Pediaatria

Näärmete Pfeifferi palavik

Sünonüümid

Meditsiiniline: Pfeifferi näärmepalavik, nakkav mononukleoos, mononukleoosne infektoos, monotsüütiline stenokardia, Pfeifferi tõbi. Engl .: suudlushaigus

määratlus

Pfeifferi näärmepalavik on Epsteini-Barri viiruse (EBV) põhjustatud äge febriilne nakkushaigus.
Eriti mõjutatud on noorukid ja noored täiskasvanud. Inkubatsiooniperiood on lastel umbes seitse kuni üheksa päeva ning noorukitel ja noortel täiskasvanutel neli kuni kuus nädalat. Täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt kaks kuud.
Lastearsti Dr. Nimeks sai Emil Pfeiffer (1846–1921).

Näärmepalaviku põhjused

Haigusetekitajaks on Epsteini-Barri viirus (EBV), herpesviiruste perekonnast pärinev DNA-viirus.

See nakatab ainult B-lümfotsüüte (immuunrakud, mis moodustavad antikehi) ning kõri ja nina epiteelirakke, kuna dokkimispunkt on ainus neist rakkudest (retseptor) EBV jaoks.

Viiruse paljunemine ja vabanemine toimub enamasti nakatunute seas epiteel selle asemel. Paljunemisfaasis toodab viirus varajasi ja hiliseid valke ("vara"- ja"hilja“- valgud), mille vastu organism moodustab diagnostikas olulisi antikehi.

Pfeifferi näärmepalaviku ägedas faasis on nakatunud ainult umbes üks 1000 B-lümfotsüüdist; pärast taastumist üks miljonist. Kuid vähesed neist toodavad EBV-d.

Viiruse antigeenidega nende pinnal põhjustavad nakatunud B-lümfotsüüdid immunoloogilise kaitsereaktsiooni. Valgevereliblede teistes rühmades on tugev tõus (T-lümfotsüüdid ja makrofaagid) selle asemel.

Limaskestade ja lümfikoe patoloogilised muutused on selle immunoloogilise kaitsereaktsiooni tagajärjed. Immuunsussüsteemi kaasasündinud või omandatud defektide korral ei saa nakatunud B-lümfotsüüte piisavalt alla suruda, mistõttu kontrollimatu paljunemine põhjustab lümfikoe pahaloomulisi kasvajaid (pahaloomulised lümfoomid) võib tulla.

Loe teema kohta lähemalt: Epsteini-Barri viirus

Näärmepalaviku sümptomid

Pfeifferi lapsepõlves esinev näärmepalavik jääb tavaliselt märkamatuks ja tüüpilised sümptomid ilmnevad ainult 25–50% -l nakatunud täiskasvanutest.

Sümptomiteks, mis võivad ilmneda enne haiguse algust, on peavalu, väsimus ja jäsemete valutamine.

Pärast pikka, mitu nädalat kestvat inkubatsiooniperioodi esinevad peaaegu kõigil patsientidel farüngiit, kaela lümfisõlmede turse, peavalu ja palavik, mis võib tõusta temperatuurini 40 ° C.

See võib põhjustada ka mandlite põletikulist turset ja punetust (Tonsiljad) on valkjaskollase värviga. Enamasti on patsiendil neelamisraskused, köha ja ta peab suu kaudu hingama, sest tema ninaneelu on blokeeritud näiteks neelu seina lümfikoe turse tõttu.

Suulael on näha väikeseid punktsioonivormis hemorraagiaid (petehhiad) ning suu limaskest ja igemed võivad olla põletikulised.

Ligikaudu 50% -l haigetest on põrna suurenemine (Splenomegaalia). Pisara põrnas (Rebenenud põrn) on seevastu äärmiselt haruldane, kuid seda tuleb kohe kirurgiliselt ravida.
25% -l haigetest on maksa suurenemine (Hepatomegaalia) naha ja konjunktiivi (kollatõbi) kerge kollasusega. Samuti on harva esinev lööve Pfeifferi näärmepalavikus.

Kõige tavalisem neuroloogiline sümptom on ajukelmepõletik (meningiit), kuid võib esineda ka üksikute närvide halvatus. Mõnikord võib tekkida ka konjunktiivi põletik, harva ilmneb nägemisnärvi põletik.

Kroonilise infektsiooniga patsientidel on selgelt väljendunud subjektiivne haigustunne, mis avaldub kuude jooksul väsimuse, palaviku, peavalu, kehakaalu languse ja lümfisõlmede tursena.

Põhiartikli juurde: Nende sümptomite järgi saate ära tunda Pfeifferi näärmepalaviku

Pfeifferi näärmepalavik ilma palavikuta

Kuigi palavik ja mandlite põletik on Pfeifferi näärmepalaviku peamised sümptomid, võivad ebatüüpilised haiguskursused toimuda ka ilma palaviku tekketa.
Umbes 10% juhtudest puudub palavik. Need protsessid võivad esineda eriti väikestel lastel ja nendega ei kaasne mingeid sümptomeid või esinevad ainult väga kerged sümptomid.

