Jalade lihaste nõrkus

määratlus

Jalade lihasnõrkus kirjeldab vähenenud lihaspinget, lihaseid, mis väsivad kiiresti või ebastabiilset kõnnakut ja nõrkust. Aistingud võivad tunduda salakavalad või avalduda äkitselt ja olla erineva raskusega. Püsiv, suurenev lihasnõrkus peaks arst kindlasti selgeks tegema, et varases staadiumis välistada neuroloogiline või lihashaigus ning tuvastada ja ravida muid põhjuseid.

Reied on inimkeha üks suurimaid lihasrühmi ja moodustavad koos tuharalihastega kõige olulisema rühma püstise kõnnaku ja kõndimisel. Kui reide mõjutab lihasnõrkus, märkab patsient seda ebastabiilse, ebastabiilse kõnnaku ja jalgadel hoidmise raskuse kaudu.

Jalade lihaste nõrkuse põhjused

Jalade lihasnõrkusel võivad olla mitmesugused põhjused ja see nõuab arsti kontrolli, eriti kui sümptomid süvenevad ja igapäevaelu on piiratud. Lihasnõrkuse sümptomil on põhimõtteliselt mitu võimalikku põhjust. Ühest küljest on võimalikud neuroloogilised põhjused, sealhulgas äkiline insult koos teiste sümptomitega, nagu näiteks hägune kõne või näo uppuv pool. Jalade lihasnõrkus on ka sclerosis multiplex'i - progresseeruva neuroloogilise haiguse - võimalik sümptom.

Lisaks seatakse kahtluse alla ka muud progresseeruvad haigused, näiteks amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), graanulite müasteenia või alkoholismi ja suhkruhaiguse põhjustatud närvikahjustus, polüneuropaatia. Reuma võib olla ka jalgade lihaste nõrkuse võimalik põhjus. Lisaks muudele närvide ja lihaste haigustele, näiteks kaasasündinud lihasdüstroofiale, võivad jalgade lihaste nõrkuse põhjustajaks olla ka üldhaigused nagu aneemia, hüpotüreoidism ja muud ainevahetushaigused, infektsioonid või kehv toitumine koos toitainete puudumisega.

Suure stressi tõttu, näiteks spordi vormis põhjustatud lihaste mikrolõhed võivad põhjustada lihaste valulikkust ja ajutist lihasnõrkust.

Hashimoto tõbi

Hashimoto tõbi on kilpnäärme alatalitluse kõige levinum põhjus. See on autoimmuunhaigus, mis on seotud kilpnäärme kroonilise põletikuga. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab mitmesuguseid kaebusi. Nende hulka kuulub suurem tundlikkus külma, kõhukinnisuse ja seedehäirete, veepeetuse, aeglase südametegevuse, väsimuse või keskendumishäirete, aga ka psühholoogiliste sümptomite, näiteks depressiivse meeleolu ja loiduse suhtes. Lihasnõrkused võivad ilmneda ka Hashimoto kontekstis.

Kilpnäärme alatalitlust saab tasakaalustada kilpnäärmehormooni elukestva manustamisega. Vere väärtusi tuleb regulaarselt kontrollida ja vajadusel annust kohandada.

Järsk lihasnõrkus

Lihasnõrkus võib areneda aeglaselt või järsku, sõltuvalt algpõhjusest. Insult on üks äkilise lihasnõrkuse põhjuseid. Võimalikud on ka herniated ketas või vereringehäired, näiteks arteriaalne oklusiivne haigus.

Lihasnõrkuse äkiline ilmnemine krooniliselt progresseeruvates haigustes, näiteks hulgiskleroos või ALS, on üsna ebatavaline ning lihasnõrkus areneb tavaliselt aeglaselt, kuid võib ka ilmneda.

Jalgade lihaste nõrkus ishias

Istmikunärv, mida sageli nimetatakse ishias, on inimkeha tugevaim närv. Kui ta on vigastatud, näiteks luumurdude tagajärjel, või mida ärritas herniated ketas, võib see põhjustada tugevat valu. Need tõmbuvad alaseljalt üle tuharate ja jala sisse ning võivad mõjutatud inimest tõsiselt piirata. Lisaks valule võivad tekkida ka kipitustunded või nõrkus lihastes.

Ishias sümptomid peaks arst välja selgitama, et välja selgitada põhjus, abiks võivad olla füsioteraapia ja treening, aga ka lõdvestusharjutused ja nende rakendused.

