psoriaas

sissejuhatus

Mõiste psoriaas on sügelev ja ketendav nahahaigus, mis võib mõjutada kõiki keha piirkondi. Lisaks nahale ka muud keha organid, näiteks Liigesed mõjutavad. Psoriaas on krooniline põletikuline nahahaigus, mis võib pärida.

Eristatakse varajast tüüpi (tüüp 1) ja hilist tüüpi (tüüp 2). Varane tüüp puhkeb enne 40. eluaastat, hiline tüüp pärast 40. eluaastat. Psoriaas võib areneda ka lapseeas. Psoriaas kulgeb järk-järgult, mis lisaks põhiravile muudab vajalikuks ka ägeda ravi.

Psoriaasi põhjused

30–40% -l haigestunutest on haiguse arengu põhjuseks geneetiline eelsoodumus. Reeglina kannatavad enam-vähem raske psoriaasi all ka otsesed pereliikmed.
Kui psoriaasi põeb ainult üks vanem, on tõenäosus, et laps ka selle nahahaiguse käes kannatab, umbes 10%. Kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, suureneb risk 30% -ni.

Lisaks pärilikule komponendile vastutab nahatüübi eest ka see, kas haigus puhkeb ühes ja mitte teises. Heledamad nahatüübid mõjutavad palju sagedamini kui tumedad.
Kõik need on psoriaasi tekkimiseks soodsad tegurid.

Lisaks neile teguritele on ka otseselt käivitavaid tegureid, mis põhjustavad haiguse puhangu. Need võivad olla: infektsioonid, eriti mandlite või kõrvade streptokokkinfektsioonid lapse- ja täiskasvanueas, soolehaigused, HIV-nakkused ja peanaha nakkus patogeenidega.
Nende patogeenide hulgas tuleks eriti nimetada pärme, mis võivad põhjustada psoriaasi puhkemist.

Lisaks nakkustele võib psoriaasi tekkele kaasa aidata ka mehaaniline ärritus. Tugevad ja korduvalt provotseeritud päikesepõletused, äsja paranenud nahapiirkondade tugev sügelus, kriimustus ja manipuleerimine kujutavad endast märkimisväärset psoriaasi tekke riski.
Lisaks teatud ravimitele ja stressile võivad suitsetamine ja ülekaalulisus suurendada ka psoriaasi tekkimise tõenäosust.

Psoriaasi tekkele võivad kaasa aidata ka teatud hormonaalsed muutused kehas.
Selles kontekstis tuleks mainida menopausi, aga ka rasedust.

Psühholoogilistele teguritele omistatakse psoriaasi tugev käivitav toime. Tõsiselt stressis ja vaimses raskustes inimesi põeb psoriaas palju sagedamini kui vaimselt tasakaalustatud inimesi.

Psoriaasi puhkemises süüdistatakse ka kliimamuutusi.
Väga kuiv kliima mõjub nahale tavaliselt rahustavalt, samas kui soe, niiske ilm võib soodustada psoriaasi.
Reaktsioonid keemilistele ainetele võivad põhjustada ka psoriaasi. Eelkõige tuleks siinkohal mainida keemilisi aineid, mis satuvad nahale dušigeelide või puhastusvahendite kujul ja põhjustavad naha allergilist ärritust.

Ravimiteks, mis võivad põhjustada psoriaasi puhkemist, on peamiselt nn AKE inhibiitorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, kuid ka beetablokaatorid või teatud spetsiaalsed põletikuvastased ravimid, näiteks indometatsiin, võivad põhjustada tüütu ketendava nahahaiguse puhangu.

diagnoosimine

Reeglina on Psoriaasi diagnoosimine põhineb Uurimine ja kontroll arst osutab.
Naha teatud piirkondades esinevad tavaliselt punakad ja paksenenud nahapiirkonnad näitavad psoriaasi olemasolu.

Patsient annab ka tüütu sügelema, võib-olla ka perekondlik välimus ja võimalik, et ka muud riskifaktorid.
Kõik need komponendid kinnitavad psoriaasi diagnoosi. Kriimustused ja verised, kuivatatud naha marrastused näitavad ka psoriaasi haigusmustrit.

