Operatsiooni Internetis

Operatsioonijärgne soole atoonia

määratlus

Operatsioonijärgne soole atoonia on soole halvatus, mis toimub pärast operatsiooni. Lihtsustatult võib soolestiku all mõelda lihastoru, mille ülesandeks on muu hulgas ka allaneelatud toidu seedimine ja transportimine. Soolestikul on selleks oma närvisüsteem, mis stimuleerib soolestiku lihaseid pingestama. Regulaarselt soolestiku lihaseid pingutades ja lõdvestades lükatakse toit alati natuke kaugemale. Operatsioonijärgse soole atoonia korral on operatsiooni tagajärjel soolestiku närvisüsteem ajutiselt dereguleeritud ja soolestiku lihased halvatud. See võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja iiveldus.

Kui kaua jätab soole halvatuks, sõltub operatsiooni tüübist ja kestusest. Halvatuse kestuses mängib rolli ka see, milline soolestiku osa on mõjutatud. Näiteks Käärsool tavaliselt pikem kui halvatus Peensoolde. Operatsioonijärgne soolestiku atoonia ei toimu mitte ainult pärast soolestiku enda operatsioone, vaid võib toimuda ka pärast neerude, kusepõie või meeste ja naiste suguelundite operatsioone.

peamine põhjus

Operatsioonijärgse soole atoonia korral on soole lihaste halvatuse põhjuseks operatsioon, mis viib ajutiselt soole närvisüsteemi talitlushäireteni. Kuidas täpselt see soolestiku närvisüsteemi talitlushäire ilmneb operatsioonijärgses soole atoonias, pole veel lõplikult selgitatud. Siiski kahtlustatakse soolestiku teatud rakkude põhjustatud põletikku, soolestiku otsest mehaanilist ärritust ja muid tegureid. Muude soolte lihaste halvatuse põhjusteks ilma eelneva operatsioonita on näiteks vereringehäired või soolestiku kaasasündinud väärarengud.

Sümptomid

Tüüpilised kaebused, mis esinevad operatsioonijärgses soolestiku atoonias, on kõhukinnisus ja isegi väljaheitepeetus. See põhjustab kõhuvalu, ülespuhutud kõhtu, iiveldust ja võib-olla isegi oksendamist. Lisaks on operatsioonijärgse soolestiku atoonia all kannatavatel patsientidel suurenenud infektsioonide risk, kuna nende haiglas viibimise aeg on pikem.

Operatsioonijärgse soole atoonia püsimisel võivad tekkida komplikatsioonid. Operatsioonijärgse soole atoonia üks komplikatsioone on näiteks täielik soolesulgus. Soole täielik obstruktsioon põhjustab soolestikus massiivset põletikku koos soole seina ebapiisava hapnikuvarustusega, mis põhjustab tugevat kõhuvalu. Kui soolesein hapnikupuuduse tõttu hukkub, võib see põhjustada verejooksu ja verd väljaheites. Halvimal juhul sisenevad soolebakterid kahjustatud sooleseina kaudu kõhuõõnde, mis viib peritoniidini, mis on alati eluohtlik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need on soole obstruktsiooni tunnused

Diagnoosimine

Kas patsiendil on operatsioonijärgne soolestiku atoonia, saab tavaliselt kindlaks teha patsiendi lihtsa küsitlemise teel. Operatsioonijärgse soole atoonia diagnoos on ilmne, kui patsiendil on pärast operatsiooni tüüpilised sümptomid, näiteks kõhuvalu, Väljaheite hoidmine ja iiveldus tähistab. Operatsioonijärgse soole atoonia kahtlust saab kinnitada stetoskoobi abil kõhu palpeerimise ja kuulamisega. Kui patsiendil on operatsioonijärgne soolestiku atoonia, on väga tõenäoline, et patsient teatab palpeerimisel valu. Kuulamise ajal võib arst märgata, et puuduvad tüüpilised mürad, mis tekivad siis, kui soolestikku korrapäraselt pingutatakse ja lõdvestatakse. Lisaks saab operatsiooni järgset soole atooniat vältida a Röntgenülevaade kõhu ja üks Ultraheliuuring kõhuõõnde saab kontrollida.

teraapia

Operatsioonijärgse soole atoonia korral võib kaaluda mitmesuguseid ravimeetmeid. Kõigi nende meetmete ühine eesmärk on taastada soole lihaste normaalne kontroll soolestiku närvisüsteemi poolt. Operatsioonijärgset soole atooniat ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Oluline meede on ajutine toidust hoidumine, st täielik loobumine toidust, kuni soolefunktsioon on taas normaliseerunud. Selle eesmärk on vältida soolestiku täiendavat koormust ja vältida oksendamist. Kui soolestiku aktiivsus on taas normaliseerunud, võib alustada hoolikat dieeti.

Enemas ja soojad niisked kompressid, mida kasutatakse ka operatsioonijärgses soole atoonias, stimuleerivad ka soolestiku funktsiooni. Lisaks mängivad ravimid rolli operatsioonijärgse soole atoonia ravis. Näiteks kasutatakse nn parasümpatomimeetikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Parasümpatomimeetikumid stimuleerivad soolestiku aktiivsust. Selle rühma esindaja on neostigmiin. Muud ravimid on näiteks metoklopramiid, nn dopamiini retseptori antagonist, mis kiirendab mao tühjenemist. Kasutatakse ka lahtisteid, nn lahtisteid. Kirurgiline ravi pole tavaliselt vajalik. Operatsioonijärgse soole atoonia tüsistused, näiteks täielik soolesulgus või peritoniit, on hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut operatsiooni.

Teema võiks teid samuti huvitada: Homöopaatiline ravi pärast operatsiooni kaasneva teraapiana

prognoos

Kui soolefunktsioon on pärast operatsioonijärgset soole atoonia normaliseerunud, pole edasist ravi vaja. Normaalne soolefunktsioon taastatakse tavaliselt mõne tunni või mitme päeva pärast täielikult.

profülaktika

Kuidas vältida operatsioonijärgse soole atoonia tekkimist, pole veel täielikult teada. Siiski on teada, et mõned tegurid mõjutavad soole halvatuse kulgu positiivselt. See hõlmab näiteks operatsioonist põhjustatud haava suurust. Mida väiksem see on, seda parem on gradient. Lisaks on mõju nii patsiendi liikuvuse varajasel edendamisel kui ka piisaval määral Valuravi kohe pärast operatsiooni ka positiivne.