Timpani efusioon

määratlus

Tüüpiline efusioon on keskkõrvas oleva füsioloogilise vedeliku kogunemine, mis põhjustab kõrgendatud rõhku. Kuulmekihi ja sisekõrva vahel on õhuga täidetud õõnsus, mis vastutab ka tervisliku kuulmise eest. Erinevate põhjuste tõttu võivad siia koguneda seroossed vedelikud või veri ja mäda ning moodustada efusiooni. On ägedaid ja kroonilisi vorme. Tümpaniline efusioon on külmetushaiguste kõige sagedasem kõrvaltoime lapseeas, kuid põhjused võivad olla erinevad.

põhjused

Ägeda tümpaniaalse efusiooni kõige tavalisem põhjus on nohu, mille korral limaskestad tekitavad rohkem eritisi. Samamoodi mängib Eustachia toru, mis ühendab keskkõrva ninaneelu ja tasakaalustab rõhku keskkõrvas - see on määrav roll tüüfilise efusiooni tekkes. Kui see on vales kohas, võib keskkõrva negatiivse rõhu tõttu tekkida tüüpiline efusioon. Eriti lastel on selles kontekstis laienenud Neelu (Adenoidid) või Polüübid Tümpanilise efusiooni põhjused. Lisaks a Keskkõrvapõletik põhjustada tüüpilist efusiooni, mis ravimata jätmise korral võib muutuda krooniliseks.

diagnoosimine

Tüüpilise efusiooni diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Alguses on üks Otoskoopiamille käigus saab kuulmekile välimust ja kumerust uurida. Tümpaniline efusioon võib läbi kuulmekihi virvendada ja näidata erinevaid värve, sõltuvalt vedeliku tüübist. Lisaks a Tümpanomeetria Tümpanilise efusiooni diagnoosimise hõlbustamiseks uurige kuulmekile liikuvust. A Kuulmiskatse kuulub muidugi peaaegu iga kõrvakontrolli juurde ja näitab üht Juhtiv kuulmiskaotus. Kui tüüpiline efusioon on kinnitatud, tuleks diagnoosi laiendada, et hõlmata edasisi põhjuse uuringuid, nt. Adenoidid ära tunda.

Sümptomid

Ejakulatsioon põhjustab mitmeid sümptomeid. Patsient märkab kahjustatud poolel ühte igav, rõhuv tunnejustkui oleks kõrvakanalis vatt. Valu ilmneb tavaliselt ainult siis, kui esineb selgelt väljendunud pikaajaline efusioon või keskkõrvapõletiku taustal. Muud sümptomid on a kuulmise vähenemine samuti mõnedel patsientidel erinev tase Peapööritus.

teraapia

Tümpanilise efusiooni raviks on mitu võimalust, kusjuures määravaks on tümaanse efusiooni põhjus.

Tüüpilise efusiooni ravimteraapia

Lihtsa külma korral pole spetsiaalset ravi vaja, kuna külma vaibumisel kaob tüüpiline efusioon. Ehk aitab siin dekongestandid ninatilgad ja köharavimid nagu ACC.

Tümpanilise efusiooni kirurgiline ravi

Kuid eriti lapsepõlves on pikaajalise tüüpilise efusiooni taga sageli eriline põhjus. Siin tuleb ravi vastavalt leiule laiendada. Ägedas olukorras pärast ootefaasi a Lõika kuulmekile olla kasulik efusiooni leevendamiseks. Tervetel lastel tehakse seda tavaliselt 2–3 kuu möödudes ilma paranemiseta.

Operatsioon on väiksem protseduur ja seda saab teha ambulatoorselt. Väikestel lastel lühike üldanesteesia soovitatav, kuid protseduur on ka probleemivaba kohalik tuimestus esinema. Alumises alumises kvadrandis tehakse kuulmekile väike sisselõige (Paratsentesis), mille kaudu saab tüüpilise efusiooni välja imeda. Sõltuvalt leidude ulatusest võib kuulmekile uuesti ise paraneda, selleks kulub vaid mõni päev või üks sisestatakse, et kuulmekile avatuna hoida Ventilatsioonitorud pikema drenaaži tagamiseks.

