Plica sündroom

määratlus

A all Plica sündroom kui ühest aru saad Sümptomite kompleks koos, kõige rohkem Valu ja Liikumisraskused eksisteerib mõjutatud elundisüsteemis. Plica sündroomi põhjus peitub ühes Naha voldikmis pole elu jooksul taandunud nii nagu peaks.

Põhjus / vormid

A Plica on füsioloogiline nahavoltmis eksisteerivad inimkeha erinevates organite süsteemides. Ülesanne koosneb ühest Varude moodustumine nahal, mehaaniliselt koormatud piirkonnad keha on vajalik. See nahavold on suurim sündides ja taandub kogu elu jooksul. Mõnel juhul pole see täiskasvanueas enam tuvastatav, mõnel juhul jäävad selle nahavoldi jäänused alles.

Niinimetatud Plica sündroom see tuleb ühele mittetäielik regressioon see nahavolt.

Põlveliigese piirkonnas on ka plica, mis ulatub põlveliigese siseküljest keskses suunas. Anatoomiliste tingimuste tõttu on põlveliiges ainult piiratud ruumi. Mitte täielikult taandunud plica sobib põlveliigesesse, kuid võib põhjustada ebamugavusi. Neid kaebusi põhjustab ühelt poolt kõhre ja plica vaheline hõõrdumine iga liigutusega, teiselt poolt võib valu tekkida plica pigistamisel liigesruumis.
Hõõrdumise korral liigesepinna plica ja kõhre vahel patsient esialgu ebamugavust ei märka, kuna kõhrel on ikkagi kaitsev toime. Suureneva hõõrdumisega kulub aga kõhre maha ja liigesepinna piirkonnas olev luu paljastub. Niipea kui luu paljastub ja nahavold hõõrub luu vastu, tekib ebamugavustunne valu mõttes. Valu võib vallanduda eriti liikudes.
Plica sündroomi alguses, kui kõhre on veel osaliselt säilinud, tekivad kaebused põlveliiges alles pärast suuri koormusi. Kuid niipea, kui see on kaugelearenenud plica sündroom ja luud üha enam kokku puutuvad, millele plica hõõrub, tekivad kaebused üha enam isegi puhkeasendis. Lisaks valule, mis võib tekkida sõltuvalt liikumisest või puhkeolekus, liigub valu vaevav patsient ka vastavate kaebuste leevendamiseks leevendavasse asendisse. Pikka aega läbi viies põhjustab see vabastav rüht ka kehva rühti, mis võib omakorda põhjustada kaebusi.

Palun lugege ka: Limaskesta valulik voldik põlves

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Sündroomi alguses põhjustab sümptomeid tõsine füüsiline koormus, näiteks treppidel ronimine või mägedes matkamine.

Kaugelearenenud sündroomi ja üha enam paljastatud luude korral võib ebamugavustunne tekkida ka puhkeolekus.

Kinnijäämine põhjustab kohe ägedaid kaebusi, mis võivad olla väga rasked. Sellisel juhul tunneb patsient põlve paindumise mõttes valu isegi kergete raskustega.

Lisateave: Äge põlvevalu - see võib olla selle taga

Diagnoosimine

diagnoosimine üks Plica sündroom on raske. Lisaks füüsiline eksam, mille puhul välistatakse ennekõike meniski ja sidemehaiguste haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid kaebusi, peaks alati olema üks pildidiagnostika läbi viia. Sest normaalne Röntgenuuring põlveliiges ilmnevad peamiselt kondised muutused ja vähem pehmed koed, lihtne röntgenikiirgus pole valitud meetod.
Pigem tuleb üks Põlve magnetresonantstomograafia (MRI) kasutamiseks. Seal saab kuvada põlveliigese piirkonna ruumitingimusi ja on näha, kas a Plica on olemas. Sel juhul saab hinnata ka seda, kas plica on põlveliigese liigese ruumi lõksu jäänud.

Kaasas ka diagnostikavahendina Põlveliigese artroskoopia kasutamiseks, mille korral saab kaamera lisaks instrumentidele viia põlve kohal olevate väikeste naha sisselõigete kaudu ka põlveliigesesse. Selle meetodi eeliseks on ühelt poolt see Pärispildid kohta Põlveliiges võib edastada eksamineerijale ja teisalt saab uuringu ajal ka patsiendi põlveliiget liigutada. Mõnikord on nii, et olemasolev plica võib paindumise ajal põlveliigesse lõksu jääda ja pikenduse ajal libiseda tagasi oma normaalsesse asendisse. Seda saaks teha programmiga Artroskoopia tunnista hästi.

