Käte, suu ja jalgade haigused

sissejuhatus

Käte, suu ja jalgade haigus on tavaline nakkushaigus, mis on põhjustatud viiruspatogeenidest. Mõnikord nimetatakse seda ka käte, suu ja suu lööbeks või "vale suu- ja suuhaiguseks". Seda ei tohiks segi ajada tõelise suu- ja sõrataudiga, mis on samuti väga nakkav haigus, kuid esineb peamiselt veistel ja sigadel.

Sümptomid

Käte-, suu- ja suuhaigusel on olemas nii spetsiifilised sümptomid, mille abil haigust ära tunda, kui ka mitmed üsna mittespetsiifilised ja üsna üldised sümptomid.

Pärast inkubatsiooniperiood Esimesed sümptomid ilmnevad kolmest kuni kümne päevani, mis väljenduvad peamiselt palaviku, vähese isu ja isu täieliku kaotuse kujul, kurguvalu ja kehavalud, samuti uued peavalud. Enamikul juhtudest arenevad umbes üks kuni kaks päeva pärast palaviku tekkimist käte, suu ja jalgade haiguste suhtes väga spetsiifilised nahamuutused.

Valulikud tekivad eriti suu limaskesta piirkonnas Eksanteem (Lööbed). Need ilmuvad väikeste punaste laikudena, mis tavaliselt muutuvad villideks ja lõpuks haavanditeks. Aphthae on limaskesta avatud laigud, mis on põhjustatud kahjustustest ja on väga valusad. Keele ja igemeid võib mõjutada ka enne, kui haavandid tekivad. See võib olla väga valus, eriti söömise ja joomise ajal.

Lisateavet leiate peatükist Punased laigud keelel

Lisaks suu limaskesta muutustele esinevad väga tüüpilised nahamuutused ka peopesade ja jalgade talla piirkonnas

Vaata ka Lööve jalal

Seal moodustuvad mitte sügelevad, punakasvärvilised väikesed sõlmed, mis võivad olla kas lamedad või üles tõstetud (ümbritseva naha tasemest kõrgemad). Lisaks võivad seal areneda vesiikulid, mida ümbritseb punane äär.

Loe teema kohta lähemalt:

• Villiline lööve
• Lööve jalatallal

Lisaks jalgade ja peopesade tallale võivad mõjutada ka tuharad, suguelundid, kükid ja küünarnukid. Käte, suu ja jalgade haiguse progresseerumine on tavaliselt üsna kerge, nii et haigus taandub iseseisvalt seitsme kuni kümne päeva jooksul ilma igasuguse ravita.

Vastupidiselt täiskasvanutele mõjutab haigus enamasti rohkem lapsi, kuna sümptomid on rohkem väljendunud. Haigus paraneb tavaliselt ilma tagajärgedeta.

palavik

Käte, suu ja jalgade haigus algab tavaliselt klassikalise gripilaadse nakkusena ja hõlmab peaaegu kõigil haigetel palavikku. Palavik on keha loomulik kaitsereaktsioon ja näitab, et immuunsüsteem töötab. Kerget palavikku ei pea tingimata langetama. Kõrgematel temperatuuridel, mis lähenevad 40-kraadisele tähisele, tuleks võtta palavikuvastaseid aineid.

Lisaks tuleks palaviku korral arvestada suurenenud vedelikuvajadusega. Suunis on see, et iga täiendava kraadi eest tuleks juua veel üks liiter rohkem.

Lööve põhjas

Käte, suu ja jalgade haiguse ajal moodustub paljudes kehaosades väikeste villidega lööve. Enamasti asub see kätel, jalgade talladel ja suus, andes sellele oma nime. Ebatüüpiliste ravikuuridega võib aga ka põhja kahjustada. Lööve ei ole tavaliselt sügelev, kuid erandjuhtudel võib see olla väga sügelev. Kui lööve sügeleb, võib aidata põhjas olev rahustav salv.

Lööve keelel

Esimesed märgid, et tegemist on käte, suu ja jalgade haigusega, mitte gripilaadse nakkusega, on suu lööbed. Keelel tekivad punased laigud ja villid, mis võivad olla väga valusad.