Lisaks sellele tuleb protsessi käigus kõrvaldada tüüpilise efusiooni põhjus. Kõik polüübid või laienenud mandlid tuleb eemaldada, et taastada Eustachia toru ventilatsioon ja tagada seega püsiv äravool. Täiskasvanueas võivad tuubid olla tuumoritega ummistunud, mis tuleb loomulikult ka eemaldada.

Globaalid tüüpilise efusiooni raviks

Mõned tüüpilise efusiooniga patsiendid või nende vanemad soovivad ravile lisada gloobuseid. Glooblid on üks homöopaatiliste ravimite sfääriline ravimvorm. Peab ütlema, et homöopaatiliste ravimite efektiivsuse kohta pole teaduslikult tõestatud tõendusmaterjali, nii et gloobulite kasutamine kõrva efusiooniks ainult tavameditsiini toena saab vaadata.

Eriti kui tegemist on kuulmislangusega lastega, tuleb lisaks gloobulite kasutamisele alati konsulteerida ka lastearsti / ENT arstiga, et mitte kahjustada keele arengut. Alles siis ei saa midagi öelda, et gloobuseid kasutatakse kõrva efusiooni vastu.

Schüssleri soolad tüüpilise efusiooni raviks

Nii nagu ka gloobused Schüssleri soolad kasutatakse sageli tüüpiliseks efusiooniks, et kiirendada paranemist ja vältida operatsiooni. Ka siin kehtib märkus, et Schüssleri soolade tõhususe kohta pole selgeid tõendeid, nii et ravi vajava efusiooni osas tuleb alati arstiga nõu pidada, eriti lastel. Tüüpilise efusiooni tekkimisel Kaaliumkloriid kasutatakse ühe tavalise Schüssleri soolana, millel on väidetavalt detoksifitseeriv ja positiivne mõju limaskestadele. Sellegipoolest peaks Schüssler kasutama soolasid alles pärast arstiga konsulteerimist kasutatakse vältimaks vajaliku ravi edasilükkamist.

Kestus

Tümpanilise efusiooni jaoks kuluv aeg sõltub selle põhjusest.

Lihtne ägedam Timpani efusioon nagu kui külmetus vaibub pärast paranemist, kuid see ei tohiks kesta 3 kuud ületama.

Selle krooniline Ejakulatsioon kestab pikem kui 3 kuud või kuni efusiooni põhjus on leitud ja ravitud. Mida pikem kestus, seda suurem on kroonilisuse ja edasiste komplikatsioonide oht. Seetõttu tuleks püsivat tüüpilist efusiooni selgitada suhteliselt varakult, umbes 1-2 nädala pärast.

Erinevused täiskasvanutel ja lastel

Kuna põhjuste, ravi ja mõnel juhul täiskasvanutel ja lastel esinevate tüsistuste osas on erinevusi, juhitakse seda siin eraldi.

