Kopsude CT

määratlus

Kopsude visualiseerimiseks tavaliselt kasutatav pilditehnika on kompuutertomograafia (CT). See on spetsiaalne röntgenuuring, mille käigus registreeritakse ja ühendatakse mitu keha ristlõiget, moodustades väga kõrge eraldusvõimega kolmemõõtmelise pildi. Kujutis tehakse röntgenikiirguse abil, mida keha erinevad kuded neelavad erineval määral.

Kopsude visualiseerimiseks tehakse niinimetatud CT rindkere. See on pilt rinnast (kopsud ja süda). Seda kasutatakse sageli tavaliste röntgenipiltide lisana. Üksikute kopsuhaiguste korral kasutatakse eriti kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia (HRCT) meetodit.

Näidustused kopsude CT-uuringuks

Kopsude kompuutertomograafiat kasutatakse paljude haiguste diagnoosimisel. Võrreldes tavapäraste röntgenipiltidega, iseloomustab seda oluliselt suurem eraldusvõime ja kolmemõõtmeline ekraan, mis tähendab, et kopsukoes saab kuvada ka väga peeneid struktuure.

Rindkere CT tehakse eriti sageli kasvajate ja metastaaside tuvastamiseks, jälgimiseks ja jälgimiseks kopsupiirkonnas. Lisaks saab CT rinnus hästi näidata arvukalt kopsude põletikulisi haigusi.

Lisaks klassikalisele kopsupõletikule võib diagnoosida ka kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi (KOK). CT rindkere sobib ka vaskulaarsete muutuste kuvamiseks suurte kopsuarterite piirkonnas. Vaskulaarsed oklusioonid (nt kopsuemboolia korral) ja vaskulaarsed muutused (nt ateroskleroosi või aneurüsmide tõttu) on kompuutertomograafia abil selgelt tuvastatavad.

Ja last but not least, CT rindkere kasutatakse ka suuremate operatsioonide kavandamiseks rindkere piirkonnas, kuna operatsiooniga seotud struktuurid kuvatakse väga täpselt.

Sõltuvalt küsimusest võib olla vajalik joodi sisaldava kontrastaine manustamine, et paremini eristada üksikuid kudede struktuure üksteisest värvi osas.

Loe ka: Rindkere / ülakeha CT

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia on ühe või mitme kopsuarteri ummistus. Sageli juhtub see üleujutatud trombi kaudu, mis pärineb peamiselt jalgade sügavate veenide piirkonnast. Selle tagajärjel varustatakse kopsukoe verega vähem ja parem süda on rohkem stressis.

Veresoonte CT kontrollitud kuva (CT angiograafia) sobib kopsuarteri trombemboolia visualiseerimiseks. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile joodi sisaldavat kontrastainet intravenoosselt. See võimaldab trombi selgelt eristada CT-piltide muidu hästi perfuseeritud anumast. Lisaks diagnoosi kinnitamisele võetakse sageli verd ja määratakse D-dimeeri kontsentratsioon veres.

Teid võivad huvitada ka: Nii saate ära tunda kopsuemboolia

kopsuinfektsioon

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib kopsupiirkonnas avalduda erineval viisil. Mõjutada võib nii õhuga täidetud alveolaarruum (alveolaarne kopsupõletik) kui ka nende vahel paiknev kopsude sidekude (interstitsiaalne kopsupõletik). Sõltuvalt vanusest ja nakkuse põhjusest võib kopsupõletiku arengu eest vastutada mitmesuguseid patogeene (bakterid ja viirused).

Kopsupõletiku diagnoosimisel on peamine kriteerium äsja tekkinud infiltraat, mis on tuvastatud röntgenpildil. See ilmub õhuga täidetud (musta) alveolaarses ruumis valge varjuna.Kui röntgenuuringu tulemused on ebaselged, võib diagnoosi kinnitamiseks teha ka CT-rindkere.

Loe teema kohta lähemalt: Kuidas kopsupõletikku ära tunda?

Kopsuvähk

Kompuutertomograafiat kasutatakse regulaarselt ka kopsukasvajate ja metastaaside tuvastamisel, kulgemisel ja järelkontrollil. Kopsude hägused sõlmed ilmuvad kahtlaselt valgete varjudena.

Sõltuvalt kasvaja tüübist võivad need paikneda kopsude erinevates osades. Põhimõtteliselt hinnatakse üle 40-aastaste patsientide iga ebaselge sõlme kopsuvähiks, kuni pole tõestatud teisiti.

CT diagnoosi käigus manustatakse sageli kontrastainet, et paremini piiritleda ja hinnata kasvaja verevoolu. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse CT abil ka kasvaja punktsioon (kopsubiopsia), et oleks võimalik kasvajakoe analüüsida.

Teid võivad huvitada ka: Kopsuvähi diagnoosimine

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) põhjustab väikeste hingamisteede põletikku (krooniline obstruktiivne bronhiit), põhjustades nende üha blokeerumist ja kopsude ülepaisutamist (emfüseem). Selle tagajärjel on hingamine märkimisväärselt piiratud.

KOK-i diagnoosimiseks on mitu võimalust. Lisaks rutiinsele kopsufunktsiooni testile kasutatakse kopsude ületäitumise näitamiseks tavalist rindkere röntgenograafiat.

Emfüseemi lokaliseerimise ja leviku paremaks hindamiseks, a CT rindkere läbi viia.

