vedelik munandis tõestada või a verevalum (Hematoom) munandikotti tuvastamiseks.

• teraapia

Teraapia vormid erinevad sõltuvalt vigastuse ulatusest. Kell kergemaid vigastusi kas munand peaks midagi kõrgendatud nagu näiteks jahutatud saada. Valu leevendamiseks saate Valuravimid võetakse. Kas õnnetuse tagajärjel tekkis verevalum (Hematoom) munandit või ühte Munandiku väänenii et see tähistab a-d operatiivne teraapia Kui on verevalum, leevendatakse munandit. Osana a Munandiku vääne saab munandiks tagasi kolinud ja uuesti kinnitatud. See jõudis ühele täielik verevalum ja Munandikoe hävitaminevõib osutuda munandi eemaldamine (Orhektoomia).

Munandite valu koos põletikuga

Munandipõletik (orhiit) võib põhjustada mitmesuguseid patogeene, millest enamik on põhjustanud üldise infektsiooni, mille korral on ka munandid põletikulised. Näideteks on mumpsi viirused (mumpsi orhiit), kuid munandipõletik võib tekkida ka mononukleoosi (Ebsteini-Barri viirus), Coxsackie viiruse nakkuse, tuulerõugete ja teistega. Eelnev trauma võib põhjustada ka põletikku. Sperma ja munandikoe vastased antikehad võivad põhjustada ka munandikoe põletikku.

Loe selle kohta lähemalt meie põhiartiklist: Mis on munandipõletiku põhjused?

• Sümptomid

Orhiidi sümptomiteks on valu äkiline ilmnemine, mis kiirgab peamiselt kubemesse ja selga. Lisaks tursuvad munandid üles ja on väga punased (munandikoti naha punetus) ja palavik võib tõusta. Mumpsi orhiidi erijuhtumil on esimene parotiidnäärme (süljenäärme) põletik ja munandite mõnevõrra hilinenud (3-4 päeva) põletik, mis ilmneb mõlemal küljel 10% -l.

• diagnoosimine

Diagnoos tehakse üksikasjaliku haigusloo ja uroloogilise läbivaatuse kaudu. Lisaks võib võimaliku mädaniku välistamiseks teha munandi ultraheli. Veres võib leida suurenenud leukotsüütide arvu (nn leukotsütoos, valgete vereliblede suurenemine) ja mumpsi orhiidi korral antikehad mumpsi viiruse vastu.

• teraapia

Teraapiana soovitatakse voodipuhkust ja valuvaigisteid. Mumpsi orhitiidiga täiskasvanutel võib põletiku ja immuunvastuse vastu võitlemiseks manustada ka alfa-interferoone ja glükokortikoide. Kui abstsessid tekkisid põletiku osana, saab neid kirurgiliselt avada ja tühjendada.

• tüsistus

Tüsistus võib olla sperma kvaliteedi langus. Eriti munandikoe põletikuline hävitamine põhjustab munandite atroofiat (koe kokkutõmbumine) ja fibroosi (armistumist) ning selles protsessis, kui mõlemad munandid on mõjutatud, steriilsust, st viljatust. Kuna see on üks mumpsi orhiidi oht, on laste profülaktikaks soovitatav vaktsineerida mumpsi viiruse vastu koos leetri ja punetistega (MMR). Seda manustatakse üks kord 12-15 kuu vanuselt ja teist korda teise eluaasta lõpus.

Munandikuvalu koos epididümiidiga

Samuti võib munandites valu põhjustada epididümi põletik (epididümiit).

Enamik epididümiiti pärineb kasvavatest infektsioonidest eesnäärmes, vas deferensides (Vaata ka: Vas deferensi või ureetra põletik. Patogeensed võivad olla mitmesugused bakterid (klamüüdia, gonokokid, E. coli, stafülokokid). Harvem on päästik vereringe kaudu leviv nakkus või traumeeriv kogemus. Uriini kogunemine tagasi epididümi vaskulaaridesse võib samuti vallandada epididümiidi.

• Sümptomid

Sümptomiteks on äge tugev valu munandikotti, munandikotti. Epididümis paisub märkimisväärselt ja kogu munandikoti nahk on punetav. Valu võib kiirguda ka kubeme piirkonda ja alakõhusse. Võib esineda ka kuseteede infektsiooni ja palaviku tunnuseid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ma tunnen nende sümptomite järgi epididümiiti

• diagnoosimine

Nagu orhiidi puhul, diagnoositakse haigusloo ja uroloogilise uuringu põhjal. Oluline on tagada, et epididümis saaks paisuda, nii et seda ei saa enam munandist eristada. Nn Prehni sümbolit peetakse teerajajaks. Siin tõstab eksamineerija munandi. Kui valu väheneb, näitab see epididümise põletikku. Kui valu püsib või kui see süveneb, peetakse seda munandite väände diferentsiaaldiagnostikaks. Võimalike abstsesside paljastamiseks võib teha ka ultraheli. Veres on rohkem leukotsüüte, mis viitavad põletikule (leukotsütoos).