Haiguse osana esinev palavik kestab sageli 10–14 päeva ja on üsna madalas vahemikus 38–39 ° C. Kui palavikku pole veel olnud, võib juhtuda, et see kordub alles haiguse käigus. Ajutine rike pole samuti haruldane.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et kui muud leiud ja kaebused sobivad üldpildiga, võib see olla näärmepalavik, isegi kui kogu haiguse vältel ei esine palavikku. Kui kulg on suures osas sümptomiteta ja haigust kahtlustatakse, võib vereanalüüs anda kindluse.

Sümptomid mandlitel

Pfeifferi näärmepalavikule on tüüpiline mandlite tugev põletik.
Sellega kaasnevad sageli valkjad hoiused, mis võivad samuti halva hingeõhu esile kutsuda. Mandlite põletiku tõttu on kogu kurgu ja kurgu piirkond tavaliselt ka põletikuline ja punetav. See põhjustab kurguvalu ja neelamisraskusi.
Tõsise tonsilliidi tõttu on Pfeifferi näärmepalavik sageli segamini bakteriaalse tonsilliidiga, mistõttu ravitakse seda ekslikult antibiootikumidega, mis võib samuti põhjustada lööbe.

Lisateave teema kohta: Tonsilliidi nähud

Sümptom köha

Pfeifferi näärmepalaviku korral tekib köha tavaliselt põletikul kurgus ja mandlites.
Selle tagajärjel kuivavad kurgu piirkonnas olevad limaskestad kiiremini, põhjustades soovi köha. Lisaks on köha keha loomulik kaitsemehhanism, mis peaks patogeeni eemaldama. Kurguvalu tõttu on köha sageli väga valulik. Lisaks on neelamishäired ja kähedus sageli sümptomid.

Sümptom kõhulahtisus

Kõhulahtisus ei ole näärmepalaviku tüüpiline sümptom.
Erinevalt paljudest muudest nakkushaigustest on Epsteini-Barri viirusega nakatumisel seedetrakt hävinud sümptomitest. Kuid sellised ravimid nagu palaviku alandajad võivad mõjutada seedetrakti ja põhjustada sekundaarseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kuid punnis valu ja kõhulahtisuse korral tuleks ennekõike välistada põrna ja maksa turse.

Kõrvavalu sümptom

Kõrvakõrv pole ka Pfeifferi näärmepalaviku üks klassikalisi sümptomeid.
Kuid kõrvade, nina ja kurgu vahelise ühenduse tõttu võib valu tekkida ka kõrvades. Sellel võib olla kaks põhjust: Üks võimalus on see, et põletik levib kurgust kõrva ja põhjustab seal ka põletikku koos valuga. Teine variant on see, et kurgu ja kõrvade vaheline juurdepääs blokeeritakse kurguvalu ja paistes mandlitega. Selle tagajärjel ei toimu kõrvades piisavat rõhu tasakaalustamist, mis võib põhjustada kõrvavalu.

Väsimuse sümptom

Väsimus ja kurnatus on sümptomid, mis koos palaviku ja tonsilliidiga on kõige iseloomulikumad Pfeifferi näärmepalavikule.
Kuigi enamik sümptomeid taandub mõne nädala pärast, võib väsimus püsida mitu kuud. Seda väljendunud väsimust nimetatakse tehnilises mõttes ka väsimuseks. Pfeifferi näärmepalavik võib põhjustada isegi kroonilise väsimussündroomi, mis kestab mitu aastat. Selle kangekaelse väsimuse täpset põhjust ei ole teaduslikult piisavalt uuritud ja seetõttu ei saa seda põhjuslikult käsitleda.

Veel selle kohta: Krooniline väsimus

Põrna sümptomid

Nii nagu lümfisõlmed, võib ka põrn Pfeifferi näärmepalavikus märkimisväärselt paisuda.
Põrn on nagu meie keha suur lümfisõlm ja vastutab peamiselt vanade rakkude verest väljaviimise eest. Näärmepalaviku korral on paljudes erinevates vererakkudes muutusi, mis kahjustavad või hävitavad osa neist rakkudest. Põrn peab kõik need rakud verest välja sorteerima ja seetõttu võib see kergesti üle saada. Põrna liigne turse võib põhjustada põrna rebenemise. See on raske verejooksu tõttu absoluutne hädaolukord.

Loe ka: Need sümptomid viitavad rebenenud põrnale

Kuidas lööve välja näeb?

Lööve, mille vallandas Pfeifferi näärmepalavik, võib ulatuda väikestest punakaspunktidest kuni suurte tursete ja ninadeni. Õpiku järgi on nahalööbe, mida nimetatakse ka eksanteemiks, väga suured laigud, punased laigud paistavad üksteise sisse voolavat. Kõige sagedamini ilmneb see lööve näol, maos, rinnal ja seljal ning kätel ja jalgadel.

