Polüübid

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: nina polüpoos

Ninapolüübid

Inglise keeles: ninapolüübid

määratlus

Populaarselt nimetatud polüübid on nina limaskesta või paranasaalsete siinuste limaskesta paistes, kahepoolsed laienemised (hüperplaasia).
Neid nimetatakse polüüpideks, kuna limaskesta laienemine näeb välja nagu puutüvel seene.
Limaskesta laienemine algab tavaliselt siinuse ülaosast (Maksillaarne sinus) või ethmoid sinus (ethmoid sinus) ja kasvab keskmise nasaalse läbikäigu suunas. Ninakäigud võivad kasvu hääldamisel olla peaaegu täielikult suletud.
Seal asuvate paranasaalsete siinuste väljapääsud (ostia) võivad olla mõjutatud ninapolüüpidest ja peaaegu täielikult suletud. Polüüpide abil saab elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada.

põhjused

Limaskestade suurenenud kasvu stimuleerivad erinevad põhjused. Esiteks ja peamiselt on püsivam lastel nuusutama ja nohu (krooniline nohu) ja Sinusinfektsioon (krooniline sinusiit) helistama. Muud patogeenid nagu Seened (Mükoosid), mis ilmuvad tolmuses soojas õhus, võivad soodustada polüüpide teket. Allergiahaigete puhul stimuleerivad limaskesta kasvu ka õietolm ja muud allergeenid.

Sümptomid

Sageli ei kannata eriti Lapsed, kellel on häirunud nina hingamise tõttu mitu nohu (nohu) ja saavad selle märgatava ninahääl. Vanemad märkavad seda alati mingil hetkel avatud suu tema laps. Isegi öösel peate suu lahti hoidma, et hingata, hakkate norskamine, magab halvemini ja on päevasel ajal piiratud. Seejärel kannatavad lapsed sageli Halb keskendumisvõime ja paista silma oma õpetlike nõrkuste tõttu.

Lisateavet laste vähese keskendumise ja muude kooliprobleemide kohta leiate meie pedagoogikaportaalist Probleemid õppimisega.

Pidev suu hingamine viib sagedamini nakkusteni Kõri (Farüngiit), mandlid (Tonsilliit) ja Bronhid (bronhiit). Need nakkused võivad omakorda peamiselt esineda lastel lühikese kõrva pasuna (tuba eustachii) kaudu ühele Keskkõrvapõletik (Keskkõrvapõletik) juhtima.

Ninakanali püsiv sulgemine vähendab haistmisvõimet (hüposmia) ja soodustab ka nina limaskesta suurenenud sekretsiooni tootmist (lima).

diagnoosimine

Kuna ülalnimetatud sümptomitel võib olla ka muid põhjuseid, uurib ENT arst spetsiaalse seadme (endoskoobi) abil ninaõõnesid ja otsib paranasaalsete siinuste väljumisi. Siin otsib ta polüüpide päritolu. Lisaks võib pildistamisprotseduur (CT, kompuutertomograafia) muuta ninapolüübid nähtavaks.

teraapia

Alates Polüübid Kahjuks ei taandu nad ise, neid tuleb sageli kirurgiliselt eemaldada.
Polüübid on üle nina kustutati ja samal ajal laienesid ka paranasaalsete siinuste väljapääsud. Pärast seda protseduuri soovitatakse patsiendil regulaarselt puhastada nina sissehingamise, nina loputamise ja nina duššide abil (Emser Sole®).
See sekkumine on riskantne, kuna Nina limaskest on verega hästi varustatud ja operatsiooni komplikatsiooniks on sekundaarne verejooks.

Kui allergia vastutab ninapolüüpide arengu eest, seda tuleks kindlasti hiljem ravida.

Mis sisaldab:

• Antihistamiinikumid
• kortisoon Ninaspreid
• pikaajaline desensibiliseeriv teraapia.

