süda

Sünonüümid

Kardia, südame perikard, epikard, müokard, endokard

Meditsiiniline: Cor

Inglise keel: süda

määratlus

Süda (Cor) on lihaseline õõnes organ, mis on põimitud kahe kopsu vahele keskmisesse membraani (mediastinum) (vt ka kopse), mida kaitseb väljastpoolt kondine rind (rindkere). See töötab nagu pump, mis transpordib verd keha väikeste ja suurte vereringe kaudu.

Loe teema kohta lähemalt: Südame ülesanne

Illustratsiooni süda

1. Parempoolne koda -
   Aatrium dekstrum
2. Parempoolne vatsake -
   Ventriculus dexter
3. Vasak aatrium -
   Aatrium sinistrum
4. Vasak vatsake -
   Ventriculuse patune
5. Aordi kaar - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Ülemine vena cava
7. Alumine vena cava -
   Alamast vena cava
8. Kopsuarteri pagasiruumi -
   Kopsu pagasiruumi
9. Vasak kopsuveenid -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Parempoolsed kopsuveenid -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraalventiil - Valva mitralis
12. Trikuspidine klapp -
    Trikuspidine valva
13. Kambri vahesein -
    Interventrikulaarne vahesein
14. Aordiventiil - Valva aordid
15. Papillaarlihas -
    Papillaarne lihas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

anatoomia

Südame kuju ei vasta sümbolile, mida kasutatakse igapäevaelus. See sarnaneb rohkem koonusega, tipu nöör on suunatud vasakule - ees - allapoole, südame põhi (nööri juhe) on suunatud paremale - ülal - taha.
Täiskasvanu tervisliku südame maht on pisut suurem kui tema enda rusikal (500–800 ml) ja kaal on vahemikus 250–350 g.
500 gr juures saavutatakse nn kriitiline südame kaal, kuna sellest suurusest ilmneb südame patoloogiline laienemine (hüpertroofia).

Kudede vaatenurgast (mikroskoopiline) võib südame jagada üksikuteks funktsionaalseteks kihtideks.
Väljastpoolt vaadates on need järgmised:

• Perikard
• Epikardium
• Müokard
• Endokard.

Süda on ümbritsetud sitke sidekoekotiga (Perikard), üks koos diafragma (Diafragma) on kokku kasvanud. Sellest järeldub, et südame täpne asukoht kehas sõltub hingamisest.
Perikard moodustab südame ümber tiheda katte, mis tagab peamiselt mehaanilise tugevuse. Alustades perikardist, on järgmine kiht ka sile, kuid oluliselt õhem ja õrnem (epikardium), mis hõlmab südamega varustavate suurte veresoonte (koronaarveresooned, vasa privata, koronaarveresooned) lihaseid ja kinnitusi. Laevade kaudu läbi viidud jämedad muhud tasakaalustatakse rasvakihiga.

Järgmine ja kõige paksem kiht on südamelihased (Müokard). See on südame-veresoonkonna süsteemi tõeline mootor. Lihaseid eraldab verest ainult väga õhuke rakkude kiht (Endokard), mis on õõnsuste (luumenid, südameõõnsused) küljel väga sile.

Südamel on neli õõnsust, kummalgi üks eks ja a vasakule Esiplaan (Aatrium) kui ka a eks ja a vasakkamber (Vatsake). Õõnsused eraldatakse üksteisest lihaste abil. Siin on Kodade vahesein (kusjuures foramen ovale on pärast sündi suletud), kodade-vatsakeste vahesein ja Kambri vahesein nende kahe vahel Südame kojad.