Tavaliselt moodustub see umbes nädal pärast nakatumise algust. Majas esinevad tõsisemad muutused, näiteks sügelevad tursad või sihtkujulised sügelevad nahamuutused, esinevad harvemini. Kõigil neil löövetüüpidel on ühine see, et nendega kaasneb tugev sügelus. Ligikaudu 30% mõjutatud inimestest kogeb ka turset (s.o veepeetus) näol. Ka see sümptom leitakse tavaliselt esimese nädala jooksul pärast nakatumist.

Üldiselt võib vale ravi korral Pfeifferi näärmepalavikust põhjustatud löövet süvendada. Kui haigust eksitakse mandlite tugeva turse tõttu ägeda tonsilliidi vastu, määratakse sageli antibiootikumina amoksitsilliin. Epsteini-Barri viirusega nakatumise, st Pfeifferi näärmepalaviku korral intensiivistab see löövet või vallandab selle ainult.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve näärmepalavikus

Näärmepalaviku komplikatsioonid

Tüsistuste sagedus on alla 1%. Võib esineda järgmisi tüsistusi:

Pragu põrnas (Rebenenud põrn): 0,2% juhtudest, spontaanselt või keha vastu suunatud välise jõu tagajärjel
Veri: aneemia (hemolüütiline aneemia) ja väike trombotsüütide arv (trombotsütopeenia)
Süda: EKG muutused, südamelihase põletik (müokardiit) või perikard (Perikardiit)
Hingamisteed: ülemiste hingamisteede ummistus, kopsupõletik (kopsupõletik), Pleura põletik (pleuriit)
Närvisüsteem: meningiit (meningiit), entsefaliit (Entsefaliit), Näonärvi talitlushäired (Näo halvatus) koos näolihaste halvatusega
Kõhuorganid: Väga harva on maksa või neerude (maksaNeerupuudulikkus)

vere väärtused

Vereväärtusi segab Pfeifferi näärmepalavik suuresti. Kui see on seotud maksaga, võib transaminaaside sisaldus (seda nimetatakse ka maksa väärtuseks) suureneda.
Moodustuvad viirusevastased antikehad, mida võib leida ka veres. Eristada saab ägedatest antikehadest, immunoglobuliinidest M ja nendest antikehadest, mis viitavad sellele, et infektsioon on toimunud ja keha on nüüd selle suhtes immuunne (immunoglobuliin G).
Samuti muutuvad vererakud Pfeifferi näärmepalaviku ajal. Võib tekkida aneemia, trombotsüüte on vähem ja muutuvad ka valged verelibled.

Loe ka sellel teemal: Vere väärtused Pfeifferi näärmepalaviku korral - need parameetrid on olulised

Südame ohud

Riskid ja tüsistused on haruldased, kuid tüsistused on sageli tõsised.
Südameoht on siin eriti tähelepanuväärne: need esinevad eriti inimeste puhul, kelle immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud, kuid neid võib esineda ka tervetel inimestel. Võimalikud on nii südamelihase põletik (müokardiit) kui ka perikardi põletik (perikardiit) või mõlema kombinatsioon (perimüokardiit).
Südamepõletik muutub sageli jõudluse languse tõttu märgatavaks, kuid see võib ilmneda ka ilma sümptomiteta. Põletiku tunnuseid saab tuvastada, registreerides südame aktiivsust (EKG), vereanalüüsi ja pildistamisteste. Olemasoleva põletiku prognoos on enamasti hea, kuid mõnel juhul võib seda seostada püsivate südamelihase kahjustustega (laienenud kardiomüopaatia ja südamepuudulikkus).
Pfeifferi näärmepalaviku taustal südamega seotud ohtude minimeerimiseks tuleb järgida arsti ravisoovitusi ja pöörata tähelepanu füüsilisele puhkele, kuni haigus on paranenud.

Loe selle kohta lähemalt alt Müokardiidi sümptomid

Kui ohtlik on näärmepalavik raseduse ajal?

Raseda ema esialgne nakkus näärmepalavikuga ei ole tavaliselt emale ja lapsele ohtlik.
Kui rasedal naisel on normaalselt arenenud immuunsussüsteem, suudab ta viirusega tõhusalt võidelda ja seeläbi kaitsta last ka nakkuse eest. Immuunpuudulikkusega rasedatel võib haigust piisavalt ravida. Seetõttu ei põhjusta raseduse ajal Pfeifferi näärmepalaviku uus nakatumine muret.

Sarnasuse tõttu selliste tõsisemate haigustega nagu punetised tuleks sümptomeid siiski täpselt selgitada. Hormonaalsete muutuste tõttu raseduse ajal võib viirus taasaktiveeruda juba nakatunud emadel. Tavaliselt väljendub see nõrgenenud sümptomites. Ka sel juhul pole ohtu sündimata lapsele. Kuna sellised sümptomid nagu palavik, kurguvalu ja tonsilliit võivad olla väga ebameeldivad, tuleb sümptomeid teatud tingimustel ravida. Kuid see tuleb eelnevalt raviarstiga kokku leppida ja kohandada raseduse jaoks, kuna paljud ravimid ei ole rasedate jaoks heaks kiidetud.