Mõned villid arenevad väikesteks haavanditeks, mida nimetatakse haavanditeks. Lisaks keelele mõjutab see lööve ka suu limaskesta ja igemeid. Haigus paraneb täielikult ilma meditsiinilise abita mõne päeva jooksul ja keelel esinev lööve taandub.

Sümptomid täiskasvanutel

Enamikul täiskasvanutest on infektsioonid täiesti sümptomitevabad. Kuid need on endiselt nakkavad teistele inimestele, eriti lastele. Kui haigus puhkeb täiskasvanutel, on see väga sarnane lastel esinevate sümptomitega.

Haigus algab tavaliselt palaviku, kurguvalu ja isukaotusega ning on seetõttu klassikalises külmetuses kergesti eksitav. Kahe päeva pärast tekib inimestel suu ümber lööve.

Keelel, igemetel ja suu limaskestal tekivad punased laigud ja villid, mis võivad muutuda ka haavanditeks. See lööve on väga valus. Mõne päeva pärast moodustub jalgade kätel ja jalataldadel mitte sügelev lööve, mis annab sellele haigusele oma nime. See lööve võib ilmneda ebatüüpiliselt teistes kehaosades ja see võib olla ka väga sügelev.

Rasked meningiidi või halvatusega kursused on täiskasvanutel ja lastel väga haruldased. Meningiit võib avalduda valusalt jäiga kaela kaudu ning ka haiged on tuhmid ja hägused. Ka harvadel juhtudel võivad küüned ja varbaküüned kaduda nelja nädala pärast. See on siiski üsna ebatüüpiline rada.

Sümptomid inkubatsiooniperioodil

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik pärast kokkupuudet viirusega kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Sellest lähtuvalt ei esine inkubatsiooniperioodil mingeid sümptomeid. Kuid on võimalik, et selle aja jooksul ilmneb teine ​​haigus. Sellel pole aga käte, suu ja jalgade haiguste viirusega mingit pistmist. Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt kolm kuni kümme päeva. Siiski on täheldatud ka juhtumeid ühe kuni 30 päeva jooksul.

Milline on käe-suu-suu haiguse kulg?

Haigus algab tavaliselt nagu tüüpiline külm. Haigestunutel areneb palavik ja kurguvalu ning isutus. Tekkib üldine haigustunne.

Teisel päeval kurdavad haiged suuvalu. Nende põhjuseks on laiguline punane lööve koos villidega, mis ilmnevad keelel, suu limaskestal ja igemetel. Mõned neist villidest võivad areneda väikesteks haavanditeks, mida nimetatakse haavanditeks, muutes valu veelgi hullemaks. Üks või kaks päeva hiljem tekib kätel ja jalgade tallas vesikulaarne lööve, mis on aga enamasti valutu ega sügele. Lööve võib mõjutada teisi kehaosi. Lööbed põlvede, küünarnuki, tuharate ja suguelundite piirkonnas on suhteliselt tavalised.

Üldiselt paraneb haigusseisund umbes nädala jooksul ilma arsti poole pöördumata. Nakkuse oht on kogu haiguse vältel ja mõnikord paar nädalat pärast seda. Rasked kursused on väga haruldased ja võivad hõlmata meningiiti või halvatust.

teraapia

Seal on spetsiifiline teraapia puudub käte, suu ja jalgade haiguste ravis.

Sest haigus enamasti väga leebe jookseb, saab ainult ravitakse sümptomaatiliselt näiteks suus olevate haavade söömise ja joomise põhjustatud valu raviks.

Käte, suu ja jalgade haiguste ennetamiseks puuduvad regulaarsed vaktsiinid.
Siiski töötatakse praegu Vaikse ookeani lääneosa jaoks välja vaktsiine, peamiselt enteroviiruse 71 haiguse arengu ennetamiseks.