• teraapia

Bakteriaalse epididümiidi raviks on ette nähtud antibiootikumid (nt Levofloksatsiin, Tavanic või Ofloksatsiin). Põletiku vähendamiseks võib võtta ka põletikuvastaseid ravimeid. Munandid tuleks pisut üles tõsta ja jälgida voodipuhkust.

Munandite valu koos munandite väändega

Munandite väände korral on munand ümbritsevates struktuurides (tunica vaginalis testis) äärmiselt paindlik ja võib seega pöörduda ümber spermaatilise nööri. Venoosne pampiniformis plexus surutakse kokku ja vere mahajäämus ning seega võib tekkida hemorraagiline munandiinfarkt.

Munandiku vääne on sündmus, mis mõjutab peamiselt lapsi. See ilmneb peamiselt imikutel või noorukitel vanuses 15 kuni 20 aastat.

• Sümptomid

Munandite väände peamine sümptom on munandite äge valu ja algus, mis kiirgub kubeme piirkonda ja kõhtu. Lisaks võib esineda turset (turset) ja munandite punetust. Lisaks võivad ilmneda ka kaasnevad sümptomid. Selleks võivad olla iiveldus ja oksendamine või võimalikud šokisümptomid.

• diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse kõigepealt läbi anamnees ja uroloogiline uuring. Brunzeli märgis on ühepoolne laskumata munand, kuna spermaatiline nöör lüheneb pöörlemise tõttu mõnevõrra. Munand on ka ülitundlik rõhu suhtes ja kremasteri refleks tühistatakse.

Loe teema kohta lähemalt: Krüptoridism

Prehni märk on munandi põletikulise reaktsiooni piiritlemiseks negatiivne. See tähendab, et võrreldes munandite väändega jääb valu munandites samaks või võib munandi tõstmisel veelgi süveneda (epididümise korral kaob valu, kui seda tõsta). Lisaks saab teha munandi ultraheli. Seda tuleks alati läbi viia mõlemalt poolt, isegi kui sündmus on ühepoolne. Hüdrokeeli diferentsiaaldiagnoosi saab välistada või veresooni ja verevarustust visualiseerida, kasutades Doppleri sonograafiat. Munandite väände korral ei ole klambri tõttu venoosset tagasivoolu.

Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia

• teraapia

Munandiku vääne on uroloogiline hädaolukord ja nõuab viivitamatut ravi. Esmalt võite proovida munandit käsitsi tagasi pöörata. Algse olukorra taastamiseks pöörab arst vasakut munandit päripäeva ja paremat vastupäeva. Pärast seda tuleb munandid siiski alati kirurgiliselt kinnitada (orhideopeksia). Mõlemad munandid on kinnitatud, sealhulgas üks, mida see ei kahjustanud. See peaks vältima kordumist. Kui munandi vääne ei ole kindlalt välistatud, nõuab see alati munandiga kokkupuudet. Operatsioon tuleks tavaliselt läbi viia vähem kui 6 tundi pärast sündmuse toimumist, sest vastasel juhul kude sureb pöördumatult. On tõestatud, et pärast 12 tundi ilma ravita on pöördumatu nekroos tekkinud juba 80% -l. Seetõttu nõuab äge ja laastav munandivalu alati kiiret selgitamist ja ravi alustamist.

Loe teema kohta lähemalt: Munandiku vääne

Munandikuvalu pärast ejakulatsiooni

Nagu nnCavalier valutab“Sellele viidatakse siis, kui on pärast seksuaalset erutust ilma ejakulatsioonita või pärast eriti pikka erektsiooni ja sellele järgnevat ejakulatsiooni Valu munandis tekkida. Need valud ulatuvad ebamugavatest Pingete tunded munandis kuni olemasoleva Valu munandis. See termin on tõenäoliselt väljamõeldud, kuna kavaler hoiab nii kaua tagasi ja võib orgasmi edasi lükata, kuni partner on seksuaalselt rahul.

Kui mees on seksuaalselt ärritunud, voolab veri suguelunditesse, kõigepealt peenisesse ja seejärel munanditesse. Arterid on laienenud, kuid veenid on ahenenud (vasokonstriktsioon). See suurendab suguelundite verevoolu, aidates peenist püstitada ja munandit paisutada. Munandid võivad oma algsest mahust suureneda 25-50%. Nüüd võib valu põhjuseks olla see, et seemnekanalite silelihased muutuvad krampi. Kui orgasm on saavutatud, toimub ejakulatsioon ja anumad naasevad algsesse suurusesse, põhjustades peenise ja munandite taas kokkutõmbumist. Kui seemnepurset ei toimu, püsib veresoonte vasokonstriktsioon ja see võib munandites tekitada püsivat survet, ebamugavustunnet või valu. Samamoodi, kui seisund püsib kaua enne ejakulatsiooni saavutamist. See tunne või see valu võib ka kiirgavad kubemesse.

Iseenesest pole see valu kahjulik. Kuid kui need püsivad pikka aega, tuleb võimalike verevoolu häirete selgitamiseks pöörduda arsti poole. Kavaali valu võib olla ka a-ga kaasnev sümptom Püsiv erektsioon tekkida.

