Migreenihoog

Definitsioon - mis on migreenihoog?

Migreenihoog kirjeldab migreenihaiguse sümptomite ägedat esinemist ja seda nimetatakse sageli migreenihooks. Rünnakule eelneb sageli nn aura, mis koosneb teatavatest ennetavatest sümptomitest, näiteks silmade ees olevatest valgussähvatustest. Rünnaku ajal kannatavad inimesed tõsise pulseeriva või raskepärase peavalu all. Migreenihoo ajal ilmnevad ikka ja jälle muud sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus, külmavärinad või kaelavalu. Järelikult koosneb ägedas faasis teraapia tavaliselt iivelduse vastu aspiriinist ja MCP-st (metoklopramiid).

põhjused

Kui inimene põeb migreeni, tekivad migreenihoogud ikka ja jälle. Need on tavaliselt põhjustatud teatud käivitajatest. Klassikaliselt hõlmab see liigset stressi. Näit. Migreeni põdevatel õpilastel on migreenihoog sageli olulise eksami korral. Migreenihoo võivad esile kutsuda ka muud põhjused, näiteks punase veini või šokolaadi tarbimine, teatud ravimid, järsk ilmastiku muutus või liiga palju päikesevalgust. Naistel seostatakse migreenihooge aeg-ajalt ka nende perioodidega. Seetõttu tuleks neid vältida, kui need võivad olla seotud krampidega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Peavalude põhjused ja kuidas eristada premenstruaalset sündroomi rasedusest

diagnoosimine

Kui migreenihoog ilmneb esmakordselt veel tundmatu migreenihoo korral, diagnoositakse diagnoos tavaliselt pärast seda, kui asjaomane inimene näeb arsti. Migreenihoo olulisi näidustusi saab peamiselt anamneesist, st arsti ja patsiendi vestlusest. Peavalu päevik võib olla väga kasulik migreenihoogude täpsemini registreerimiseks ja võimalike vallandajate tuvastamiseks. Inimesed, kes on aastaid kannatanud migreeni all, tunnevad migreenihoo tavaliselt ise suhteliselt kiiresti ära, kuna need kulgevad tavaliselt suhteliselt sarnaselt ja sümptomid on sageli sarnased.

Loe selle teema kohta lähemalt: Peavalu päevik

Kuidas sa eristad migreenihoo ja insuldi erinevust?

Enamasti saab migreenihoo insuldist kergesti eristada. Paljudel kannatajatel on enne migreenihoo tekkimist nn aura, st teatud sümptomid, nagu näiteks valgusvälkude nägemine või kätes kipitustunne. Migreenihoog ise põhjustab tugevat pulseerivat või igavat valu, millega sageli kaasneb kõhulahtisus, oksendamine või kaelavalu. Pärast rünnaku taandumist pole tavaliselt mingeid sümptomeid.

Insuldiga on aga tugev peavalu ja aura fenomen üsna ebatüüpiline. Samuti on nn neuroloogilisi rikkeid, näiteks probleemid rääkimisel ja näo või kogu keha halvatus. Sõltuvalt diagnoosi ja ravi ulatusest ja ajast võivad need kesta kauem.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• migreen
• Insuldi märgid
• Mööduv isheemiline atakk

Ma tunnen nende sümptomite järgi migreenihoo

Migreenihoogul on tavaliselt üsna iseloomulikud sümptomid, mille raskusaste võib erineda mõjutatud isikutest. Väga sageli, enne tegeliku rünnaku algust, on nn aura, st sümptomid, mida peetakse rünnaku esilekutsujateks. See hõlmab välgulülide või ringide nägemist ning harvem kipitustunnet või tuimust erinevates kehaosades, pearinglust või kuulmislangust.

Palun lugege ka: Vaene jääb magama

Tegelikku rünnakut iseloomustavad sageli väga tugevad peavalud. Neid kirjeldatakse enamasti pulseerivate või igavatena ning need asuvad tavaliselt ühes peaosas. Peavalu paiknemine võib rünnaku käigus muutuda ka. Samuti on tüüpiline, et valu süvendab igasugune füüsiline aktiivsus, nii et haiged lamavad tavaliselt lihtsalt voodis ja ootavad, kuni migreenihoog vaibub.