Kodused abinõud

Kuna spetsiifiline ravi ei ole võimalik, saavad mõjutatud patsiendid sümptomeid ainult leevendada. Seda on võimalik saavutada ka traditsiooniliste koduste abinõude abil. Külmakompressid võivad palaviku vastu aidata, kuna need alandavad kehatemperatuuri.

Kurguvalu aitab vastu rahustav tee, näiteks kummel. Koduseid abinõusid saab kasutada ka sügeleva lööbe korral. Näiteks võib Quark mõjuda nahale jahutavalt ja rahustavalt. Kui teil on kõrge palavik, peate siiski pöörduma arsti poole.

homöopaatia

Kuna käte, suu ja jalgade haiguste jaoks pole spetsiifilist teraapiat, soovivad paljud vanemad proovida homöopaatilist ravi. Vastavatel veebisaitidel on soovitatav kasutada järgmisi vahendeid. Väidetavalt leevendab Globulis Mercurius Solubilis suuvalu ja stimuleerib sülje tootmist. Väidetavalt alandab palavikku antimonium tartaricum. Väidetavalt parandab Borax kurguvalu. Tugeva valu või kõrge palaviku korral tuleks aga alati pöörduda arsti poole, kes aitab last ravimitega.

prognoos

Käte, suu ja jalgade haiguste prognoos on enamikul juhtudel väga positiivne, kuna haigus on väga kerge.

Sageli ei tea nakatunud inimene isegi seda, et nad on patogeeniga nakatunud, kuna täiskasvanueas võib haigus kulgeda isegi täielikult ilma sümptomiteta, mida nimetatakse ka asümptomaatiliseks.

Kestus

Käte, suu ja jalgade haigus on tüüpiline viirushaigus, mis esineb eriti lapsepõlves. Pärast kokkupuudet viirusega kulub haiguse alguseks umbes kolm kuni kümme päeva.

Alates palaviku tekkimisest kestab haigus tavaliselt nädal ja paraneb ilma arsti abita. Selle nädala jooksul on kannatanud inimesed nakkavad. Isegi nädalad pärast tegelikku haigust võivad haigestunud inimesed endiselt nakkavad olla, kuna viirus eritub jätkuvalt. Pikad ja rasked ravikuurid on väga haruldased ja esinevad eriti Aasias laialt levinud viirusetüves.

tüsistus

Väga harvadel juhtudel esinevad tüsistused. See võib põhjustada meningiiti (meningiit), samuti ajukoe põletik (entsefaliit). Võib esineda käte ja jalgade lastehalvatuse sarnane halvatus. Mõne aja pärast võivad ka sõrme- ja varbaküüned kaduda.

Küüned koorivad ära

Väga harvadel juhtudel võib käte, suu ja jalgade haigus põhjustada tüsistusi ja ebatüüpilisi ravikuure. Tüsistus võib olla küünte ja varbaküünte kaotus. Need kooruvad ära umbes nelja nädala pärast. Küüned kasvavad aga ilma probleemideta tagasi ja spetsiaalset teraapiat pole vaja.

Kui kaua on nakatumise oht?

Haiguse esimesel nädalal on haiged inimesed või lapsed väga nakkavad. Isegi pärast sümptomite taandumist võivad mõjutatud isikud nakatuda veel paar nädalat, kuna viirus eritub väljaheites.

Imikute nakatumisoht

Imikute puhul on käte, suu ja jalgade nakkuse arendamiseks kaks võimalust. Naised, kellel ilmnevad käte, suu ja jalgade haiguse tunnused vahetult enne sündi, võivad viiruse vastsündinud lapsele edasi anda sündimise ajal. Erinevalt mõnedest teistest nakkushaigustest ei tähenda see siiski, et kulg oleks raskem kui hilisema nakatumisega.

Peamine imiku nakatumise oht on aga vanemad õed-vennad.Imikutel pole sageli tihedamat kontakti teiste lastega, välja arvatud nende õed-vennad, kes võivad viiruse lasteaeda või kooli viia. Suurim nakatumisrisk on esimesel nädalal ja seega haiguse põhifaasis.

