Elastselt stabiilne intramedullaarne naelutamine (ESIN) TEN-i (Titanic elastne nael) või STEN-iga

sissejuhatus

Elastne stabiilne intramedullaarne naelutamine (ESIN, TEN, Prévot naelutamine) on mitmesuguste luumurdude kirurgilise ravi võimalus. Kirurgiline meetod sobib eriti pikkade torukujuliste luude, näiteks õlavarre, käsivarre, aga ka sääre- ja sääreosade lapseliste luumurdude raviks.

See meetod hõlmab elastse titaani (TEN) või terase (STEN) küünte sisestamist murtud luusse. Küüned on lamedad ja otsaga nurga all. Spetsiaalse tehnika abil küünte luusse sisestamiseks kinnituvad nad teineteisega luu sisse ja viivad seega kahe luufragmendi vahel stabiilse ühenduse.

Tehnika sobib eriti lastele, kuna need on luude kasvu jaoks äärmiselt olulised Kasvuplaadid ESIN-is säästetud. Seetõttu ei mõjuta ESIN-i tegemine luude kasvu negatiivselt. Mõjutatud luu saab ka lühikese aja möödudes uuesti laadida ja järelravis pole pariisi krohv vajalik.

Näidustused

Tänapäeval toimub ESIN peamiselt aadressil lapselikud luumurrud nende kasutamine. Eriti vaheaegadega pikad torukujulised luud ESIN on populaarne terapeutiline meetod. ESIN-i määramiseks on seetõttu populaarsed näidustused õlavarre-, reie- või reieluu või sääreluu murrud. Tuleb märkida, et paljudel juhtudel tuleb luumurdusid ravida konservatiivse raviga ja kirurgilist ravi võib kaaluda ainult siis, kui luude fragmendid on tõsiselt nihkunud.

ESIN-iga ravitakse eriti lapselikke luumurde, kuna Laste jaoks olulised kasvuplaadid on säästetud ja nii, et teraapia ei mõjuta luude kasvu negatiivselt.

Hiljuti ravitakse ESIN-i abil ka kaelaluumurdu.

Mitte ESIN-i teostamiseks sobivad igat tüüpi luumurrud. Näiteks ei tohiks naelutamist kasutada liigesega seotud luumurru korral.

Samuti tuleks tagada, et mõjutatud laps sobib naelutamiseks. Näiteks on leitud, et reie- või sääreosa katkiste luude naelutamine ei ole ülekaalulistel lastel piisavalt stabiilne, mistõttu ei saa seda tehnikat sel juhul soovitada.

Küünarvarre murd

Küünarvarre koosneb kahest erinevast luust: rääkis (meditsiiniline: raadius), samuti Cubit (meditsiiniline: ulna). Mõlemad luud kuuluvad torukujulistesse luudesse ja on põhimõtteliselt sobivad elastselt stabiilse intramedullaarse naelutamise teostamiseks. Raadiuse murd on inimestel üks levinumaid luumurdusid. Selleks, et mitte kahjustada purustatud luu kasvu, proovitakse lastel ESIN-i abil ravida käsivarre purustatud luud.

Küünarvarre murru ravimisel ESINiga on eriti eeliseks pole vajalik järelhooldus pariisi krohviga samuti Varase kokkupuute võimalus ESIN on soovitatav teha lastel küünarvarre murru korral, kui luumurrud on nihkunud ega ole seotud pehmete kudede oluliste vigastustega.

Õlavarreluu murd

Selle Humerus (meditsiiniline: õlavarre) kuulub inimese luustiku pikkadesse torukujulistesse luudesse. Ajukoort mõjutavad luumurrud harva. Lapseea õlavarreluumurrud ravitakse ESIN-iga kirurgiliselt, kui luude fragmendid on teatud kõrvalekaldega.

Eriti kui on luumurd küünarnuki lähedal ESIN-i eelised tulevad mängu. Sel moel säästetakse ESIN-tehnika abil olulisi närve, mis jooksevad ümber murtud õlavarre ja pärast operatsiooni on vähem tüsistusi. Pärast operatsiooni võib mõjutada ka kahjustatud käsi laaditakse kohe uuesti ilma et oleks vaja valatut panna. Küüned on soovitatav hiljem eemaldada kohaliku anesteetikumi abil.

Reieluumurd

Selle Reieluu (meditsiiniline: reieluu) on inimese luustiku suurim luu. Sellest hoolimata võib see põhjustada luumurdu, mis sageli ravitakse kirurgiliselt peab saama. Murdude tüüp ja nende hooldus on lastel ja täiskasvanutel erinevad. ESIN-i tegemine on sageli meetod reieluumurruga vanemate kui 3-aastaste laste jaoks.

Kuna naelutamine on osaliselt a Mõlema kahjustatud jala laiendus küünte pealekandmine peaks põhjustama mitmeid erinevaid probleeme ja see võib põhjustada mitmeid erinevaid probleeme olge enne kümneaastaseks saamist ettevaatlik.

ESIN-i peamised eelised on see, et haigestunud lapsed saavad juba pärast operatsiooni uuesti ravitavale jalale raskuse panna, vältides nii pikaajalise immobiliseerimise valesid ja komplikatsioone.

Juhtudel, kus on luufragmentide tõsine ebastabiilsus või olulised pehmete kudede kahjustused, võib lisaks ESIN-ile kasutada ka luuosade välist fikseerimist (väline fiksaator).

kaelaluu ​​murd

Kaelarihm (meditsiiniline: clavicula) esindab luuühendust abaluu ühelt küljelt ja rinnakuluu vahel ning mängib liigutustega Õlaliiges oluline roll. Kuna see on suhteliselt habras ja paljastatud luu, pole murtud kaelaluu ​​haruldased.

Üks võimalus kaelaluu ​​murd ravi koosneb elastsest, stabiilsest intramedullaarsest naelutamisest. Lõhutud kaelaluust on hiljuti saanud üks Peamised näidustused selle tehnika teostamiseks. Vastupidiselt teistele näidustustele kasutatakse ESINi sageli ka murtud kaelaluuga täiskasvanutel. Seda juhul, kui kaelarihma keskosa ehk luu võll on katki. Ainult sel juhul on naelutamise abil võimalik saavutada piisav stabiilsus.

Kuid alati ei ole vaja purustatud kaelaluu ​​kirurgiliselt ravida. Paljudel juhtudel on konservatiivse raviga võimalik saavutada soovitud edu, ilma et peaksite võtma võimalike komplikatsioonide riski. Ravi õnnestumiseks on seetõttu tähtis raviarsti täpne näidustus ja kogemus.