Polüüpide homöopaatia

Polüüpide toetavaks raviks on saadaval mitmesugused homöopaatilised ravimid; kuid see puudutab peamiselt kergendus kaasnevad kaebused, immuunsussüsteemi tugevdamine või põletikuliste reaktsioonide vähenemine. Kui polüübid on juba tekkinud, ei saa neid homöopaatiaga elimineerida ja seega ei asenda homöopaatia arsti ravi. Polüpeede ravis on homöopaatiat hästi tuntud abinõud:

• Kaltsiumfosforium: Elavatele, tundlikele ja saledatele lastele
• Calcium carbonicum: loid, lihavad lapsed, kel on häbelikkus ja hirm
• Thuja occidentalis: polüübid ninas, jämesooles või emakas ja patsiendid, kellel on kalduvus nohu

Homöopaatilist ravi peaks alati jälgima arst või alternatiivraviarst, kellel on täiendav homöopaatiaalane koolitus, kes suudab leida kaebuste jaoks õige ravivahendi ja õige annuse.

kirurgia

Kui konservatiivsed ravimeetodid (suukaudsed / manustatavad steroidid või antihistamiinikumid) ei anna soovitud tulemust, operatiivne teraapia tuleb kohtu alla anda. Seal on endonasaalne (nina kaudu) polüpektoomia ja paranasaalse siinuse endonasaalne operatsioon koos polüüpide samaaegse eemaldamisega. Nagu kõigi operatsioonide puhul, tuleb enne polüübi operatsiooni, eriti verevedeldajaid, võtta raviarstiga ravimeid arst arutatakse ja vajadusel katkestatakse, et vältida komplikatsioone operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni.

Endonasaalne polüpektoomia

Seda kirurgilist tehnikat kasutatakse peamiselt kell vanemad Patsiendid, mida kasutatakse juhul, kui suurem operatsioon pole teostatav, näiteks a halb üldine seisund patsiendi. ta saab ambulatoorne läbi viidud. See kirurgiline tehnika viib sageli lühikese aja möödudes Kordused (polüüpide kordumine), kuna polüübi juur jääb limaskestale. Tavaliselt soovitatakse polüüpide ja haigete limaskestade täielik eemaldamine. Selle protseduuri ajal anesteseeritakse limaskesta pind. Lisaks a Vasokonstriktor kasutatud - ravim, mis ahendab veresooni, muutes polüübid hõlpsamini nähtavaks ja vähendades verejooksu. See on umbes pedunkulaarsed polüübid, mis on piklikud ja kitsad põhjas, muutuvad nad a-ga metallist silmus hõlmab ja selle piirkonnas keskmine nasaalne läbipääs näpistati ära, kuni aluselt eemaldati ja nina kaudu välja tõmmati. Laia alusega polüüpide korral a Nina tangid või nn Konksotoom kasutatakse ablatsiooniks. Choanali polüübid, mis moodustuvad ninakõrvalurgete limaskesta rakkudest, mis on üks paranasaalsetest siinustest, ja kasvavad nina keskmises osas. Nende polüüpide valmistamiseks kasutatakse nn nüri konks eemaldati pärast Lange. Polüübi vars haaratakse kinni, rebitakse konksu abil ja polüüp tõmmatakse nina kaudu välja. Kuid isegi seda tüüpi polüübi korral on soovitatav kahjustatud limaskestaga täielik eemaldamine, kuna vastasel juhul võivad tekkida kordumised. Pärast operatsiooni tuleb kasutada ka nina limaskesta Douches ja sissehingamine hoolitsetud kärnade või turse vältimise eest.

risk: Võimalik kirurgiline oht on verejooks ja infektsioonid, samuti närvide ja ümbritsevate struktuuride vigastused.

Endonasaalse siinuse operatsioon koos polüübi eemaldamisega

Selle kirurgilise tehnika jaoks on a paigal Umbes nädalane viibimine ja vajalik üldnarkoos. Töövõimetus sõltub ameti liigist ja kestab umbes kaks nädalat. See toiming on jällegi a endoskoop kasutatud ja esikülje eemaldamise teel Ethmoid rakud (eesmine ethmoidektoomia) võimaldab juurdepääsu eesmisele siinusele. Nüüd see saab pabertaskurätik kumbagi osaliselt (Aknaklaasid) või täielikult eemaldatud, räägitakse siin Ümberkujundamine. Seda tehakse eesmise siinuse, sphenoidse siinuse ja ülemise siinuse korral. Operatsioon võib hõlmata polüübi eemaldamist, nina vaheseina korrigeerimist (Vaheseina korrektsioon) või mandlite eemaldamine ja nende suuruse vähendamine Turbines tuleb läbi viia nina ja selle siinuste ventilatsiooni parandamiseks ja põletik Pärast operatsiooni on esialgu Suitsetamine keelatud. Marineeritud Tamponaad kuni Hemostaas eemaldab arst umbes 1-3 päeva pärast.