Loe teema kohta lähemalt: Näärmete Pfeifferi palavik raseduse ajal

Kuidas kulgeb Pfeifferi näärmepalavik?

Pfeifferi näärmepalaviku normaalne kulg algab pika inkubatsiooniperioodiga, mis kestab üle kuu.
Sellele järgneb palavik, peavalu ja väsimus. Hiljem lümfisõlmed paisuvad ja mandlid ja kõri muutuvad põletikuliseks. Lisaks lümfisõlmedele võivad sellised elundid nagu põrn või maks paisuda, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Üldiselt võib öelda, et mida vanemad on haigestunud inimesed, seda raskem on haigus. Sellepärast sobivad lapsed tavaliselt mõne nädala pärast uuesti täielikult, täiskasvanutel võib haigus kesta mitu kuud.

Ennekõike on jõudluse langus ja väsimus sümptomid, mis püsivad väga pikka aega. Umbes 5% -l mõjutatud inimestest ilmnevad täiendavad lööbed umbes nädala pärast. Need võivad mõjutada ka suuõõne ja suu katust.
Patogeen ise on asjaomase inimese kehas endiselt ka pärast tegelikku haigust ja võib seal viibida aastaid, ilma et oleks märgatav. Aeg-ajalt viirus taasaktiveerub, mida enamik inimesi ei märka, kuid mis võib mõnikord ilmneda palaviku vormis. Selles faasis on haigestunud inimesed taas nakkavad ja võivad viirust sülje kaudu edastada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Pfeifferi näärmepalaviku käik

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Pfeifferi näärmepalaviku peiteaeg varieerub suuresti ja sõltub muu hulgas haigestunud inimese vanusest.
Kui tavaliselt ilmnevad lastel esimesed sümptomid nädala jooksul, maksimaalselt kuu jooksul pärast nakatumist, võib täiskasvanute jaoks kuluda palju kauem. Siin võib oodata mitme nädala kuni kahe kuu pikkust inkubatsiooniperioodi. Vastavalt täiskasvanute pikemale inkubatsiooniperioodile kestab haigus ka kauem.

Loe teema kohta lähemalt siit: Pfeifferi näärmepalaviku inkubatsiooniperiood

Pfeifferi näärmepalaviku kestus

Näärmepalaviku haiguse kulg on väga erinev ja võib inimeselt erineda.
Alla kümne aasta vanused lapsed ei ole tavaliselt väga haiged ja nakkuse sümptomid kestavad vaid paar päeva. Noorukitel ja täiskasvanutel aga kestavad näärmepalaviku sümptomid tavaliselt kaks kuni viis nädalat. Täiendavate komplikatsioonide ilmnemisel võib haigus venida kuudeks.
Mõnedel patsientidel, isegi pärast sümptomite taandumist, püsib sageli nõrkustunne ja väsimus, mis võib kesta kuni aasta. Sel juhul ei haigestu nakatunud inimene selle viirusega enam kunagi, kuna sellest hetkest alates on neil juba moodustunud viirusevastased antikehad ja keha ei vallanda enam immuunvastust.

Selle teema kohta leiate rohkem meie veebisaidilt Pfeifferi näärmepalaviku kestus

Kas võite näärmepalavikku saada rohkem kui üks kord?

Kõik, kes on korra Pfeiffeani näärmepalaviku läbi elanud, ei saa seda viirust uuesti kätte. Immuunsussüsteem on moodustanud teatud antikehad infektsiooni vastu ja suudab end nii tõhusalt kaitsta, kui kontakt on uuesti kestnud, et haigus ei puhkeks uuesti.
Kuid organism ei suuda viirust täielikult eemaldada. Selle asemel libiseb see kuskil kehas ja suudab end uuesti aktiveerida. Mõjutatud inimesed ei märka tavaliselt midagi, äärmisel juhul ilmneb kerge kurnatus ja väsimus. Kuid aktiivsel perioodil võivad nad viirust teistele inimestele edastada.

Krooniline näärme näärmepalavik

Reeglina paraneb äge Pfeifferi näärmepalavik 3 nädala pärast. Isegi pärast haiguse paranemist võib järgnevatel kuudel jõudlus väheneda. Sellest tuleb eristada kroonilist Pfeifferi näärmepalavikku. Kui haiguse sümptomid kestavad vähemalt 6 kuud, nimetatakse seda krooniliseks infektsiooniks. Erinevalt varasemast esinevad kroonilised ravikuurid sagedamini kõigis haigestunud vanuserühmades.