Loe teema kohta lähemalt: KOK-i diagnoosimine

Kopsufibroos

Kopsufibroos on paljude erinevate kopsuhaiguste viimane osa. See põhjustab kopsudes oleva sidekoe märkimisväärset suurenemist, mis raskendab patsiendi hingamist. Seda põhjustab sageli krooniline põletik kopsupiirkonnas.

Kopsufibroosi diagnoositakse ka kopsufunktsiooni testimise ja pildistamise abil, kasutades röntgenikiirgust. Tavalist rindkere röntgenograafiat täiendatakse sageli CT rindkerega.

Lisateavet leiate siit: Kopsufibroos

CT rindkere ettevalmistamine

Enne rindkere CT-uuringu tegemist kopsude visualiseerimiseks on alati vaja konsulteerida arstiga.

Selle esialgse arutelu eesmärk on selgitada uurimise eeliseid ja riske. Patsienti tuleb kiirguse kokkupuutest teavitada pildistamise ajal.

Kui plaanitakse manustada kontrastainet, tuleb arsti teavitada ravimite tarbimisest, teadaolevatest talumatustest ja allergiatest, samuti olemasolevatest olemasolevatest haigustest (nt maksa- ja neeruhaigused).

Enamikus tavades ja kliinikutes tuleks patsienti küsida Parema kvaliteediga piltide saamiseks olge 6 tundi kaine.

CT rindkere protseduur

Kujutise ajal on patsient mingil laual, mida uurimise käigus üha enam CT-seadmesse juhitakse. Röntgentoru ja vastassuunaline detektorisüsteem pöörlevad uuringu vältel patsiendi ümber nii, et keha üksikud kihid saaks registreerida. Võrreldes MRT-aparaadiga on CT-toru nii lühike, et patsient saab kogu uuringu vältel torust välja vaadata ja klaustrofoobiat tavaliselt ei karda. Sellegipoolest võib enne uuringut manustada sedatiivi.

CT-seadmega pildistamise ajal ei viibi keegi teine ​​inimene. Patsient saab personali helistada igal ajal sisetelefoni kaudu. Kopsude uurimiseks peab patsient hoidma korrapäraste intervallidega hingamist umbes 10 kuni 20 sekundit, et salvestatud pildid oleksid kvaliteetsed ja kopse kuvataks laiendatud olekus.

Sõltuvalt küsimusest antakse patsiendile kontrastaine umbes 1 tund enne uuringut.

Kas vajate alati kontrastaineid?

Joodi sisaldava kontrastaine manustamine sõltub uuritavast küsimusest. Kontrastainet kasutatakse verevooluga struktuuride paremaks esindamiseks. Eelkõige muutuvad põletikud ja tuumorid pärast kontrastaine manustamist väga valgeks ja neid saab ümbrusest eristada. Lisaks sobib kontrastaine ka kopsuemboolia kuvamiseks, kuna see eristab selgelt vere värvi trombi värvist.

Kontrastaine manustamisel võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed. Eelnevas jutus tuleks arsti teavitada teadaolevatest talumatustest, allergiatest ja varasematest haigustest.

Loe teema kohta lähemalt: Kontrastsed meediumid

CT rindkere diagnoosimine

Uuringu ajal tehtud pilte vaatab arst tavaliselt kohe pärast seda. Reeglina saavad nad esimesed tulemused kohe teada anda. Kuna aga CT-pildiga saab salvestada kuni 100 pilti, koostab arst kirjaliku aruande alles pärast üksikasjalikku hindamist. Need leiud edastatakse raviarstile tavaliselt mõne päeva jooksul.

KT uuringu kestus

CT uuring on piltdiagnostika, mida saab kiiresti ja hõlpsalt läbi viia. Sel põhjusel eelistatakse sageli MRT-uuringut. Kompuutertomograafia tuleks läbi viia palju kiiremini, eriti hädaolukordades.

Sõltuvalt küsimusest võtab CT-rindkere kopsude uurimiseks aega 5–30 minutit. Tavaliselt kestab see umbes 10 kuni 20 minutit. Kontrastaine manustamine võib aga pildistamisaega lisada mõne minuti.

Kiirguskiirgus CT rindkere jaoks

Kompuutertomograafias tehakse pilt inimestele kahjulike röntgenikiirte abil. Võrreldes tavapärase röntgendiagnostikaga puutuvad patsiendid CT uuringu ajal kokku oluliselt suuremate kiirgusdoosidega. Selle kiirgusega kokkupuute tagajärjel on tervisekahjustus madal. CT-seadmete edasiarendamine on võimaldanud kiirgusdoosi ja uuringu kestust järjest lühendada.

Uuringu täpne kokkupuude kiirgusega sõltub lõikude arvust ja paksusest ning uuritava koe struktuurist. CT-rindkere keskmine kokkupuude kiirgusega on umbes 6–10 milli-Sievertsi (mSv). Võrdluseks - Saksamaal elavate inimeste aastane keskmine kiirguskoormus on 2,1 mSv.

Loe teema kohta lähemalt: Kiirguse kokkupuude kompuutertomograafias

Kopsude CT-uuringu maksumus

Kopsude CT uuringu kulud katab kohustusliku tervisekindlustusega patsientide jaoks kliiniliselt näidustatud küsimuste korral kohustuslik tervisekindlustus.

Kaelapiirkonna ja / või rindkere piirkonnas tehtud CT-uuringu hind omaalgatajatele ja erapatsientidele on vastavalt arstide tasustamisgraafikule (GOÄ) 241,31 eurot.

Eelnev arutelu ja võimalik ülevaade võib kogukulusid pisut kõrgemaks muuta.