Valu sapp

sünonüüm

Sapiteede atresia, inglise keeles: sapiteede atresia, BA

Klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le? Q44.2

Sapiteede atresia

Üldine

Sapiteede atresia on sapiteede kaasasündinud väärareng.

Need on lukustatud (Sulgemine = atresia ).

Haigus leitakse ainult vastsündinutel ja see on levinud näidustuseks lapse siirdamisel imikueas.

põhjused

Nagu paljude inimeste haiguste puhul, pole ka sapiteede atreesia etioloogia täielikult mõistetav.
Siiski on geneetilisi ja põletikulisi-nakkavaid komponente, mis põhjustavad suure tõenäosusega sapiteede obstruktsiooni.

Selle väärarengu ja raseduse ajal esineva viirusnakkuse vahel on tõenäoline seos Epsteini-Barri, tsütomegaalia, respiratoorse süntsitiumi ja inimese papilloomiviirustega.

Lisaks on nakatunud lastel geneetilisi kõrvalekaldeid. Kui vaadata sapijuhte kudede vaatepunktist, näete skleroosi ( Munevad sidekoega ), samuti põletikulised muutused.

Esinemine

Tüdrukutel on sapiteede atresia tõenäolisem kui poistel.

Haiguse levimus on 1 000 000-st ja see levib Aasias ja Vaikse ookeani piirkonnas.

Üks eristab sündroomilist ja mittesündroomset vormi.

Haiguse mittesündroomilises vormis blokeeritakse ainult sapiteed, samal ajal kui sündroomne vorm koos muude väärarengutega, näiteks Seostatakse südamedefektidega.

Sümptomid

Sapiteede atreesiaga vastsündinutel on pikenenud kollatõbi (Vastupidiselt vastsündinu füsioloogilisele ikterusele), väljaheite värvimuutus (Acholic tool) ja uriin muutub pruuniks.

Lisaks võib maks suureneda, mida nimetatakse hepatomegaaliaks.

Seejärel halveneb laste üldine seisund aja jooksul, nii et võib täheldada kehakaalu langust.
Seal on põrna suurenemine, mis võib olla äärmiselt valulik, ja astsiit kõhus.

Seedehäired ja seega valu soolestikus võivad tuleneda sapphapete puudusest.

Samuti on suurenenud kalduvus veritseda, kuna K-vitamiini imendumine on sapphapete puudumise tõttu häiritud.

diagnoosimine

Ultraheliuuringu ajal võib näha anatoomilisi kõrvalekaldeid, näiteks sapipõie vähenemist või maksa deformatsioone.

Kui leiud on ebakindlad, on parim valik kolangiograafia, mille korral sapijuhad visualiseeritakse kontrastaine abil.
Samuti on võimalus teha maksa biopsia.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhu ultraheli

ravi

Sapiteede atreesia vajab ravi igal juhul, kuna välja areneb ravimata maksatsirroos, mis põhjustab varase surma.

Imikuid ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Maksa siirdamine on tavaliselt vajalik kuni kaheaastaseks saamiseni.

Kolestaatiline kollatõbi

Üldine

Sapp on maksa toodetud kehavedelik, mida hoitakse sapipõies ja kasutatakse kaksteistsõrmiksoole seedimiseks (Kaksteistsõrmiksool) tarnitakse.
Häired sapi väljavoolus võivad põhjustada kollatõbe.

Kollatõbi on tavaliselt mitmesuguste kehapindade kollane värv, seega ka rahvapäraselt "Kollatõbi"kutsus.

peamine põhjus

Kolestaatilisel kollasusel on posthepaatiline põhjus, s.t. sapi väljavool maksast kaksteistsõrmiksoole ühise sapijuha kaudu (Sapijuha) on häiritud.

Kasvajad või sapikivid võivad olla põhjustatud ühise sapijuha oklusioonist. Üsna harv põhjus on kaasasündinud sapiteede atresia.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhu ultraheli

Sümptomid

Lisaks naha ja limaskestade kollasusele võib tekkida tugev valu, mis avaldub sapiteede koolikute kujul.

Kasvajamuutused võivad olla valusad, kuid on varases staadiumis enamasti valutud.
Seetõttu tuleks eriti valutu kollatõve korral selgitada, kas kogu asi põhineb pahaloomulisel muutusel.

Sellised kasvajad võivad pärineda sapipõiest, sapijuhadest, kaksteistsõrmiksoole (Kaksteistsõrmiksool) või kõhunääre väljub.

ravi

Ravi sõltub kollatõve põhjusest.
Kui kollatõbi on põhjustatud sapikividest, võib kaaluda endoskoopilisi protseduure nende eemaldamiseks.

Teatavatel asjaoludel võib siiski olla vajalik sapipõie kirurgiline eemaldamine. Teraapiat ei saa üldistada ja see erineb iga juhtumi puhul eraldi, mistõttu tuleb kollatõbi arstilt alati välja selgitada.

Sapipõie eemaldamise kohta saate lugeda siit.

Ärahoidmine

Maksajärgse ikteruse vältimiseks on soovitatav süüa madala rasvasisaldusega ja kõrge kiudainesisaldusega dieeti. See hoiab ära sapikivide moodustumise.

Kolestaas

Üldine

Termin kolestaas kirjeldab sapiteede obstruktsiooni.
See on üks Tagaveekogu mitmesugused sapi komponendid, näiteks Billiruby ja Sapphappedvõi häiritud sapi vool soolestikku.
Eristatakse ka ekstrahepaatilist ja intrahepaatilist kolestaasi.

põhjused

Ekstrahepaatilise kolestaasi põhjustajaks on sapi äravoolu mehaaniline takistamine, näiteks Kasvajad või Sapikivid.
Intrahepaatiline kolestaas võib olla näiteks üks Viirusnakkus või nende aluseks olevad toksiinid. Sümptomid

Kolestaasi peamine sümptom on see Kollatõbimis on tingitud sapi kuivendamise puudumisest.

Lisaks avaldub kolestaas iiveldus, Oksendada, väsimus ja Söögiisu kaotus.
Väljaheide võib olla muutunud. Käärsoolevalu võib tekkida ka siis, kui kolestaas põhineb sapikividel. ravi

nii. (Kollatõbi)

Cholangiit

Kolangiiti on kolme tüüpi.

See on äge mädane Cholangiit see mitte mädane hävitav Kolangiit (primaarne biliaarne tsirroos) ja krooniline skleroseeriv Cholangiit. Tõsise mädase kolangiidi korral võite ka Sokk, Neerufunktsiooni häired ilmnevad kesknärvisüsteemi häired.

Primaarset biliaarset tsirroosi iseloomustab sügelus, kollatõbi ja Hüperkolesteroleemia välja.

Ka järgmine teema võib teile huvi pakkuda: Primaarne skleroseeriv kolangiit