Kroonilise viirusinfektsiooni tüüpilisteks sümptomiteks on korduvad palavikuhood, tursunud lümfisõlmed, mandlite põletik, nagu ägeda haiguse korral, ja sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu kurnatus, keskendumisraskused ja sisemine rahutus. Isegi kui elundite maks ja põrn on pikema aja jooksul laienenud, võib see olla märk sellest, et haigus on muutunud krooniliseks.
Harvadel juhtudel on silmapõletik, kopsupõletik või epilepsia seotud kroonilise haigusega. Viiruse kroonilist püsimist saab ära hoida peamiselt range füüsilise puhkuse kaudu ägeda haiguse ajal.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Krooniline Pfeifferi näärmepalavik

Näärmepalaviku diagnoosimine

Lisaks lümfisõlmede tursele kaela piirkonnas võite leida ka laienenud lümfisõlmed kaenlaaluses ja kubeme piirkonnas. Kõri uurimisel või täpsustamisel võivad mandlid olla punased ja paistes valge-kollase kattega.
Edasine diagnostika tuleneb vereanalüüsist, positiivsest Paul Bunneli testist ja spetsiifiliste EBV antikehade tuvastamisest.

Verearv: iseloomulik vereanalüüs näitab kõigepealt valgete vereliblede (Leukopeenia), kuid hiljem kasv (Leukotsütoos) umbes 80% atüüpiliste lümfotsüütidega, iseloomulike muutustega T-lümfotsüüdid, mida nimetatakse ka Pfeifferi rakkudeks.
Paul Bunneli test: see tuvastab mittespetsiifilise (heterofiil) Punaste vereliblede vastased antikehad (Erütrotsüüdid) lammastel, veistel ja hobustel, mis on iseloomulik näärmepalaviku immuunnähtus, ehkki need ei reageeri Epstein-Barri viirusega ise. Need tulenevad B-lümfotsüütide stimuleerimisest EBV poolt.
Spetsiifilised EBV antikehad: Pfeifferi näärmepalaviku alguses on võimalik tuvastada IgM-VCA-vastaseid antikehi, mis moodustusid hilises kasvufaasis toodetud viiruse kapsiidi antigeeni vastu. Viiruse kapsiid on viiruse väliskest. Teisel nädalal on neid antikehi kõige rohkem. Siis asendatakse need IgG ja IgA anti-VCA antikehadega. IgG-VCA-vastaste antikehade maksimaalne arv on kolmandal nädalal ja need püsivad kogu elu. Ajutisi antikehi, nn IgG-anti-EA (“varane antigeen”), esineb ainult 80–85% patsientidest.

Maksaensüüme mõõdetakse ka vereseerumis. Väärtused tõusevad mõõdukalt 40–100% juhtudest. Kolmandikul on kõrgenenud ka vere punase vere pigmendi hemoglobiini lagunemissaadus bilirubiin.

Teid võivad huvitada ka: Pfeifferi näärmepalavik raseduse ajal ja näärmepalaviku diagnoosimine

Kiirtest

Pfeifferi näärmepalavikku saab diagnoosida mononukleoosi kiirtestiga. Selle testi abil tehakse kindlaks, kas inimese veres on tekkinud Epsteini-Barri viiruse vastaseid antikehi.
Proovi jaoks vere saamiseks peavad haiged inimesed sõrmeotsadele torkima nn lantsetiga (väikese nõelaga). Seejärel kantakse testribale tilk verd. Mõne minuti pärast saate tulemust ribalt lugeda. Kiirtest on saadaval ilma retseptita umbes 15 euro eest Internetis või apteekides. Sellega seotud kulusid tervisekindlustus ei kata. Vaatamata kodus hõlpsasti teostatavale testile tuleks Pfeifferi näärmepalaviku kahtluse korral arstiga nõu pidada.

Pfeifferi näärmepalaviku diferentsiaaldiagnoosid

Juba mainitud ebatüüpiliste lümfotsüütidega verepildi muutused ilmnevad ka hepatiidiviiruste, inimese tsütomegaloviiruse (CMV) ja teiste herpesviiruste nakkuste korral.
Nendes ei moodustu aga heterofiilseid antikehi (vaata Paul Bunneli testi).

teraapia

Pfeifferi näärmepalaviku jaoks pole spetsiifilist ravi, ainult sümptomite ravi (sümptomaatiline ravi).
Keskendutakse palaviku ja valu ravimisele. Ibuprofeeni või paratsetamooli võib võtta valuvaigistitena, kuid atsetüülsalitsüülhappepreparaate, nt. Aspirin®, kuna seda saab kasutada mandlite kirurgilise eemaldamise korral (Tonsillektoomia) võivad tekkida verejooksuprobleemid.

See tuleks läbi viia Pfeifferi näärmepalaviku tõsise kulgemise korral koos püsiva palavikuga, hingamisteede ahenemise ja õhupuudusega, kuna see eemaldab viiruse suurima replikatsiooni asukoha. Lisaks võib raskete kurgusümptomite ja kõrge palaviku korral võtta lühidalt immuunsussüsteemi pärssivat ravimit prednisolooni, mis viib kiire paranemiseni.