Lisaks ülevaatusele koorib arst hoolikalt ka nahahelbe. Kui see on tõesti psoriaas, eendub eraldunud nahahelbe alt õhuke membraan, mis on selle haiguse jaoks tüüpiline. Nimetatud ka "viimane membraan“Tähistatud struktuuri saab ka arst eemaldada. Sellest tulenev väike veritsus oleks iseloomulik ka psoriaasile. Väikest hemorraagiat nimetatakse ka "verine kaste"Või"Auspitzi fenomen"määratud.

Psoriaasile on tüüpiline ka nn.Koebneri fenomen": Naha eksperimentaalne ärritus põhjustab psoriaasi tüüpilisi muutusi. Stiimulina võib kasutada näiteks kleeplindi ribasid, mis kleepuvad puutumata nahale ja eemaldatakse kiiresti uuesti.

Psoriaasi diagnoosimisel on oluline välistada ka muud sarnase toimega haigused. Selle edukaks tegemiseks tulevad sellised diagnostilised protseduurid nagu Naha tampoonid ja Veri tõmbab kõnealune.

Psoriaasi sümptomid

Psoriaasi sümptomeid kutsub enamasti esile epidermise väga kiire ja kontrollimatu kasv, mis viib naha klassikalise keratiniseeriva struktuurini. Naharakud hakkavad pinnale settima peaaegu 7-8 korda sama kiiresti kui terve nahaga inimesel.
Sel põhjusel on psoriaas esmakordselt märgatav valkjate läikivate nahahelveste kaudu teatud kehaosadel.
Enamasti on mõjutatud käsivarte sirutusküljed.

Psoriaas võib sageli mõjutada jalgu (eriti sääri), peanahka või selga. Klassikaline väljend võib esineda ka näol, otsmikul ja kulmudel, nabaümbruse piirkonnas, juuksepiiril ja kätel.

Mõjutatud nahapiirkonnad võivad väga sageli sügeleda kergelt või mõõdukalt ning nahahelbeid võib küünte abil pisut tõsta.
Mõjutatud nahapiirkondade klassikaline kuju ja jaotus võib sarnaneda kaardile.
Kuna lihtne psoriaas mõjutab ainult nahka, ei mõjuta see muid organeid ega kehaosi - välja arvatud liigesed.

Neid võib mõjutada ka suhteliselt sageli (umbes 10-20% -l psoriaasiga patsientidest), mis põhjustab kahjustatud liigeste liikumisest sõltuvat valu, turset ja punetust.

Psoriaas koos liigese osalusega

Mõnel juhul mõjutab psoriaas lisaks nahale ka teatavaid liigeseid. Seejärel nimetatakse seda haigust Psoriaatiline artriit ja kuulub vormide reumatoloogilisse rühma.

Psoriaatilise artriidi korral põhjustab immuunsussüsteemi liigne reaktsioon põletikulisi muutusi nii teatud liigestes kui ka psoriaasile tüüpilistes nahamuutustes.

Mõnikord mõjutab psoriaatiline artriit liigeseid, kuid mitte nahka.
Samuti võib juhtuda, et liigesevalu ja nahamuutused ei esine korraga, vaid esinevad ainult erinevatel aegadel.

Psoriaatilise artriidi korral on liigesed mõnikord punased ja paistes.Patsiendid märgivad ka hellust. Ka kahjustatud liigeste tavalisi liigutusi ei saa sageli valutult teha.

Loe teema kohta lähemalt: Psoriaatiline artriit, röntgenstimulatsioon

Psoriaasi lokaliseerimine

Psoriaas peanahal

Mõnel juhul on see pärit psoriaasist ainult peanahk mõjutatud.
Enamasti mõjutab peanahka psoriaas seoses teiste nahapiirkondadega.

Psoriaasi rünnak peanahale selgub punakad ja sügelevad väikesed nahamuutused juuste juurte vahel. Nahk on väga ketendav ja kõõm on nähtav ka juuste piirkonnas. Peanahal võivad esineda psoriaasi individuaalsed rünnakud, mille puhul põletikulised nahamuutused on rohkem väljendunud.

Naha varjatud punetamine ja ketendamine on sageli püsivad. Spontaanne paranemine praktiliselt puudub. Psoriaasi korral on oluline peanahka võimalikult vähe ärritada. Nii peaks a Kriimustus ja Lahendada ketendav nahk Mitte vastavalt. Lisaks tuleks naha jaoks kasutada õrnaid šampoone ja pesemisvedelikke. Lisaks ei tohiks püsivaid laineid juustesse väänata ega kuuma õhu käes kuivatada. See koormab juuksepiiri rohkem ja viib põletikuliste nahapiirkondade paranemiseni. Psoriaasi ravi viiakse läbi peanahale spetsiaalsete losjoonide kandmisega.