Seetõttu ei tohiks käte, suu ja jalgade haigustega lapsed olla otseses kontaktis imikuga. Kuna on võimalik ka nakatumine saastunud pindade kaudu, on kodukeskkonnas absoluutne kaitse peaaegu võimatu.

Lisaks ilmselgelt haigetele lastele, kes on nakkuse allikaks, on ka palju nakatunud inimesi, kellel pole sümptomeid. See tähendab, et vanemad võivad olla ka kandjad ega näidata ise haigustunnuseid. Hea kätehügieen võib vähemalt riski vähendada. Enamikul juhtudel näitavad isegi imikud kahjutut kulgu. Süsteemsed tüsistused on väga haruldased ja esimesel kahel elunädalal minimaalselt tõenäolised.

Kui sageli võite seda haigust saada?

Pärast teatud viirusega haigestumist on eluaegne immuunsus. Kuid see ei tähenda, et käte, suu ja jalgade haigused ei saaks taastuda. Käte, suu ja jalgade haigusi põhjustavaid viirusi on palju erinevaid tüvesid ja alamliike ning immuunsus eksisteerib ainult ühe patogeeni vastu.

Mõne nädala pärast lasteaias taasinfektsioon on haruldane, kuna enamasti kannavad kõik lapsed sama patogeeni tüve. Kagu-Aasiast pärit ohtliku alamtüübi vastu on ka võimalik vaktsineerida, kui sinna on kavandatud pikemad ööbimised.

profülaktika

Käte, suu ja jalgade haiguste vastu on üks vaktsineerimine puudub nagu teiste lastehaiguste, näiteks leetri, mumpsi või punetiste puhul.

Käte, suu ja jalgade haiguste nakkuse kõige olulisem asi on üks hea käte desinfitseerimine. See peaks regulaarselt ja tõesti ettevaatlik tehakse nii, et käte, suu ja jalgade haigus on üks kõrge nakkusoht toob endaga kaasa.

Pärast iga tualeti kasutamist ja vahetage pärast iga mähe Haige lapse korral tuleb käsi korralikult seebiga pesta ja desinfitseerimisvahendiga desinfitseerida.

Vältida tuleks tihedat kontakti käte, suu ja jalgade haigustega lapse või täiskasvanuga. Samuti tuleks vältida klaasist suudlemist, kallistamist, tihedat kaisutamist või joomist, kuna viirus levib peamiselt kehavedelike, näiteks sülje kaudu.

diagnoosimine

Käte, suu ja jalgade haiguse diagnoos tehakse peamiselt kliiniliselt.

Haigus avaldub käte ja jalgade peopesade tüüpiliste nahasümptomite kaudu, nii et diagnoosi saab juba selle esinemise põhjal teha. See tähendab, et laborikatse on tavaliselt üleliigne.

Haiguse väga kerge kulg tähendab enamikul juhtudel, et laboridiagnostika pole sageli vajalik. Kui soovite aga patogeeni tuvastada, toimub kiire diagnoos. See on saadaval nn Enteroviiruse PCRmillega saab tuvastada enteroviiruste spetsiifilist RNA-d. Enteroviiruseid on võimalik tuvastada ka väljaheiteproovides, kurgu tampoonil või vesiikulite sisust.

Kui käe-suu-suu haigus areneb närvisüsteemi kaasamisega tõsisemalt, on võimalik saada ka nimmepunktsiooni abil närvivett (meditsiinilist vedelikku) ja testida seda enteroviiruste olemasolu suhtes.

Diferentsiaaldiagnostika osas tuleb suuõõnes tekkinud põletikulisi haavandeid ja nahalöövet pidada mitmeks muuks haiguseks. Tekkinud lööbe alternatiiv on tuulerõuged.
Kuid need ei mõjuta mitte ainult peopesasid ja jalgu, vaid kogu keha.
Tuulerõugete korral esinevad haiguse erinevad etapid samal ajal. Lisaks värsketele vesiikulitele võib kehal leida ka juba lõhkenud ja koorunud vesiikulid.