Sekundaarne nakkus bakteritega, nt. koos streptokokkidega, ravitakse penitsilliiniga. Kuid ampitsilliini või amoksitsilliini ei tohi võtta, kuna need põhjustavad sageli nahareaktsioone, näiteks ägedat nahalöövet (eksanteem).

Loe teema kohta lähemalt:

Pfeifferi näärmepalaviku ravi
Amoksitsilliini lööve

homöopaatia

Pfeifferi näärmepalaviku korral on ravi tavaliselt väga sümptomaatiline. Selle jaoks võib kasutada ka homöopaatilisi ravimeid, näiteks gloobuseid.
Aconitum napellust kasutatakse sageli kurguvalu vastu. Apis mellifica ja Belladonna avaldavad mõju ka kurgu piirkonnas, kuid neid manustatakse peamiselt mandlitele.

Palaviku ja põrna turse korral on valitud ravimid Ceanothus americanus ja Cininum arsenicosum. Neeluprobleemide korral saab kasutada lahasit. Siiski on oluline konsulteerida oma arstiga, eriti kui teil on kõrge palavik. Samuti tuleks selgitada sellist tüsistust nagu rebenenud põrn.

Veel selle kohta: Homöopaatia näärmepalaviku korral

Milline arst ravib näärmepalavikku?

Pfeifferi näärmepalavik on haigus, mida tavaliselt saab ravida lastearst või perearst (sõltuvalt asjaomase inimese vanusest). Kui diagnoos pole siiski täiesti selge, osaleb ravis sageli kõrva-, nina- ja kurguarst, kuna ta peaks väidetavalt tonsilliiti hindama.
Kui tekivad sellised tüsistused nagu põrn või maksa turse, kaasatakse ravi ka internistid .Sel juhul toimub teraapia tavaliselt haiglas. Kui nakkus levib ajusse, võib kohale kutsuda ka neurolooge.

Näärmepalaviku epidemioloogia

EBV-ga on nakatunud umbes 95% täiskasvanutest kogu maailmas. Infektsioon toimub tavaliselt lapseeas ja on enamasti sümptomaatiline või neelu limaskesta kerge põletik (Farüngiit). Pärast esialgset nakatumist säilib eluaegne immuunsus, mis kaitseb keha viiruse eest. Pfeifferi näärmepalavik esineb 75% -l juhtudest noortel täiskasvanutel vanuses 17–25 aastat, kuid väga harva pärast 40-aastaseks saamist.
Ülekanne toimub piiskade nakatumise kaudu, täpsemalt intensiivse kontakti kaudu nakkusliku süljega, eriti suudeldes ("suudlushaigus"), aga tõenäoliselt ka samast pudelist juues. Esmalt rünnatakse suu, kurgu ja süljenäärmete kudesid, kus viirus paljuneb ja selle tulemusel moodustub valgevereliblede rühm (B-lümfotsüüdid) leiab aset. Mõningaid neist nakatunud B-lümfotsüütidest ei haara immuunsussüsteem ja nad jõuavad varjatud olekusse, kus nad toimivad viiruse hoidlana, ning osalevad seeläbi epiteelirakkude taasaktiveerimises ja uutes nakkustes.

Kas näärmepalavik on nakkav?

Pfeifferi näärmepalavik on üks väga nakkav haigus. Selle nakkuse põhjustav viirus on see Epsteini-Barri viirus. Seda saab edastada väga erinevatel viisidel. Kõige tavalisem edastamine toimub läbi Suu-suhu kontakt sülje kaudu. Seetõttu nimetatakse seda haigust rahvapäraselt "suudlushaiguseks". Kuid ka leviku kui Tilga-, kontakt- või määrdeinfektsioon on mõeldav.
Kuni 30-aastaseks on hinnanguliselt umbes 95% Euroopa elanikkonnast on selle viiruse kandjad. Paljud neist ei omanud kunagi eristavat kliinilist pilti Pfeifferi näärmepalavikust või nakatumist peeti banaalseks gripilaadseks infektsiooniks. Kuid on juba nende veres Selle viiruse antikehad nii et uuesti nakatumine on ebatõenäoline. Selle viiruse vastu on teil eluaegne immuunsus. Nii et teil endal ei ole nakatumisohtu, kuid võite - ilma seda märkamata - taas nakatuda, kui teie kehasse jäänud viiruseosakesed taas aktiivseks muutuvad. Sellest tulenevalt kehtib see kindlasti ka haigete inimeste puhul, kellel esinevad näärmepalaviku sümptomid nakkav haiguse faasi vältel on. Seejärel väheneb nakkusoht sümptomite taandumisel märkimisväärselt, kuid seda ei saa täielikult välistada.

taastusravi

Pfeifferi näärmepalaviku äge vorm vaibub mõne nädala jooksul ja paraneb tavaliselt kahe kuu pärast. Surmad on äärmiselt haruldased.

profülaktika

Vaktsiin pole saadaval.
Vältida tuleks kontakti sülje ja ägedalt haigete inimestega, kuid see pole alati lihtne, kuna enamik elanikkonnast on EBV-nakkuse läbi elanud ja haiguse kulgu seostatakse sageli väga mittespetsiifiliste sümptomitega.

prognoos

Kui ühtegi väga harva esinevat tüsistust ei esine, on Pfeifferi näärmepalaviku prognoos väga hea.
Tavaliselt võtab see aega kaks kuni neli nädalat ja paraneb ilma tagajärgedeta. Kuna viirusevastased antikehad tekivad kehas, on pärast esimest nakatumist tavaliselt eluaegne immuunsus.