Psoriaas küüntel

Küünte psoriaas esineb suhteliselt sageli. Paljudel patsientidel toimub see paralleelselt keha tüüpiliste nahamuutustega.

Sageli nad on Varbaküüned mõjutatud, mille välimus ja kuju on muutunud. Eriti levinud on psoriaatilise artriidi ja küünte psoriaasi kombinatsioon.

Peaaegu 2/3 kõigist psoriaatilise artriidiga patsientidest kannatavad ka käte või jalgade küünte käes. Psoriaasihaigetel, kes mõjutavad ainult nahka, kannatab küünte käes vaid umbes 5%. Psoriaasist mõjutatud küünte tüüp on tavaliselt muutunud ja küünte pinnal on mõned väikesed sisselõiked.

Sellepärast nimetatakse seda muudetud küünte ka Täppküünte määratud. Mõnikord viib küünte psoriaas ka selleni Küünte voodi põletikmis võib põhjustada küünte osade kollaseks muutumist.
Seda tüüpi muudatusi tuntakse ka kui Õliplekid küüned.

Koos nn Puru küüned küünte pind on nii kahjustatud, et küünte pind pole enam sile, vaid pigem kare ja murene.

Pinna all on ka naelad, mille ketendus on ilmne. Selle tulemusel lõdveneb küünte varem või hiljem ja tõuseb ära.
Paljudel juhtudel kukub see ka ära.

Sageli on mõjutatud mitte ainult üks, vaid mitu käe või jalgade küünte. Diagnoosi paneb arst tavaliselt visuaalse diagnoosina.

Psoriaas näol

sisse nägu psoriaas võib ka areneda.
See näeb välja nagu psoriaas teistel kehaosadel.

Kuna nägu ei kata rõivad, on see ka tugevam tuul, vesi ja muu välised mõjutused paljastatud.
Pidev ärritus võib põhjustada ka a naha muutuste tugevam ekspressioon tule.Lisaks ei saa ravimeetmed toimida nii kiiresti kui kaitstud nahapiirkondades.

Kui nägu on psoriaasist mõjutatud, mõjutatakse tavaliselt kulmude või suu ümbrust ja ninavolte.
Kuna näonahk on tunduvalt õhem kui teistel kehaosadel, imendub kreemide või geelide kujul olev ravim kiiremini ja mõjub intensiivsemalt.

Psoriaas kõrva peal

Võib mõjutada ka kõrva või kõrva nahka.
Siia ilmuvad ka mõjutatud nahapiirkonnad muutunud punakas ja põletikuline ja näidata selgelt Skaleerimine peal.
Kõrv võib olla sügelev või valulik.

Kõrva psoriaasi ravi toimub samamoodi nagu keha muud nahka.
Kõrva nahaärritus võib olla tugevam kui teistel kehaosadel, kuna kõrv puutub ilma kaitseta enamasti tuule, päikese ja muude mõjude vastu.

Psoriaasi ravi

Psoriaasi põhjustav ravi ja ravi ei ole võimalik.

Sel põhjusel on välja töötatud ravistrateegiad, mis vähendavad rünnakute sagedust ja piiravad rünnaku kestust ja intensiivsust.

Hoolitsus koosneb salvi- või kreemiga töötlemisest, samuti kergest kiiritusravist.
Sellised vedelikud nagu ditranool, mis kantakse kahjustatud nahapiirkonnale ja pestakse seejärel uuesti maha, tagavad rakkude tugeva proliferatsiooni vähenemise.
Sellel on ka põletikuvastane toime.

Psoriaasi tugevamat ägenemist saab ravida kortisooni sisaldavate toidulisanditega. Ka siin kasutatakse kreeme, mida kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Kortisoon on põletikuvastane ja vähendab immuunsussüsteemi.
Raske psoriaasi korral võib olla vajalik võtta ka kortisooni tableti kujul.

Mis võiks teid samuti huvitada: Kijimea® Derma

D-vitamiini toidulisandeid kasutatakse sageli ka psoriaasi ravis. Samuti tagavad nad naharakkude vohamise vähenemise. Sarnaselt toimib ka A-vitamiini preparaat Tazaron.