• Sagedus: Tümpaniline efusioon toimub lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. 90% -l kõigist lastest on vähemalt kord elus olnud tüüpiline efusioon, millest umbes 10–15% -l tuli ravida operatsioon. Ühelt poolt on see tingitud teistest anatoomilistest tingimustest, mille puhul Eustachiuse toru on hõlpsamini paigaldatud. See pole 7. eluaastaks täielikult välja kujunenud ja sageli võib keskkõrva tuulutada ebapiisavalt. Teisest küljest on lapse ninasofarünksis sagedamini täiendavaid takistusi. Laienenud mandlid, mida nimetatakse ka adenoidideks või polüüpideks, pole haruldased ja on sageli kroonilise tümpaniaalse efusiooni põhjus lastel, kuna need ummistavad Eustachia tuubi.
• Põhjused: Täiskasvanute ja laste erinevused põhjuste osas täiskasvanutel on see, et tüüpiline efusioon tuleneb tavaliselt külmetusest või sinusiidist või nohust. Ärritunud limaskest paisub ja takistab keskkõrva piisavat ventilatsiooni, nii et tekib tüüpiline efusioon. Kuid kui tüüpiline efusioon püsib pikka aega, tuleb ENT-i piirkonnas esinevat kasvajat kaaluda ka täiskasvanutel, mis seejärel tuleb välistada.
• Sümptomid: Erinevused sümptomites ja diagnoosimisel on üsna väikesed, ehkki muidugi tuleb täheldada teatavaid kõrvalekaldeid erinevate põhjuste esinemissageduses.
• Ravi: Ravi osas on täiskasvanute ja laste vahel erinevusi selles, et last ravitakse sagedamini operatsiooni teel, kuulmekile lõhestades või polüüpe eemaldades.
• Tagajärjed: Muud olulised erinevused puudutavad ebapiisavalt ravitud tüümianilise efusiooni tagajärgi või tüsistusi. Sellel võivad olla olulised tagajärjed lastele, kuna nad õpivad kuulmise kaudu keelt rääkima. Vähenenud kuulmisfunktsiooni tõttu võib see põhjustada kõne arengu halvenemist, eriti väikestel lastel, keda võib-olla tuleb ravida keeruka logopeedilise ravi ja spetsiaalsete harjutustega.

Lendab kihisedes

Kuna inimene on juba lennates silmitsi tohutute rõhukõikumistega kõrvas, tekib küsimus, kas tüüpilise efusiooniga lendamine on probleem. Peab ütlema, et lendamine tavaliselt võimalik vähese tüüpilise efusiooniga on, kõrv pole kahjustatud.

Kuid see võib ilmneda õhkutõusu ja maandumise ajal, kui esinevad ka suurimad õhurõhu kõikumised ebamugav survetunne ja valu sest tümpaniline efusioon kahjustab keskkõrva rõhu tasakaalustamist. Tavaliselt aitab rõhk võrdsustada suletud nina vastu.

Kui seemnepurskega lendamist ei õnnestu ära hoida, võite midagi teha Abi ettevaatusabinõud sümptomid tabanud. Enne starti ja maandumist saab sellest abi dekongestandid ninatilgad Lennukis saate kaasa võtta ka kergeid valuvaigisteid. Tüüpiliste efusioonidega lennates kannatavad eriti lapsed valu, seetõttu on tähelepanu kõrvalejuhtimine siin hea meetod.

Aga kui sa kannatad ühe hääldatud tüüpiline efusioonmillega kaasneb valu kohapeal ja puhkeolekus, tuleks lendamine ümber mõelda. Üksikjuhtudel võib juhtuda, et kõrgrõhukoormus kahjustab kõrva, nt. a Rebenenud kuulmekile tekivad. Kokkuvõtlikult võib öelda, et lihtne tüüpiline efusioon ei ole lendamisel takistuseks. Kahtluste korral on siiski soovitatav eelnevalt hankida lastearst või ENT spetsialist.

Ujumine kihisevaga

Küsimus, kas saate ujuda tüüpilise efusiooniga, tekib eriti siis, kui see ilmneb lapsel Ventilatsioonitorud sisestati. Teoreetiliselt võib vesi siseneda keskkõrva läbi ava, mis on tavaliselt kuulmekilega suletud. Siiski leiti, et isegi torude ja pistikuteta lastel pole ujumisel tingimata vett kõrvus. Selle põhjuseks on tõenäoliselt vee pindpinevus ja kõrvakanali anatoomia. Lihtne ujumine või peaks pritsima pole probleemi esindama. Siiski peab ei soovita sukeldumist kuna veesurve on siin kõrgem. Vaatamata sellele saavad mõned inimesed ujumise ajal sageli kõrva vett ja kurdavad pärast ujumist sagedast keskkõrvapõletikku. Siis peaks inimene hoiduma selle tegemisest.