Need võivad olla pikaajalised tagajärjed

Pfeifferi näärmepalaviku tagajärjel ilmnevad pikaajalised tagajärjed tekivad tavaliselt tüsistustena.
Need mõjutavad sageli maksa ja põrna, kuna neid ründab kõige tõenäolisemalt Epstein-Barri viirus. Põrna turse võib elundit ägedalt rebeneda, mille tagajärjel võib põrn eemalduda. See mõjutab immuunsüsteemi, mistõttu peavad mõjutatud inimesed rohkem vaktsineerima erinevate haiguste vastu.

Maksa tursed võivad põhjustada ajutisi ja rasketel juhtudel püsivaid maksafunktsiooni häireid.
Aneemia võib esile kutsuda ka Pfeifferi näärmepalavik. Kuid nagu trombotsüütide või muude vererakkude vähenemine, on see tavaliselt ajutine. Veri taastub mõne kuu pärast ise.
Aju põletik võib esineda ka Pfeifferi näärmepalaviku osana. Selles seisundis, mida nimetatakse entsefaliidiks, võib ajukahjustus jääda maha. Kui nakkus mõjutab südant, tekib sageli südamelihase põletik. Äärmuslikel juhtudel võib see lõppeda surmaga. Kui haiguse ajal ei väldita füüsilist pingutust, võib süda jäädavalt kahjustada, mis põhjustab elukestvat südamepuudulikkust. Pfeifferi näärmepalaviku haruldased tagajärjed on vähk, mis areneb lümfisõlmedes või kurgus.

Loe selle kohta lähemalt: Pfeifferi näärmepalaviku hilised tagajärjed

Kas näärmepalavik võib viia vähini?

Pfeifferi näärmepalavik on seotud erinevat tüüpi vähiga.
Ühelt poolt mõjutab see suu ja kurgu piirkonda. See on infektsiooni ajal pikka aega põletikuline, mis põhjustab limaskesta rakkude suurenenud surma. Seetõttu peavad nad kiiremini taastuma. Mida rohkem on uusi rakke, seda suurem on oht, et uued rakud arenevad valesti ja degenereeruvad aastate pärast vähiks. Lümfisüsteemis võivad tekkida ka Pfeifferi näärmepalavikuga seotud kasvajad. Seda tüüpi vähki nimetatakse lümfoomiks.

Näärmete Pfeifferi palavik lastel

Pfeifferi näärmepalavik lastel on tavaliselt palju kahjutum kui noorukitel või täiskasvanutel.
Sageli seda haigust isegi ei teadvustata, kuna enamikul alla kümneaastastel lastel sümptomid peaaegu puuduvad ning väsimus ja väike palavik on vaid mõnel päeval rohkem. Seda segatakse sageli tavalise külmetusega. Lapsed nakatuvad tavaliselt nende vanemate suudelmisega, kes on selle viiruse kandjad.
Kui täiendavaid tüsistusi, näiteks väga kõrge palavik või nahalööbed, pole, on ravi puhtalt sümptomaatiline. Selle aja jooksul peaksid haiged lapsed jooma palju vedelikke ja sööma kergesti ja kergesti seeditavat toitu. Lisaks peaksid nad hoidma voodipuhkust nii palju kui võimalik ja tõhustatud hügieenimeetmete abil tuleks ära hoida teiste leibkonna inimeste nakatumine. Kuna tegemist on viirusnakkusega, pole antibiootikumidel mingit mõju. Vastupidi, penitsilliinide, näiteks amoksitsilliini manustamine selles kliinilises pildis võib põhjustada nahalöövet, mis teatud tingimustel võib põhjustada eluohtliku kliinilise pildi, Lyelli sündroomi.

Loe teema kohta lähemalt: Näärmepalavik lapsel

Näärmete palavik imikutel

Imikutel on Epsteini-Barri viirusega nakatumine tavaliselt väga mittespetsiifiline, mistõttu seda haigust imikutel sageli ei tuvastata.
Peamised sümptomid on palavik, väsimus ja väsimus. Sellega kaasnevad sageli peavalu ja kehavalud. Kuid beebid ei oska neid veel täpsustada. Näärepalavikku nakatunud imikud on pigem kohmakad ja rahutud. Nad karjuvad palju, kuid on sageli samal ajal väsinud. Ka imikutel võivad tekkida mandlid ja sellega kaasnev tonsilliit.