risk: Protseduur on väga nõudlik ja nagu iga toiming, võib see ka olla Teisene verejooks, Infektsioonid ja Vigastused pärinevad närvidest ja ümbritsevatest struktuuridest, verejooks selle operatsiooni ajal ei ole haruldane ja võib tekkida elektriline lohutu (hüübivad) Vaja saada. Aju ja ajukelme lähedus võib põhjustada ajupõletikku (entsefaliiti) või meningiiti (meningiit) tulema. Programmi võimalik rikkumine Kolju alus läheb koos vedeliku lekkimisega läbi nina (Limaskesta peavalu) ja seda tuleb kohe ravida. Samuti Silma lihased ning nende närvid või nägemisnärv võivad olla vigastatud või nakatunud. Nahas võib esineda ka verejooksu Silmakoobas tule. Lisaks võib haigusseisund (ajutiselt) halveneda Lõhnataju tule. Nende riskide tõttu jälgitakse patsienti pärast operatsiooni, kuigi see on äärmiselt haruldane. Kerge peavalu ja a Pea rõhk, nagu näiteks Verevalumid või Turse esinevad sagedamini.

Polüübid soolestikus

Soolestiku polüübid on soole limaskesta paksenenud uued moodustised, mis ulatuvad soolestiku sisemusse. Kõige sagedamini mõjutab käärsool, kuid seda võib leida seedetrakti mis tahes sektsioonist. Enamik neist kasvudest on healoomulised, kuid võivad degenereeruda ja seeläbi tekitada käärsoolevähi riski. Mida suuremad polüübid, seda suurem on risk, et rakud degenereeruvad ja vähk areneb. Umbes sentimeetri suuruse polüübi korral on risk umbes 1%, nelja sentimeetri suurusel risk suureneb umbes 20% -ni. Soolestiku polüübid esinevad erineval kujul: neid saab varitseda kitsa alusega, istumatud ja laiapõhjalised, sibulakujulised või ümarad. Samuti on pärilikke (nt perekondlik adenomatoosne polüpoos, Peutz-Jeghersi sündroom või Cowdeni sündroom) ja mittepärilikke vorme. Arvatakse, et igal kümnel on polüübid soolestikus, kuid soolepolüübid ilmnevad tavaliselt alates 6. eluaastast. Selle põhjuseks loetakse halvad söömisharjumused (kõrge rasva- ja vähese kiudainesisaldusega), vähene treenimine, stimulandid nagu alkohol ja sigaretid ning rasvumine. Soolestiku polüübid on tavaliselt kolonoskoopia ajal juhuslik leid (Kolonoskoopia), kuna väikesed polüübid ei põhjusta sageli ebamugavusi. Sümptomid tekivad tavaliselt alles siis, kui polüübid on saavutanud teatud suuruse. See võib põhjustada ebaregulaarset väljaheidet (näiteks kõhulahtisust või kõhukinnisust) ja kõhuvalu. Need võivad põhjustada vere väljaheites või väljaheites mustaks muutumist. Sel juhul tuleb viivitamatult läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Diagnoos tehakse kolonoskoopia abil. Paindlik toru, mis on varustatud kaameraga, sisestatakse päraku kaudu jämesoole algusesse, tõmmatakse aeglaselt välja ja hinnatakse jämesoole limaskesta. Võimalike muutuste selgitamiseks võib unerohtu manustades toimuva uurimise käigus võtta isegi väikeseid proove. Kui polüüp pole liiga suur, saab selle vajadusel sama seansi abil eemaldada. Uuring viiakse läbi eriarsti sisepraktika ambulatoorselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need on sümptomid, mis aitavad teil tuvastada käärsoolepolüüpe ja kuidas käärsoolepolüübid eemaldatakse