Sageli on plica sündroomi diagnoos pigem üks Diferentsiaaldiagnostika kui kaebustele kuuluvat haigust pole näha.

Plica sündroomi MRI

Põlveliigese sidemete kuvamiseks on MRT uuring üldiselt abiks, kuna ka pehmete kudede kehaehitus on selgelt kujutatud. Kuna plica kinnistub liigesesse sageli üsna ebasoodsal viisil, ei saa seda MRT uuringu abil alati nähtavaks teha. Nendel juhtudel saab diagnoosi teha pioneerilise füüsilise läbivaatuse teel või lõppkokkuvõttes ainult artroskoopia käigus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Põlveliigese MRT

teraapia

Sageli piisab ühest konservatiivne teraapia välja. See kehtib eriti plica sündroomide kohta, kus ikkagi ühisruumis piisavalt ruumi olemas ja ka see kõhre degeneratsioon puudub On tulnud.

See on kindlasti üks konservatiivsetest ravimeetoditest Vähendage stressirohkeid liigutusi. Liigset sportimist tuleks vähendada või täielikult vältida, tuleks vähendada liigutusi, mis põhjustavad põlveliigesele eriti suurt stressi (treppidel ronimine, mägimatkad). põlve peaks regulaarselt jahutatud saada. Samuti saab põletikuvastased ravimid, kuidas Ibuprofeen või Diklofenak kasutatakse. Kui need meetmed ei ole piisavad, a artroskoopiline eemaldamine selle Plica on operatiivne meede, mida saab läbi viia. Ideaalis saab plica diagnostikaravi ajal kasutusele võetud instrumentide abil liigesruumist eemaldada ja eemaldada. Veel üks konservatiivne meede on üks füsioteraapia ravimis tuleks igal juhul ühendada, isegi pärast kirurgilist protseduuri. Selles füsioteraapias Lihasedpõlveliigest ümbritsev, koolitatud ja seega seda Põlveliiges säästetud. Füsioteraapiat tuleks läbi viia järjekindlalt ja regulaarselt mitme nädala jooksul.

Kes vajab operatsiooni?

Esiteks võib öelda, et mitte iga plica ei vaja tingimata teraapiat. Hinnanguliselt on selline sünoviaalne voldik umbes igas teises põlveliiges. Kuid kõigil pole selle tõttu kaebusi. Plica muutub häirivaks ainult siis, kui põlveliigesega kaasnevad suured koormused, nt. Tihti kükitamine või jalgrattasõit, põhjustades liigesevalu. Sel juhul tuleb alustada ravi sümptomite leevendamiseks.
Operatsiooni kaalutakse ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud ja valu püsib või põlv on tõsiselt põletikuline. Konservatiivsed meetmed hõlmavad põletikulise liigese kaitset ja jahutamist, füsioteraapiat, jalatsitele sobivate sisetaldade pakkumist, põletikuvastaseid ravimeid või valuvaigisteid või põletikuvastase kortisooni liigesesüste.
Isegi kui mittekirurgilised ravimeetodid varem ebaõnnestusid, on operatsioonist taastumise tõenäosus äärmiselt suur. Kuid tuleb arvestada, et valu võib pärast operatsiooni siiski esineda, kui kõhrekahjustus on juba tekkinud plica sündroomi tõttu. Minimaalselt invasiivne operatsioon ei paranda neid. Lisaks, kui patsient on füüsiliselt aktiivne, valib ta suurema tõenäosusega operatsiooni, kuna põlveliigese pideva sportliku koormuse korral ei maksa loota, et pikas perspektiivis on konservatiivsete meetmete abil võimalik sümptomitest vabaneda.

Operatsiooni käik

Plica sündroomi opereeritakse artroskoopiliselt. See tähendab, et põlve ei avata pika naha sisselõike kaudu täielikult, vaid töökanali liigendisse viiakse kahe palju väiksema külgmise sisselõike kaudu ainult kaamera ja kirurgiline tööriist. Kaamera juhtimisel saab segava sünoviaalmembraani (plica) töökanali kaudu eemaldada. Protseduur ei kesta tavaliselt kauem kui 15 minutit ja see viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestusega ambulatoorselt.

Operatsiooni järelravi

Pärast operatsiooni jäävad kanalisatsioonitorud tavaliselt operatsioonialasse umbes kaheks päevaks. Lisaks on esmakordselt vaja kõndimisabivahendeid, kuna põlv ei tohi olla täielikult koormatud. Samuti määratakse põletikuvastaseid ravimeid seni, kuni põletikunähtusid on veel näha. Vajadusel tuleb operatsiooni käigus kasutada füsioteraapiat, et tugevdada põlve ulatuvaid reielihaseid. Elektroteraapiat saab kasutada ka lihase stimuleerimiseks. Sporti tehes on oluline jälgida, et ühtlased liigutused, nt. Jalgrattasõit on jälle võimalik, niipea kui põlv on piisavalt painutatud. Sport paljude start-stop liigutustega, näiteks Teisalt tuleks tennist või jalgpalli vältida, kuni põlves pole põletikku ja põlv on paranenud.