Emakakaela lümfisõlmed on sageli ka tursed. Kuid mõjutatud on ka muud lümfisõlmed kogu kehas. Lisaks kaelale kehtib see eriti kaenlaaluste ja kubeme piirkonnas. Põrna võib liigitada ka peaaegu tohutu lümfisõlme. See võib paisuda ka Pfeifferi näärmepalavikuga imikutel. Imikud võivad nakkuse tagajärjel kannatada ka lööbe käes, mis on sageli väga peeneteraline. Sõltuvalt raskusastmest võib see sarnaneda leetrite või punetiste lööbega, mistõttu tuleks lastearst selgitada. Ainult sel viisil saab alustada õiget ravi. Üldiselt on EBV-nakkus väikelastel tavaliselt väga kerge või isegi nii suur, et teid ei märgata, kuna haiguse raskusaste vanusega suureneb.

Lisateabe saamiseks vaadake: Näärmete palavik imikutel

Kas saate Pfeifferi näärmepalavikuga sportida?

Eppstein-Barri viirusega nakatumisel võib olla erinev kulg ja see võib kesta erineva pikkusega, sõltuvalt haigestunud inimese vanusest ja immuunseisundist. Kuni ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, väsimus või palavik, tuleks kindlasti vältida kehalist aktiivsust. Enamasti juhtub see siiski ka iseenesest, kuna nakatunud inimene tunneb end tavaliselt väga nõrgana ja tal pole motivatsiooni jätkata enese avaldamist. Lisaks tuleks sel ajal, eriti meeskonnaspordis, arvestada teiste mängijate nakatumisohtu. Seetõttu on mõistlik oodata, kuni sümptomid on täielikult taandunud ja asjaomane isik ei nakatuda enam.
Lisaks tuleb märkida, et selle haiguse osana on võimalik ajutine põrna suurenemine. Seejärel võib see treenimise ajal eelistatult rebeneda ja teatud tingimustel võib tekkida eluohtlik põrna rebend (põrna rebend) koos ohtliku verejooksuga. Kuid edasiste komplikatsioonide vältimiseks saab seda ultraheliuuringu abil eelnevalt selgitada.

Loe teema kohta lähemalt: Näärmepalavik ja füüsiline koormus

Millal saab uuesti trenni tegema hakata?

Pfeifferi näärmepalavik on tõsine nakkushaigus, mis kestab sageli mitu nädalat.
Ainuüksi inkubatsiooniperiood, st faas viirusega nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel, võib olla nädal kuni kuu. Enne uue treeningu alustamist on oluline, et sümptomid oleksid täielikult paranenud. See hõlmab ka väsimust, kurnatust ja vähenenud jõudlust. Kui kõik need sümptomid on taandunud, võite mõne nädala pärast uuesti treenima hakata. Enne täieliku stressi jätkamist on soovitatav treenima hakata lihtsalt.

Retsidiiv treeningust

Üks Pfeifferi näärmepalaviku ravi põhimõtteid on füüsiline puhkus. Kui sellegipoolest spordiga tegeletakse, on oht, et haigus muutub krooniliseks ja püsib kehas väga pikka aega.
Lisaks võib sümptomite halvenemisega esineda retsidiiv. Tavaliselt ei saa halva üldise seisundi tõttu, eriti haiguse alguses, mõelda ühegi sportliku tegevuse läbiviimisele. Haigus paraneb tavaliselt umbes 2-3 nädala pärast. Alles siis peaksite hakkama õrnalt trenni tegema. Kui tüvi on immuunsussüsteemist üle koormatud, võib viirus paljuneda ja põhjustada relapsi. Kui keha on treeninguga nõrgenenud ja haigus muutub krooniliseks, võib haiguse kestus eeldada kuni 12 kuud.

Millal saab laps tagasi kooli minna?

Kuna Pfeifferi näärmepalaviku inkubatsiooniperiood on väga pikk, on lapsed tavaliselt patogeeni edasi andnud enne esimeste sümptomite ilmnemist.
Sellegipoolest ei tohiks näärmepalavikuga lapsed mõnda aega kooli minna. See on peamiselt tingitud asjaolust, et nad peaksid haiguse sümptomite tõttu ise hoolitsema. Vastasel juhul võivad tekkida sellised tõsised komplikatsioonid nagu põrna turse kuni põrna rebenemiseni või südamelihaste infektsioon. Tavaliselt sobivad lapsed umbes nädala pärast sümptomite taandumist uuesti kooli. Siiski võite lapse kauem koju jätta, kui ta on endiselt väsinud või kurnatud.

Kas tuleb teatada Pfeifferi näärmepalavikust?

Teatatavad haigused on enamasti nakkushaigused, mis põhjustavad eriti raskeid nakkusi või mis võivad inimeselt väga kiiresti edasi kanduda.
Pfeifferi näärmepalavik on väga nakkav haigus, kuid see levib peamiselt süljega kokkupuutel, mistõttu väliste inimeste jaoks seda suurt ohtu pole. Lisaks on haigus tavaliselt üsna kahjutu. Seetõttu ei ole Pfeifferi näärmepalavik teatatav.