Keskmine närv

Sünonüümid

Keskarmeed

Meditsiiniline: Keskmine närv

Inglise: keskmine närv

määratlus

Kesknärv on oluline käenärv. Selle nime saab ta sellest, et kahe teise suure käsivarre närvi, ulnar- ja radiaalnärvi suhtes kulgeb see kaenla juurest randmeni suures osas käe keskele.
See koosneb kiududest, mis transpordivad tundlikku teavet nahalt ja liigestest seljaajju ja ajju (tundlikud aferendid) ja motoorsetest kiududest, mis saadavad impulsse ajust käelihastele (motoorsed efferendid).

päritolu

The Keskmine närv on üks paljudest käsivarre närvipõimiku närvidest Brachiaalne põimik, koos.
Lülisamba närvid emakakaela nöörist Tagamärgid (C5-C8) kogunevad kohe pärast seljaajust väljumist, moodustades selle närvikimpu, mida nimetatakse käsivarre närvipõimikuks (Brachiaalne põimik) nimetatakse.
Sellest närvikimbust tekivad kõik närvid, mis põhjustavad vaene pakkumine.
Närvijuhtme kimbu närvid (Brachiaalne põimik) kutsutakse :

• Lühikesed oksad:
  Alamkapsli närv, torakodoraalne närv, mediaalne ja lateraalne rinnanärv, mediaalne antebrachiaalne närv, interostobrachiaalne närv;

• Pikad oksad:
  Lihas-naha närv, aksillaarne närv, radiaalne närv, keskmine närv, Ulnar närv

Ülevaade ja liigitus

Närv sisaldab kiude, mis kannavad mõistlikke impulsse nahk ja Liigendid transportida tagasi ajju (Afferendid) ja samal ajal kiud ajust impulsside kaudu Lihased saata (efferendid).
Teel kaenlaaugust sõrmedeni on Keskmine närv kaitstud lihastega.

Anatoomia ja kulg

The Keskmine närv jookseb kaenla alt peopesani, kus see jaguneb sõrmede jaoks üksikuteks harudeks. Kaenlaaluse käsivarre närvipõimiku närvijuurt nimetatakse "Keskmine kahvel"määratud. Õlavarrel tõmbab närv üle Humeruse arter (Õlavarrearter) õlavarreluu paindelihase süvendis (Sulcus bicipitalis medialis) küünarnuki keskele.
Sealt tõmbab ta kahe pea vahele ühe kaitstud Küünarvarre lihas (M. pronator teres ) küünarvarre. Seal, jälle lihasrühmade kaitstud, tõmbab see käsivarre pindmiste ja sügavate paindelihaste vahel randme poole.
Peopesale jõudmiseks tõmbab närv kõõluseid läbi sõrmede Karpaalkanal (Retinaculum musculorum flexorum). Kui see on peopesas, jaguneb see lihaseid varustavateks kiududeks ja tundlikeks harudeks.

Füsioloogia (motoorika)

The Keskmine närv vastutab käsivarre ja sõrmede lihaste kontrollimise eest. Eriti selleks Kummardus aastal Küünarliiges ja randme. Samuti sõrmede painutamiseks ja sissepoole pööramiseks (Pronatsioon) küünarvarre.
Kõige olulisemad lihased on:

• Sissepoole keeratav lihas (M. pronator teres): Küünarliigese paindumine, küünarvarre sissepoole pöörlemine;
• Pindmised paindjad (Flexor digitorum superficialis lihas): Randme ning kämblaluu ​​ja keskmise liigese paindumine, küünarliigese paindumine;
• Sügavad sõrmepainutajad (Flexor digitorum profundus lihas): Randme ning teise ja kolmanda sõrme metakarp-, kesk- ja otsaliigese paindumine (4. ja 5. sõrme kontrollib ulnarnärv);
• Pika pöidla painutaja (Flexor pollicis longus lihas): Pöidla ja randme metakarpofalangeaalses liigeses paindumine.

Muud kesknärvi poolt pakutavad lihased:

• Randme külili kallutamine (Flexor carpi radialis lihas),
• Pikk peopesalihas (Palmaris longus lihas)
• Ruut sissepoole pöörlevad (Pronator quadratus lihas).

Füsioloogia (tundlikkus)

Tunne Palm pöidla, nimetissõrme, keskmise sõrme ja pool sõrmusesõrmest asetatakse sõrmele Keskmine närv edastatud. Lisaks sellele on sõrmede tagakülje tunne nimetissõrme, keskmise sõrme ja pool sõrmuse sõrme otsalüli piirkonnas.

kahju

Kesknärvi võib selle käigus erinevates punktides kahjustada. Tuntuim on "karpaalkanali sündroom". Seejuures asetatakse närv randmele, kui see läbib karpaalkanalit (Retinaculum musculorum flexorum) kitsenes. Tuleb kipitustunne ja valu peopesal tundliku toitumisala piirkonnas.
"Pronator Terese sündroom" tekib siis, kui närv on kahjustatud sissepoole pööratava lihase kahe pea vahelise surve tõttu (M. pronator teres). Tekib kesknärvile omane “vandunud käsi”: rusikat kokku surudes ei saa pöidla-, nimetissõrme- ja keskmist sõrme painutada, sõrmust ja väikesi sõrmi aga painutada. Sellise kahjustuse teine ​​omadus on positiivne „pudelimärk“: pudelikaela on võimatu käega tihedalt kinni hoida. Kui lisaks kesknärvile on kahjustatud ka teisi närve, võib tekkida ka täielik õlavarre põimiku halvatus.