Pankrease hormoonid

sissejuhatus

Pankrease hormoonid hõlmavad järgmist:

• insuliin
• Glükagoon
• Somatostatiin (SIH)

haridus

Haridus:

Pankrease hormoone toodetakse nn Langerhansi rakkudes, millest on teada kolm erinevat tüüpi:

• alfa-,
• beeta ja
• delta rakud.

Hormooni glükagooni toodetakse alfa-rakkudes, insuliini beetarakkudes ja somatostatiini (SIH) delta-rakkudes, kusjuures need kolm erinevat hormooni mõjutavad vastastikku nende tootmist ja vabanemist. Beeta-rakud moodustavad umbes 80%, alfa-rakud 15% ja delta-rakud ülejäänud.

Hormooninsuliin kui kõhunäärmehormoon on valk (peptiid) kokku 51 aminohappest, mis on jagatud A- ja B-ahelaks. Insuliin tekib pärast proteiinijäägi (C-ahela) lahutamist prekursorvalgust pro-insuliinist. Selle hormooni retseptor koosneb neljast alaühikust (Heterotetrameer) ja asub raku pinnal.

Lisaks moodustub pankreases algselt mitteaktiivse eelkäijana oluline seedeensüüm. See on trüpsiinogeen, mis muundatakse sooles aktiivseks trüpsiiniks ja millel on valkude seedimisel ülioluline roll.
Lisateave: Trüpsiin

Pankrease illustratsioon

1. Keha
   Pankreas -
   Corpus pancreatis
2. Saba
   Pankreas -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankrease kanal
   (Peamine hukkamiskursus) -
   Pankrease kanal
4. Kaksteistsõrmiksoole alaosa -
   Kaksteistsõrmiksool, pars halvem
5. Kõhunäärme pea -
   Caput pankreatiit
6. Lisaks
   Pankrease kanal -
   Pankrease kanal
   accessorius
7. Peamine sapijuha -
   Ühine sapijuha
8. Sapipõis - Vesica biliaris
9. Parem neer - Ren osavõtja
10. Maks - Hepar
11. Kõht - Külaline
12. Membraan - Membraan
13. Põrn - Valamu
14. Jejunum - Jejunum
15. Peensoolde -
    Soolestiku järjekord
16. Käärsool, tõusev osa -
    Käärsoole tõus
17. Perikard - Perikard

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

reguleerimine

Kõhunäärme hormoone reguleeritakse peamiselt veresuhkru ja toiduvalkude abil. Rasvhapete tase mängib hormoonide vabanemisel vähem rolli.
Kõrge veresuhkru tase soodustab insuliini, madalam aga glükagooni vabanemist.
Mõlemat hormooni stimuleerivad ka toiduvalgu (aminohapete) lagunemisproduktid ja vegetatiivne närvisüsteem. Sümpaatiline närvisüsteem soodustab glükagooni vabanemist noradrenaliini kaudu, parasümpaatiline närvisüsteem aga insuliini vabanemist atsetüülkoliini kaudu. Keharasvast pärinevad vabad rasvhapped pärsivad glükagooni sekretsiooni, kuid soodustavad insuliini vabanemist.
Lisaks mõjutavad insuliini vabanemist teised seedetrakti hormoonid (nt sekretiin, GLP, GIP), kuna need hormoonid muudavad beeta-rakud glükoosi suhtes tundlikumaks ja suurendavad seeläbi insuliini vabanemist.
Samuti on olemas pärssivad hormoonid, näiteks amüliin või pankreatostatiin. Glükagooni taseme reguleerimiseks on ka teisi aineid, mis soodustavad vabanemist (seedetrakti hormoonid) või pärsivad (GABA).
Hormoon somatostatiin vabaneb suurenenud suhkru-, valgu- ja rasvhapete pakkumise korral ning pärsib nii insuliini kui ka glükagooni vabanemist. Lisaks sunnivad teised hormoonid selle hormooni vabanema (VIP, sekretiin, koletsütokiniin jne).

funktsioon

Kõhunäärmes olevad hormoonid mõjutavad peamiselt süsivesikute (suhkru) ainevahetust. Lisaks osalevad nad valkude ja rasvade ainevahetuse reguleerimisel, samuti muudes füüsilistes protsessides.

Loe ka: Pankrease funktsioonid

Insuliini toime

Hormooninsuliin alandab veresuhkrut, imades verest glükoosi rakkudesse (eriti lihas- ja rasvarakkudesse), kus suhkur lagundatakse (Glükolüüs).
Hormoon soodustab ka suhkru ladustumist maksas (Glükogenees). Lisaks on insuliinil anaboolne toime, mis tähendab üldiselt keha ainevahetuse “ülesehitamist” ja stimuleerib energiasubstraatide ladustamist. Näiteks soodustab see rasvade moodustumist (Lipogenees), on seega lipogeense toimega ja suurendab valkude ladustamist, eriti lihastes.
Lisaks toetab insuliin kasvu (kasvu pikkus, rakkude jagunemine) ja mõjutab kaaliumi tasakaalu (kaaliumi omastamine raku sisse insuliini poolt). Viimane efekt on südame tugevuse suurenemine hormooni kaudu.

Lisateavet insuliini ja insuliinist loobumise kohta.

Glükagoon

Kindral

Lihtsustatult öeldes on glükagoon insuliini "antagonist", kuna see tõstab veresuhkru taset. Seda saab kasutada terapeutiliselt raske, eluohtliku madala veresuhkru taseme (hüpoglükeemia) korral. Sageli nimetatakse glükagooni rahvasuus näljahormooniks.