teraapia toimub vastavalt Eemaldus väiksemad polüübid tangide ajal Kolonoskoopia. Suuremaid polüüpe võib põhjustada a elektriline Müra tuleb ära kanda. Polüüpide eemaldamine põhjustab enamasti ei Valu. Kui polüübid on suuremad kui 3 cm või kui polüüpe on palju, on see tavaliselt vajalik opereeritud edasi Sageli eemaldatakse kahjustatud sooleosa. Käärsoolepolüübid saavad pärast eemaldamist peene kude uuriti, et veenduda, kas tegemist on healoomuliste kasvajatega. Regulaarne järelkontroll vastavalt Käärsoolevähi sõeluuring kuvatakse. Käärsoolevähi sõeluuring kolonoskoopia abil on kõige tõhusam vorm varajane avastamine käärsoolevähki ja selle maksumus on alates 55-aastane mida katab kohustuslik tervisekindlustus.

Kas on kahtlust a geneetiliselt suurenenud käärsoolevähi risk, ennetavaid meetmeid tuleks alustada varem. See kehtib ka põletikuline soolehaigus, kuna on ka suurenenud käärsoolevähi tekke risk.

Emaka polüübid

Emaka polüübid (Emaka polüübid) on enamasti emaka limaskesta healoomulised muutused. Polüübid saavad jälitatud (kitsa alusega) või rahulik (laia alusega) ja nende suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini. Kui polüüpi pedunkuleeritakse, mis on tavalisem, võib see kasvada emakast emakakaela kaudu tuppe. Emakas esinevad polüübid võivad ilmneda igas vanuses, kuid menopausi ajal ja selle ajal kannatavad naised eriti Hormonaalsed muutused. Emaka polüüpide põhjus pole täpselt kindlaks tehtud, kuid kahtlustatakse seost hormooni tootmisega ja ennekõike sõltuvust östrogeeni tasemest. Östrogeen on naissuguhormoon, mida toodavad munasarjad ja vähemal määral neerupealised. Muud riskifaktorid on püsivalt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), Rasvumise ja polüüpide ajalugu. Esitades ka a Hormoonasendusravi ja tamoksifeen (kasutatakse rinnavähi raviks) suurendavad polüüpide riski emakas. Sageli põhjustavad nad emaka polüüpe puuduvad sümptomid. Võimalikud sümptomid on ebaregulaarne menstruatsioon, väga raske menstruatsioon (Menorraagia) või tupeverejooks pärast menopaus. Vahetult menopausijärgset tupeveritsust tuleb viivitamatult uurida, kuna see on sageli selle sümptom Emakavähk võib olla. Kui polüüp on hästi verd tarnitud, võib ka see juhtuda Määrimine väljastpoolt teie perioodi (nnMäärimine"). Kui see on eriti suur, võib see põhjustada kõhuvalu, eriti vahekorra ajal. Sünnituslaadne valu võib tekkida ka siis, kui emakas üritab polüüpi tagasi lükata.

Polüübid võivad olla viljatuse põhjustajad, kui nad kasvavad nii ebasoodsalt, et võivad tekkida Sperma emakasse või toimides nagu loomulik emakasisene seade (spiraal) tegutse ja üks Pesitsevad viljastatud munarakk emaka limaskesta. Raseduse katkemist võivad põhjustada ka emakas olevad polüübid. Emaka polüübid pole harva juhuslikud leiud günekoloogiline läbivaatus. Neid saab diagnoosida ultraheli abil, emaka peegeldamise või vaatlusuuringu abil (tupe uurimine spetsiaalse peegli abil). A Koeproov aitab pahatahtlik Tunnistage degeneratsiooni varajases staadiumis. Sageli on aga emaka polüübid healoomuline Uued kasvud. Mittesümptomaatilisi polüüpe ei pea tingimata eemaldama, vaid need muutuvad sageli üheks kirurgia seadmed. Polüübid eemaldatakse a-ga kuretaaž (kuretaaž), mis toimub üldnarkoosis. Kell Kahtlus Operatsiooni laiendatakse vastavalt vähieelsele staadiumile või vähile. Emaka polüüpide progresseerumine on tavaliselt hea, pärast operatsiooni toimub see ainult palju Haruldane polüüpide kordumiseni.