Kui kaua te karku vajate?

Kui kaua pärast operatsiooni peate karku kasutama, sõltub teie taastumisest. Üldiselt tuleks kõndimisabivahendeid kasutada seni, kuni liiges on endiselt ärritunud. Võib tunduda, et see on paranenud kahe kuni kolme päeva pärast, kuid ka karkudest võib loobuda kaks kuni kolm nädalat. Üldiselt tuleb reie sirutuslihased treenida kohe pärast operatsiooni. Täielik leevendus oleks kahjulik ja pikendaks paranemisprotsessi. Muidugi tuleks vältida ka ülekoormamist.

Kui kaua olete haiguslehel?

Kui kaua te pärast operatsiooni töötada ei saa, sõltub mitmest tegurist. Ühest küljest viib patsiendi üldiselt hea üldine füüsiline ülesehitus kiirema paranemiseni. Olulist rolli mängib ka patsiendi koostöö. Kui vajalikke lihaste tugevdamise harjutusi pärast operatsiooni ei tehta, mõjutab see taastumist negatiivselt ja pikendab seda. Kui põlv on täielikult paranenud, ei jää mingeid kahjustusi ja täieliku raskuse kandmine on jälle võimalik. Reeglina saate uuesti töötada umbes ühe kuni nelja nädala pärast. Sport on täielikult võimalik alles umbes nelja kuni kuue nädala pärast.

Füsioteraapia pärast operatsiooni

Füsioterapeutiline ravi tuleb alustada kohe pärast operatsiooni. Hoolitsuse eesmärk on tugevdada põlveliigest ümbritsevaid lihaseid, et liiges muutuks vastupidavamaks. Harjutusi saab teha peamiselt oma keharaskuse abil või treenimisribade abil. Samuti on oluline treenida tuumalihaseid, kuna need aitavad kaasa jala stabiilsusele.
Alguses võib kõndimistreening koosneda aeglastest tõusudest ülesmäge. Kursuse jooksul tuleks tutvustada hüppetreeningut, mis valmistub ette jooksmiseks viimases etapis. Kuna sörkimine nõuab teatud hüppevõimet, kuna mõlemad sammud lahkuvad iga sammuga korraks maapinnast.
Samuti tuleks kontrollida, kas põlve sirutus- ja paindelihaste vahel on lihaste tasakaalustamatus. Sel juhul tuleks see lahendada nõrgemate lihaste tugevdamisega, et vähendada survet põlvekaelale. Reie väljapoole ja sissepoole tõmbuvate lihaste tasakaalustamatusel on negatiivne mõju ka plica sündroomile, kuna põlveliiges tõmmatakse keskjoonest välja ja koormatakse seega valesti. Abiks võib olla ka põlveliigese lihaste regulaarne venitamine.

Kokkuvõte

A all Plica sündroom üks mõistab sind Sümptomite kompleksmilles ta pole taandunud Nahavolt põlveliiges kuni Kinnijäämine või Hõõrdumised võib tulla. Põlvepiirkonna piiratud ruumi tõttu hõõrub peagi üha õhemaks muutuv liigesekõhre. Sel juhul esialgu kaebusi pole. Kui liigesekõhre on teatud kohtades luu vabastanud, puutuvad nahavoldid luuga otsesesse kontakti, mis tavaliselt viib Kergendavad poosid ja Liikumisraskused. Eriti liigutused, mis panevad põlveliigesele stressi, näiteks Treppidel ronimine või mägedes matkamine võib sümptomeid halvendada. Plica sündroomi diagnoosimine pole lihtne. MRI uuring võib tõestada plica esinemist põlveliiges ja näidata saadaolevat ruumi. Sageli ei saa kinnijäämist siiski näidata.

ohutum meetod plica sündroom on tõestatud Liigeste artroskoopia. Instrumendid sisestatakse põlveliigesesse läbi naha väikeste sisselõigete. Uurimise ajal saab põlve ka liigutada ja põlve paindumisel on võimalik kinnijäämine. Ideaalis sisse sama seanss a Plica eemaldatud saada. See meede tähistab plica sündroomi kirurgilist ravi. Arvukad konservatiivsed meetodid, näiteks Kaitse, Valu juhtimine või füsioteraapia kuid seda tuleks eelnevalt proovida.