Lisaks naha kohalikule töötlemisele losjoonidega võib läbi viia ka kiiritusraviga ravikatse.
Sel eesmärgil on saadaval UV-kiirgus, mille kaudu naha põletikulised reaktsioonid vähenevad.

Mõiste PUVA tähistab kiiritusravi ja uimastiravi kombineeritud ravi psoraleeniga.
See aine tagab, et naha valgustundlikkus suureneb ja radiatsiooni mõju muutub efektiivsemaks.
PUVA-ravi kasutatakse enamasti suuremate nahapiirkondade korral.

Lisaks psoriaasi välisele ravile saab läbi viia ka süsteemseid ravimeetodeid.
Neid kasutatakse enamasti siis, kui nakatumine on kas väga tugev või kohalik ravi pole olnud edukas.
Süsteemseks raviks kasutatakse immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks kortisooni. Kasutatakse ka fumaarhappepreparaate.

See nahamuutus näitab naha biopsiat. Lisateavet selle kohta leiate veebisaidilt: Naha biopsia

Loe teema kohta lähemalt:

• Psoriaasi ravi
• Psoriaasi ravi
• Antikehade ravi (Anka)
• Psoriaas raseduse ajal

Ravi kreemidega

Psoriaasi ravi üheks alustalaks on kreemide kasutamine. Ole siin eriti kortisoon- kahjustatud nahapiirkondadele kantavad kreemid. Seejärel tagavad need piirkondades kiireid põletikuvastaseid meetmeid. On ka kreeme, mis sisaldavad tõrva. Kui varem kanti kahjustatud nahapiirkondadele puhast tõrvakreemi, siis tänapäeval on olemas kunstlikult valmistatud tõrvataolised preparaadid, mis suudavad psoriaasi väljastpoolt väga edukalt ravida.

Täna kreemi kujul kasutatavat ravimit nimetatakse ditranooliks. See mitte ainult ei vähenda naha põletikulist reaktsiooni kahjustatud piirkonnas, vaid vähendab ka epidermise kiiret ja liigset rakkude jagunemist. A- ja D-vitamiine sisaldavaid kreeme kasutatakse psoriaasi ravis ka väga sageli. Lisaks põletikuvastasele toimele vähendavad nad ka rakkude väga kiiret jagunemist ja on tugevalt ärritunud nahale rahustava toimega.

Kodused abinõud psoriaasi raviks

Lisaks tavapärastele meditsiinilistele abinõudele on end juba aastaid kinnitanud arvukad kodused abinõud, mille kasutamist tasub alati proovida. Hästi proovitud kodune vahend on naha pesemine kummeliveega. Selleks peaksite kummeliekstrakti leige veega kaussi panema ja laskma järsult. Seejärel tuleb kahjustatud piirkondadele kanda väga kontsentreeritud vedelikku või pesta sellega kogu keha nahka .Pärast pealekandmist võib päevale nahale kanda ka aloe vera geeli. Esialgu tuleks vältida muude pesemisvedelike ja dušigeelide kasutamist, eriti kui need on oma olemuselt keemilised. Samuti tuleks vähendada vürtsikute toitude ja vürtside tarbimist.Mõned alternatiivmeditsiini praktikud soovitavad siiski vältida loomseid valke. Praegu pole psoriaasi ja valkude tarbimise vahelist seost teaduslikult tõestatud. Samuti tuleks stressi võimalikult palju vähendada.

Teepuuõli töötlemine

Psoriaasi ravi teepuuõliga on aastaid kasutatud ka koduse ravimina. Teepuuõlil on põletikuvastane ja jahutav toime ning see vähendab sügelust.

Kõigepealt tuleks kontrollida, kas teepuuõli nahka hästi kannab ega ärrita seda liiga palju.
Selleks tuleks nahapiirkonda, mida psoriaas ei mõjuta, kanda väike kogus teepuuõli.

Kui ilmnevad normaalsed jahutavad mõjud, kuid põletustunne ja naha punetus ei muutu, võib teepuuõli kasutada ka psoriaasist mõjutatud piirkonda.
Selleks kantakse tilk lahjendamata teepuuõli nahale ketendavale nahapiirkonnale ja jaotatakse seejärel vatitupsuga kogu pinnale.

Riiet võib leotada ka teepuuõlis ja seejärel kanda see teatud aja jooksul kahjustatud nahapiirkonda.