Nagu keha veenides, toimub verevoolu suund südame kaudu südameventiilid (Voldikuklapid aatriumi ja vatsakese vahel ning taskuventiilid vatsakese ja väljavoolutee vahel)
Kasutatav (madala hapnikusisaldusega) venoosne veri suurest keha vereringest jõuab ülemisse ja alumisse ossa Vena cava ülemus ja vena cava halvem paremasse aatriumisse, seejärel läbi parem infolehtventiil (kolmikventiil = Valvula atrioventricularis dexter) paremasse kambrisse ja on siit parema taskuventiili kaudu (Kopsuklapp) sisse Kopsuvereringe (väike vooluring) pumbatakse. Pärast seal hapniku imendumist naaseb see vasakusse aatriumisse südamesse. Sealt kulgeb sama marsruut nagu paremal, ainult vastavalt vasakpoolsete klappide kaudu: läbi vasak voldikventiil (mitraalventiil = Valvula atrioventricularis võigas) vasaku vatsakese ja seejärel läbi Aordiventiil sisse suur keha vereringe pumbata.

Kõigi ventiilide puhul kehtib see, et need lasevad verd voolata ainult ühes suunas. Purjeklappe nimetatakse purjeklappideks, kuna need on purjeka purjede kujuga ja kinnitatakse vatsakeste lihaste külge kõõluste (papillaarsed lihased, chordae tendinae) kaudu - seega ei saa nad liiga kaugele tagasi kiikuda. Taskuklapid töötavad veidi erinevalt: need on üles ehitatud nii, et kui verevool on vastupidine, surutakse need üksteise vastu ja seetõttu ei saa nad tungida. Kõik neli südameklappi asuvad ühes ruumitasapinnas.

Anatoomia süda

1. Peaarter (aort)
2. vatsake
3. Koronaararterid
4. Eesruum (aatrium)
5. Vena cava
6. Unearter

Süda südameklappidega

1. Peaarter (aort)
2. vasak aatrium
3. vasak koda - klapp = mitraalventiil (suletud)
4. vasak südameklapp = aordiventiil (avatud)
5. vasak vatsake
6. parem vatsake
7. halvem vena cava (halvem vena cava)
8. parem südameklapp = kopsuventiil (avatud)
9. parempoolne aatrium
10. kõrgem vena cava (vena cava parem)

Histoloogia / kude

Endokard on tasane üherakuline kiht, mis eraldab vatsakese lihaseid verest. Funktsionaalselt vastab see veresoonte sisemisele voodrile (EndoteeliumSelle ülesanne vältida verehüübe (trombi) teket on tagatud selle spetsiaalse sileda pinna ja antikoagulantide tekitamisega (lämmastikoksiid (NO), prostatsükliin).

Müokard (Südame lihased) on kogu keha verevarustuse (konvektsiooni) liikumapanev jõud. Lihasrakud on omamoodi segu sujuvatest ja triibuline Lihased.
Neil on samad liikuvad valgukompleksid (aktiinist, müosiinist ja titiinist pärinevad sarkomeerid) nagu neil Lihased lihasluukonna (vöötlihased) ja seega ka sama mehhanism valgukomplekside kokkutõmbumise kontrollimiseks. See mehhanism koosneb teistest valkudest (troponiinidest), millel võib olla erinev struktuur ja mis sõltuvalt olekust võimaldavad või takistavad valgukompleksi üksikute ehitusplokkide koostoimimist / kokkutõmbumist.
Mida Südamelihase rakud selle Skeletilihaste rakud erineb, üksikute rakkude paigutus kolmemõõtmelise ruumi kõigis suundades ja nende keskselt paiknev tuum - mõlemad silelihased (siseelundid). Lihasrakud on üksteisega ühendatud rakkude-rakkude tahkete ühenduste (desmosoomide) kaudu.
Samuti on olemas teist tüüpi raku-raku ühendus (pilude ristmik), mis täidab elektrilist funktsiooni, ühendades üksikud rakud üksteisega elektrit juhtival viisil. Seetõttu räägitakse funktsionaalsest sütsütiumist (rakuühendus ilma rakupiirideta).
Lihaskiht pole kogu südames ühesuguse paksusega. Lihaskihi paksus ulatub 2-3 mm paremas aatriumis kuni 12 mm vasakus vatsakeses. Need erinevused väljendavad erinevates rõhutasemetes, mis valitsevad individuaalsetes südameõõntes.