Haridus ja levitamine

Peptiidhormooni toodavad pankreas Langerhansi saarte A-rakud ja see koosneb 29 aminohappest.
Kui veresuhkru tase langeb, aga ka siis, kui aminohapete kontsentratsioon tõuseb ja vabad rasvhapped vähenevad, vabaneb glükagoon vereringesse. Mõned seedesüsteemi hormoonid soodustavad ka sekretsiooni. Somatostatiin seevastu pärsib sekretsiooni.

Mõjud

Esialgu on glükagooni eesmärk meie keha energiavarude mobiliseerimine. See soodustab rasvade lagunemist (lipolüüsi), valkude lagunemist, glükogeeni lagunemist (glükogenolüüsi), eriti maksas, samuti suhkru tootmist aminohapetest. Tervikuna võib see tõsta veresuhkru taset. Lisaks toodetakse rohkem ketoonkehi, mida saab hüpoglükeemia korral kasutada alternatiivse energiaallikana, näiteks meie närvisüsteem.

Glükagooni puudus

Pankrease kahjustuse korral võib tekkida glükagooni puudus. Kuid esiplaanil on samaaegne insuliinipuudus. Kuna isoleeritud glükagooni puudus ei põhjusta tavaliselt mingeid sügavaid häireid, kuna keha saab seda seisundit hõlpsasti kompenseerida näiteks insuliini vabanemise vähendamise kaudu.

Glükaani liig

Väga harvadel juhtudel võib Langerhansi rakkude saarte A-raku kasvaja põhjustada glükagooni liigset taset veres.

insuliin

Kindral

Insuliin on meie keha keskne metaboolne hormoon. See reguleerib suhkru (glükoosi) imendumist keharakkudes ja mängib olulist rolli ka suhkurtõve, rahva seas ka kui "diabeet", puhul.

Haridus ja süntees

Pankrease Langerhansi saarte B-rakkudes moodustub A- ja B-ahelast koosnev 51 aminohapet pikk peptiidhormooni insuliin.
Sünteesi käigus läbib insuliin mitteaktiivseid lähteaineid (preproinsuliin, proinsuliin). Näiteks eraldatakse C-peptiid proinsuliinist, mis on tänapäeval diabeedi diagnoosimisel märkimisväärse tähtsusega.

levitamine

Veresuhkru taseme tõus on insuliini vabanemise peamine käivitaja. Teatud seedetraktist pärinevatel hormoonidel, näiteks gastriinil, on ka insuliini vabanemist stimuleeriv toime.

Mõjud

Ennekõike stimuleerib insuliin meie rakke (eriti lihas- ja rasvarakke) verest suure energiaga glükoosi imenduma ja põhjustab seega veresuhkru taseme langust. Samuti soodustab see energiavarude loomist: glükogeen, glükoosi säilitav vorm, ladustatakse üha enam maksas ja lihastes (glükogeeni süntees). Lisaks imenduvad kaaliumi- ja aminohapped kiiremini lihas- ja rasvarakkudes.

Suhkurtõbi ja insuliin

Insuliin ja suhkurtõbi on tihedalt seotud mitmel viisil! Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral on esiplaanil olulise hormooni puudus. Kui 1. tüüpi iseloomustab insuliini tootvate Langerhansi saarte hävitamine, siis 2. tüüpi iseloomustab keharakkude vähenenud tundlikkus insuliini suhtes.

Viimastel aastatel on II tüübi diabeedi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Hinnanguliselt põeb seda haigust Saksamaal iga 13. inimene. Ülekaalulisus, rasvane dieet ja vähene liikumine mängivad arengus suurt rolli.

Tänapäeval saab iniminsuliini toota kunstlikult ja kasutada suhkruhaiguse raviks. Nii saab tagada veresuhkru taseme olulise alandamise ja rakkude energiavarustuse. Selleks süstivad patsiendid hormooni naha alla väikese nõelaga ("insuliinipliiats", "insuliinipliiats").

Somatostatiin

Kindral

Somatostatiin on meie hormonaalse süsteemi "inhibiitor". Lisaks arvukate hormoonide (nt insuliini) vabanemise pärssimisele kahtlustavad eksperdid rolli ajus toimiva ainena. Eelkõige kannatab hormoon oma mõju kasvuhormooni somatotropiini antagonistina.

Haridus ja süntees

Somatostatiini toodavad paljud meie keha rakud. Pankrease D-rakud, mao ja peensoole spetsialiseerunud rakud ning hüpotalamuse rakud toodavad somatostatiini. 14 aminohappega on see väga väike peptiid.

levitamine

Sarnaselt insuliini vabanemisega mängib suurt rolli kõrge veresuhkru tase veres. Kuid ka prootonite (H +) kõrge kontsentratsioon maos ning seedehormooni gastriini kontsentratsiooni suurenemine soodustavad vabanemist.

Mõjud

Lõppkokkuvõttes võib somatostatiini mõista kui mingit hormonaalsüsteemi universaalset pidurit. See pärsib seedehormoone, kilpnäärmehormoone, glükokortikoide ja kasvuhormoone. Nende hulka kuuluvad nt.

• insuliin
• Glükagoon
• TSH
• Kortisool
• Somatotropiin
• Gastrin.

Lisaks vähendab somatostatiin muu hulgas kõhunäärmes maomahla ja ensüümide tootmist. Samuti pärsib see mao tühjenemist ja seeläbi vähendab seedetrakti aktiivsust.

Somatostatiin teraapias

Kunstlikult toodetud somatostatiini, mida nimetatakse oktreotiidiks, saab kaasaegses meditsiinis kasutada mõne kliinilise pildi raviks. Akromegaalia, s.t nina, kõrvade, lõua, käte ja jalgade tohutu kasvu korral võib oktreotiid olla edukas.