Mõned haigused võivad põhjustada suuõõne limaskesta piirkonnas ka põletikulisi haavandeid.Lisaks käte-suu-suu haigusele põhjustavad sarnaseid kaebusi ka nn suu mäda (aftoosne stomatiit), herpesnakkus ning ka tõeline suu- ja suuhaigus.

peamine põhjus

Käte, suu ja jalgade haigusi põhjustavad viirused. Küsimuses on mitmesugused patogeenid, kuid nad kõik kuuluvad nninimese enteroviirused"Kuulud. Nad on nakatunud peamiselt suve- ja sügiskuudel, kuid erinevalt teistest patogeenidest on nad ka keskkonnas väga laialt levinud.

Enteroviirused koloniseerivad peamiselt inimese soolestikku. Käte, suu ja jalgade haigusi põhjustavad mitmed erinevad enteroviirused, mis kõik kuuluvad enteroviiruste rühma A. Nende hulka kuuluvad Coxsackie A viirused ja Coxsackie B viirused ja enteroviirused 71, samuti niinimetatud ECHO viirused.

Ka Coxsackie A ja B viirustel on erinevad alamklassid. Käte-suu-suuhaiguses mängivad olulist rolli Coxsackie A16, aga ka A6. B-rühmas on olulised peamiselt Coxsackie B2 ja B5. Huvitav on ka see, et enteroviirused kuuluvad pikornaviiruste perekonda ja erinevalt inimestest talletavad oma geneetilist materjali RNA kujul.

Käte, suu ja jalgade haiguste põhjustajateks võib pidada mitmesuguseid nakkusmudeleid. Üks võimalus on nn fekaal-suu kaudu edastamine, st patogeenide ülekandumine väljaheitega. Enteroviirusi saab väljaheites ikkagi tuvastada pärast seda, kui sümptomid on mitme nädala möödudes taandunud ja on olemas nakkusoht.

Teine viis käte, suu ja jalgade haigustega nakatumiseks on see Tilgainfektsioon köhimise, aevastamise ja / või suudlemise kohta. Teine võimalus on see Smaarnakkus arvestada. Ebapiisava hügieeni ja tiheda kontakti korral võivad patogeenid levida peamiselt käte kaudu.

Käte-suu-suu haigus on elanikkonnas laialt levinud, seetõttu on sellel nakatumise kõrge tase. See tähendab, et teatud vanusest alates on peaaegu kõik selle haigusega kokku puutunud. Enamikul juhtudel on see väga kahjutu, kui mitte täielikult, ilma mingite sümptomiteta. Kõige tavalisem käte, suu ja jalgade haigusi kogev rühm on alla 10-aastased lapsed. Muidugi võib see haigus esineda ka vanematel lastel või täiskasvanutel, kuid enamasti palju harvemini kui väikestel lastel.

Käsi-suu-suu haigus raseduse ajal

Tavaliselt on see enteroviiruse infektsioon ning sellest arenev käte, suu ja jalgade haigus kahjutu rasedale, kuna sellel on tavaliselt kerge kulg või see kulgeb täielikult ilma sümptomiteta.

Sest enteroviirused keskkonnas Väga tavaline naised puutuvad nendega raseduse ajal sageli kokku.

Eriti ajal Suvekuudel ja järgmised Sügiskuudel nakatumise oht on suurim.
Üldiselt on kahjuks vähe teavet selle kohta, kas enteroviiruse nakkuse ajal Rasedus põhjustab loote haigusi või arenguhäireid või isegi raseduse katkemist.

Siiski on tõestatud, et rase naine on nakatunud enteroviirusesse maksetähtpäeva paiku võib põhjustada asjaolu, et patogeenid võivad kanduda vastsündinud lapsele. Ka enamikul juhtudest on tegemist üsna kerge kursiga.
Mõnel juhul võib siiski esineda a Muude elundite nakatumine nagu see Süda või ka maks on potentsiaalselt surmaga lõppevate tagajärgedega.

Vastsündinud lapse kahel esimesel elunädalal on haiguse tõsise ja keeruka käigu oht enteroviiruse nakatumisega kõige suurem.