• ravi

A ravi peab ka esinevad harva, kuna valu on enamasti pärit taanduma üksi. Öeldakse, et pärast ejakulatsiooni kaob valu 30 minuti kuni 3 tunni pärast. Üks saab valu leevendada Munandite jahutamine näiteks ühega märg, külm rätik ole. Tuleb olla ettevaatlik, et jahutus tehtud mõõdukalt ja hüpotermia puudub.

Munandivähk valu munandivähi korral

Mittespetsiifiline valu munandis võib põhjustada munandi suurenemist ja sõlmelisi muutusi selles Munandivähk osutama. Vahel a Munandi raskus kirjeldatud, hilisemates etappides võib sellele lisada Seljavalu, kõhuvalu, Kaalukaotus, Söögiisu kaotus, väsimus ja vähenenud jõudlus tekkida.

• diagnoosimine

Munandivähk on pärast üksikasjalikku anamnees (Patsiendi küsitlemine) ja läbivaatus. Samamoodi on sageli a Ultraheli munandit võimalikuks muuta sõlmelised muutused esindama. Täiendavad eksamid saab ühendada võimaliku metastaasid (hajumine) kasvaja. Ka see veri uuritakse kasvaja markerite osas. Neid saab kasutada diagnoosimisel ja ennekõike edusammude jälgimisel. Eriti need oleksid Alfa-fetoproteiin (AFP) ja Platsenta aluseline fosfataas (PLAP), Laktaatdehüdrogenaas(LDH) ja Inimese kooriongonadotropiin (HCG).

• teraapia

Teraapiana võib kaaluda mitmesuguseid võimalusi. Ühelt poolt oleks see operatsioon munandi ja lümfisõlmede täielik eemaldamine. Lisaks a Kiiritus või keemiaravi läbi viia. Ravi kontseptsioon põhineb patsiendi vanusel ja seisundil, kasvaja staadiumil ja mikroskoopilisel hindamisel (Seminoom või mitte-seminoma) valitud. Enamikul juhtudel soovitatakse kõigepealt kahjustatud munandit kirurgiliselt eemaldada ja seejärel võib võtta edasisi meetmeid.

Järelmeetmetes Kasvaja markerid määratud veres ja regulaarselt üks KT uuring (Kompuutertomograafia) võimalike metastaaside õigeaegseks avastamiseks.

Munandikuvalu varikotseeliga

A Varicocele kirjeldab a munandi venoosse plexuse ebanormaalne laienemine (Papiniformne plexus) reas a Venoossete ventiilide ebapiisavus. Ligikaudu 20% täiskasvanud meestest mõjutab varikoceel. Haigusmäära tipp on umbes vanuses 15-25 aastat.

• Sümptomid

Varikoceeli saab jagada 3 kraadi.
I klassis on varikoceel ainult vajutamisel palpeeritav.
II klassis on varikoceel ilma provokatsioonita nagu pressimine palpeeritav.
III klassis on Muutused munandikottides nähtav.
Varikoceel vähendab tavaliselt sümptomeid. Võimalik, et a Munandisse joonistamine samuti a Raskus sama juhtuvad.

• ravi

Pärast varikotseeli läbimist ülevaatus (Vaata), Palpatsioon (Skaneerimine), Ultraheli ja võimalik, et üks Spermiogramm (umbes 25% patsientidest on a piiratud kartlikkus läbi venoosse muutuse ja selle kaudu Munandite soojenemine) on seal diagnoositud sõltuvalt Väljendusaste võimalikud terapeutilised variandid.
Kas varikoceel valus, Sperma kvaliteet vähenenud või eksisteerinud kosmeetiline vaev (patsient leiab, et munandi välimus on häiriv), nii et a Veeni ligeerimine olema tehtud. Kas Sisemine munandiveen (Operaton Bernardi sõnul) või Spermaatiline veen (Operatsioon Palomo järgi) ära hoida (nn ligatuur).

Munandikuvalu pärast vasektoomiat

Munandite valu võib ilmneda ka pärast vasektoomiat. vasektoomia kirjeldab Mehe steriliseerimine, milles lõigatakse vas deferens, tükk eemaldatakse ja kaks otsa seotakse üksteisest eraldi. Seda sekkumist saab läbi viia 2007 Kohalik anesteesia viiakse läbi seetõttu, et vas deferensid kulgevad munandikotti kõhuõõnde ja on seetõttu hõlpsasti ligipääsetavad. Lokaalanesteetikumi süstimisel võib teil tekkida valu; ülejäänud protseduur on valutu.

Tagantjärele võib see olla erinev haruldased tüsistused tule. See hõlmab ühte verevalum samuti a Tursed munandikoti piirkonnas samuti a kohalik põletik või üks Haavainfektsioon või isegi Munandisse joonistamine. Seda saab kiirgavad kubemesse ja esinevad sagedamini esimestel päevadel, kuid väga harvadel juhtudel püsivad need ka nädalaid või kuid. Valu saab tavaliselt üle saada kohalik ja mõõdukas jahutamine leevendada. Lisaks võib ka Valuvaigisti võetakse.