Parema aatriumi seinas on ka teisi spetsialiseeritud rakke, mida nimetatakse müoendokriinseteks rakkudeks. Päritolu järgi on nad lihasrakud, kuid nad on Hormoonide ANP (kodade natriureetiline peptiid) ja BNP (aju natriureetiline peptiid). Need moodustuvad, kui aatriumis mõõdetakse liigset verd. Nende toime on vedelike suurenenud eritumine (diurees) neeruet vältida liiga palju verd.

Märkus: südamelihase rakud

Südame lihasrakud alustavad tööd enne sündi ja löövad terve elu. Neid ei saa uute lahtritega asendada ja need peavad ikkagi toimima kujuteldamatu: 30 miljonit südamelööki aastas! Nad vajavad selleks palju energiat. Südamelihase rakud on keha rakud, mis tarbivad kõige rohkem hapnikku ja millel on suurem osa energia saamiseks vajalikest elektrijaamadest (mitokondrid).Infarkt, stenokardia) ähvardab elu väga kiiresti.

Evolutsiooniajaloo osas on epikard ja perikard klassikalise seroosse elundi kesta kaks lehte. Elundilähedane (vistseraalne) leht on epikardium, parietaalne (elundipõhine) leht on perikard. Kahe lehe piiril on need väga siledad ja eraldatud väga kitsa, vedelikuga täidetud õõnsusega. Need võimaldavad südamel liikuda peaaegu ilma hõõrdumiseta. Lisaks annab välimine (parietaalne) leht (perikard) pingutatud sidekoe südame mehaaniline stabiilsus.

Verevool südamesse / pärgarteritesse

süda varustatakse hapnikuga tema enda vaskulaarsüsteemist (koronaararterid).
Anumad asuvad perikardi sees. Kaks südamearteri (arteria coronaria dextra ja sinistra) tekivad mõlemad otse aordi algsest osast, mõni millimeeter taga Aordiventiil. Vasak südamearter (LCA = vasak koronaararter) jookseb aatriumi-vatsakese piiri tasemel edasi ja jaguneb seejärel laskuvaks haruks (Ramus interventricularis anterior (LAD = vasakpoolne eesmine laskuv)) ja horisontaalsemaks haruks (RCX = Parempoolne pärgarter (RCA = parem koronaararter) on kahest südamearterist väiksem ja jookseb tahapoole, ka aatriumi-vatsakese piiri tasandil. Koos siinuse ja AV-sõlmedega varustab see ergutuse arengu kahte olulist jaama.

Kõigist neist siin nimetatud arteritest ulatuvad lihastesse väiksemad oksad, mis tuleb varustada südameõõnte suunas. Ainult südamelihase sisemised kihid tarnitakse difusiooni teel otse südameõõnsustest (verekomponentide omastamine kontsentratsiooni erinevuste tõttu). Eriti vasakus vatsakeses tekkiva kõrge rõhu tõttu, eriti süstooli ajal (> 120 mmHg), surutakse süstoolis olevad anumad kokku. Sellest järeldub, et varustav verevool edeneb ainult diastolis. Diastoolsest verevoolust tulenev probleem: suurenenud Südamerütm diastool lüheneb ebaproportsionaalselt - ka hapnikuvarustuse aeg. Suurenenud südamevõimsus suurendab aga hapnikuvajadust. See on vastuolu, mis võib haigele südamele ohtlik olla.

Venoosse tagasivoolu jaoks on põhimõtteliselt kaks võimalust: peamine viis kogub verd ühes Südameveen (Sinus coronarius) ja voolab paremasse aatriumisse, nagu ka ülejäänud keha kasutatud veri. Veenivere sekundaarne tee on väikseimad veenid, mis avanevad otse kõigisse nelja südameõõnsusesse. Siinkohal tuleb lisada, et kõrge rõhk südame kokkutõmbumise ajal pigistab sõna otseses mõttes veenid - tagasivool töötab probleemideta peaaegu kõigis südametes.

Lisateavet leiate meie teema alt: Veresoonte varustamine südamega