Loe selle kohta lähemalt alt: Muljumine istmikunärvi

sclerosis multiplex

Hulgiskleroos on krooniline progresseeruv põletikuline närvihaigus. Närve isoleerivad medullaarsed kestad hävitatakse. Haiguste põhjused pole veel teada ja nende ravimiseks pole praegu teraapiat. Esimesed sümptomid ilmnevad varases täiskasvanueas ja sõltuvad mõjutatud demüeliniseerivast fookusest. Hulgiskleroosi võimalikud sümptomid on näiteks nägemishäired, neelamishäired, kõnehäired, aga ka tundlikkuse häired. Kui motoorne süsteem on mõjutatud, võib tekkida lihaste nõrkus, näiteks jalgades, samuti spastilisus.

diagnoosimine

Jalade lihaste nõrkuse võimalikud põhjused on mitmekesised ja neid peab arst selgitama. Anamneesi võtmisel küsib arst peamiselt sümptomite alguse ja nõrkuse kujunemise kohta, samuti uurib ta varasemate haiguste kohta ja viib läbi füüsilisi teste, näiteks reflekside kontrollimist või tugevusastmete võrdlemist. Vereanalüüsid on samuti osa diagnostilisest repertuaarist.

Neuroloogia spetsialist võib läbi viia ka muid eriuuringuid, näiteks uurida närvi juhtivuse kiirust. Alles siis saab sümptomite ja uuringutulemuste põhjal selge diagnoosi panna.

Kuna selle põhjustajaks võivad olla ka rasked haigused, tuleb selgitada jalgade lihaste nõrkust.

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt selle põhjustest võib jalgade lihasnõrkuse kõrval olla ka muid sümptomeid. Lisaks valule võivad kaasnevateks sümptomiteks olla ka ebanormaalsed aistingud, näiteks kipitus. Lisaks suurendab lihasnõrkus kukkumisohtu, kõnnak on aeglustunud ja ohtlik.

Lihasnõrkuse ja muude neuroloogiliste sümptomite, näiteks kõne hägususe, neelamishäirete ja näo uppuva poole ootamatu ilmnemise korral tuleb kaaluda insuldi tekkimist ja hädaabiteenistuste teavitamist nii kiiresti kui võimalik.

Järkjärgulise arengu ja muude sümptomite, näiteks nägemishäirete korral noores täiskasvanueas, tuleb selgitada välja võimalik sclerosis multiplex.

Kuna lihasnõrkus võib olla ka alatalitluse märk, võivad siin tekkida ka nahaprobleemid, lõhenenud sõrmeküüned ja rabedad juuksed. Alkoholismi või suhkurtõvega seotud polüneuropaatia viib ka tundlikkuse vähenemiseni ja verevoolu vähenemiseni, mis sageli põhjustab jalgade avatud, halvasti paranevaid haavu.

Jalade lihaste nõrkuste ravi

Lihasnõrkuse ravi sõltub selle põhjustest. Kui toitaineid napib, võib olla kasulik oma dieeti muuta või peate võib-olla pöörduma täiendavate toidulisandite ja vitamiinipreparaatide poole. Hüpotüreoidismi korral tuleb ravi kilpnäärmehormoonidega kohandada ja regulaarselt jälgida.

Kroonilisi, autoimmuunseid närvihaigusi nagu hulgiskleroos või ALS ei saa tänapäeval ravida, kuid nüüd on olemas viise, kuidas haiguse kulgu aeglustada ja sümptomeid leevendada. Insuldi korral tuleb viivitamatult kutsuda hädaabiteenistused. Mida pikem on sündmuse ja teraapia vaheline aeg, seda halvem on prognoos.

Kestus

Kui kaua jalgade lihasnõrkus kestab, sõltub mitte ainult põhjusest, vaid ka teraapiast. Mõnel juhul, näiteks valulike lihaste või alatoitluse korral, võib ravikuur olla vaid lühiajaline, kuid rasketel haigustel, näiteks hulgiskleroosil, on krooniline kulg. Mõnel juhul lihasnõrkus paraneb, kuid sagedamini on see progresseeruv ja süvenev.

Põhihaiguse varajane diagnoosimine ja ravi parandab prognoosi.

prognoos

Ilma täpse diagnoosita ei saa jalgade lihaste nõrkuse prognoosi kohta avaldust teha. Sõltuvalt põhjusest ja kulust võib see olla lühiajaline sümptom, mis taandub õige ravi korral. Kroonilise haiguse korral registreeritakse oluliselt pikem kuur, mõnel juhul on ka järkjärguline halvenemine.

Põhihaiguse või selle põhjuse ravi on hädavajalik. Koos arsti ja füsioterapeudiga peaks patsient leidma ka viisi jalgade lihaste hoidmiseks, et toetada taastumist.