Hambaravi-Online

Juurekanali ravi läbivaatamine

sissejuhatus

Läbivaatamine tähendab seda, et põhimõtteliselt teostatakse juurekanali töötlemine uuesti: olemasolev (vana) juurtäidise materjal eemaldatakse täielikult ja pärast laienenud juurekanalite hoolikat puhastamist sisestatakse uus juurekanali täidis.

Mis on revisjon?

Kas hamba närv on haige (a Pulp nekroos, Pulpitis või apikaalne periodontaalne haigus) hamba säilitamiseks viib hambaarst tavaliselt läbi juureravi. Hoolimata väga kõrgetest edumääradest, ei pruugi hamba sisemuse keeruline struktuur juuretipus põletikku täielikult ravida. Siis võib osutuda vajalikuks juurekanali ravi üle vaadata.

Märge revisjoni kohta

Juurekanali ravi läbivaatamise näidustused on juurekanaliga ravitud hamba otsas esineva või äsja tekkinud põletiku radioloogilised või kliinilised nähud. Põletikku nimetatakse ka Apikaalne periodontaalne haigus ja see viib üheni Osteolüüs (Luukaotus) juure tipus. Seda muutust saab näha röntgenpildil.

Kui juureravi on lõpule viidud, peaks põletik paremal juhul vaibuma ja kontroll-uuringute ajal (umbes 6 kuud hiljem) peaks röntgenikiirgus näitama selget osteolüüsi langust.

Läbivaatamine võib osutuda vajalikuks ka siis, kui hammastel, mida on töödeldud juurekanalitega, ilmneb uuesti valu. Hambajuurte piirkonnas on sageli valu igemetel ja lõualuul.
Hammustusvalu võib tekkida ka hamba laadimisel. Samuti võib see põhjustada igemete turset või fistulit.

Veel üks näit on juurekanali mittetäielik või ebapiisav täitmine, eriti kui katte täidis on lekkinud.

Kuidas juurekanali revideerimine töötab?

Pärast patsiendi eelkontrolli ja üksikasjalikku selgitust tuleks olemasolev juurekanali täitmine eemaldada võimalikult täielikult. Sõltuvalt juurtäidise materjalist on see keeruline ja redaktsiooni edukus ei ole alati tagatud.
Tavalisi täitematerjale, näiteks guttapercha®, saab tavaliselt üsna hõlpsalt eemaldada. Selleks tuleb kas pealmine täidis eemaldada või kroonisse puurida piisavalt suur ava.

Seejärel suurendatakse juurekanalid käsitsi või masina abil niinimetatud endo-nooltega. Nende eesmärk on hamba põletikulise jääkoe täielik eemaldamine. Need tagavad ka kanalite põhjaliku puhastamise ja laiendamise.
Juurekanalite hindamisel ja puhastamisel võib olla abiks mikroskoobi kasutamine.

Lisaks mehaanilisele puhastamisele peaks toimuma ka juurekanalite keemiline puhastamine.Selleks kasutatakse selliseid loputuslahuseid nagu naatriumhüpoklorit, EDTA või kloorheksidiin (CHX®). Oluline on puhastada ja desinfitseerida juurekanal kogu pikkuses ning otsida kõik sekundaarsed kanalid või edasised juurekanalid.

Sõltuvalt hamba seisukorrast võib revisioon ja uuendatud juurekanali täitmine toimuda ühe seansi käigus, s.o ühes kohtumises. Kui ravi on aga pisut keerukam, sisestatakse hammas kõigepealt ravim (nt Calcipro®). Seejärel suletakse hammas ajutise täidisega (nt Cavit®). Lõplik juurekanali täitmine viiakse läbi teisel kohtumisel. Pärast ravi võetakse kontrollröntgeniks.

Lisateavet leiate saidilt: Juureravi protseduur

Kas juureravi revisjon on valus?

Juurekanali ravi läbivaatamisel ei tohiks hambas valu olla. Hamba närv eemaldati juurekanali esialgse täitmise esmasel töötlemisel.

Sellegipoolest võib ümbritsev kude ja luu olla tuim. Ümbritsevad struktuurid võivad olla väga õrnad ja valulikud, eriti kui põletik on uuenenud. Põletik hamba juuretipus avaldub sageli närimisvalu või survevalu all.

Sind võiksid ka huvitada: Valu juureravi ajal

Järelravi revisjoni jaoks

Pärast juureravi läbivaatamist peaks toimuma regulaarne jälgimine. Kontrollide ajal tehakse sageli röntgenograafiat. Põletiku vähenemist saab jälgida röntgenograafia põhjal.

Ravi tulemuste nägemiseks võib kuluda natuke aega, kuna luud ei saa uuesti moodustuda enne, kui põletik on vaibunud. Luude taastumine võib võtta veidi rohkem kui kolm kuud ja lõplikku tulemust saab täheldada ainult kuni nelja aasta jooksul.
Põletikust tulenev valu kaob palju varem.

Juuretäidise revisjoni lõpuleviimiseks on vaja tihedat tihendit. Seda saab teha liittäidisena või kroonina, sõltuvalt sellest, kuidas hammast varem raviti ja kui palju tervislikku hamba ülesehitust on jäänud.

Teid võivad huvitada ka:

Komposiittäidis
Kroon pärast juureravi

Paranduskulud

Juureravi revideerimise kulusid tavaliselt kohustuslik tervisekindlustus ei kata, seega on lisakulusid sõltuvalt kindlustusest.

Uue juurekanali täitmisega seotud suurenenud tehniliste jõupingutuste ja mikroskoobi täiendava kasutamise tõttu võib ravi maksta 500.00–1200.00 eurot. Arveldamisel võetakse arvesse juurekanalite arvu ja hamba olukorra keerukust. Kasutatavad materjalid mõjutavad ka kulude taset.

Kuna pingutused ja raviprotsess on hammaste vahel erinevad, peaksite küsima hambaarstilt individuaalset nõu revisjoni võimalike kulude kohta.

Loe ka: Juurekanali ravi kulud