Polüübid maos

Polüübid maos on äsja moodustunud Mütsid mao limaskesta ja sageli healoomuline. Sageli on korraga mitu polüüpi, üks räägib siis mitmest mao polüüpist. Polüübid maos tekivad sageli pärast 60-aastane kuid võib esineda ka noortel inimestel. Lisaks maole mõjutavad polüübid sageli jämesoole, kuid need võivad esineda kogu seedetraktis. Arst saab polüüpe maos kindlaks teha gastroskoopia abil ja tavaliselt läbivaatuse käigus elektriline eemalda. Mao polüüpe saab klassifitseerida mitmel viisil: vastavalt nende kuju (varjatud / istuv, sfääriline, pulstunud) ja vastavalt nende rakulisele struktuurile, s.o millist tüüpi Näärmed esinevad mao polüübi limaskestas. Kas see on nn adenomatoosne tüüp, see võib olla maovähi esialgne staadium ja see tuleks eemaldada suurusest üle 5 mm. Mao polüübid ei põhjusta sageli sümptomeid, ainult suuremad polüübid võivad tekitada ülakõhus täiskõhutunnet või valu. Kas on hoiatavaid sümptomeid Oksendab verd või Tarry väljaheide (Väljaheite pimendamine), tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mao polüüpide esinemise põhjus pole veel kindlaks tehtud, ehkki halb Söömisharjumused (vähe kiudaineid, kõrge rasvasisaldusega) ja infektsioon Helicobacter pylori bakteriga võib mängida rolli. Samuti on teada mao polüüpide geneetiline vorm, polüpoosi sündroom, kus polüüpe esineb rohkesti maos ja soolestiku teistes osades ning need mõjutavad sageli mitut pereliiget.

Niinimetatud Adenotoomia, st tülikad mandlid eemaldatakse tavaliselt lapseeas, kuna polüübid taanduvad sageli noorukieas. Tehakse üldanesteesia, polüübid eemaldatakse ja seejärel kõik polüübid Verejooks imetatud vatiga. Protseduur võtab umbes kümme kuni kakskümmend minutit ja on tavaliselt teostatav protseduur. Nende polüüpide operatsioonide suurim ja levinum risk peitub ühes Ümberistuminemis eriti päeval ja umbes 5.-8 Päev pärast operatsiooni võib toimuda, mistõttu see on ka füüsiline Kaitse on vajalik paar päeva.

Polüpeedid väikelasel

Laienenud neelu nimetatakse väikestel lastel sageli polüübiks. Neelu on osa keha enda kaitsesüsteemist ja kaitseb keha immuunrakkude abil Patogeenid. See on kõrgemal Suposiit nina taga. Ainuüksi laienenud neelu ei oma mingit haiguslikku väärtust, see ilmneb tavaliselt lastel vanuses 3–6 aastat. Polüübid võivad vastutada norskamise, nina hingamise ja pideva nohu tekke eest. Sageli hingavad lapsed sellest läbi avatud suu ja neil on veidi kohmakas keel. Laste korduvaid keskkõrvapõletikke võivad põhjustada ka polüübid, kui need takistavad nina ja kõrva vahelist ventilatsiooniteed; halvimal juhul võib see põhjustada lapse keeleõppe hilinemise. Nendel juhtudel soovitatakse polüüpide eemaldamist sageli, see on tavaliselt nii ambulatoorne viiakse läbi kirurgiliselt. Niinimetatud adenotoomia, st tülikate mandlite eemaldamine viiakse tavaliselt läbi lapseeas, kuna polüübid regresseeruvad sageli noorukieas. Tehakse üldanesteesia, polüübid eemaldatakse ja seejärel kõik polüübid Verejooks imetatud vatiga. Protseduur võtab umbes kümme kuni kakskümmend minutit ja on tavaliselt teostatav protseduur. Nende polüüpide operatsioonide suurim ja levinum risk peitub ühes Ümberistuminemis eriti päeval ja umbes 5.-8 Päev pärast operatsiooni võib toimuda, mistõttu see on ka füüsiline Kaitse on vajalik paar päeva.