Ravi vastavalt Maria Trebenile

Hoolitsused pärast Maria Treben koosneb erinevad taimsed segudmis esinevad ka psoriaasi ravis.
Maitsetaimi tuleks valmistada tee kujul ja juua seda 1,5–2 liitrit päevas.

Tee koosneb tammekoorist, pajukoorest, niidukitsest, maasuitsust, kreeka pähklikoorest, vereurmarohist, nõgestõvest, teravast pakkumisest, Speedwellist ja saialillest.

Enne purju joomist peaks tee umbes 3 minutit järsku tõusma. Efekti nägemiseks peaksite teed jooma mitu päeva järjest.

Psoriaasi ravi kaladega

Juba mõnda aega on olnud ka üks mehaaniline töötlemine kalade põhjustatud psoriaas on teada ja seda on kirjeldatud kui väga edukat.

Siin kasutatakse Kangali piirkonna kalu (Kangali kala). Nad vajavad inimese kõõma pinnal proteiinirikkamat ainet ja hakkavad naha pinnalt üleliigse naha näpistama. Kuna psoriaas põhjustab rakkude liigset moodustumist epidermises, peaks see meetod hästi toimima.

Kala hoitakse basseinis, kannatanud peavad minema basseini, mille järel kalad ujuvad patsientide poole ja kahjustatud nahapiirkonnad hakkavad näpistama.
Patsiendid peavad suplema basseinis 2-3 korda päevas kokku 6-8 tundi. Tuleb jälgida piisavat joomist ja alkoholist hoidumist.

Tuleb rõhutada, et just selle ravimeetodi puhul mitte ravi haigus tuleb: ainult see Sümptomid vähenevad ja ainult ravi vältel.
Niipea, kui kalu enam iga päev ei vannita, süvenevad sümptomid kiiresti uuesti.
Eksperdid kahtlustavad, et suur osa ravimise ajal tekkivatest mõjudest on tingitud Kengali sooja kliima ja tugevast päikesekiirgusest.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et kuigi mõned patsiendid teatasid kalaravimite positiivsest mõjust, pole seda teaduslikult tõestatud.
Seetõttu on soovitatav vahetada mõtteid teiste patsientidega, näiteks Interneti-foorumite kaudu, ja saada piisavat teavet.

Uriiniravi

Samuti kirjeldatakse väga sageli oma uriini manustamist kahjustatud nahapiirkondadele.

Tõhusus on erinev. Uriin ei soodusta mitte ainult kiiremat Kaalude eemaldaminekuid viib ka a Põletikuvastane.
Siiski tuleb märkida, et pärast oma uriini kandmist kahjustatud nahapiirkonnale Ärritus võib tulla.

Üks lahustati uriinis karbamiid võib olla sarnane põletava mõjuga Karbamiidi salv on. Enamasti on varsti pärast seda kiire paranemine.

Enda uriini tuleb ravida umbes nädala jooksul 1-2 korda päevas.
Ka siin ei ravita põhihaigust, vaid leevendatakse sümptomeid ja lüheneb haiguse kestus.

prognoos

Psoriaasi ravimine pole praegu võimalik. Kuid erinevas vanuses võib sümptomite ja ägenemiste raskusaste olla erinev.

Nii võib juhtuda, et kaebused on noores täiskasvanueas väga sage ja tugev kuid on siis vanematel aastatel vaevalt saadaval on.
Põhiravi, mida tuleks regulaarselt kasutada ka ägenemiste ennetamiseks, koos ägeda ägenemiste raviga võib haiguse kulgemisele avaldada positiivset mõju.

Koduseid psoriaasi ravimeid saab alati kasutada toidulisandina.
Rasked kursused mõjutavad suuri kehapiirkondi ja neid iseloomustab sagedane tõukejõu sagedus.
Siin tuleb kombineerida mitu paralleelset ravi, mis koosneb kiiritusest, kreemist ja tabletiravist. Lisaks psoriaasi tüütutele ja sügelevatele mõjudele ei tohiks psühholoogilisi komponente alahinnata.

Tõsiselt kannatanud patsiendid kannatavad sageli püsiva hirmu ja stressiolukordade all ning ei julge sageli avalikkuse ette minna, mis võib seejärel põhjustada sotsiaalseid probleeme. Rasketel juhtudel võib abiks olla ka kaasnev psühhoteraapia.