Sageli kaasneb ülitundlikkus valguse ja müra suhtes, samuti kaelavalu. Tüüpilised on ka seedetrakti häired koos iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Ka kannatanud võivad külmetuda ega tunne rünnaku ajal ega isegi pärast seda isu. Ravimata jätmise korral võib migreenihoog kesta 4 tundi kuni 3 päeva.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kuidas migreeni ära tunda?
• Valu templis
• Peavalu koos iiveldusega
• Pearinglus ja peavalu

Ravi / teraapia

Migreenihoo ravi hõlmab ühelt poolt valu ägedat leevendamist ja teiselt poolt kaasnevate sümptomite leevendamist.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Teraapia migreeni korral
• Homöopaatia migreeni korral

NSAIDide (mittesteroidsed reumavastased ravimid) rühma tavalised valuvaigistid on sageli valu jaoks piisavad. Nende hulka kuuluvad tavaliselt kasutatavad ravimid aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool. Neid tuleks ka kasutamisel piisavalt suure annusena manustada, kuna uuring on näidanud, et annus on efektiivsuse saavutamiseks sageli liiga väike. Näiteks võib võtta 1 g aspiriini ja paratsetamooli ning ibuprofeeni vahemikus 200 kuni 600 mg.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Valuvaigisti
• Ibuprofeen
• aspiriin

Kui need ravimid ei taga piisavat valu leevendamist, võib kasutada tugevamaid valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad triptaanid, mõned neist on nüüd saadaval ka ilma retseptita. Need on tavaliselt hästi talutavad ja töötavad umbes 30 minutit pärast allaneelamist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Triptaanid

Lisaks on iivelduse või oksendamise vastu ravimeid, kuna see on migreenihoogude üks levinumaid ja ebameeldivamaid kaasnevaid sümptomeid. Siin seatakse kahtluse alla sellised ravimid nagu metoklopramiid (nimetatakse ka MCP), domperidoon või Vomex.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Iiveldus ravimid
• Metoklopramiid
• Vomex

Kuidas saab migreenihoogu ära hoida?

Migreenihoo ärahoidmiseks tuleks kõigepealt proovida tuvastada käivitavaid tegureid, mis võivad selle esile kutsuda. Selle hõlbustamiseks võib migreenipäeviku pidamine olla väga kasulik. Siin saab täpselt dokumenteerida, millal ja mis tingimustel migreenihoog tekkis. Kui päästikuid saab sellistena tuvastada, tuleks proovida neid vältida või nende intensiivsust vähendada, näiteks vähendada punase veini tarbimist. Sigarettide suitsetamine soodustab sageli migreenihoo tekkimist ja seetõttu tuleks seda pidada võimaliku vallandajaks.

On mitmeid ravimeid, millest võib üldiselt olla abi migreenihaiguste profülaktikaks. Nende hulka kuuluvad näiteks beetablokaatorid ja flunarisiin, aga ka valproaat ja topiramaat. Seda tuleks vastavalt arutada raviarstiga. Lisaks võivad nõelravi, sport, lõõgastusharjutused ja saunad ennetada migreenihooge. Mõnes kliinikus pakutakse nn peavaluseminare, kus saab õppida, kuidas migreenihooga õigesti hakkama saada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Migreeni beetablokaatorid

Kestus

Migreenihoo kestus võib mõjutatud isikutel olla väga erinev. Tavaliselt on rünnaku minimaalne kestus umbes 4 tundi. Mõnede jaoks võib migreenihoog kesta ravimata kuni 72 tundi, s.o terve kolm päeva, mille jooksul kannatavad kannatanud saavad vaevalt oma igapäevaelust mööda minna. Seetõttu on väga oluline tuvastada migreenihoog kui selline võimalikult kiiresti. See tähendab, et varajases staadiumis võib võtta sobivaid ravimeid, mis võib lühendada migreenihoo kestust.

prognoos

Migreenihoo prognoos on tavaliselt väga hea. Varase ravi korral kestab rünnak tavaliselt mitu tundi ja kaob seejärel täielikult. Seetõttu, kui haigestunud inimene märkab, et kasutatavad ravimid ei toimi tõhusalt, peaks ta pöörduma arsti poole, et arutada teiste ravimite kasutamist. Kui migreenihaigus on ise hästi kontrolli all ja võetakse teatavaid ennetavaid meetmeid, näiteks regulaarset liikumist, on ka migreenihoogude prognoos hea.